学术投稿

Wells评分结合D-二聚体检测在制定骨科手术患者分级强化护理对策中的应用

黄梅;钱雷;陆叶;王玉梅

关键词:护理干预, 骨科, 下肢深静脉血栓, D-二聚体, Wells评分
摘要:目的:探讨Wells评分结合D-二聚体检测在预防骨科手术患者下肢深静脉血栓形成(DV T )中的应用及护理对策。方法:将198例骨科手术患者随机分为观察组100例和对照组98例,观察组利用Wells评分结合D -二聚体检测的数据制定分级强化护理措施进行护理干预,对照组采用常规护理。结果:观察组DVT发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:根据Wells评分结合D-二聚体检测的数据制定分级强化护理措施能有效预防骨科手术患者DV T形成。
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    目的:探讨综合护理措施干预联合欣普贝生在妊娠晚期引产中的应用效果。方法:将我院分娩的80例欣普贝生引产孕妇随机分为观察组和对照组各40例,观察组在产程中实施综合护理干预,对照组采用常规护理指导分娩,观察两组产妇引产成功率、用药至临产时间、分娩方式、产后出血。结果:观察组引产成功率高,能缩短用药至临产时间,自然分娩率高、产后出血量少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预联合欣普贝生应用于晚期妊娠引产的效果优于单独使用欣普贝生,临床效果满意,值得在产科临床推广使用。

    作者:沈红 刊期: 2014年第20期

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    目的:探讨下肢垫高凹槽垫在下肢深静脉血栓形成(DV T )患者中的应用方法及效果。方法:将60例DV T 患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统方法垫高患肢,观察组采用下肢垫高凹槽垫,比较两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度。结果:两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:下肢垫高凹槽垫可有效地促进DVT患者静脉回流,缩短肿胀消退时间,减轻疼痛,提高舒适度,且制作简单,使用方便。

    作者:李秀丽;牛玉玲;李运兰 刊期: 2014年第20期

  • 儿童咽喉手术80例麻醉及疼痛综合干预

    目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因、曲马多等多模式联合麻醉的儿童咽喉手术临床配合及疼痛护理的方法和效果。方法:将160例行咽喉手术患儿随机分为A、B两组各80例,A组采用常规护理方法,仅根据医生的要求进行麻醉准备和疼痛护理;B组采用围麻醉期综合护理,包括患者进入手术室护理、手术全程麻醉配合、并发症护理和术后麻醉护理。比较两组护理效果。结果:B组镇静满意的患儿比例明显高于A组(P<0.05);无躁动比例明显高于A组(P<0.05);B组患儿家属满意度明显高于A组,手术医师满意度明显高于A组(P<0.05)。结论:围麻醉期全程配合与疼痛护理有助于提高麻醉效果和临床安全性,促进医患关系,护理的作用受到了麻醉医师的认可。

    作者:黄小珊;熊国强;谢小玲;甘满芳 刊期: 2014年第20期

  • 优质护理服务示范工程在手术室中的应用效果观察

    目的:探讨优质护理服务示范工程在手术室中的实施方法及效果。方法:将我院2012年9~12月实施优质护理服务示范工程前的648例外科手术患者和70名外科手术医生及手术室全体护士作为对照组。将2013年1~4月实施优质护理服务示范工程后的702例外科手术患者和70名外科手术医生及手术室全体护士作为实验组。比较两组患者满意度和手术医生对手术配合的满意度,观察患者术中并发症(压疮、低体温、角膜炎等)发生情况,分析手术室护士护理操作考核成绩。结果:手术室开展优质护理服务后,患者、手术医生的满意度显著提高,患者术中并发症发生率明显降低,护士护理操作考核优秀率明显提高,实施前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室开展优质护理服务提高了患者和手术医生的满意度,减少了患者术后并发症,提高了手术室护士考核优秀率。

    作者:刘雄涛;赵丽燕;钞海莲;张新霞;吴和媛;薛鹏军 刊期: 2014年第20期

  • 门诊医护人员手卫生依从性与医院感染相关性分析及对策

    目的:探讨门诊医护人员手卫生依从性与医院感染的相关性及对策。方法:统计2009年1月~2013年12月我院门诊医护人员手卫生依从性与医院感染情况,并进行相关性分析,以2009年的资料作为基线调查信息,比较采取各种措施后门诊医务人员手卫生依从性和门诊患者医院感染发生情况,评估干预效果。结果:2009~2013年门诊医护人员手卫生依从率逐年上升( P<0.05),2012年门诊患者医院感染率低于2011年( P<0.05);手卫生依从性与医院感染呈线性负相关( P=0.03)。结论:门诊医护人员手卫生依从性与医院感染密切相关,应采取积极措施提高门诊医护人员手卫生依从性,降低医院感染率。

