张翠凤；仇银娟
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石的护理配合方法。方法：对39例患者行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石，分析临床资料，总结护理配合方法。结果：本组无中转开腹病例，手术时间（153．6±35．5）min；术中出血量（32．3±13．5）m l；未出现因术中配合不当造成的围术期并发症。结论：两镜联合下胆囊管胆总管探查取石具有生理功能干扰小、住院时间短等优点，明确适应证、术前精心准备、术中娴熟护理配合以及术后密切观察是保证手术成功的关键。
作者：滕宏景；王崇高 刊期： 2014年第20期
现代教育理念认为教学活动的目的是培养学生主动学习的能力，而不仅仅是个传授知识的过程。现代教育的任务是培养学生自我教育、自我发展、自我完善、自我评判的能力，使之成为面向社会的积极能动的主体，推动社会的进步，并在促进社会发展中达到个人的成长［1］。对于具有自然科学和社会科学双重属性的综合性应用学科，护理教育首先培养的是一个全面发展的人，而不是一个熟练的工具［2］。护理这个职业的要求及其对社会的责任和义务决定护理教育应该将学生价值观的培养和护理知识的获得置于同等重要的地位［3］。现报告如下。
作者：臧莉；王艳；陈辉容；段思源；刘佳佳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨Wells评分结合D-二聚体检测在预防骨科手术患者下肢深静脉血栓形成（DV T ）中的应用及护理对策。方法：将198例骨科手术患者随机分为观察组100例和对照组98例，观察组利用Wells评分结合D -二聚体检测的数据制定分级强化护理措施进行护理干预，对照组采用常规护理。结果：观察组DVT发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：根据Wells评分结合D-二聚体检测的数据制定分级强化护理措施能有效预防骨科手术患者DV T形成。
作者：黄梅；钱雷；陆叶；王玉梅 刊期： 2014年第20期
目的：探讨手足口病住院患儿合并医院感染的临床特征及干预措施。方法：采用流行病学回顾性调查方法与临床前瞻性调查方法结合统计手足口病病房2012年1～12月住院的1512例患儿中医院感染率、感染部位、病原送检率及易感因素。结果：1512例住院患儿中发生医院感染72例（4．77％）；年龄＜3岁50例（69．44％）；呼吸道感染44例（61．11％）、胃肠道感染18例（25．00％）、口腔霉菌1例（1．39％）、其他9例（12．50％）；进行病原菌检查47例，病原送检率达65．28％，检出病原菌53株；年龄小、合并其他疾病、侵入性操作、病程中应用激素、住院时间长是医院感染易感因素。结论：手足口病住院患儿合并医院感染发生率较高，应针对各种相关因素采取有效干预措施，以减少医院感染发生率，降低患儿病死率。
作者：彭寒玲；严向明；王秀珍 刊期： 2014年第20期
目的：调查手术医师对护理服务的满意度，分析其影响因素，为进一步提高护理质量奠定基础。方法：对全院手术科室168名医师进行问卷调查，采用满意度分析法分析手术医生对手术室护士服务满意情况及影响因素。结果：本组手术医师对护理服务态度、无菌观念、手术安全核查较满意，洗手护士专科手术配合水平、巡回护士经常巡视及时解决问题、连台手术处置等都提出了很好的意见和建议。渴望提供个性化专业化优质服务。对不同层级护士的满意度差异较大。结论：医院手术室应加大力度，合理配置手术护理人力资源，提高手术室护士的专科护理技术水平和服务质量，提高护理质量。
作者：王凤云 刊期： 2014年第20期
目的：比较洁净手术室动态条件下物表清洁方法的效果。方法：将我院10间进行二类手术的万级洁净手术室随机分为清水擦拭组和优氯净擦拭组各5间，分别在擦拭前、擦拭后立即、手术进行1h及2h对无影灯、麻醉工作台及护士工作台表面采样进行细菌培养。结果：两组各时段细菌菌落数比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：洁净手术室物表用清水和用优氯净擦拭效果无区别。
作者：刘美春；张庚华；曹建萍；曾玉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨门诊医护人员手卫生依从性与医院感染的相关性及对策。方法：统计2009年1月～2013年12月我院门诊医护人员手卫生依从性与医院感染情况，并进行相关性分析，以2009年的资料作为基线调查信息，比较采取各种措施后门诊医务人员手卫生依从性和门诊患者医院感染发生情况，评估干预效果。结果：2009～2013年门诊医护人员手卫生依从率逐年上升（ P＜0．05），2012年门诊患者医院感染率低于2011年（ P＜0．05）；手卫生依从性与医院感染呈线性负相关（ P＝0．03）。结论：门诊医护人员手卫生依从性与医院感染密切相关，应采取积极措施提高门诊医护人员手卫生依从性，降低医院感染率。
