岳飞红；蒋维连
目的：探讨个性化护理干预在预防重度脑损伤后应激性溃疡出血中的应用效果。方法：将2012年4月～2013年3月我院神经外科收治的309例患者作为对照组，采用常规护理措施；将2013年4月～2014年3月我院神经外科收治的344例患者作为观察组，通过收集、评估患者的病史及发生应激性溃疡出血的危险因素，确认患者受伤的时间，动态监测胃内溶液pH值，结合患者实际病情，为患者提供科学、合理、连续、动态、个性化的护理服务。结果：观察组呕血、胃管内抽出咖啡样呕吐物、潜血阳性、胃镜下多发浅表性溃疡出血例数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对患者实施个性化护理干预，有效地减少了预防性用药的使用，降低了重度脑损伤后应激性溃疡出血的发生率。
作者：程振秀；王瑞 刊期： 2014年第20期
目的：通过观察皮肤溃疡患者使用解毒洗药治疗前后临床症状的改变，为解毒洗药治疗皮肤溃疡病提供理论依据。方法：将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，治疗组上药研为粗末，纱布包好，加水煎15 min后，滤去药渣，先将创面置于盛药液的器皿上方熏10 min ，待药液温度在45℃左右时外洗，并用纱布拭去创面上的脓液及腐败组织，完成熏洗后，晾干，无菌纱布覆盖，1次/d ，2周为1个疗程。对照组先用75％乙醇创面周围消毒，后用生理盐水棉球拭去创面脓性分泌物及腐败组织，晾干后无菌纱布覆盖，1次/d，2周为1个疗程。结果：治疗组总显效率、总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：解毒洗药治疗皮肤溃疡（湿热型）具有较为满意的临床疗效。
作者：刘淑娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨系统化护理干预对妇产科术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法：将200例产妇随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予系统化护理干预。比较两组下肢深静脉血栓和肺栓塞发生率。结果：观察组术后下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率分别为1．00％和0．00％，显著低于对照组7．00％和4．00％（ P＜0．05）。结论：系统化护理干预能够有效预防妇产科术后下肢深静脉血栓形成，对促进产妇身体康复有重要意义。
作者：邵常雪 刊期： 2014年第20期
目的：探讨手卫生干预对IC U气管切开患者肺部感染的影响。方法：将2011年1～12月36例气管切开肺部感染患者作为对照组，实施常规护理干预；将2012年1～12月36例病情类似的气管切开肺部感染患者作为干预组，在常规护理基础上加强医务人员手卫生管理干预。比较两组肺部感染持续时间、气管切开留管时间、住IC U时间。结果：干预组肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住 ICU时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：采取手卫生干预管理能有效降低气管切开患者并发症发生率。
作者：曹燕竹；李会杰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨护士能级管理制度在儿科急诊护理管理中的应用效果。方法：明确护士能级管理定义，制订各级护士工作职责与要求，科学合理排班，提高护士工作积极性，评估能级管理的临床应用效果。结果：实施能级管理后护理质量评分及患儿满意度评分均明显高于实施前（P＜0．05）。结论：实施能级管理是保证护理质量，提高急诊抢救成功率的有效方法。
作者：何玮；徐艳梅；黎赟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨循证护理在预防老年股骨颈骨折患者术后压疮中的应用效果。方法：将我院100例老年股骨颈骨折患者随机分为研究组和对照组各50例，对照组采用常规护理方法，研究组按照循证护理步骤制定并实施护理计划。结果：研究组患者压疮发生率明显低于对照组（P＜0．05），压疮愈合时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：应用循证护理能明显改善老年股骨颈骨折患者在住院期间的压疮情况，具有较好的临床推广价值。
作者：殷文珍；梁银爱；莫小燕；赵玉庆 刊期： 2014年第20期
目的：探讨婴幼儿头皮静脉逆向穿刺的临床护理方法及效果。方法：选择我院儿科门诊患者168例进行头皮静脉逆向穿刺，一次穿刺头皮静脉成功即为穿刺成功；一次穿刺头皮静脉未成功为穿刺失败；穿刺后无脱针和外渗即为输液成功，穿刺后有脱针和外渗即为输液失败。结果：本组患儿168例，穿刺成功163例，穿刺失败5例，穿刺成功率为97．02％，穿刺失败的患儿均两次穿刺成功。输液成功167例，输液失败1例，输液成功率为99．40％，输液失败的原因是患儿哭闹后自己拔掉。结论：婴幼儿头皮静脉逆向穿刺法，操作简单易行，穿刺成功率高，易被护理人员接受。
