戴国珍；李良露；漆丽萍；吴美莲；曾颖群
目的：探讨提高护士核心素质在骨科优质护理中的价值。方法：2012年对我院护士进行核心素质培训，随机选择2010年、2012年各500例骨科病房住院患者，比较培训前、后两年患者满意率、平均住院时间、投诉率、压疮发生率和自我护理能力评分，以及骨科护理论文发表和新技术新业务应用情况。结果：2012年患者非常满意率、平均住院时间、投诉率、压疮发生率和自我护理能力评分分别为97．2％、（9．5±3．18） d、0．4％、0．4％、（138．58±21．36）分，分别优于2010年的88．0％、（11．5±4．66）d、3．4％、3．0％、（117．36±20．52）分，培训前后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；随机调查我院骨科3个病区51名护士，对比护士核心素质培训前后护士本科、在读硕士生比例及论文、新技术新业务增长率分别是46％、200％、83％、67％。结论：提高护士核心素质对改进骨科的优质护理服务水平有积极地意义。
作者：王忠芳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者的综合护理干预方法及效果。方法：选取2010年8月～2011年12月胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者96例作为对照组，选取2012年1月～2013年6月胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者40例作为干预组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上实施综合护理干预，比较两组护理效果。结果：两组患者术后住院时间、焦虑自评量表（SAS）评分、Kolcaba舒适状况量表评分、满意度比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：综合护理干预可缩短胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者的住院时间，缓解不良情绪，提高满意度。
作者：方小萍；许勤；万文锦 刊期： 2014年第20期
目的：探讨急性下肢动脉栓塞患者围术期的护理干预方法及效果。方法：回顾性分析16例急性下肢动脉栓塞患者的临床资料，总结围术期护理干预经验。结果：14例术后栓塞动脉完全开通，2例部分开通；13例临床症状完全缓解，3例部分缓解；1例术中发生脑梗，1例留有跛行，1例并发肺部感染的患者经抗感染雾化排痰等措施后治愈。结论：围术期精心护理干预对辅助患者肢体功能恢复，缩短住院时间，减轻患者心理负担，促进患者早日康复等具有重要意义。
作者：陶玉；司小毛；张秀芝 刊期： 2014年第20期
目的：探讨柔性化沟通在妇科病区催费中的应用效果。方法：将120例住院欠费的妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规方法催费，观察组由专职护士应用柔性化沟通措施进行催费。比较两组患者在每天不同时间点的缴费情况及患者对护理工作的满意度。结果：观察组按时缴费率及患者满意度均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：应用柔性化沟通催费有利于提高患者的缴费率和满意度。
作者：石永丽；王艳侠；李美英 刊期： 2014年第20期
目的：调查手术医师对护理服务的满意度，分析其影响因素，为进一步提高护理质量奠定基础。方法：对全院手术科室168名医师进行问卷调查，采用满意度分析法分析手术医生对手术室护士服务满意情况及影响因素。结果：本组手术医师对护理服务态度、无菌观念、手术安全核查较满意，洗手护士专科手术配合水平、巡回护士经常巡视及时解决问题、连台手术处置等都提出了很好的意见和建议。渴望提供个性化专业化优质服务。对不同层级护士的满意度差异较大。结论：医院手术室应加大力度，合理配置手术护理人力资源，提高手术室护士的专科护理技术水平和服务质量，提高护理质量。
作者：王凤云 刊期： 2014年第20期
目的：探讨综合护理干预对乳腺癌患者行经外周静脉留置中心静脉导管（PICC ）置管化疗后机械性静脉炎发生率及生活质量的影响。方法：对我院收治的乳腺癌患者行PICC置管化疗80例进行回顾性研究，按时间顺序随机分为对照组和实验组各40例，对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理基础上进行综合护理干预。结果：实验组机械性静脉炎发生率为5．0％，对照组为22．5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：综合护理干预对乳腺癌患者行PICC置管化疗，不仅降低患者的机械性静脉炎发生率，而且提高患者的生活质量。
作者：郑文琴 刊期： 2014年第20期
中心静脉置管为需要长期输液的患者提供可靠的静脉通路，是为患者输注各种药物，提供静脉营养支持的重要途径，临床应用越来越广泛，但并发症也伴随发生，包括导管堵塞、局部感染、导管断裂等。导管断裂很少见，却是严重的并发症，可以引起椎体旁积液、异物栓塞、房颤等，危及患者生命［1］。因此医护人员要加强责任心，做到早发现、早治疗，防止发生更大的损害。近来，我们对1例中心静脉置管断裂患者进行原因分析并实施相应对策。现报告如下。
