欧春桃
目的：探讨日常生活活动能力早期系统干预在胫腓骨骨折患者中的应用方法及效果。方法：将54例胫腓骨骨折患者随机分为对照组和干预组各27例，对照组给予积极治疗和常规护理，干预组在对照组基础上给予日常生活活动能力早期系统干预，比较两组护理效果。结果：干预组术后2、4周的日常生活能力优于对照组（P＜0．05），VAS疼痛评分低于对照组（P＜0．05），满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：日常生活活动能力早期系统干预能提高胫腓骨骨折患者的日常生活能力，减轻疼痛，提高满意度。
作者：安燕 刊期： 2014年第20期
目的：探讨正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响。方法：将80例外科手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用正性暗示护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组术中心率、收缩压、舒张压水平均低于对照组，术后12、24 h疼痛评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：正性暗示能够有效缓解外科手术患者的手术应激反应，减少术后疼痛，提高护理满意度。
作者：田芳；龚腊梅；余知萍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨系统化护理干预对妇产科术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法：将200例产妇随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予系统化护理干预。比较两组下肢深静脉血栓和肺栓塞发生率。结果：观察组术后下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率分别为1．00％和0．00％，显著低于对照组7．00％和4．00％（ P＜0．05）。结论：系统化护理干预能够有效预防妇产科术后下肢深静脉血栓形成，对促进产妇身体康复有重要意义。
作者：邵常雪 刊期： 2014年第20期
目的：探讨个案交接单在外科优质护理工作中的应用效果。方法：将患者一般资料、主要诊断、治疗措施、护理问题、病情观察要点、护理措施及特殊交班等8个方面设计成表格式个案交接单，护士持个案交接单进行床边交接并开展临床护理工作。结果：应用个案交接单后，护士对患者住院全过程掌握更加及时、准确、全面，在外科优质护理中发挥了重要作用；患者及家属满意度、护士满意度、医生满意度，临床护理质量均较实施前提高。结论：个案交接单设计合理、内容全面，能有效指导年轻护士进行临床护理工作，为更好推进优质护理创造了必要条件。
作者：樊玲丽；李菊云；韩晓玲；王宁红；曹鲁梅；戴新娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨PDCA循环在提高手术室带教质量中的应用效果。方法：将131名大专护生分为10个小组，将其中5组共65名护生作为观察组，采用PDC A管理方法带教；其余5组共66名护生作为对照组，采用传统教学法。每组实习4周，实习结束后进行出科考核。结果：两组护生理论和操作考试成绩达标率明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：PDC A循环带教方法能明显提高手术室带教质量。
作者：卢旭 刊期： 2014年第20期
目的：探讨不同麻醉护理方式对小儿磁共振成像（MRI）检查前的制动效果。方法：将48例需行MRI检查的患儿随机分成氯胺酮肌注组和水合氯醛灌肠组各24例，分别在两组患儿给药后记录起效时间和维持时间等。结果：水合氯醛组和氯胺酮组麻醉起效时间分别为（18．65±8．23） min和（29．80±6．98） min ，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；两组患儿的麻醉维持时间分别为（166．53±45．26） min、（158．60±66．79） min ，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。氯胺酮组不良反应发生8例，而水合氯醛组仅1例发生轻微躁动，两组患儿不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：水合氯醛灌肠麻醉起效较快，不良反应较少，值得推广应用，但耐心细致的护理较为重要。