作者：罗函渝 刊期： 2014年第20期
目的：探讨品管圈（QCC）对慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者行功能性鼻内窥镜手术（FESS）后复查依从性的影响。方法：成立耳鼻喉科QCC组织，通过发放调查问卷了解患者术后复查状况和不能按时复查的原因，对影响患者复查的因素进行分析，制定相应对策并组织实施，比较QCC开展前后两组患者的复查依从性。结果：观察组患者术后复查依从性优于对照组（P＜0．01）。结论：QCC活动的开展可以提高CRS行FESS患者的术后复查依从性。
作者：林燕辉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨云南白药联合地塞米松治疗早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）所致静脉炎的疗效观察。方法：将60例PICC置管后发生静脉炎的早产儿随机分成观察组和对照组各30例，观察组采用云南白药联合地塞米松调成糊状外敷静脉炎处，对照组采用50％硫酸镁溶液外敷静脉炎处，观察两组早产儿静脉炎治愈的疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．3％，对照组为70．0％，两组结果比较有统计学差异（P＜0．05）。观察组的疼痛反应程度、局部红肿消退时间均显著短于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：用云南白药联合地塞米松治疗早产儿PICC置管所致静脉炎优于传统硫酸镁湿敷。
作者：李娅；张翠凤 刊期： 2014年第20期
目的：探讨不同麻醉护理方式对小儿磁共振成像（MRI）检查前的制动效果。方法：将48例需行MRI检查的患儿随机分成氯胺酮肌注组和水合氯醛灌肠组各24例，分别在两组患儿给药后记录起效时间和维持时间等。结果：水合氯醛组和氯胺酮组麻醉起效时间分别为（18．65±8．23） min和（29．80±6．98） min ，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；两组患儿的麻醉维持时间分别为（166．53±45．26） min、（158．60±66．79） min ，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。氯胺酮组不良反应发生8例，而水合氯醛组仅1例发生轻微躁动，两组患儿不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：水合氯醛灌肠麻醉起效较快，不良反应较少，值得推广应用，但耐心细致的护理较为重要。
作者：都美玲；邹志孟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理干预对全麻苏醒期尿管留置反应及躁动发生率的影响。方法：选择全身麻醉的男性手术患者90例，按手术顺序随机分为A、B、C三组各30例。A组为利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理干预组， B组为利多卡因胶浆尿道表面麻醉组，C组为对照组，按常规步骤留置尿管。观察三组患者苏醒期尿管留置反应及躁动发生率。结果：导尿管中、重度刺激发生率A组3．0％，B组23．3％，C组63．3％，A组与B组、C组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）；B组与C组比较有显著性差异（ P＜0．01）。苏醒期中、重度躁动发生率 A组3．0％，B组13．3％，C组36．7％，A组与B组、C组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）；B组与C组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理护理是预防男性患者全麻苏醒期躁动及尿管留置反应的有效方法。
作者：韩丽；郑丽军；董颖；苏心镜 刊期： 2014年第20期
目的：探讨品质管理圈（QCC ）对门诊输液患者的影响。方法：成立QCC小组，针对门诊输液中心存在的问题制定并实施相关措施，比较开展QCC活动前后患者的满意度及投诉率。结果：开展QCC活动后患者满意度高于活动前（P＜0．05），投诉率低于活动前（P＜0．05）。结论：QCC能提高门诊输液患者的满意度，降低投诉率。
作者：马春连；郝鑫娅；韩艳艳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨柔性化沟通在妇科病区催费中的应用效果。方法：将120例住院欠费的妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规方法催费，观察组由专职护士应用柔性化沟通措施进行催费。比较两组患者在每天不同时间点的缴费情况及患者对护理工作的满意度。结果：观察组按时缴费率及患者满意度均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：应用柔性化沟通催费有利于提高患者的缴费率和满意度。
