学术投稿

非糜烂性胃食管反流病中西医治疗进展

朱远熔;朱凌云

关键词:胃食管反流病, 非糜烂, 中西医疗法
摘要:非糜烂性胃食管反流病(NERD)典型症状为烧心和反流(反酸、反食),排除其他疾病,且内镜检查食管黏膜未见损伤,可以诊断为NERD;如症状不典型,表现为上腹痛、腹胀、非心源性胸痛、慢性咳嗽、哮喘或慢性咽喉痛等,需行与反流相关证据的检查,如24 h食管pH监测,质子泵抑制剂(PPI)试验等以明确症状与胃食管反流的关系[1].目前NERD发病率呈不断上升趋势.其相关发病机制有:食管内脏的高敏感性,食管下端括约肌一过性松弛,酸反流与胆汁反流,动力异常,应激和精神因素的影响[2].
现代中西医结合杂志相关文献
  • 多囊卵巢综合征痰证病理与胰岛素抵抗、性激素关系的研究

    目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布情况及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性.方法 检测PCOS患者60例、健康对照组16例的性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对PCOS患者按中医辨证分型.结果 证候分布以痰湿证所占比例高、肾虚证次之.PCOS各证型组FINS均高于对照组,其中肾虚组、痰湿组与对照组比较有显著性差异(P均<0.01).肾虚组、痰湿组HOMA-IR显著高于对照组(P均<0.05).各证型组间胰岛素抵抗水平比较无显著性差异(P均>0.05).结论 PCOS证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾虚为PCOS的基本证候和原发病机,痰湿则是PCOS的基本病理环节.

    作者:熊红萍;李灿东 刊期: 2009年第01期

  • 中药敷贴加热用于小儿输注红霉素致胃肠道反应的护理

    我院对108例静脉应用红霉素后出现胃肠道反应的患儿应用本院经验方制成的敷贴贴于相应穴位,配合热敷取得了较满意的效果.现将护理体会介绍如下.

    作者:谷晓玲;元新 刊期: 2009年第01期

  • 免煎中药配方颗粒的临床应用

    免煎中药配方颗粒是按照中药制剂浸提法,选用适当的溶媒和程序,将符合炮制规范的中药饮片经提取、浓缩、干燥等制剂工艺,按一定比例制成的、供药剂人员遵临床医嘱随证配方,按规定剂量调配给患者直接服用的散剂或颗粒剂.中药配方颗粒进入市场后有望打破传统中药材、中药饮片、中成药三足鼎立的格局.然而中药配方颗粒作为饮片剂型改革的产物,发展速度有些缓慢,能否替代传统的中药汤剂,还有待临床实践的检验.

    作者:赵良义;邵艳新;董书梅;郭雁 刊期: 2009年第01期

  • 急性冠脉综合征患者血小板参数变化的意义

    目的 探讨血小板四项参数在急性冠脉综合征患者中的变化.方法 将50例急性冠脉综合征患者分为不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组,采空腹血进行血常规Plt、MPV、PDW、PCT测定.结果 与对照组比较,急性心肌梗死组及不稳定型心绞痛组Plt减少,急性心肌梗死组减少更明显;MPV、PDW、PCT均有不同程度增高,急性心肌梗死组增高更明显.结论 急性冠脉综合征患者Plt减少,MPV、PCT、PDW增高,急性心肌梗死组表现更为显著.冠心病的发生与血小板代谢活跃有关,并与病变严重程度正相关.

    作者:杨瑜莹;范亮;谢柏梅;汤洪;张彦海;吕洪波 刊期: 2009年第01期

  • 骨折患者血清中护骨素的表达及对骨折愈合过程的影响

    目的 探讨护骨素(OPG)在骨折愈合过程中的作用,为合理使用OPG促进骨折愈合提供依据.方法 选取20~86岁新鲜骨折患者22例,于伤时及伤后1周、2周、3周抽取患者晨起空腹静脉血,通过ELISA法测定血清中OPG的含量.结果 在患者骨折愈合过程中,OPG水平于伤后第2周达高峰.结论 血清中OPG含量随骨折愈合有升高,提示血清OPG含量的升高与骨折愈合有密切关系,OPG可以促进骨折愈合.

    作者:邸军;冯文岭;赵振英 刊期: 2009年第01期

  • 巴曲酶和迈之灵治疗下肢淋巴水肿12例

    淋巴水肿是一种慢性进展性疾病,该病治疗是一项难题,可应用药物非常有限.2007年3月-2008年3月,笔者使用巴曲酶和迈之灵治疗下肢淋巴水肿患者12例,取得良好的疗效,现报道如下.

    作者:赵钢;吕勃川;张龙凤 刊期: 2009年第01期

  • 支原体培养阳性结果分析

    目的 了解本地区支原体检测状况及其药物敏感性.方法 采用珠海黑马生物工程有限公司试剂,对130例支原体培养阳性的非淋茵性尿道炎、宫颈炎患者进行9种抗生素药物敏感性试验.结果 交沙霉素、美满霉素的敏感性较高,分别为92%,85%.耐药率高的是氧氟沙星和阿奇霉素,分别为73%,81%.结论 本地区不宜将氧氟沙星、阿奇霉素作为治疗非淋菌性尿道炎的一线药物应用,而应首选交沙霉素和美满霉素进行治疗.

    作者:阳开龙;马开;王兴康 刊期: 2009年第01期

  • 茵陈蒿汤加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积症肝胆湿热型20例

    妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特点,主要危害胎儿,使围生儿发病率和病死率增高.目前病因尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关.笔者2006年5月-2008年5月应用茵陈蒿汤加味治疗ICP肝胆湿热型20例,取得较好的效果,现总结如下.