作者：杨洁；黄晓青；考其芬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨分娩球联合抚触在初产妇分娩活跃期中的应用效果。方法：选取进入分娩活跃期的初产妇400例，按入院单双号顺序设对照组与观察组各200例，两组均在第一产程宫口开大3 cm时由助产士指导正确使用分娩球。对照组单纯应用分娩球；观察组应用分娩球联合抚触，宫缩时在应用分娩球的同时由助产士进行抚触。观察比较两组活跃期时间及疼痛程度的差异。结果：观察组活跃期时间比对照组缩短（P＜0．05）、活跃期停滞发生少于对照组（P＜0．01），活跃期疼痛程度观察组比对照组轻（P＜0．05）。结论：分娩球联合抚触更能缓解初产妇分娩活跃期的宫缩疼痛，缩短活跃期，减少活跃期停滞的发生，促进产程顺利进展。
作者：梁燕芳；禤丽萍；窦志瑛；骆书秀；钟斌 刊期： 2014年第20期
目的：探讨利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理干预对全麻苏醒期尿管留置反应及躁动发生率的影响。方法：选择全身麻醉的男性手术患者90例，按手术顺序随机分为A、B、C三组各30例。A组为利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理干预组， B组为利多卡因胶浆尿道表面麻醉组，C组为对照组，按常规步骤留置尿管。观察三组患者苏醒期尿管留置反应及躁动发生率。结果：导尿管中、重度刺激发生率A组3．0％，B组23．3％，C组63．3％，A组与B组、C组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）；B组与C组比较有显著性差异（ P＜0．01）。苏醒期中、重度躁动发生率 A组3．0％，B组13．3％，C组36．7％，A组与B组、C组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）；B组与C组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理护理是预防男性患者全麻苏醒期躁动及尿管留置反应的有效方法。
作者：韩丽；郑丽军；董颖；苏心镜 刊期： 2014年第20期
目的：探讨云南白药联合地塞米松治疗早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）所致静脉炎的疗效观察。方法：将60例PICC置管后发生静脉炎的早产儿随机分成观察组和对照组各30例，观察组采用云南白药联合地塞米松调成糊状外敷静脉炎处，对照组采用50％硫酸镁溶液外敷静脉炎处，观察两组早产儿静脉炎治愈的疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．3％，对照组为70．0％，两组结果比较有统计学差异（P＜0．05）。观察组的疼痛反应程度、局部红肿消退时间均显著短于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：用云南白药联合地塞米松治疗早产儿PICC置管所致静脉炎优于传统硫酸镁湿敷。
作者：李娅；张翠凤 刊期： 2014年第20期
目的：通过比较极低出生体重儿经大隐静脉和贵要静脉留置PICC导管的效果，探讨极低出生体重儿经大隐静脉置管途径的安全性和可行性。方法：采用回顾性分析的方法，对同期64例经右下肢腘窝内侧大隐静脉置管和62例经右侧贵要静脉置管的极低出生体重儿，比较两组一次性穿刺成功率、上（下）腔静脉一次性到位率、堵管、机械性静脉炎、液体外渗、导管脱出、导管断裂、导管相关血流感染等情况进行分析。结果：两组一次性穿刺成功率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；大隐静脉一次性送管到位率较贵要静脉一次性送管到位率比较有统计学差异（P＜0．05）；两组堵管、机械性静脉炎、液体外渗、导管脱出、导管断裂、导管相关血流感染比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：对极低出生体重儿，经大隐静脉留置PICC导管安全性高于贵要静脉。
作者：张翠凤；仇银娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨不同麻醉护理方式对小儿磁共振成像（MRI）检查前的制动效果。方法：将48例需行MRI检查的患儿随机分成氯胺酮肌注组和水合氯醛灌肠组各24例，分别在两组患儿给药后记录起效时间和维持时间等。结果：水合氯醛组和氯胺酮组麻醉起效时间分别为（18．65±8．23） min和（29．80±6．98） min ，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；两组患儿的麻醉维持时间分别为（166．53±45．26） min、（158．60±66．79） min ，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。氯胺酮组不良反应发生8例，而水合氯醛组仅1例发生轻微躁动，两组患儿不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：水合氯醛灌肠麻醉起效较快，不良反应较少，值得推广应用，但耐心细致的护理较为重要。
