孙文霞；王艳萍
目的：探讨不同麻醉护理方式对小儿磁共振成像（MRI）检查前的制动效果。方法：将48例需行MRI检查的患儿随机分成氯胺酮肌注组和水合氯醛灌肠组各24例，分别在两组患儿给药后记录起效时间和维持时间等。结果：水合氯醛组和氯胺酮组麻醉起效时间分别为（18．65±8．23） min和（29．80±6．98） min ，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；两组患儿的麻醉维持时间分别为（166．53±45．26） min、（158．60±66．79） min ，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。氯胺酮组不良反应发生8例，而水合氯醛组仅1例发生轻微躁动，两组患儿不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：水合氯醛灌肠麻醉起效较快，不良反应较少，值得推广应用，但耐心细致的护理较为重要。
作者：都美玲；邹志孟 刊期： 2014年第20期
现代教育理念认为教学活动的目的是培养学生主动学习的能力，而不仅仅是个传授知识的过程。现代教育的任务是培养学生自我教育、自我发展、自我完善、自我评判的能力，使之成为面向社会的积极能动的主体，推动社会的进步，并在促进社会发展中达到个人的成长［1］。对于具有自然科学和社会科学双重属性的综合性应用学科，护理教育首先培养的是一个全面发展的人，而不是一个熟练的工具［2］。护理这个职业的要求及其对社会的责任和义务决定护理教育应该将学生价值观的培养和护理知识的获得置于同等重要的地位［3］。现报告如下。
作者：臧莉；王艳；陈辉容；段思源；刘佳佳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨日常生活活动能力早期系统干预在胫腓骨骨折患者中的应用方法及效果。方法：将54例胫腓骨骨折患者随机分为对照组和干预组各27例，对照组给予积极治疗和常规护理，干预组在对照组基础上给予日常生活活动能力早期系统干预，比较两组护理效果。结果：干预组术后2、4周的日常生活能力优于对照组（P＜0．05），VAS疼痛评分低于对照组（P＜0．05），满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：日常生活活动能力早期系统干预能提高胫腓骨骨折患者的日常生活能力，减轻疼痛，提高满意度。
作者：安燕 刊期： 2014年第20期
经单鼻碟入路垂体瘤切除术是目前治疗垂体瘤患者常见的显微外科手术之一，具有创伤小、恢复快、经济效益好等优点，被广泛应用于临床实践，并取得满意疗效。患者排尿的生理活动是膀胱与神经相互作用的一种较为复杂的生理过程，反射弧中的任何障碍都将引起排尿困难和尿潴留［1］。2012年8月～2013年8月，我院在行单鼻碟入路显微手术切除垂体瘤61例患者中，发现17例术后并发排尿困难，及时分析原因并采取对策。现报告如下。
作者：姚萍萍；朱淑静；吴飞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨延伸护理在慢性心房颤动（房颤）华法林抗凝患者中的应用效果。方法：将120例口服华法林抗凝治疗的慢性房颤患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施延伸护理，比较两组护理效果。结果：观察组遵医行为评分、健康知识评分及满意度高于对照组（ P＜0．01，P＜0．05），轻度并发症发生率及并发症总发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：延伸护理可促进慢性房颤患者华法林抗凝治疗的遵医行为，降低并发症发生率，提高满意度。
作者：戴国珍；李良露；漆丽萍；吴美莲；曾颖群 刊期： 2014年第20期
目的：探讨持续质量改进在急诊室护士职业暴露防护流程中的应用效果。方法：2010年12月～2011年12月，对我院急诊科90名护士的职业暴露情况进行调研；于2012年2月成立持续质量改进护理小组，构建以持续质量改进（CQI）模式为核心的职业防护管理模型，并对实施CQI流程后的职业暴露防护效果进行评估。结果：实施CQI职业暴露防护流程后，护士针刺伤、生物性损害、心理应激、化学性损害等发生率较实施传统流程期间的发生率大幅度降低。护士自我防护意识大幅提高，不良防护行为明显下降，发生职业暴露后及时处置率达74．26％。结论：以CQI模式为核心的职业防护管理模型可有效提高急诊室护士的自我防护意识，改善防护不利的现状，切实保护医护人员的身心健康。
作者：林秀媚 刊期： 2014年第20期
目的：探讨舒芬太尼联合罗哌卡因、曲马多等多模式联合麻醉的儿童咽喉手术临床配合及疼痛护理的方法和效果。方法：将160例行咽喉手术患儿随机分为A、B两组各80例，A组采用常规护理方法，仅根据医生的要求进行麻醉准备和疼痛护理；B组采用围麻醉期综合护理，包括患者进入手术室护理、手术全程麻醉配合、并发症护理和术后麻醉护理。比较两组护理效果。结果：B组镇静满意的患儿比例明显高于A组（P＜0．05）；无躁动比例明显高于A组（P＜0．05）；B组患儿家属满意度明显高于A组，手术医师满意度明显高于A组（P＜0．05）。结论：围麻醉期全程配合与疼痛护理有助于提高麻醉效果和临床安全性，促进医患关系，护理的作用受到了麻醉医师的认可。