作者：都美玲；邹志孟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨云南白药联合地塞米松治疗早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）所致静脉炎的疗效观察。方法：将60例PICC置管后发生静脉炎的早产儿随机分成观察组和对照组各30例，观察组采用云南白药联合地塞米松调成糊状外敷静脉炎处，对照组采用50％硫酸镁溶液外敷静脉炎处，观察两组早产儿静脉炎治愈的疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．3％，对照组为70．0％，两组结果比较有统计学差异（P＜0．05）。观察组的疼痛反应程度、局部红肿消退时间均显著短于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：用云南白药联合地塞米松治疗早产儿PICC置管所致静脉炎优于传统硫酸镁湿敷。
作者：李娅；张翠凤 刊期： 2014年第20期
目的：调查手术医师对护理服务的满意度，分析其影响因素，为进一步提高护理质量奠定基础。方法：对全院手术科室168名医师进行问卷调查，采用满意度分析法分析手术医生对手术室护士服务满意情况及影响因素。结果：本组手术医师对护理服务态度、无菌观念、手术安全核查较满意，洗手护士专科手术配合水平、巡回护士经常巡视及时解决问题、连台手术处置等都提出了很好的意见和建议。渴望提供个性化专业化优质服务。对不同层级护士的满意度差异较大。结论：医院手术室应加大力度，合理配置手术护理人力资源，提高手术室护士的专科护理技术水平和服务质量，提高护理质量。
作者：王凤云 刊期： 2014年第20期
中心静脉置管为需要长期输液的患者提供可靠的静脉通路，是为患者输注各种药物，提供静脉营养支持的重要途径，临床应用越来越广泛，但并发症也伴随发生，包括导管堵塞、局部感染、导管断裂等。导管断裂很少见，却是严重的并发症，可以引起椎体旁积液、异物栓塞、房颤等，危及患者生命［1］。因此医护人员要加强责任心，做到早发现、早治疗，防止发生更大的损害。近来，我们对1例中心静脉置管断裂患者进行原因分析并实施相应对策。现报告如下。
作者：杨洁；黄晓青；考其芬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨食管癌围术期呼吸道的护理方法。方法：对72例食管癌患者做好术前、术后呼吸道护理。结果：本组患者术后除并发呼吸道感染7例，因无力咳痰二次插管3例，经加强呼吸道护理，增强营养，合理使用抗生素，均能治愈出院；其余无呼吸道并发症，治愈出院。结论：对食管癌患者加强围术期呼吸道管理，可以有效减少术后呼吸道并发症的发生，促进患者的早日康复。
作者：林宏彩 刊期： 2014年第20期
目的：探讨健康教育对有生育要求高铁女乘务员月经及心理状况的影响。方法：随机抽取高速列车组（暴露组）未生育的女乘务员93名和普通列车组（对照组）未生育的女乘务员88名，对照组不进行任何宣教，暴露组给予电磁辐射相关知识健康教育，比较两组健康教育前月经状况（周期异常、经量异常、痛经、经前期综合征）及SDS、SAS评分；比较暴露组健康教育前后月经异常状况及SDS、SAS评分。结果：暴露组健康教育前痛经、经期综合征发病率及SDS、SAS评分高于对照组（P＜0．05）；暴露组健康教育后痛经、经期综合征发病率及SDS、SAS评分低于健康教育前（P＜0．05）。结论：高铁电磁辐射的健康教育能有效缓解有生育要求高铁女乘务员的焦虑、抑郁程度，改善其月经状况。
作者：荆永萍；陶莹；骆婕 刊期： 2014年第20期
国际助产士联盟（IC M ）将助产士的核心能力定义为“在助产教育和实践背景下，能够胜任助产岗位所需要的知识、专业行为和专科技能的综合能力”［1］。我国卫生部在1986年规定助产士的职责中明确指出了围产期保健、妇婴卫生教育、负责产后随访等职责［2］。健康教育是助产士核心能力之一，重要的是提供全程持续性照护的能力。目前主要体现在产前助产士门诊咨询，产时助产士导乐陪产，而国内助产士在产褥期的跟踪服务比较欠缺［3-4］。现将助产士健康教育现状综述如下。
作者：刘真真；廖碧珍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨下肢垫高凹槽垫在下肢深静脉血栓形成（DV T ）患者中的应用方法及效果。方法：将60例DV T 患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用传统方法垫高患肢，观察组采用下肢垫高凹槽垫，比较两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度。结果：两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：下肢垫高凹槽垫可有效地促进DVT患者静脉回流，缩短肿胀消退时间，减轻疼痛，提高舒适度，且制作简单，使用方便。
作者：李秀丽；牛玉玲；李运兰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨手卫生干预对IC U气管切开患者肺部感染的影响。方法：将2011年1～12月36例气管切开肺部感染患者作为对照组，实施常规护理干预；将2012年1～12月36例病情类似的气管切开肺部感染患者作为干预组，在常规护理基础上加强医务人员手卫生管理干预。比较两组肺部感染持续时间、气管切开留管时间、住IC U时间。结果：干预组肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住 ICU时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：采取手卫生干预管理能有效降低气管切开患者并发症发生率。
