陈惠敏
目的：探讨循证护理在预防老年股骨颈骨折患者术后压疮中的应用效果。方法：将我院100例老年股骨颈骨折患者随机分为研究组和对照组各50例，对照组采用常规护理方法，研究组按照循证护理步骤制定并实施护理计划。结果：研究组患者压疮发生率明显低于对照组（P＜0．05），压疮愈合时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：应用循证护理能明显改善老年股骨颈骨折患者在住院期间的压疮情况，具有较好的临床推广价值。
作者：殷文珍；梁银爱；莫小燕；赵玉庆 刊期： 2014年第20期
目的：探讨杭州市三级综合性医院90后临床护士工作满意度现状及影响因素。方法：采用护士工作满意度量表对杭州市8家三级综合性医院共230名90后临床护士进行问卷调查，分析其工作满意度并分析影响因素。结果：90后临床护士总体工作满意度得分为（2．98±0．37）分，平均得分高的维度是工作环境，得分低的维度是福利待遇；分析其主要影响因素包括护士学历、用工性质及月总收入。结论：杭州市三级综合性医院90后临床护士的总体工作满意度较低，护理管理者应采取有效针对性措施，提高90后临床护士的工作满意度，稳定90后护理队伍。
作者：许林飞 刊期： 2014年第20期
中心静脉置管为需要长期输液的患者提供可靠的静脉通路，是为患者输注各种药物，提供静脉营养支持的重要途径，临床应用越来越广泛，但并发症也伴随发生，包括导管堵塞、局部感染、导管断裂等。导管断裂很少见，却是严重的并发症，可以引起椎体旁积液、异物栓塞、房颤等，危及患者生命［1］。因此医护人员要加强责任心，做到早发现、早治疗，防止发生更大的损害。近来，我们对1例中心静脉置管断裂患者进行原因分析并实施相应对策。现报告如下。
作者：杨洁；黄晓青；考其芬 刊期： 2014年第20期
现代教育理念认为教学活动的目的是培养学生主动学习的能力，而不仅仅是个传授知识的过程。现代教育的任务是培养学生自我教育、自我发展、自我完善、自我评判的能力，使之成为面向社会的积极能动的主体，推动社会的进步，并在促进社会发展中达到个人的成长［1］。对于具有自然科学和社会科学双重属性的综合性应用学科，护理教育首先培养的是一个全面发展的人，而不是一个熟练的工具［2］。护理这个职业的要求及其对社会的责任和义务决定护理教育应该将学生价值观的培养和护理知识的获得置于同等重要的地位［3］。现报告如下。
作者：臧莉；王艳；陈辉容；段思源；刘佳佳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨舒芬太尼联合罗哌卡因、曲马多等多模式联合麻醉的儿童咽喉手术临床配合及疼痛护理的方法和效果。方法：将160例行咽喉手术患儿随机分为A、B两组各80例，A组采用常规护理方法，仅根据医生的要求进行麻醉准备和疼痛护理；B组采用围麻醉期综合护理，包括患者进入手术室护理、手术全程麻醉配合、并发症护理和术后麻醉护理。比较两组护理效果。结果：B组镇静满意的患儿比例明显高于A组（P＜0．05）；无躁动比例明显高于A组（P＜0．05）；B组患儿家属满意度明显高于A组，手术医师满意度明显高于A组（P＜0．05）。结论：围麻醉期全程配合与疼痛护理有助于提高麻醉效果和临床安全性，促进医患关系，护理的作用受到了麻醉医师的认可。
作者：黄小珊；熊国强；谢小玲；甘满芳 刊期： 2014年第20期
目的：调查手术医师对护理服务的满意度，分析其影响因素，为进一步提高护理质量奠定基础。方法：对全院手术科室168名医师进行问卷调查，采用满意度分析法分析手术医生对手术室护士服务满意情况及影响因素。结果：本组手术医师对护理服务态度、无菌观念、手术安全核查较满意，洗手护士专科手术配合水平、巡回护士经常巡视及时解决问题、连台手术处置等都提出了很好的意见和建议。渴望提供个性化专业化优质服务。对不同层级护士的满意度差异较大。结论：医院手术室应加大力度，合理配置手术护理人力资源，提高手术室护士的专科护理技术水平和服务质量，提高护理质量。
作者：王凤云 刊期： 2014年第20期
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）慢性携带者孕晚期注射免疫球蛋白（HBIG）阻断乙肝母婴传播的效果。方法：将480例HbsAg和 HBV DNA阳性孕妇按孕期有无注射HBIG和是否接受正规护理措施分为 A、B、C、D四组各120例。A组于孕28、32、36周各注射HBIG 200 IU ，未接受正规的护理措施；B组注射HBIG同A组，接受正规的护理措施；C组未注射HBIG ，接受正规的护理措施；D组未注射HBIG ，未接受正规的护理措施。比较四组婴儿HBV标志物阳性率。结果：四组婴儿 HBV标志物阳性率两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：HBV慢性携带者孕晚期注射HBIG能降低乙肝病毒的母婴传播率。
作者：常星艳 刊期： 2014年第20期