    作者:孟祥芳 刊期: 2014年第20期

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    目的:探讨PDCA循环在提高手术室带教质量中的应用效果。方法:将131名大专护生分为10个小组,将其中5组共65名护生作为观察组,采用PDC A管理方法带教;其余5组共66名护生作为对照组,采用传统教学法。每组实习4周,实习结束后进行出科考核。结果:两组护生理论和操作考试成绩达标率明显优于对照组( P<0.05)。结论:PDC A循环带教方法能明显提高手术室带教质量。

    作者:卢旭 刊期: 2014年第20期

  • 人性化护理在手术室中的应用效果分析

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    作者:刘靖萍 刊期: 2014年第20期

  • 硬膜外麻醉联合一对一导乐在初产妇分娩中的应用

    目的:探讨硬膜外麻醉联合一对一导乐在初产妇分娩中的应用方法及效果。方法:将298例单胎足月初产妇随机分为A组190例和B组108例,A组给予硬膜外麻醉联合一对一导乐行分娩镇痛,B组采用传统方法分娩,未行分娩镇痛,比较两组产妇疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产程时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉联合一对一导乐可减轻初产妇分娩疼痛降低剖宫产率及会阴侧切率,缩短产程。

    作者:孙文霞;王艳萍 刊期: 2014年第20期

  • 杭州市三级综合性医院90后临床护士工作满意度及影响因素分析

    目的:探讨杭州市三级综合性医院90后临床护士工作满意度现状及影响因素。方法:采用护士工作满意度量表对杭州市8家三级综合性医院共230名90后临床护士进行问卷调查,分析其工作满意度并分析影响因素。结果:90后临床护士总体工作满意度得分为(2.98±0.37)分,平均得分高的维度是工作环境,得分低的维度是福利待遇;分析其主要影响因素包括护士学历、用工性质及月总收入。结论:杭州市三级综合性医院90后临床护士的总体工作满意度较低,护理管理者应采取有效针对性措施,提高90后临床护士的工作满意度,稳定90后护理队伍。

    作者:许林飞 刊期: 2014年第20期

  • 个性化护理干预在预防重度脑损伤后应激性溃疡出血中的应用

    目的:探讨个性化护理干预在预防重度脑损伤后应激性溃疡出血中的应用效果。方法:将2012年4月~2013年3月我院神经外科收治的309例患者作为对照组,采用常规护理措施;将2013年4月~2014年3月我院神经外科收治的344例患者作为观察组,通过收集、评估患者的病史及发生应激性溃疡出血的危险因素,确认患者受伤的时间,动态监测胃内溶液pH值,结合患者实际病情,为患者提供科学、合理、连续、动态、个性化的护理服务。结果:观察组呕血、胃管内抽出咖啡样呕吐物、潜血阳性、胃镜下多发浅表性溃疡出血例数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对患者实施个性化护理干预,有效地减少了预防性用药的使用,降低了重度脑损伤后应激性溃疡出血的发生率。

    作者:程振秀;王瑞 刊期: 2014年第20期

  • 人文护理干预对胸科麻醉术后老年患者并发认知功能障碍的影响

    目的:探讨人文护理干预对胸科麻醉术后老年患者并发术后认知功能障碍(POCD )的影响。方法:将32例胸科麻醉术后并发POCD的老年患者随机分为观察组和对照组各16例,对照组给予术后常规护理,观察组在常规护理基础上予以系统的人文护理干预。比较两组护理效果及简易智力状态检查量表系统(MMSE)评分情况。结果:两组患者术后均未出现严重并发症;观察组患者平均住院时间明显短于对照组(P<0.05),治疗配合度、患者满意度、MMSE评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:通过实施有针对性的护理干预措施,能够显著改善胸科老年患者的认知状态,具有较好的干预效果。

    作者:徐亚南;明铭;徐晨曦;孙大庆 刊期: 2014年第20期

  • 系统化护理干预对妇产科术后下肢深静脉血栓形成的影响

    目的:探讨系统化护理干预对妇产科术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:将200例产妇随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上给予系统化护理干预。比较两组下肢深静脉血栓和肺栓塞发生率。结果:观察组术后下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率分别为1.00%和0.00%,显著低于对照组7.00%和4.00%( P<0.05)。结论:系统化护理干预能够有效预防妇产科术后下肢深静脉血栓形成,对促进产妇身体康复有重要意义。