作者：石永丽；王艳侠；李美英 刊期： 2014年第20期
目的：探讨Wells评分结合D-二聚体检测在预防骨科手术患者下肢深静脉血栓形成（DV T ）中的应用及护理对策。方法：将198例骨科手术患者随机分为观察组100例和对照组98例，观察组利用Wells评分结合D -二聚体检测的数据制定分级强化护理措施进行护理干预，对照组采用常规护理。结果：观察组DVT发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：根据Wells评分结合D-二聚体检测的数据制定分级强化护理措施能有效预防骨科手术患者DV T形成。
作者：黄梅；钱雷；陆叶；王玉梅 刊期： 2014年第20期
随着穿刺设备的改进及新一代广谱抗生素的广泛应用，肝脓肿的治疗已由传统的开腹手术引流转向B超引导下经皮肝穿刺抽脓或引流，该方法具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等特点［1］。2011年9月～2113年10月，我们对26例肝脓肿患者采用B超引导下经皮肝穿刺抽吸脓液后注入抗生素治疗，取得满意效果。现将治疗及护理体会报告如下。
作者：毕翠娟 刊期： 2014年第20期
中心静脉置管为需要长期输液的患者提供可靠的静脉通路，是为患者输注各种药物，提供静脉营养支持的重要途径，临床应用越来越广泛，但并发症也伴随发生，包括导管堵塞、局部感染、导管断裂等。导管断裂很少见，却是严重的并发症，可以引起椎体旁积液、异物栓塞、房颤等，危及患者生命［1］。因此医护人员要加强责任心，做到早发现、早治疗，防止发生更大的损害。近来，我们对1例中心静脉置管断裂患者进行原因分析并实施相应对策。现报告如下。
作者：杨洁；黄晓青；考其芬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石的护理配合方法。方法：对39例患者行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石，分析临床资料，总结护理配合方法。结果：本组无中转开腹病例，手术时间（153．6±35．5）min；术中出血量（32．3±13．5）m l；未出现因术中配合不当造成的围术期并发症。结论：两镜联合下胆囊管胆总管探查取石具有生理功能干扰小、住院时间短等优点，明确适应证、术前精心准备、术中娴熟护理配合以及术后密切观察是保证手术成功的关键。
作者：滕宏景；王崇高 刊期： 2014年第20期
目的：分析IC U护理工作环境与护士工作满意度的关系，为提高护理人员工作满意度提供策略指导。方法：采用一般资料调查表、护理工作环境量表及护士工作满意度评定量表对济南市4所三级甲等综合性医院的300名IC U护士进行调查。结果：护理工作环境各维度得分及总分和护士工作满意度各维度得分及总分之间呈显著正相关，护士参与医院事务维度、高质量护理服务的基础维度、充足的人力和物力维度对护士工作满意度有正向影响。结论：济南市三级甲等医院IC U护理工作环境对护士工作满意度有显著影响，管理者应改进管理策略，为护士创建一个健康的护理工作环境，从而有效提高护理服务质量，提高护士工作满意度。
作者：孟兰华 刊期： 2014年第20期
目的：探讨优质护理服务示范工程在手术室中的实施方法及效果。方法：将我院2012年9～12月实施优质护理服务示范工程前的648例外科手术患者和70名外科手术医生及手术室全体护士作为对照组。将2013年1～4月实施优质护理服务示范工程后的702例外科手术患者和70名外科手术医生及手术室全体护士作为实验组。比较两组患者满意度和手术医生对手术配合的满意度，观察患者术中并发症（压疮、低体温、角膜炎等）发生情况，分析手术室护士护理操作考核成绩。结果：手术室开展优质护理服务后，患者、手术医生的满意度显著提高，患者术中并发症发生率明显降低，护士护理操作考核优秀率明显提高，实施前后比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在手术室开展优质护理服务提高了患者和手术医生的满意度，减少了患者术后并发症，提高了手术室护士考核优秀率。
作者：刘雄涛；赵丽燕；钞海莲；张新霞；吴和媛；薛鹏军 刊期： 2014年第20期
目的：探讨临床护理路径（CPN）在白内障复明手术中的应用效果。方法：我院自2012年10月对白内障复明手术患者实施CPN护理，护理前后分别抽取80例白内障患者进行比较，对比两组患者手术情况以及对护理工作满意程度。结果：实施CPN护理后患者视力恢复到0．05以上占30％，脱残率为8．8％，明显优于CPN实施前；实施后，发生3例视神经萎缩，3例玻璃体混浊，总发生率为7．5％，低于实施前发生率13．8％（P＜0．05）；CPN实施后患者满意度为（96．5±2．7）分，知识知晓为（95．7±2．8）分，高于CPN实施前评分（82．7±3．6）分和（79．6±3．9）分，实施前后比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：CPN作为综合性护理模式可促进白内障复明手术患者的护理过程紧密性和连贯性，提升护理水平。
作者：欧春桃 刊期： 2014年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
