黄爱梅；肖欢；邢秋燕
目的：探讨系统护理干预对社区老年性痴呆患者的影响，为提高老年性痴呆患者的护理质量提供参考依据。方法：采用整群随机抽样的方法，对58例社区老年性痴呆患者实施系统护理干预，采用SF-36生存质量评定量表、简易精神状态检查表中文版（ CMMSE）、日常生活能力（ ADL）量表，评价本组患者干预前后生存质量、精神状况、生活自理能力。结果：本组患者干预前后SF-36量表、CMMSE量表、ADL量表评分比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：对社区老年性痴呆患者实施系统护理干预，可改善患者记忆力和学习能力，强化脑部功能，提高其生活自理能力和生活质量。
作者：陈秋敏 刊期： 2014年第19期
目的：探讨协同护理对结核性脑膜炎出院患者生活质量的影响。方法：选取2012年1~12月收治的78例结核性脑膜炎出院患者为实验组，2011年1~12月收治的78例结核性脑膜炎出院患者为对照组，实验组接受专业知识、技能指导，并给予有针对性心理护理形式的协同护理，对照组接受常规出院指导。采用汉化版简明健康调查表（ SF-36）评价两组出院时及出院6个月后的生活质量。结果：出院时两组SF-36分值比较差异无统计学意义（P>0.05），出院6个月后两组各项目评分值均高于出院时（ P<0.05），出院6个月后实验组各项目评分值均高于对照组（ P<0.05）。结论：协同护理能明显提高结核性脑膜炎出院患者的生活质量，值得推广。
作者：马秀杰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨个性化护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取40例COPD合并呼吸衰竭者随机分为观察组与对照组各20例，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理干预，比较两组治疗依从性、通气时间、住院时间、耐受性及生存率。结果：干预后观察组依从性、耐受性、机械通气时间、住院时间均优于对照组（ P<0.05）。结论：对COPD合并呼吸衰竭者应用个性化护理干预能显著提高患者依从性及耐受性，缩短患者机械通气时间，提高患者护理满意度，值得推广。
作者：汤艳梅 刊期： 2014年第19期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）护理工作流程图在急诊PCI术患者中的应用。方法：将337例行急诊PCI术的STEMI患者，按入院时间不同分为对照组128例、实验1组98例及实验2组111例，其中对照组给予常规护理；实验1组在对照组基础上对急诊抢救室-导管室护士进行规范化理论、技能培训，优化护理流程，设置STEMI专职护士；实验2组在实验1组基础上设计制定完善的STEMI护理工作流程图，并进一步规范化培训STEMI专职护士及导管室护士，充分发挥其在流程中的抢救、护理效能。比较三组症状发作至急诊时间、D2 B时间、住院日、D2 B达标率及围术期院内病死率等质量指标。结果：实验1组、实验2组症状发作至急诊时间、D2B时间、住院日、D2B达标率分别与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.05），且实验1组与2组症状发作至急诊时间、住院日、D2B达标率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊行PCI术患者中应用STEMI护理工作流程图，可明显提高STEMI急救护理质量，取得了预期的社会效益和经济效益，值得临床推广应用。
作者：姜玫；吕明；段元秀；韩双双 刊期： 2014年第19期
大疱性表皮松解型药疹是药疹中严重的一种类型，起病急骤，部分患者发病初可似红斑型或麻疹型或猩红热型药疹，以后皮损迅速发展为弥漫性紫红或暗红斑片且迅速波及全身，在红斑处出现大小不等的松弛性大疱和表皮松解，尼氏征阳性，稍受外力即形成糜烂面，出现大量渗出，如烫伤样外观［1］。可累及口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜，全身中毒症状较重，严重者可因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱或内脏出血抢救不及时而死亡。2013年5月7日，我们收治1例癫痫持续状态服用卡马西平治疗而引起的大疱性表皮松解型药疹的患者，经治疗和护理病情稳定，癫痫控制，疱疹痊愈予以出院。现报告如下。
作者：桂萍；胡玉萍 刊期： 2014年第19期
眼药水是眼科疾病的治疗方法之一，患者因病情需要应用多种眼药水，由于眼药瓶体积小且无固定置放处，不能直接与口服药及外用药混淆，且护士使用不便，因此我们制作眼药水专用盒，经临床使用，取得满意效果。现介绍如下。
作者：郭丽英 刊期： 2014年第19期