经单鼻碟入路垂体瘤切除术是目前治疗垂体瘤患者常见的显微外科手术之一，具有创伤小、恢复快、经济效益好等优点，被广泛应用于临床实践，并取得满意疗效。患者排尿的生理活动是膀胱与神经相互作用的一种较为复杂的生理过程，反射弧中的任何障碍都将引起排尿困难和尿潴留［1］。2012年8月～2013年8月，我院在行单鼻碟入路显微手术切除垂体瘤61例患者中，发现17例术后并发排尿困难，及时分析原因并采取对策。现报告如下。
作者：姚萍萍；朱淑静；吴飞 刊期： 2014年第20期
目的：通过观察皮肤溃疡患者使用解毒洗药治疗前后临床症状的改变，为解毒洗药治疗皮肤溃疡病提供理论依据。方法：将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，治疗组上药研为粗末，纱布包好，加水煎15 min后，滤去药渣，先将创面置于盛药液的器皿上方熏10 min ，待药液温度在45℃左右时外洗，并用纱布拭去创面上的脓液及腐败组织，完成熏洗后，晾干，无菌纱布覆盖，1次/d ，2周为1个疗程。对照组先用75％乙醇创面周围消毒，后用生理盐水棉球拭去创面脓性分泌物及腐败组织，晾干后无菌纱布覆盖，1次/d，2周为1个疗程。结果：治疗组总显效率、总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：解毒洗药治疗皮肤溃疡（湿热型）具有较为满意的临床疗效。
作者：刘淑娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨系统化护理干预对妇产科术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法：将200例产妇随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予系统化护理干预。比较两组下肢深静脉血栓和肺栓塞发生率。结果：观察组术后下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率分别为1．00％和0．00％，显著低于对照组7．00％和4．00％（ P＜0．05）。结论：系统化护理干预能够有效预防妇产科术后下肢深静脉血栓形成，对促进产妇身体康复有重要意义。
作者：邵常雪 刊期： 2014年第20期
目的：探讨个性化护理干预在预防重度脑损伤后应激性溃疡出血中的应用效果。方法：将2012年4月～2013年3月我院神经外科收治的309例患者作为对照组，采用常规护理措施；将2013年4月～2014年3月我院神经外科收治的344例患者作为观察组，通过收集、评估患者的病史及发生应激性溃疡出血的危险因素，确认患者受伤的时间，动态监测胃内溶液pH值，结合患者实际病情，为患者提供科学、合理、连续、动态、个性化的护理服务。结果：观察组呕血、胃管内抽出咖啡样呕吐物、潜血阳性、胃镜下多发浅表性溃疡出血例数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对患者实施个性化护理干预，有效地减少了预防性用药的使用，降低了重度脑损伤后应激性溃疡出血的发生率。
作者：程振秀；王瑞 刊期： 2014年第20期
目的：比较洁净手术室动态条件下物表清洁方法的效果。方法：将我院10间进行二类手术的万级洁净手术室随机分为清水擦拭组和优氯净擦拭组各5间，分别在擦拭前、擦拭后立即、手术进行1h及2h对无影灯、麻醉工作台及护士工作台表面采样进行细菌培养。结果：两组各时段细菌菌落数比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：洁净手术室物表用清水和用优氯净擦拭效果无区别。
作者：刘美春；张庚华；曹建萍；曾玉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨护理品管圈活动在母乳喂养中的应用。方法：实施品管圈活动前4个月的620例产妇作为对照组，实施品管圈活动后4个月的640例产妇作为观察组。观察两组在住院期间和出院4个月内的母乳喂养情况。结果：观察组产妇住院期间和4个月出院4个月内母乳喂养情况比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理品管圈活动能提高母乳喂养成功率，增加产妇对护士的信任，护士相互之间的关系更和谐融洽。
作者：陈俊珍；孟红梅 刊期： 2014年第20期
目的：探讨云南白药联合地塞米松治疗早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）所致静脉炎的疗效观察。方法：将60例PICC置管后发生静脉炎的早产儿随机分成观察组和对照组各30例，观察组采用云南白药联合地塞米松调成糊状外敷静脉炎处，对照组采用50％硫酸镁溶液外敷静脉炎处，观察两组早产儿静脉炎治愈的疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．3％，对照组为70．0％，两组结果比较有统计学差异（P＜0．05）。观察组的疼痛反应程度、局部红肿消退时间均显著短于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：用云南白药联合地塞米松治疗早产儿PICC置管所致静脉炎优于传统硫酸镁湿敷。