作者：黄小珊；熊国强；谢小玲；甘满芳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨舒适护理模式对手足断指再植术患者负性情绪的影响。方法：对拟行断指再植术的89例患者应用舒适护理模式进行护理，采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自行设计的调查表分别对患者护理前后焦虑、抑郁改善状况及护理满意度进行比较。结果：与护理前比较，患者护理后SAS、SDS评分明显降低（P＜0．05）、满意度明显提高（P＜0．05）。结论：舒适护理模式能有效减轻断指再植患者心理压力，提高患者对护理工作的满意度，可以提高临床护理效果。
作者：徐庆 刊期： 2014年第20期
目的：探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法：将2011年5月～2012年5月实施质量控制小组管理模式前阶段的护士分为对照组，将2012年6月～2013年6月实施质量控制小组管理模式后阶段的护士分为实验组；比较两组护理不良事件发生情况及护理质量评分。结果：实验组护理不良事件发生次数明显少于对照组（P＜0．05），护理质量评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：质控小组能有效提高手术室护理管理质量，减少护理不良事件的发生，增强医院护理工作的安全性。
作者：张宁 刊期： 2014年第20期
目的：探讨PDCA循环在提高手术室带教质量中的应用效果。方法：将131名大专护生分为10个小组，将其中5组共65名护生作为观察组，采用PDC A管理方法带教；其余5组共66名护生作为对照组，采用传统教学法。每组实习4周，实习结束后进行出科考核。结果：两组护生理论和操作考试成绩达标率明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：PDC A循环带教方法能明显提高手术室带教质量。
作者：卢旭 刊期： 2014年第20期
目的：探讨综合护理措施干预联合欣普贝生在妊娠晚期引产中的应用效果。方法：将我院分娩的80例欣普贝生引产孕妇随机分为观察组和对照组各40例，观察组在产程中实施综合护理干预，对照组采用常规护理指导分娩，观察两组产妇引产成功率、用药至临产时间、分娩方式、产后出血。结果：观察组引产成功率高，能缩短用药至临产时间，自然分娩率高、产后出血量少，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预联合欣普贝生应用于晚期妊娠引产的效果优于单独使用欣普贝生，临床效果满意，值得在产科临床推广使用。
作者：沈红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨循证护理在预防老年股骨颈骨折患者术后压疮中的应用效果。方法：将我院100例老年股骨颈骨折患者随机分为研究组和对照组各50例，对照组采用常规护理方法，研究组按照循证护理步骤制定并实施护理计划。结果：研究组患者压疮发生率明显低于对照组（P＜0．05），压疮愈合时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：应用循证护理能明显改善老年股骨颈骨折患者在住院期间的压疮情况，具有较好的临床推广价值。
作者：殷文珍；梁银爱；莫小燕；赵玉庆 刊期： 2014年第20期
目的：探讨医护合作型分级护理决策模式对产妇的影响。方法：选取2010年3月前正常单胎足月妊娠产妇134例作为对照组，选取2010年3月～2012月8月正常单胎足月妊娠产妇134例作为观察组，对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理基础上采用医护合作型分级护理决策模式，比较两组护理效果。结果：两组产妇产程时间、产后2h出血量、分娩方式、满意度及新生儿Apgar评分、围生儿病死率比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：医护合作型分级护理模式有利于分娩顺利进行，保障母婴健康，提高满意度。
作者：郭娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨血栓性外痔术后拔除导尿管的佳时机与有效护理方法。方法：将2011年3月～2012年12月在我科住院的90例血栓性外痔术后患者随机分为对照组和实验组各45例，对照组实施常规拔除导尿管的方法，实验组遵医嘱术后6～8 h拔除导尿管，拔管前夹闭导尿管，嘱患者饮水300～500 ml ，在膀胱充盈时向导尿管注入30 ml液体石蜡后拔除导尿管。比较两组拔管后患者首次排尿情况和舒适度。结果：实验组拔管后自主排尿成功率及舒适度均高于对照组（P＜0．05）。结论：血栓性外痔患者术后6～8h拔除导尿管与传统拔管方法比较，可以明显提高排尿成功率及患者舒适度，降低再次置管率，减轻患者痛苦。
