杨凤玲
目的：比较洗涤式回收自体血红细胞与库存异体血红细胞携氧能力，探讨两种临床用血的差异，指导临床输血。方法：回收血组：采用国产自体-3000型血液回收机留取术中自体血液；库存血组：取库存9～15 d的血液。用血气分析仪检测两组血样的细胞内钠（Na＋）、钾（K＋）、pH值、细胞携氧能力（用P50表示使 Hb氧饱和度达到50％的氧分压）。结果：回收血组红细胞内pH、Na＋值高于库存血组（P＜0．05）；红细胞内K＋浓度低于库存血组（P＜0．05）；红细胞P50明显低于库存血组（P＜0．05）。结论：术中回收自体血的红细胞携氧能力优于库存异体血红细胞。
作者：杨凤玲 刊期： 2014年第20期
先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形虽然发病率很低，却严重影响患者生活质量，这种疾病常导致胸腔容积变小并可导致持续进展的肺功能障碍。小儿患者常进展为呼吸衰竭，肺动脉高压，右心衰竭，甚至死亡。脊柱矫形在这类患者中极大地限制了脊柱的生长，限制了胸壁的高度，削弱了肺功能。脊柱矫形手术并不是一个能够解决患者随后出现的肺功能问题的根本方法［1-2］。2004年1月～2013年12月，我们对21例先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形人工钛肋植入术患儿给予精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：陈惠敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨优质护理模式应用于产妇第一产程临床效果。方法：选取600例经阴道分娩产妇自愿入选本研究，按随机数字法分为观察组和对照组各300例，观察组于第一产程采取优质护理模式，对照组采取常规护理，比较两组效果差异。结果：观察组结束第一产程时刻平均动脉压、心率明显低于对照组（ P＜0．05）；观察组顺产率91．33％，明显优于对照组的83．67％（ P＜0．05）；观察组第一产程时间（7．43±1．12）h、满意度（9．67±1．37）分，明显短于对照组的（9．47±1．25）h、（7．94±1．52）分（P＜0．05）。结论：优质护理模式应用于产妇第一产程临床效果较佳，有助于产妇分娩。
作者：张立新 刊期： 2014年第20期
目的：探讨握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用方法及效果。方法：将74例行米非司酮配伍米索前列醇引产的小月份妊娠患者随机分成实验组和对照组各37例，对照组采用双合牵引胎盘法促进胎盘娩出，实验组用握拳按压干预法促进胎盘娩出，比较两组干预效果。结果：两组胎盘娩出时间、阴道出血量、胎盘滞留率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用效果较好。
作者：周吉琴；强唯超 刊期： 2014年第20期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石的护理配合方法。方法：对39例患者行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石，分析临床资料，总结护理配合方法。结果：本组无中转开腹病例，手术时间（153．6±35．5）min；术中出血量（32．3±13．5）m l；未出现因术中配合不当造成的围术期并发症。结论：两镜联合下胆囊管胆总管探查取石具有生理功能干扰小、住院时间短等优点，明确适应证、术前精心准备、术中娴熟护理配合以及术后密切观察是保证手术成功的关键。
作者：滕宏景；王崇高 刊期： 2014年第20期
目的：探讨临床护理路径（CPN）在白内障复明手术中的应用效果。方法：我院自2012年10月对白内障复明手术患者实施CPN护理，护理前后分别抽取80例白内障患者进行比较，对比两组患者手术情况以及对护理工作满意程度。结果：实施CPN护理后患者视力恢复到0．05以上占30％，脱残率为8．8％，明显优于CPN实施前；实施后，发生3例视神经萎缩，3例玻璃体混浊，总发生率为7．5％，低于实施前发生率13．8％（P＜0．05）；CPN实施后患者满意度为（96．5±2．7）分，知识知晓为（95．7±2．8）分，高于CPN实施前评分（82．7±3．6）分和（79．6±3．9）分，实施前后比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：CPN作为综合性护理模式可促进白内障复明手术患者的护理过程紧密性和连贯性，提升护理水平。
作者：欧春桃 刊期： 2014年第20期
目的：探讨下肢垫高凹槽垫在下肢深静脉血栓形成（DV T ）患者中的应用方法及效果。方法：将60例DV T 患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用传统方法垫高患肢，观察组采用下肢垫高凹槽垫，比较两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度。结果：两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：下肢垫高凹槽垫可有效地促进DVT患者静脉回流，缩短肿胀消退时间，减轻疼痛，提高舒适度，且制作简单，使用方便。