作者：孟祥芳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨高龄食管癌患者的围术期护理方法及效果。方法：对43例高龄食管癌手术患者实施精心围术期护理，观察护理效果。结果：本组43例患者均治愈出院，其中术后发生肺部感染6例，发生率为13．95％。结论：围术期护理可降低高龄食管癌患者术后肺部感染发生率。
作者：武月梅 刊期： 2014年第20期
目的：探讨综合护理干预对乳腺癌患者行经外周静脉留置中心静脉导管（PICC ）置管化疗后机械性静脉炎发生率及生活质量的影响。方法：对我院收治的乳腺癌患者行PICC置管化疗80例进行回顾性研究，按时间顺序随机分为对照组和实验组各40例，对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理基础上进行综合护理干预。结果：实验组机械性静脉炎发生率为5．0％，对照组为22．5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：综合护理干预对乳腺癌患者行PICC置管化疗，不仅降低患者的机械性静脉炎发生率，而且提高患者的生活质量。
作者：郑文琴 刊期： 2014年第20期
目的：探讨人性化护理在手术室中的应用效果。方法：将我院2012年7月～2013年7月进行手术的290例患者随机分成对照组和观察组各145例。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理方法。比较两组患者护理前后焦虑、抑郁评分及患者对护理的满意度。结果：观察组护理后焦虑、抑郁评分均显著低于护理前及对照组护理后（P＜0．05）。观察组患者对护理的总满意度显著高于对照组（ P＝0．000）。结论：在手术室护理中实施人性化护理，可以减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，使其积极配合手术进行，还可以提高患者对护理的满意度。
作者：刘靖萍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨云南白药联合地塞米松治疗早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）所致静脉炎的疗效观察。方法：将60例PICC置管后发生静脉炎的早产儿随机分成观察组和对照组各30例，观察组采用云南白药联合地塞米松调成糊状外敷静脉炎处，对照组采用50％硫酸镁溶液外敷静脉炎处，观察两组早产儿静脉炎治愈的疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．3％，对照组为70．0％，两组结果比较有统计学差异（P＜0．05）。观察组的疼痛反应程度、局部红肿消退时间均显著短于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：用云南白药联合地塞米松治疗早产儿PICC置管所致静脉炎优于传统硫酸镁湿敷。
作者：李娅；张翠凤 刊期： 2014年第20期
目的：探讨孕期健康教育对分娩方式的影响。方法：将800例于我院住院分娩的孕产妇随机分为对照组和实验组各400例，对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理基础上加强孕期健康教育指导。结果：实验组剖宫产率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：孕期健康教育模式，不仅可以降低剖宫产率，还可以提高孕产妇及其家属的满意度和舒适度。
作者：周颖 刊期： 2014年第20期
目的：探讨下肢垫高凹槽垫在下肢深静脉血栓形成（DV T ）患者中的应用方法及效果。方法：将60例DV T 患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用传统方法垫高患肢，观察组采用下肢垫高凹槽垫，比较两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度。结果：两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：下肢垫高凹槽垫可有效地促进DVT患者静脉回流，缩短肿胀消退时间，减轻疼痛，提高舒适度，且制作简单，使用方便。
作者：李秀丽；牛玉玲；李运兰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法：将2011年5月～2012年5月实施质量控制小组管理模式前阶段的护士分为对照组，将2012年6月～2013年6月实施质量控制小组管理模式后阶段的护士分为实验组；比较两组护理不良事件发生情况及护理质量评分。结果：实验组护理不良事件发生次数明显少于对照组（P＜0．05），护理质量评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：质控小组能有效提高手术室护理管理质量，减少护理不良事件的发生，增强医院护理工作的安全性。
