周吉琴；强唯超
目的：比较洗涤式回收自体血红细胞与库存异体血红细胞携氧能力，探讨两种临床用血的差异，指导临床输血。方法：回收血组：采用国产自体-3000型血液回收机留取术中自体血液；库存血组：取库存9～15 d的血液。用血气分析仪检测两组血样的细胞内钠（Na＋）、钾（K＋）、pH值、细胞携氧能力（用P50表示使 Hb氧饱和度达到50％的氧分压）。结果：回收血组红细胞内pH、Na＋值高于库存血组（P＜0．05）；红细胞内K＋浓度低于库存血组（P＜0．05）；红细胞P50明显低于库存血组（P＜0．05）。结论：术中回收自体血的红细胞携氧能力优于库存异体血红细胞。
作者：杨凤玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨杭州市三级综合性医院90后临床护士工作满意度现状及影响因素。方法：采用护士工作满意度量表对杭州市8家三级综合性医院共230名90后临床护士进行问卷调查，分析其工作满意度并分析影响因素。结果：90后临床护士总体工作满意度得分为（2．98±0．37）分，平均得分高的维度是工作环境，得分低的维度是福利待遇；分析其主要影响因素包括护士学历、用工性质及月总收入。结论：杭州市三级综合性医院90后临床护士的总体工作满意度较低，护理管理者应采取有效针对性措施，提高90后临床护士的工作满意度，稳定90后护理队伍。
作者：许林飞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨个性化护理干预在预防重度脑损伤后应激性溃疡出血中的应用效果。方法：将2012年4月～2013年3月我院神经外科收治的309例患者作为对照组，采用常规护理措施；将2013年4月～2014年3月我院神经外科收治的344例患者作为观察组，通过收集、评估患者的病史及发生应激性溃疡出血的危险因素，确认患者受伤的时间，动态监测胃内溶液pH值，结合患者实际病情，为患者提供科学、合理、连续、动态、个性化的护理服务。结果：观察组呕血、胃管内抽出咖啡样呕吐物、潜血阳性、胃镜下多发浅表性溃疡出血例数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对患者实施个性化护理干预，有效地减少了预防性用药的使用，降低了重度脑损伤后应激性溃疡出血的发生率。
作者：程振秀；王瑞 刊期： 2014年第20期
中心静脉置管为需要长期输液的患者提供可靠的静脉通路，是为患者输注各种药物，提供静脉营养支持的重要途径，临床应用越来越广泛，但并发症也伴随发生，包括导管堵塞、局部感染、导管断裂等。导管断裂很少见，却是严重的并发症，可以引起椎体旁积液、异物栓塞、房颤等，危及患者生命［1］。因此医护人员要加强责任心，做到早发现、早治疗，防止发生更大的损害。近来，我们对1例中心静脉置管断裂患者进行原因分析并实施相应对策。现报告如下。
作者：杨洁；黄晓青；考其芬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨舒芬太尼联合罗哌卡因、曲马多等多模式联合麻醉的儿童咽喉手术临床配合及疼痛护理的方法和效果。方法：将160例行咽喉手术患儿随机分为A、B两组各80例，A组采用常规护理方法，仅根据医生的要求进行麻醉准备和疼痛护理；B组采用围麻醉期综合护理，包括患者进入手术室护理、手术全程麻醉配合、并发症护理和术后麻醉护理。比较两组护理效果。结果：B组镇静满意的患儿比例明显高于A组（P＜0．05）；无躁动比例明显高于A组（P＜0．05）；B组患儿家属满意度明显高于A组，手术医师满意度明显高于A组（P＜0．05）。结论：围麻醉期全程配合与疼痛护理有助于提高麻醉效果和临床安全性，促进医患关系，护理的作用受到了麻醉医师的认可。
作者：黄小珊；熊国强；谢小玲；甘满芳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨血栓性外痔术后拔除导尿管的佳时机与有效护理方法。方法：将2011年3月～2012年12月在我科住院的90例血栓性外痔术后患者随机分为对照组和实验组各45例，对照组实施常规拔除导尿管的方法，实验组遵医嘱术后6～8 h拔除导尿管，拔管前夹闭导尿管，嘱患者饮水300～500 ml ，在膀胱充盈时向导尿管注入30 ml液体石蜡后拔除导尿管。比较两组拔管后患者首次排尿情况和舒适度。结果：实验组拔管后自主排尿成功率及舒适度均高于对照组（P＜0．05）。结论：血栓性外痔患者术后6～8h拔除导尿管与传统拔管方法比较，可以明显提高排尿成功率及患者舒适度，降低再次置管率，减轻患者痛苦。
作者：李雪君 刊期： 2014年第20期
目的：探讨分娩球联合抚触在初产妇分娩活跃期中的应用效果。方法：选取进入分娩活跃期的初产妇400例，按入院单双号顺序设对照组与观察组各200例，两组均在第一产程宫口开大3 cm时由助产士指导正确使用分娩球。对照组单纯应用分娩球；观察组应用分娩球联合抚触，宫缩时在应用分娩球的同时由助产士进行抚触。观察比较两组活跃期时间及疼痛程度的差异。结果：观察组活跃期时间比对照组缩短（P＜0．05）、活跃期停滞发生少于对照组（P＜0．01），活跃期疼痛程度观察组比对照组轻（P＜0．05）。结论：分娩球联合抚触更能缓解初产妇分娩活跃期的宫缩疼痛，缩短活跃期，减少活跃期停滞的发生，促进产程顺利进展。