大剂量甲氨蝶呤（ HD-MTX）能够通过血脑屏障和血睾屏障，已成为目前治疗原发中枢神经系统的淋巴瘤及存在中枢神经系统侵犯危险的侵袭性淋巴瘤的主要化疗方案［1］。常见的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤黏膜损害及肝功能损害，肾衰竭少见。国外报道HD-MTX肾损害的发生率为2.5%，国内尚未系统观察［2］。肾衰竭虽少见，但一旦发生，可引起生命危险。我科用HD-MTX治疗中枢神经系统的淋巴瘤120例，2011年12月出现了1例淋巴瘤患者应用 HD -MTX后出现急性肾衰竭，经过及时的抢救和护理，痊愈出院。现报告如下。
作者：田飞；王燕青；白晓楠；王雪梅；徐小晶 刊期： 2014年第19期
目的：探讨早期识别重症病例在手足口病（ HFMD）救治中的作用。方法：将2011年5~12月收治HFMD患儿657例作为对照组，给予常规治疗及护理；将2012年1~8月收治HFMD患儿415例作为观察组，在常规治疗和护理的基础上重点做好以下工作：入院后仔细询问病史、严密观察病情，尽早识别高危因素，及时给予相应处理。对两组重症病例数、重症患儿中神经系统并发症发生率、发热持续天数及病死率等相关因素进行比较。结果：观察组早期识别重症病例比例增加、患儿高热持续天数减少、神经系统严重并发症发生率降低、死亡人数减少（ P<0.05，P<0.01）。结论：对HFMD患儿早期病情识别，筛查出重症病例，及时给予针对性干预措施，可有效缩短重症HFMD患儿高热持续时间，降低神经系统并发症的发生率，缩短病程，降低病死率。
作者：杨红梅；李亚红；罗娟荣；李淑萍；杨雪贝 刊期： 2014年第19期
目的：将捻发式吸痰与传统吸痰方法进行比较研究，寻求更佳的吸痰方式。方法：选取需吸痰住院患者20例，随机使用两种方法各吸痰96次，采取自身对照，观察吸痰时患者心率增快的程度、经皮血氧饱和度提升的速度、呼吸道黏膜损伤情况及痛苦程度。结果：两种吸痰方法心率增快程度、SpO2数值提升速度、黏膜损伤、耐受性比较差异有统计学方法（ P<0.01）。结论：捻发式吸痰较传统吸痰方法对心率的影响及呼吸道黏膜损伤较小，且能更快提升经皮血氧饱和度，使患者耐受性更好。
作者：刘桂霞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨《造血干细胞移植晨交班记录单》在护士交接班中的应用效果。方法：抽查2012年3~5月护士对患者病情以及护理重点的掌握情况作为对照组，共145人次；抽查2012年9~11月护士对患者病情以及护理重点的掌握情况作为观察组，共136人次。晨交接班结束后，由护士长对接班护士进行考核，比较两组对患者病情以及护理重点的掌握达标情况。结果：观察组对患者病情以及护理重点掌握总达标率及不同年限护士达标率均高于对照组（ P<0.05，P<0.01）。结论：应用《造血干细胞移植晨交班记录单》能有效提高护士晨交班的质量。
作者：张春凤；周贻振；陈英华；李智；周雪梅 刊期： 2014年第19期
小儿肺炎是儿科常见病、多发病，其发病多为冬春季节，具有病情重、变化快、并发症多、病死率高、各器官均可受累的特点。据统计，我国每年5岁以下儿童因肺炎死亡约3万，无论发病率还是病死率均居小儿科患病首位，成为医护人员棘手问题［1］。小儿肺炎被卫生部列为小儿四病防治之一，进行针对性的有效护理，是减少肺炎相关并发症和降低病死率的关键［2］。目前有研究将临床护理路径应用到小儿肺炎的护理中，取得良好的效果。现将临床护理路径在小儿肺炎中的应用进展综述如下。
作者：黄莉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨健康教育对脑血管病患者康复的影响。方法：将120例脑血管病患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组实施常规护理措施，观察组在此基础上实施有效的健康教育；比较两组临床效果。结果：护理后观察组疾病认知程度、神经功能、运动功能、日常生活能力及遵医行为均明显优于对照组（ P<0.05）。结论：对脑血管疾病患者实施有效的健康教育，可明显提高患者的康复水平，减少并发症发生，从而提高患者生活质量。
作者：郭霞 刊期： 2014年第19期
高热惊厥是儿科的一种常见病，一般在6个月~4岁发病，发病初期患儿体温骤升至39℃以上会出现抽搐，在临床中护理人员指导家属以拇指按掐患儿人中穴，另一拇指按掐合谷穴；同时给予镇痉药物保留灌肠，但在灌肠中使用的灌肠袋体积较大、较耗材、浪费药液。在临床中，我们自制灌肠管将其应用在小儿高热惊厥中，效果满意。现报告如下。
作者：孙敬敬 刊期： 2014年第19期
目的：采用Meta分析的方法就健康教育对高血压患者遵医行为的影响进行探讨。方法：检索主要医学数据库，按照一定的纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价。采用Review Manager v5.0软件就正确服药、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、情绪调节、监测血压、降低体重等7个方面就健康教育对高血压患者遵医行为的影响进行综合评价。结果：在高血压患者遵医行为的7个方面，健康教育组与对照组差异均有统计学意义（ P<0.01）。结论：常规治疗护理基础上针对高血压患者及其家属进行的健康教育可以改善患者的遵医行为，应予以推广。
作者：仲金丹 刊期： 2014年第19期
