林宏彩
目的：探讨婴幼儿头皮静脉逆向穿刺的临床护理方法及效果。方法：选择我院儿科门诊患者168例进行头皮静脉逆向穿刺，一次穿刺头皮静脉成功即为穿刺成功；一次穿刺头皮静脉未成功为穿刺失败；穿刺后无脱针和外渗即为输液成功，穿刺后有脱针和外渗即为输液失败。结果：本组患儿168例，穿刺成功163例，穿刺失败5例，穿刺成功率为97．02％，穿刺失败的患儿均两次穿刺成功。输液成功167例，输液失败1例，输液成功率为99．40％，输液失败的原因是患儿哭闹后自己拔掉。结论：婴幼儿头皮静脉逆向穿刺法，操作简单易行，穿刺成功率高，易被护理人员接受。
作者：罗函渝 刊期： 2014年第20期
目的：探讨优质护理模式应用于产妇第一产程临床效果。方法：选取600例经阴道分娩产妇自愿入选本研究，按随机数字法分为观察组和对照组各300例，观察组于第一产程采取优质护理模式，对照组采取常规护理，比较两组效果差异。结果：观察组结束第一产程时刻平均动脉压、心率明显低于对照组（ P＜0．05）；观察组顺产率91．33％，明显优于对照组的83．67％（ P＜0．05）；观察组第一产程时间（7．43±1．12）h、满意度（9．67±1．37）分，明显短于对照组的（9．47±1．25）h、（7．94±1．52）分（P＜0．05）。结论：优质护理模式应用于产妇第一产程临床效果较佳，有助于产妇分娩。
作者：张立新 刊期： 2014年第20期
目的：探讨循证护理在预防老年股骨颈骨折患者术后压疮中的应用效果。方法：将我院100例老年股骨颈骨折患者随机分为研究组和对照组各50例，对照组采用常规护理方法，研究组按照循证护理步骤制定并实施护理计划。结果：研究组患者压疮发生率明显低于对照组（P＜0．05），压疮愈合时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：应用循证护理能明显改善老年股骨颈骨折患者在住院期间的压疮情况，具有较好的临床推广价值。
作者：殷文珍；梁银爱；莫小燕；赵玉庆 刊期： 2014年第20期
目的：探讨门诊医护人员手卫生依从性与医院感染的相关性及对策。方法：统计2009年1月～2013年12月我院门诊医护人员手卫生依从性与医院感染情况，并进行相关性分析，以2009年的资料作为基线调查信息，比较采取各种措施后门诊医务人员手卫生依从性和门诊患者医院感染发生情况，评估干预效果。结果：2009～2013年门诊医护人员手卫生依从率逐年上升（ P＜0．05），2012年门诊患者医院感染率低于2011年（ P＜0．05）；手卫生依从性与医院感染呈线性负相关（ P＝0．03）。结论：门诊医护人员手卫生依从性与医院感染密切相关，应采取积极措施提高门诊医护人员手卫生依从性，降低医院感染率。
作者：孟祥芳 刊期： 2014年第20期
先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形虽然发病率很低，却严重影响患者生活质量，这种疾病常导致胸腔容积变小并可导致持续进展的肺功能障碍。小儿患者常进展为呼吸衰竭，肺动脉高压，右心衰竭，甚至死亡。脊柱矫形在这类患者中极大地限制了脊柱的生长，限制了胸壁的高度，削弱了肺功能。脊柱矫形手术并不是一个能够解决患者随后出现的肺功能问题的根本方法［1-2］。2004年1月～2013年12月，我们对21例先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形人工钛肋植入术患儿给予精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：陈惠敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨术前心理干预在氩离子凝固术（A PC ）治疗隆起糜烂性胃炎患者中的应用效果。方法：将116例行内镜下A PC治疗隆起糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组各58例，两组均行常规护理，观察组在此基础上实施术前心理干预，比较两组术前心理状况和手术时间。结果：患者术前心理状况明显优于对照组，手术时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：对经内镜下A PC治疗隆起糜烂性胃炎患者术前实施心理干预能缓解患者心理压力，使其更好地配合医务人员操作，从而达到能佳的治疗效果。
作者：黄海荣；王沐 刊期： 2014年第20期
目的：探讨血栓性外痔术后拔除导尿管的佳时机与有效护理方法。方法：将2011年3月～2012年12月在我科住院的90例血栓性外痔术后患者随机分为对照组和实验组各45例，对照组实施常规拔除导尿管的方法，实验组遵医嘱术后6～8 h拔除导尿管，拔管前夹闭导尿管，嘱患者饮水300～500 ml ，在膀胱充盈时向导尿管注入30 ml液体石蜡后拔除导尿管。比较两组拔管后患者首次排尿情况和舒适度。结果：实验组拔管后自主排尿成功率及舒适度均高于对照组（P＜0．05）。结论：血栓性外痔患者术后6～8h拔除导尿管与传统拔管方法比较，可以明显提高排尿成功率及患者舒适度，降低再次置管率，减轻患者痛苦。