作者：梁燕芳；禤丽萍；窦志瑛；骆书秀；钟斌 刊期： 2014年第20期
目的：探讨PICC置管患者院外护理模式的应用效果。方法：将2010年7月～2011年6月68例PICC置管带管出院患者作为对照组，采用常规的护理模式；将2012年1～12月68例PICC置管带管出院患者作为实验组，采用规范化的院外PICC置管院外护理模式进行护理。结果：实验组机械性静脉炎、感染、堵管、导管脱出、导管损伤、穿刺点渗血、渗液等相关并发症均有所下降（P＜0．05）。结论：通过主动干预，建立规范化完善的院外护理模式能够减少院外带管患者相关并发症，提高患者带管维护依从性，减少患者维护费用，保障P IC C带管出院患者安全。
作者：洪金花；汪华萍；时艳霞 刊期： 2014年第20期
先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形虽然发病率很低，却严重影响患者生活质量，这种疾病常导致胸腔容积变小并可导致持续进展的肺功能障碍。小儿患者常进展为呼吸衰竭，肺动脉高压，右心衰竭，甚至死亡。脊柱矫形在这类患者中极大地限制了脊柱的生长，限制了胸壁的高度，削弱了肺功能。脊柱矫形手术并不是一个能够解决患者随后出现的肺功能问题的根本方法［1-2］。2004年1月～2013年12月，我们对21例先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形人工钛肋植入术患儿给予精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：陈惠敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨循证护理在预防老年股骨颈骨折患者术后压疮中的应用效果。方法：将我院100例老年股骨颈骨折患者随机分为研究组和对照组各50例，对照组采用常规护理方法，研究组按照循证护理步骤制定并实施护理计划。结果：研究组患者压疮发生率明显低于对照组（P＜0．05），压疮愈合时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：应用循证护理能明显改善老年股骨颈骨折患者在住院期间的压疮情况，具有较好的临床推广价值。
作者：殷文珍；梁银爱；莫小燕；赵玉庆 刊期： 2014年第20期
目的：探讨护士能级管理制度在儿科急诊护理管理中的应用效果。方法：明确护士能级管理定义，制订各级护士工作职责与要求，科学合理排班，提高护士工作积极性，评估能级管理的临床应用效果。结果：实施能级管理后护理质量评分及患儿满意度评分均明显高于实施前（P＜0．05）。结论：实施能级管理是保证护理质量，提高急诊抢救成功率的有效方法。
作者：何玮；徐艳梅；黎赟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响。方法：将80例外科手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用正性暗示护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组术中心率、收缩压、舒张压水平均低于对照组，术后12、24 h疼痛评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：正性暗示能够有效缓解外科手术患者的手术应激反应，减少术后疼痛，提高护理满意度。
作者：田芳；龚腊梅；余知萍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨负压封闭引流技术（VSD ）治疗乳腺脓肿患者的临床疗效及护理方法。方法：选取我院2008年12月～2011年11月31例乳腺脓肿行手术治疗患者作为对照组，选取2011年12月～2012年12月53例乳腺脓肿行手术治疗患者作为观察组，对照组采用传统脓肿引流手术方法及护理，观察组采用VSD手术方法及护理，比较两组切口愈合时间、换药次数及满意率。结果：两组切口愈合时间、换药次数、满意率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：乳腺脓肿切开患者采用VSD治疗安全有效，能明显缩短愈合时间，减少换药次数，提高患者满意率。
作者：张华苑；简怡娜 刊期： 2014年第20期
目的：探讨握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用方法及效果。方法：将74例行米非司酮配伍米索前列醇引产的小月份妊娠患者随机分成实验组和对照组各37例，对照组采用双合牵引胎盘法促进胎盘娩出，实验组用握拳按压干预法促进胎盘娩出，比较两组干预效果。结果：两组胎盘娩出时间、阴道出血量、胎盘滞留率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用效果较好。