作者：李秀丽；牛玉玲；李运兰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨医护合作型分级护理决策模式对产妇的影响。方法：选取2010年3月前正常单胎足月妊娠产妇134例作为对照组，选取2010年3月～2012月8月正常单胎足月妊娠产妇134例作为观察组，对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理基础上采用医护合作型分级护理决策模式，比较两组护理效果。结果：两组产妇产程时间、产后2h出血量、分娩方式、满意度及新生儿Apgar评分、围生儿病死率比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：医护合作型分级护理模式有利于分娩顺利进行，保障母婴健康，提高满意度。
作者：郭娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨延伸护理在慢性心房颤动（房颤）华法林抗凝患者中的应用效果。方法：将120例口服华法林抗凝治疗的慢性房颤患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施延伸护理，比较两组护理效果。结果：观察组遵医行为评分、健康知识评分及满意度高于对照组（ P＜0．01，P＜0．05），轻度并发症发生率及并发症总发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：延伸护理可促进慢性房颤患者华法林抗凝治疗的遵医行为，降低并发症发生率，提高满意度。
作者：戴国珍；李良露；漆丽萍；吴美莲；曾颖群 刊期： 2014年第20期
国际助产士联盟（IC M ）将助产士的核心能力定义为“在助产教育和实践背景下，能够胜任助产岗位所需要的知识、专业行为和专科技能的综合能力”［1］。我国卫生部在1986年规定助产士的职责中明确指出了围产期保健、妇婴卫生教育、负责产后随访等职责［2］。健康教育是助产士核心能力之一，重要的是提供全程持续性照护的能力。目前主要体现在产前助产士门诊咨询，产时助产士导乐陪产，而国内助产士在产褥期的跟踪服务比较欠缺［3-4］。现将助产士健康教育现状综述如下。
作者：刘真真；廖碧珍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨人性化护理在手术室中的应用效果。方法：将我院2012年7月～2013年7月进行手术的290例患者随机分成对照组和观察组各145例。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理方法。比较两组患者护理前后焦虑、抑郁评分及患者对护理的满意度。结果：观察组护理后焦虑、抑郁评分均显著低于护理前及对照组护理后（P＜0．05）。观察组患者对护理的总满意度显著高于对照组（ P＝0．000）。结论：在手术室护理中实施人性化护理，可以减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，使其积极配合手术进行，还可以提高患者对护理的满意度。
作者：刘靖萍 刊期： 2014年第20期
目的：通过观察皮肤溃疡患者使用解毒洗药治疗前后临床症状的改变，为解毒洗药治疗皮肤溃疡病提供理论依据。方法：将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，治疗组上药研为粗末，纱布包好，加水煎15 min后，滤去药渣，先将创面置于盛药液的器皿上方熏10 min ，待药液温度在45℃左右时外洗，并用纱布拭去创面上的脓液及腐败组织，完成熏洗后，晾干，无菌纱布覆盖，1次/d ，2周为1个疗程。对照组先用75％乙醇创面周围消毒，后用生理盐水棉球拭去创面脓性分泌物及腐败组织，晾干后无菌纱布覆盖，1次/d，2周为1个疗程。结果：治疗组总显效率、总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：解毒洗药治疗皮肤溃疡（湿热型）具有较为满意的临床疗效。
作者：刘淑娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨血栓性外痔术后拔除导尿管的佳时机与有效护理方法。方法：将2011年3月～2012年12月在我科住院的90例血栓性外痔术后患者随机分为对照组和实验组各45例，对照组实施常规拔除导尿管的方法，实验组遵医嘱术后6～8 h拔除导尿管，拔管前夹闭导尿管，嘱患者饮水300～500 ml ，在膀胱充盈时向导尿管注入30 ml液体石蜡后拔除导尿管。比较两组拔管后患者首次排尿情况和舒适度。结果：实验组拔管后自主排尿成功率及舒适度均高于对照组（P＜0．05）。结论：血栓性外痔患者术后6～8h拔除导尿管与传统拔管方法比较，可以明显提高排尿成功率及患者舒适度，降低再次置管率，减轻患者痛苦。