目的：调查中年糖尿病患者自我管理状况，进行个性化的健康教育，以加强糖尿病的有效控制。方法：采用自行设计的调查问卷对115例中年糖尿病患者进行自我管理状况的调查。结果：病程>15年的中年糖尿病患者在饮食控制、锻炼、遵嘱服药、血糖监测、足部护理方面自我管理状况较好，不同病程患者在以上5个方面比较有统计学意义（ P<0.05）；不同病程患者在高、低血糖的自我预防及处理方面均较好。结论：中年糖尿病患者随着病程的延长，自我管理状况较好，但在节假日应酬时、繁忙时、外出时自我管理仍存在问题，实施有针对性的健康教育，加强中年糖尿病患者思想重视，提高自我管理水平。
作者：宋秀红；王俊；程艳；姜永梅；许雪梅 刊期： 2014年第19期
目的：探讨“开心营”康复模式对精神分裂症住院患者社会功能的影响。方法：将100例精神分裂症住院患者按随机数字表法分为干预组和对照组各50例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予“开心营”康复模式；比较两组干预前后护理观察量表（ NOSIE-40）评分、抑郁量表（ SSPI）评分和卡尔加里量表评分。结果：经干预后，干预组社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病表现、退缩及SSPI评分与干预前比较差异均有统计学意义（ P<0.01）；干预组社会兴趣、个人整洁、激惹、退缩及SSPI评分与对照组比较差异均有统计学意义（ P<0.01）。结论：对精神分裂症住院患者实施“开心营”康复模式，对其恢复社会功能有积极作用，值得推广应用。
作者：金依群；李玲 刊期： 2014年第19期
目的：调查分析苏州某三甲医院心内科住院患者睡眠质量及影响因素，探讨改善住院患者睡眠质量的方法。方法：选取心内科住院患者261例采用访谈、问卷调查表及匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）调查其睡眠质量，并分析其影响因素。结果：住院期间主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、昼夜睡眠倒置及总分患者得分均高于住院前得分（均P<0.05）。有慢性疾病史的患者住院期间和住院前睡眠质量均高于无慢性疾病史患者（均P<0.05）。有住院经历或者重大手术史的患者比没有类似经历的患者住院期间睡眠质量分数高（ P<0.05）。住院时间<2周患者的睡眠质量分数高于住院时间≥2周的患者（P<0.05），睡眠时间接受治疗和护理（午夜）比没有接受任何治疗或护理的睡眠质量分数高（P<0.05）。此外，患者住在单人病房的住院期间睡眠质量分数均高于那些住在拥挤病房（双人或以上）的患者（ P<0.05）。结论：心内科患者在住院期间睡眠质量差，受内源性因素和外源性因素两方面影响，其中外源性环境因素是主要的原因。
作者：刘琳；顾洁 刊期： 2014年第19期
目的：探讨护理门诊管理对糖尿病患者生活质量及生化指标的影响。方法：选择2011年10月~2012年10月参加护理门诊管理的2型糖尿病患者250例作为观察组，选择同期未参与护理门诊管理的2型糖尿病患者250例作为对照组，对所有患者进行监测评估，观察组通过咨询指导及危险因素干预实施为期6个月的门诊护理管理，比较两组患者的生活质量影响及生化指标变化。结果：6个月后，观察组患者症状自评量表、36条目简明健康量表评分、抑郁自评量表、焦虑自评量评分较对照组明显降低（P<0.01）；空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白较对照组显著降低，高密度脂蛋白、胆固醇水平明显增高（ P<0.01）。结论：护理门诊管理能够提高糖尿病患者血糖控制水平，改善患者抑郁、焦虑状态，提高患者的生活质量。
作者：汪必会 刊期： 2014年第19期
目的：探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的临床护理方法。方法：对163例（279眼）糖尿病性视网膜病变进行激光治疗，并给予有针对性的护理。结果：本组患者在治疗中无严重并发症发生，术后3个月复查视力，其中视力下降36眼（12.9%），视力无明显变化126眼（45.2%），视力提高117眼（41.9%）。复查视网膜荧光素造影，有效247眼（有效率88.5%），无效32眼（无效率11.5%）。结论：激光治疗糖尿病视网膜病变疗效确切，积极的临床护理在治疗过程中有着重要作用。
作者：朱春霞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨早期肠内营养支持对神经内科危重症患者的影响。方法：将120例神经内科危重症患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规的营养治疗，观察组采取早期肠内营养治疗；比较两组治疗前后营养指标及满意度。结果：治疗后，观察组营养指标均高于治疗前及对照组（ P<0.05）；观察组满意度明显高于对照组（ P<0.05）。结论：对神经内科危重症患者采用早期肠内营养支持，能明显改善患者的营养状况，提高其满意度，值得推广应用。
作者：刘庆梅 刊期： 2014年第19期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