作者：周吉琴；强唯超 刊期： 2014年第20期
目的：探讨手卫生干预对IC U气管切开患者肺部感染的影响。方法：将2011年1～12月36例气管切开肺部感染患者作为对照组，实施常规护理干预；将2012年1～12月36例病情类似的气管切开肺部感染患者作为干预组，在常规护理基础上加强医务人员手卫生管理干预。比较两组肺部感染持续时间、气管切开留管时间、住IC U时间。结果：干预组肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住 ICU时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：采取手卫生干预管理能有效降低气管切开患者并发症发生率。
作者：曹燕竹；李会杰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者的综合护理干预方法及效果。方法：选取2010年8月～2011年12月胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者96例作为对照组，选取2012年1月～2013年6月胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者40例作为干预组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上实施综合护理干预，比较两组护理效果。结果：两组患者术后住院时间、焦虑自评量表（SAS）评分、Kolcaba舒适状况量表评分、满意度比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：综合护理干预可缩短胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者的住院时间，缓解不良情绪，提高满意度。
作者：方小萍；许勤；万文锦 刊期： 2014年第20期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石的护理配合方法。方法：对39例患者行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石，分析临床资料，总结护理配合方法。结果：本组无中转开腹病例，手术时间（153．6±35．5）min；术中出血量（32．3±13．5）m l；未出现因术中配合不当造成的围术期并发症。结论：两镜联合下胆囊管胆总管探查取石具有生理功能干扰小、住院时间短等优点，明确适应证、术前精心准备、术中娴熟护理配合以及术后密切观察是保证手术成功的关键。
作者：滕宏景；王崇高 刊期： 2014年第20期
目的：通过观察皮肤溃疡患者使用解毒洗药治疗前后临床症状的改变，为解毒洗药治疗皮肤溃疡病提供理论依据。方法：将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，治疗组上药研为粗末，纱布包好，加水煎15 min后，滤去药渣，先将创面置于盛药液的器皿上方熏10 min ，待药液温度在45℃左右时外洗，并用纱布拭去创面上的脓液及腐败组织，完成熏洗后，晾干，无菌纱布覆盖，1次/d ，2周为1个疗程。对照组先用75％乙醇创面周围消毒，后用生理盐水棉球拭去创面脓性分泌物及腐败组织，晾干后无菌纱布覆盖，1次/d，2周为1个疗程。结果：治疗组总显效率、总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：解毒洗药治疗皮肤溃疡（湿热型）具有较为满意的临床疗效。
作者：刘淑娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨手术前留置导尿置管困难的解决方法。方法：分析67例术前留置导尿置管困难的原因，采取相应护理对策。结果：本组患者在麻醉过程中选择好导尿时机，采用个性化置管措施，置管均获成功，留置导尿效果满意。结论：针对患者实际情况，术前详细了解患者泌尿系病史，留置导尿置管时采取相应护理措施，均能顺利置管，平稳度过手术期。
作者：黎明；汤国娇；魏清风 刊期： 2014年第20期
目的：探讨术前心理干预在氩离子凝固术（A PC ）治疗隆起糜烂性胃炎患者中的应用效果。方法：将116例行内镜下A PC治疗隆起糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组各58例，两组均行常规护理，观察组在此基础上实施术前心理干预，比较两组术前心理状况和手术时间。结果：患者术前心理状况明显优于对照组，手术时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：对经内镜下A PC治疗隆起糜烂性胃炎患者术前实施心理干预能缓解患者心理压力，使其更好地配合医务人员操作，从而达到能佳的治疗效果。
作者：黄海荣；王沐 刊期： 2014年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