作者：李雪君 刊期： 2014年第20期
目的：比较洗涤式回收自体血红细胞与库存异体血红细胞携氧能力，探讨两种临床用血的差异，指导临床输血。方法：回收血组：采用国产自体-3000型血液回收机留取术中自体血液；库存血组：取库存9～15 d的血液。用血气分析仪检测两组血样的细胞内钠（Na＋）、钾（K＋）、pH值、细胞携氧能力（用P50表示使 Hb氧饱和度达到50％的氧分压）。结果：回收血组红细胞内pH、Na＋值高于库存血组（P＜0．05）；红细胞内K＋浓度低于库存血组（P＜0．05）；红细胞P50明显低于库存血组（P＜0．05）。结论：术中回收自体血的红细胞携氧能力优于库存异体血红细胞。
作者：杨凤玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响。方法：将80例外科手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用正性暗示护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组术中心率、收缩压、舒张压水平均低于对照组，术后12、24 h疼痛评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：正性暗示能够有效缓解外科手术患者的手术应激反应，减少术后疼痛，提高护理满意度。
作者：田芳；龚腊梅；余知萍 刊期： 2014年第20期
POEMS综合征是由于浆细胞瘤或浆细胞增多所引起的多系统器官损害的一种综合征，临床表现为多发性神经病、脏器肿大、内分泌紊、M蛋白和皮肤改变临床上统称POEMS综合征，它是一种罕见的克隆性浆细胞疾病，属于血液系统中的恶性肿瘤，病程起病缓慢、极易漏诊、破坏力大，一经确诊已属疾病中晚期，错过了佳的治疗时机［1］。现今社会对该病无特殊的根治手段，只能依靠辅助治疗延缓病情发展减轻患者痛苦，由于牵连多系统器官，给患者身体及精神上带来极大痛苦，针对这种复杂疾病，如何高质量的护理此类患者，为其减轻病痛，是护理人员的工作重点［2］。2010年8月，我院收治了1例POEMS综合征患者，经精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：沈婷；李海燕；李菊红 刊期： 2014年第20期
经单鼻碟入路垂体瘤切除术是目前治疗垂体瘤患者常见的显微外科手术之一，具有创伤小、恢复快、经济效益好等优点，被广泛应用于临床实践，并取得满意疗效。患者排尿的生理活动是膀胱与神经相互作用的一种较为复杂的生理过程，反射弧中的任何障碍都将引起排尿困难和尿潴留［1］。2012年8月～2013年8月，我院在行单鼻碟入路显微手术切除垂体瘤61例患者中，发现17例术后并发排尿困难，及时分析原因并采取对策。现报告如下。
作者：姚萍萍；朱淑静；吴飞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨下肢垫高凹槽垫在下肢深静脉血栓形成（DV T ）患者中的应用方法及效果。方法：将60例DV T 患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用传统方法垫高患肢，观察组采用下肢垫高凹槽垫，比较两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度。结果：两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：下肢垫高凹槽垫可有效地促进DVT患者静脉回流，缩短肿胀消退时间，减轻疼痛，提高舒适度，且制作简单，使用方便。
作者：李秀丽；牛玉玲；李运兰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理干预对全麻苏醒期尿管留置反应及躁动发生率的影响。方法：选择全身麻醉的男性手术患者90例，按手术顺序随机分为A、B、C三组各30例。A组为利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理干预组， B组为利多卡因胶浆尿道表面麻醉组，C组为对照组，按常规步骤留置尿管。观察三组患者苏醒期尿管留置反应及躁动发生率。结果：导尿管中、重度刺激发生率A组3．0％，B组23．3％，C组63．3％，A组与B组、C组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）；B组与C组比较有显著性差异（ P＜0．01）。苏醒期中、重度躁动发生率 A组3．0％，B组13．3％，C组36．7％，A组与B组、C组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）；B组与C组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理护理是预防男性患者全麻苏醒期躁动及尿管留置反应的有效方法。