作者：都美玲；邹志孟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨综合护理措施干预联合欣普贝生在妊娠晚期引产中的应用效果。方法：将我院分娩的80例欣普贝生引产孕妇随机分为观察组和对照组各40例，观察组在产程中实施综合护理干预，对照组采用常规护理指导分娩，观察两组产妇引产成功率、用药至临产时间、分娩方式、产后出血。结果：观察组引产成功率高，能缩短用药至临产时间，自然分娩率高、产后出血量少，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预联合欣普贝生应用于晚期妊娠引产的效果优于单独使用欣普贝生，临床效果满意，值得在产科临床推广使用。
作者：沈红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨循证护理模式在外科手术患者中的应用方法及效果。方法：将180例外科手术患者随机分为对照组和观察组各90例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上采用循证护理模式，比较两组护理效果。结果：观察组护理后焦虑、抑郁状况优于对照组（P＜0．05）；观察组护理后中、重度抑郁发生率低于护理前（P＜0．05）；两组患者心率、收缩压比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证护理模式可改善外科手术患者的焦虑、抑郁状况，保证心率、血压平稳，保障手术顺利进行。
作者：岳飞红；蒋维连 刊期： 2014年第20期
目的：探讨循证护理在预防老年股骨颈骨折患者术后压疮中的应用效果。方法：将我院100例老年股骨颈骨折患者随机分为研究组和对照组各50例，对照组采用常规护理方法，研究组按照循证护理步骤制定并实施护理计划。结果：研究组患者压疮发生率明显低于对照组（P＜0．05），压疮愈合时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：应用循证护理能明显改善老年股骨颈骨折患者在住院期间的压疮情况，具有较好的临床推广价值。
作者：殷文珍；梁银爱；莫小燕；赵玉庆 刊期： 2014年第20期
目的：探讨食管癌围术期呼吸道的护理方法。方法：对72例食管癌患者做好术前、术后呼吸道护理。结果：本组患者术后除并发呼吸道感染7例，因无力咳痰二次插管3例，经加强呼吸道护理，增强营养，合理使用抗生素，均能治愈出院；其余无呼吸道并发症，治愈出院。结论：对食管癌患者加强围术期呼吸道管理，可以有效减少术后呼吸道并发症的发生，促进患者的早日康复。
作者：林宏彩 刊期： 2014年第20期
国际助产士联盟（IC M ）将助产士的核心能力定义为“在助产教育和实践背景下，能够胜任助产岗位所需要的知识、专业行为和专科技能的综合能力”［1］。我国卫生部在1986年规定助产士的职责中明确指出了围产期保健、妇婴卫生教育、负责产后随访等职责［2］。健康教育是助产士核心能力之一，重要的是提供全程持续性照护的能力。目前主要体现在产前助产士门诊咨询，产时助产士导乐陪产，而国内助产士在产褥期的跟踪服务比较欠缺［3-4］。现将助产士健康教育现状综述如下。
作者：刘真真；廖碧珍 刊期： 2014年第20期
经单鼻碟入路垂体瘤切除术是目前治疗垂体瘤患者常见的显微外科手术之一，具有创伤小、恢复快、经济效益好等优点，被广泛应用于临床实践，并取得满意疗效。患者排尿的生理活动是膀胱与神经相互作用的一种较为复杂的生理过程，反射弧中的任何障碍都将引起排尿困难和尿潴留［1］。2012年8月～2013年8月，我院在行单鼻碟入路显微手术切除垂体瘤61例患者中，发现17例术后并发排尿困难，及时分析原因并采取对策。现报告如下。
作者：姚萍萍；朱淑静；吴飞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨PICC置管患者院外护理模式的应用效果。方法：将2010年7月～2011年6月68例PICC置管带管出院患者作为对照组，采用常规的护理模式；将2012年1～12月68例PICC置管带管出院患者作为实验组，采用规范化的院外PICC置管院外护理模式进行护理。结果：实验组机械性静脉炎、感染、堵管、导管脱出、导管损伤、穿刺点渗血、渗液等相关并发症均有所下降（P＜0．05）。结论：通过主动干预，建立规范化完善的院外护理模式能够减少院外带管患者相关并发症，提高患者带管维护依从性，减少患者维护费用，保障P IC C带管出院患者安全。
作者：洪金花；汪华萍；时艳霞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨健康教育对有生育要求高铁女乘务员月经及心理状况的影响。方法：随机抽取高速列车组（暴露组）未生育的女乘务员93名和普通列车组（对照组）未生育的女乘务员88名，对照组不进行任何宣教，暴露组给予电磁辐射相关知识健康教育，比较两组健康教育前月经状况（周期异常、经量异常、痛经、经前期综合征）及SDS、SAS评分；比较暴露组健康教育前后月经异常状况及SDS、SAS评分。结果：暴露组健康教育前痛经、经期综合征发病率及SDS、SAS评分高于对照组（P＜0．05）；暴露组健康教育后痛经、经期综合征发病率及SDS、SAS评分低于健康教育前（P＜0．05）。结论：高铁电磁辐射的健康教育能有效缓解有生育要求高铁女乘务员的焦虑、抑郁程度，改善其月经状况。
作者：荆永萍；陶莹；骆婕 刊期： 2014年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