作者：张宁 刊期： 2014年第20期
中心静脉置管为需要长期输液的患者提供可靠的静脉通路，是为患者输注各种药物，提供静脉营养支持的重要途径，临床应用越来越广泛，但并发症也伴随发生，包括导管堵塞、局部感染、导管断裂等。导管断裂很少见，却是严重的并发症，可以引起椎体旁积液、异物栓塞、房颤等，危及患者生命［1］。因此医护人员要加强责任心，做到早发现、早治疗，防止发生更大的损害。近来，我们对1例中心静脉置管断裂患者进行原因分析并实施相应对策。现报告如下。
作者：杨洁；黄晓青；考其芬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨不同麻醉护理方式对小儿磁共振成像（MRI）检查前的制动效果。方法：将48例需行MRI检查的患儿随机分成氯胺酮肌注组和水合氯醛灌肠组各24例，分别在两组患儿给药后记录起效时间和维持时间等。结果：水合氯醛组和氯胺酮组麻醉起效时间分别为（18．65±8．23） min和（29．80±6．98） min ，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；两组患儿的麻醉维持时间分别为（166．53±45．26） min、（158．60±66．79） min ，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。氯胺酮组不良反应发生8例，而水合氯醛组仅1例发生轻微躁动，两组患儿不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：水合氯醛灌肠麻醉起效较快，不良反应较少，值得推广应用，但耐心细致的护理较为重要。
作者：都美玲；邹志孟 刊期： 2014年第20期
目的：护理程序在妇产科急腹症患者急救中的应用效果。方法：将152例急腹症患者随机分为观察组和对照组各76例，对照组采取妇产科常规护理，观察组按护理程序进行护理。比较两组抢救成功率和术后感染率。结果：观察组抢救成功率明显高于对照组（P＜0．05），术后感染率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：运用护理程序对妇产科急腹症患者进行护理可明显提高患者抢救成功率，降低术后感染率。
作者：刘焱；肖志辉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨护士能级管理制度在儿科急诊护理管理中的应用效果。方法：明确护士能级管理定义，制订各级护士工作职责与要求，科学合理排班，提高护士工作积极性，评估能级管理的临床应用效果。结果：实施能级管理后护理质量评分及患儿满意度评分均明显高于实施前（P＜0．05）。结论：实施能级管理是保证护理质量，提高急诊抢救成功率的有效方法。
作者：何玮；徐艳梅；黎赟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨人文护理干预对胸科麻醉术后老年患者并发术后认知功能障碍（POCD ）的影响。方法：将32例胸科麻醉术后并发POCD的老年患者随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予术后常规护理，观察组在常规护理基础上予以系统的人文护理干预。比较两组护理效果及简易智力状态检查量表系统（MMSE）评分情况。结果：两组患者术后均未出现严重并发症；观察组患者平均住院时间明显短于对照组（P＜0．05），治疗配合度、患者满意度、MMSE评分明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：通过实施有针对性的护理干预措施，能够显著改善胸科老年患者的认知状态，具有较好的干预效果。
作者：徐亚南；明铭；徐晨曦；孙大庆 刊期： 2014年第20期
目的：探讨握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用方法及效果。方法：将74例行米非司酮配伍米索前列醇引产的小月份妊娠患者随机分成实验组和对照组各37例，对照组采用双合牵引胎盘法促进胎盘娩出，实验组用握拳按压干预法促进胎盘娩出，比较两组干预效果。结果：两组胎盘娩出时间、阴道出血量、胎盘滞留率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用效果较好。
作者：周吉琴；强唯超 刊期： 2014年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