作者：李雪君 刊期： 2014年第20期
目的：探讨舒适护理模式对手足断指再植术患者负性情绪的影响。方法：对拟行断指再植术的89例患者应用舒适护理模式进行护理，采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自行设计的调查表分别对患者护理前后焦虑、抑郁改善状况及护理满意度进行比较。结果：与护理前比较，患者护理后SAS、SDS评分明显降低（P＜0．05）、满意度明显提高（P＜0．05）。结论：舒适护理模式能有效减轻断指再植患者心理压力，提高患者对护理工作的满意度，可以提高临床护理效果。
作者：徐庆 刊期： 2014年第20期
目的：探讨云南白药联合地塞米松治疗早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）所致静脉炎的疗效观察。方法：将60例PICC置管后发生静脉炎的早产儿随机分成观察组和对照组各30例，观察组采用云南白药联合地塞米松调成糊状外敷静脉炎处，对照组采用50％硫酸镁溶液外敷静脉炎处，观察两组早产儿静脉炎治愈的疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．3％，对照组为70．0％，两组结果比较有统计学差异（P＜0．05）。观察组的疼痛反应程度、局部红肿消退时间均显著短于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：用云南白药联合地塞米松治疗早产儿PICC置管所致静脉炎优于传统硫酸镁湿敷。
作者：李娅；张翠凤 刊期： 2014年第20期
目的：探讨高龄食管癌患者的围术期护理方法及效果。方法：对43例高龄食管癌手术患者实施精心围术期护理，观察护理效果。结果：本组43例患者均治愈出院，其中术后发生肺部感染6例，发生率为13．95％。结论：围术期护理可降低高龄食管癌患者术后肺部感染发生率。
作者：武月梅 刊期： 2014年第20期
目的：探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法：将2011年5月～2012年5月实施质量控制小组管理模式前阶段的护士分为对照组，将2012年6月～2013年6月实施质量控制小组管理模式后阶段的护士分为实验组；比较两组护理不良事件发生情况及护理质量评分。结果：实验组护理不良事件发生次数明显少于对照组（P＜0．05），护理质量评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：质控小组能有效提高手术室护理管理质量，减少护理不良事件的发生，增强医院护理工作的安全性。
作者：张宁 刊期： 2014年第20期
目的：分析IC U护理工作环境与护士工作满意度的关系，为提高护理人员工作满意度提供策略指导。方法：采用一般资料调查表、护理工作环境量表及护士工作满意度评定量表对济南市4所三级甲等综合性医院的300名IC U护士进行调查。结果：护理工作环境各维度得分及总分和护士工作满意度各维度得分及总分之间呈显著正相关，护士参与医院事务维度、高质量护理服务的基础维度、充足的人力和物力维度对护士工作满意度有正向影响。结论：济南市三级甲等医院IC U护理工作环境对护士工作满意度有显著影响，管理者应改进管理策略，为护士创建一个健康的护理工作环境，从而有效提高护理服务质量，提高护士工作满意度。
作者：孟兰华 刊期： 2014年第20期
目的：探讨人文护理干预对胸科麻醉术后老年患者并发术后认知功能障碍（POCD ）的影响。方法：将32例胸科麻醉术后并发POCD的老年患者随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予术后常规护理，观察组在常规护理基础上予以系统的人文护理干预。比较两组护理效果及简易智力状态检查量表系统（MMSE）评分情况。结果：两组患者术后均未出现严重并发症；观察组患者平均住院时间明显短于对照组（P＜0．05），治疗配合度、患者满意度、MMSE评分明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：通过实施有针对性的护理干预措施，能够显著改善胸科老年患者的认知状态，具有较好的干预效果。
作者：徐亚南；明铭；徐晨曦；孙大庆 刊期： 2014年第20期
目的：护理程序在妇产科急腹症患者急救中的应用效果。方法：将152例急腹症患者随机分为观察组和对照组各76例，对照组采取妇产科常规护理，观察组按护理程序进行护理。比较两组抢救成功率和术后感染率。结果：观察组抢救成功率明显高于对照组（P＜0．05），术后感染率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：运用护理程序对妇产科急腹症患者进行护理可明显提高患者抢救成功率，降低术后感染率。
作者：刘焱；肖志辉 刊期： 2014年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