    作者:邵常雪 刊期: 2014年第20期

  • 极低出生体重儿64例大隐静脉留置PICC效果观察

    目的:通过比较极低出生体重儿经大隐静脉和贵要静脉留置PICC导管的效果,探讨极低出生体重儿经大隐静脉置管途径的安全性和可行性。方法:采用回顾性分析的方法,对同期64例经右下肢腘窝内侧大隐静脉置管和62例经右侧贵要静脉置管的极低出生体重儿,比较两组一次性穿刺成功率、上(下)腔静脉一次性到位率、堵管、机械性静脉炎、液体外渗、导管脱出、导管断裂、导管相关血流感染等情况进行分析。结果:两组一次性穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.05);大隐静脉一次性送管到位率较贵要静脉一次性送管到位率比较有统计学差异(P<0.05);两组堵管、机械性静脉炎、液体外渗、导管脱出、导管断裂、导管相关血流感染比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论:对极低出生体重儿,经大隐静脉留置PICC导管安全性高于贵要静脉。

    作者:张翠凤;仇银娟 刊期: 2014年第20期

  • 颅咽管瘤19例术后护理

    颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,其起源是在垂体柄结节部的鳞状表皮囊,也考虑来自垂体固有细胞的组织转化。本病可发生在任何年龄,但70%发生在15岁以下的儿童和少年[1]。2012年1月~2013年12月,我们对19例颅咽管瘤手术患者给予精心术后护理,效果满意。现报告如下。

    作者:王会 刊期: 2014年第20期

  • 品质管理圈对门诊输液患者的影响

    目的:探讨品质管理圈(QCC )对门诊输液患者的影响。方法:成立QCC小组,针对门诊输液中心存在的问题制定并实施相关措施,比较开展QCC活动前后患者的满意度及投诉率。结果:开展QCC活动后患者满意度高于活动前(P<0.05),投诉率低于活动前(P<0.05)。结论:QCC能提高门诊输液患者的满意度,降低投诉率。

    作者:马春连;郝鑫娅;韩艳艳 刊期: 2014年第20期

  • 手卫生干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响

    目的:探讨手卫生干预对IC U气管切开患者肺部感染的影响。方法:将2011年1~12月36例气管切开肺部感染患者作为对照组,实施常规护理干预;将2012年1~12月36例病情类似的气管切开肺部感染患者作为干预组,在常规护理基础上加强医务人员手卫生管理干预。比较两组肺部感染持续时间、气管切开留管时间、住IC U时间。结果:干预组肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住 ICU时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:采取手卫生干预管理能有效降低气管切开患者并发症发生率。

    作者:曹燕竹;李会杰 刊期: 2014年第20期

  • 循证护理在预防老年股骨颈骨折患者术后压疮中的应用效果

    目的:探讨循证护理在预防老年股骨颈骨折患者术后压疮中的应用效果。方法:将我院100例老年股骨颈骨折患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组采用常规护理方法,研究组按照循证护理步骤制定并实施护理计划。结果:研究组患者压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),压疮愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:应用循证护理能明显改善老年股骨颈骨折患者在住院期间的压疮情况,具有较好的临床推广价值。

    作者:殷文珍;梁银爱;莫小燕;赵玉庆 刊期: 2014年第20期

  • 柔性化沟通在妇科病区催费中的应用

    目的:探讨柔性化沟通在妇科病区催费中的应用效果。方法:将120例住院欠费的妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规方法催费,观察组由专职护士应用柔性化沟通措施进行催费。比较两组患者在每天不同时间点的缴费情况及患者对护理工作的满意度。结果:观察组按时缴费率及患者满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用柔性化沟通催费有利于提高患者的缴费率和满意度。

    作者:石永丽;王艳侠;李美英 刊期: 2014年第20期

  • 舒适护理模式对手足断指再植术患者负性情绪的影响

    目的:探讨舒适护理模式对手足断指再植术患者负性情绪的影响。方法:对拟行断指再植术的89例患者应用舒适护理模式进行护理,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计的调查表分别对患者护理前后焦虑、抑郁改善状况及护理满意度进行比较。结果:与护理前比较,患者护理后SAS、SDS评分明显降低(P<0.05)、满意度明显提高(P<0.05)。结论:舒适护理模式能有效减轻断指再植患者心理压力,提高患者对护理工作的满意度,可以提高临床护理效果。

    作者:徐庆 刊期: 2014年第20期

齐鲁护理杂志

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