作者：李娅；张翠凤 刊期： 2014年第20期
目的：探讨下肢垫高凹槽垫在下肢深静脉血栓形成（DV T ）患者中的应用方法及效果。方法：将60例DV T 患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用传统方法垫高患肢，观察组采用下肢垫高凹槽垫，比较两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度。结果：两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：下肢垫高凹槽垫可有效地促进DVT患者静脉回流，缩短肿胀消退时间，减轻疼痛，提高舒适度，且制作简单，使用方便。
作者：李秀丽；牛玉玲；李运兰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨日常生活活动能力早期系统干预在胫腓骨骨折患者中的应用方法及效果。方法：将54例胫腓骨骨折患者随机分为对照组和干预组各27例，对照组给予积极治疗和常规护理，干预组在对照组基础上给予日常生活活动能力早期系统干预，比较两组护理效果。结果：干预组术后2、4周的日常生活能力优于对照组（P＜0．05），VAS疼痛评分低于对照组（P＜0．05），满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：日常生活活动能力早期系统干预能提高胫腓骨骨折患者的日常生活能力，减轻疼痛，提高满意度。
作者：安燕 刊期： 2014年第20期
目的：探讨延伸护理在慢性心房颤动（房颤）华法林抗凝患者中的应用效果。方法：将120例口服华法林抗凝治疗的慢性房颤患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施延伸护理，比较两组护理效果。结果：观察组遵医行为评分、健康知识评分及满意度高于对照组（ P＜0．01，P＜0．05），轻度并发症发生率及并发症总发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：延伸护理可促进慢性房颤患者华法林抗凝治疗的遵医行为，降低并发症发生率，提高满意度。
作者：戴国珍；李良露；漆丽萍；吴美莲；曾颖群 刊期： 2014年第20期
目的：探讨负压封闭引流技术（VSD ）治疗乳腺脓肿患者的临床疗效及护理方法。方法：选取我院2008年12月～2011年11月31例乳腺脓肿行手术治疗患者作为对照组，选取2011年12月～2012年12月53例乳腺脓肿行手术治疗患者作为观察组，对照组采用传统脓肿引流手术方法及护理，观察组采用VSD手术方法及护理，比较两组切口愈合时间、换药次数及满意率。结果：两组切口愈合时间、换药次数、满意率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：乳腺脓肿切开患者采用VSD治疗安全有效，能明显缩短愈合时间，减少换药次数，提高患者满意率。
作者：张华苑；简怡娜 刊期： 2014年第20期
目的：探讨优质护理服务示范工程在手术室中的实施方法及效果。方法：将我院2012年9～12月实施优质护理服务示范工程前的648例外科手术患者和70名外科手术医生及手术室全体护士作为对照组。将2013年1～4月实施优质护理服务示范工程后的702例外科手术患者和70名外科手术医生及手术室全体护士作为实验组。比较两组患者满意度和手术医生对手术配合的满意度，观察患者术中并发症（压疮、低体温、角膜炎等）发生情况，分析手术室护士护理操作考核成绩。结果：手术室开展优质护理服务后，患者、手术医生的满意度显著提高，患者术中并发症发生率明显降低，护士护理操作考核优秀率明显提高，实施前后比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在手术室开展优质护理服务提高了患者和手术医生的满意度，减少了患者术后并发症，提高了手术室护士考核优秀率。
作者：刘雄涛；赵丽燕；钞海莲；张新霞；吴和媛；薛鹏军 刊期： 2014年第20期
目的：探讨手卫生干预对IC U气管切开患者肺部感染的影响。方法：将2011年1～12月36例气管切开肺部感染患者作为对照组，实施常规护理干预；将2012年1～12月36例病情类似的气管切开肺部感染患者作为干预组，在常规护理基础上加强医务人员手卫生管理干预。比较两组肺部感染持续时间、气管切开留管时间、住IC U时间。结果：干预组肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住 ICU时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：采取手卫生干预管理能有效降低气管切开患者并发症发生率。
作者：曹燕竹；李会杰 刊期： 2014年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