作者：李雪君 刊期： 2014年第20期
目的：探讨胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者的综合护理干预方法及效果。方法：选取2010年8月～2011年12月胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者96例作为对照组，选取2012年1月～2013年6月胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者40例作为干预组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上实施综合护理干预，比较两组护理效果。结果：两组患者术后住院时间、焦虑自评量表（SAS）评分、Kolcaba舒适状况量表评分、满意度比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：综合护理干预可缩短胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者的住院时间，缓解不良情绪，提高满意度。
作者：方小萍；许勤；万文锦 刊期： 2014年第20期
目的：探讨分娩球联合抚触在初产妇分娩活跃期中的应用效果。方法：选取进入分娩活跃期的初产妇400例，按入院单双号顺序设对照组与观察组各200例，两组均在第一产程宫口开大3 cm时由助产士指导正确使用分娩球。对照组单纯应用分娩球；观察组应用分娩球联合抚触，宫缩时在应用分娩球的同时由助产士进行抚触。观察比较两组活跃期时间及疼痛程度的差异。结果：观察组活跃期时间比对照组缩短（P＜0．05）、活跃期停滞发生少于对照组（P＜0．01），活跃期疼痛程度观察组比对照组轻（P＜0．05）。结论：分娩球联合抚触更能缓解初产妇分娩活跃期的宫缩疼痛，缩短活跃期，减少活跃期停滞的发生，促进产程顺利进展。
作者：梁燕芳；禤丽萍；窦志瑛；骆书秀；钟斌 刊期： 2014年第20期
颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤，其起源是在垂体柄结节部的鳞状表皮囊，也考虑来自垂体固有细胞的组织转化。本病可发生在任何年龄，但70％发生在15岁以下的儿童和少年［1］。2012年1月～2013年12月，我们对19例颅咽管瘤手术患者给予精心术后护理，效果满意。现报告如下。
作者：王会 刊期： 2014年第20期
目的：探讨手足口病住院患儿合并医院感染的临床特征及干预措施。方法：采用流行病学回顾性调查方法与临床前瞻性调查方法结合统计手足口病病房2012年1～12月住院的1512例患儿中医院感染率、感染部位、病原送检率及易感因素。结果：1512例住院患儿中发生医院感染72例（4．77％）；年龄＜3岁50例（69．44％）；呼吸道感染44例（61．11％）、胃肠道感染18例（25．00％）、口腔霉菌1例（1．39％）、其他9例（12．50％）；进行病原菌检查47例，病原送检率达65．28％，检出病原菌53株；年龄小、合并其他疾病、侵入性操作、病程中应用激素、住院时间长是医院感染易感因素。结论：手足口病住院患儿合并医院感染发生率较高，应针对各种相关因素采取有效干预措施，以减少医院感染发生率，降低患儿病死率。
作者：彭寒玲；严向明；王秀珍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨云南白药联合地塞米松治疗早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）所致静脉炎的疗效观察。方法：将60例PICC置管后发生静脉炎的早产儿随机分成观察组和对照组各30例，观察组采用云南白药联合地塞米松调成糊状外敷静脉炎处，对照组采用50％硫酸镁溶液外敷静脉炎处，观察两组早产儿静脉炎治愈的疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．3％，对照组为70．0％，两组结果比较有统计学差异（P＜0．05）。观察组的疼痛反应程度、局部红肿消退时间均显著短于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：用云南白药联合地塞米松治疗早产儿PICC置管所致静脉炎优于传统硫酸镁湿敷。
作者：李娅；张翠凤 刊期： 2014年第20期
目的：探讨个案交接单在外科优质护理工作中的应用效果。方法：将患者一般资料、主要诊断、治疗措施、护理问题、病情观察要点、护理措施及特殊交班等8个方面设计成表格式个案交接单，护士持个案交接单进行床边交接并开展临床护理工作。结果：应用个案交接单后，护士对患者住院全过程掌握更加及时、准确、全面，在外科优质护理中发挥了重要作用；患者及家属满意度、护士满意度、医生满意度，临床护理质量均较实施前提高。结论：个案交接单设计合理、内容全面，能有效指导年轻护士进行临床护理工作，为更好推进优质护理创造了必要条件。
作者：樊玲丽；李菊云；韩晓玲；王宁红；曹鲁梅；戴新娟 刊期： 2014年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