作者：曹燕竹；李会杰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨个性化护理干预在预防重度脑损伤后应激性溃疡出血中的应用效果。方法：将2012年4月～2013年3月我院神经外科收治的309例患者作为对照组，采用常规护理措施；将2013年4月～2014年3月我院神经外科收治的344例患者作为观察组，通过收集、评估患者的病史及发生应激性溃疡出血的危险因素，确认患者受伤的时间，动态监测胃内溶液pH值，结合患者实际病情，为患者提供科学、合理、连续、动态、个性化的护理服务。结果：观察组呕血、胃管内抽出咖啡样呕吐物、潜血阳性、胃镜下多发浅表性溃疡出血例数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对患者实施个性化护理干预，有效地减少了预防性用药的使用，降低了重度脑损伤后应激性溃疡出血的发生率。
作者：程振秀；王瑞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨Wells评分结合D-二聚体检测在预防骨科手术患者下肢深静脉血栓形成（DV T ）中的应用及护理对策。方法：将198例骨科手术患者随机分为观察组100例和对照组98例，观察组利用Wells评分结合D -二聚体检测的数据制定分级强化护理措施进行护理干预，对照组采用常规护理。结果：观察组DVT发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：根据Wells评分结合D-二聚体检测的数据制定分级强化护理措施能有效预防骨科手术患者DV T形成。
作者：黄梅；钱雷；陆叶；王玉梅 刊期： 2014年第20期
目的：探讨握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用方法及效果。方法：将74例行米非司酮配伍米索前列醇引产的小月份妊娠患者随机分成实验组和对照组各37例，对照组采用双合牵引胎盘法促进胎盘娩出，实验组用握拳按压干预法促进胎盘娩出，比较两组干预效果。结果：两组胎盘娩出时间、阴道出血量、胎盘滞留率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用效果较好。
作者：周吉琴；强唯超 刊期： 2014年第20期
目的：探讨术前心理干预在氩离子凝固术（A PC ）治疗隆起糜烂性胃炎患者中的应用效果。方法：将116例行内镜下A PC治疗隆起糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组各58例，两组均行常规护理，观察组在此基础上实施术前心理干预，比较两组术前心理状况和手术时间。结果：患者术前心理状况明显优于对照组，手术时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：对经内镜下A PC治疗隆起糜烂性胃炎患者术前实施心理干预能缓解患者心理压力，使其更好地配合医务人员操作，从而达到能佳的治疗效果。
作者：黄海荣；王沐 刊期： 2014年第20期
目的：探讨急性下肢动脉栓塞患者围术期的护理干预方法及效果。方法：回顾性分析16例急性下肢动脉栓塞患者的临床资料，总结围术期护理干预经验。结果：14例术后栓塞动脉完全开通，2例部分开通；13例临床症状完全缓解，3例部分缓解；1例术中发生脑梗，1例留有跛行，1例并发肺部感染的患者经抗感染雾化排痰等措施后治愈。结论：围术期精心护理干预对辅助患者肢体功能恢复，缩短住院时间，减轻患者心理负担，促进患者早日康复等具有重要意义。
作者：陶玉；司小毛；张秀芝 刊期： 2014年第20期
POEMS综合征是由于浆细胞瘤或浆细胞增多所引起的多系统器官损害的一种综合征，临床表现为多发性神经病、脏器肿大、内分泌紊、M蛋白和皮肤改变临床上统称POEMS综合征，它是一种罕见的克隆性浆细胞疾病，属于血液系统中的恶性肿瘤，病程起病缓慢、极易漏诊、破坏力大，一经确诊已属疾病中晚期，错过了佳的治疗时机［1］。现今社会对该病无特殊的根治手段，只能依靠辅助治疗延缓病情发展减轻患者痛苦，由于牵连多系统器官，给患者身体及精神上带来极大痛苦，针对这种复杂疾病，如何高质量的护理此类患者，为其减轻病痛，是护理人员的工作重点［2］。2010年8月，我院收治了1例POEMS综合征患者，经精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：沈婷；李海燕；李菊红 刊期： 2014年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