作者：韩丽；郑丽军；董颖；苏心镜 刊期： 2014年第20期
目的：探讨握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用方法及效果。方法：将74例行米非司酮配伍米索前列醇引产的小月份妊娠患者随机分成实验组和对照组各37例，对照组采用双合牵引胎盘法促进胎盘娩出，实验组用握拳按压干预法促进胎盘娩出，比较两组干预效果。结果：两组胎盘娩出时间、阴道出血量、胎盘滞留率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用效果较好。
作者：周吉琴；强唯超 刊期： 2014年第20期
目的：探讨品管圈（QCC）对慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者行功能性鼻内窥镜手术（FESS）后复查依从性的影响。方法：成立耳鼻喉科QCC组织，通过发放调查问卷了解患者术后复查状况和不能按时复查的原因，对影响患者复查的因素进行分析，制定相应对策并组织实施，比较QCC开展前后两组患者的复查依从性。结果：观察组患者术后复查依从性优于对照组（P＜0．01）。结论：QCC活动的开展可以提高CRS行FESS患者的术后复查依从性。
作者：林燕辉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨日常生活活动能力早期系统干预在胫腓骨骨折患者中的应用方法及效果。方法：将54例胫腓骨骨折患者随机分为对照组和干预组各27例，对照组给予积极治疗和常规护理，干预组在对照组基础上给予日常生活活动能力早期系统干预，比较两组护理效果。结果：干预组术后2、4周的日常生活能力优于对照组（P＜0．05），VAS疼痛评分低于对照组（P＜0．05），满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：日常生活活动能力早期系统干预能提高胫腓骨骨折患者的日常生活能力，减轻疼痛，提高满意度。
作者：安燕 刊期： 2014年第20期
目的：分析IC U护理工作环境与护士工作满意度的关系，为提高护理人员工作满意度提供策略指导。方法：采用一般资料调查表、护理工作环境量表及护士工作满意度评定量表对济南市4所三级甲等综合性医院的300名IC U护士进行调查。结果：护理工作环境各维度得分及总分和护士工作满意度各维度得分及总分之间呈显著正相关，护士参与医院事务维度、高质量护理服务的基础维度、充足的人力和物力维度对护士工作满意度有正向影响。结论：济南市三级甲等医院IC U护理工作环境对护士工作满意度有显著影响，管理者应改进管理策略，为护士创建一个健康的护理工作环境，从而有效提高护理服务质量，提高护士工作满意度。
作者：孟兰华 刊期： 2014年第20期
目的：探讨品质管理圈（QCC ）对门诊输液患者的影响。方法：成立QCC小组，针对门诊输液中心存在的问题制定并实施相关措施，比较开展QCC活动前后患者的满意度及投诉率。结果：开展QCC活动后患者满意度高于活动前（P＜0．05），投诉率低于活动前（P＜0．05）。结论：QCC能提高门诊输液患者的满意度，降低投诉率。
作者：马春连；郝鑫娅；韩艳艳 刊期： 2014年第20期
国际助产士联盟（IC M ）将助产士的核心能力定义为“在助产教育和实践背景下，能够胜任助产岗位所需要的知识、专业行为和专科技能的综合能力”［1］。我国卫生部在1986年规定助产士的职责中明确指出了围产期保健、妇婴卫生教育、负责产后随访等职责［2］。健康教育是助产士核心能力之一，重要的是提供全程持续性照护的能力。目前主要体现在产前助产士门诊咨询，产时助产士导乐陪产，而国内助产士在产褥期的跟踪服务比较欠缺［3-4］。现将助产士健康教育现状综述如下。
作者：刘真真；廖碧珍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨护理品管圈活动在母乳喂养中的应用。方法：实施品管圈活动前4个月的620例产妇作为对照组，实施品管圈活动后4个月的640例产妇作为观察组。观察两组在住院期间和出院4个月内的母乳喂养情况。结果：观察组产妇住院期间和4个月出院4个月内母乳喂养情况比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理品管圈活动能提高母乳喂养成功率，增加产妇对护士的信任，护士相互之间的关系更和谐融洽。
作者：陈俊珍；孟红梅 刊期： 2014年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