    作者:张向华;马卫东;曾莉;冯麟 刊期: 2009年第01期

  • 罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

    目的 观察胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮(RSG)对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血压、血脂和胰岛素抵抗(IR)的影响,并检测治疗前后血清脂联素水平的变化.方法 用计算机随机双盲法比较58例T2DM患者日服RSG 4 mg和安慰剂(1:1)干预治疗12周后血糖、血脂、血压、IR、血清脂联素水平改变.结果 罗格列酮治疗12周后,空腹血糖和餐后2 h(2 hPG)血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA模型IR指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均较治疗前降低(P<0.01和0.05);血清脂联素水平显著升高(P<0.01).上述指标与安慰剂组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01).结论 RSG可改善T2DM患者的血糖、血脂代谢,降低IR,降低血压并升高血清脂联素水平,有助于防治T2DM的血管并发症.

    作者:付慧稳;霍丽梅 刊期: 2009年第01期

  • ICU危重患者人工气道的护理体会

    在ICU危重患者的急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节,其中人工气道的有效建立尤为重要.

    作者:云佳菲 刊期: 2009年第01期

  • 氧氟沙星联合替硝唑腹腔灌注治疗慢性盆腔炎35例

    2002年1月-2003年3月,本院采用氧氟沙星、替硝唑、α-糜蛋白酶、地塞米松、利多卡因联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎患者35例,疗效较好,现报道如下.

    作者:付廷敏;李忠敏 刊期: 2009年第01期

  • 强化健康教育对农村高血压患者行为依从性的影响

    目的 探讨强化健康教育对农村高血压患者行为依从性的影响.方法 选择118例高血压患者,分为A、B2组各59例,分别给予强化健康教育和一般健康教育,6个月后比较2组患者行为的依从性.结果 A组合理控制饮食、坚持运动锻炼、遵医嘱服药、定期检测血压比例均显著高于B组.结论 强化健康教育能够提高患者行为依从性,从而促进患者有效地控制血压,减少心、脑、肾并发症发生.

    作者:聂红玉 刊期: 2009年第01期

  • 急性阑尾炎行腹腔镜手术与开放手术的对比分析

    目的 对比急性阑尾炎经腹腔镜切除(LA)与传统开腹切除(OA)的手术效果及优缺点.方法 回顾性分析我院2004年10月-2007年10月160例急性阑尾炎(LA组80例,OA组80例)的手术情况,并对其临床资料进行统计、对比、分析.结果 LA与OA的手术时间无显著性差异,LA术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染等方面明显优于OA.结论 LA是安全可靠的,与OA相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短的优势,可作为急性阑尾炎的首选手术方式.

    作者:梁章焱;常晓健;马红涛;梁思重 刊期: 2009年第01期

  • 膨宫仪在宫腔镜检查及手术中的应用

    宫腔镜检查和手术是诊疗功能性子宫出血及其他宫腔内良性病变的有效手段.宫腔的充分膨胀和清澈无血是检查和治疗的重要条件,无论诊断性还是手术性官腔镜都需要适宜的膨宫介质.同时,由于子宫是一个有一定厚度和潜在腔隙的器宫,需要较高的膨宫压力,故选择合适的液体膨宫机在宫腔镜检查与手术中尤为重要[1].

    作者:杨凯艳 刊期: 2009年第01期

  • HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎患者中医辨证及其相关指标的比较

    目的 探讨HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者中医辨证及其相关指标的相关性.方法 对226例慢乙肝患者进行中医辨证分型,检测乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量和肝功能、肝纤维化指标.结果 各证型的乙型肝炎病毒(HBV)水平呈一定规律性,肝郁脾虚型>肝肾阴虚型>湿热中阻型>脾肾阳虚型>瘀血阻络型,随着病情的活动、病程的推延,HBV水平逐渐下降.无论HBeAg阳性与阴性,慢乙肝患者肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络各型与湿热中阻型相比肝功能和肝纤维化指标均存在显著性差异.结论 各证型的HBV水平呈一定规律性,提示病毒滴度与中医病因病机的转化有一定关系.湿热中阻和瘀血阻络是肝纤维化的关键.

    作者:于丰彦;周福生;廖荣鑫;周小军;罗琦 刊期: 2009年第01期

  • 慢性阻塞性肺疾病的健康教育

    慢性阻塞性肺疾病主要是指慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿这样一组具有慢性气道阻塞、通气受限的疾病[1].主要临床表现是慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,呼吸困难,全身疲乏无力,重症有发绀、头痛及意识障碍.本病是一种不可逆病变,病情进展缓慢,其患病率随着年龄增长而增加,是严重危害人类健康的常见病、多发病.开展健康教育,使患者正确认识自身疾病,了解和增进健康知识,可降低疾病复发率,提高生活质量.

    作者:黄素玲;曾淑华 刊期: 2009年第01期

  • 肾动态显像测定肾小球滤过率的影响因素分析

    肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内双肾生成的超滤液量,是反映肾脏功能的重要指标,可作为病情判断、疗效观察和判断肾移植术后的客观指标.传统的测量方法是血浆法,将肾小球滤过型的放射性药物引入体内后,测量血、尿样品中的放射性计数率,计算GFR值.此法准确性较高,价格便宜,但操作繁琐,难以在临床上推广应用.

    作者:邹金海;李春英;黄青霞;李雪 刊期: 2009年第01期

  • 突发性群体性氯气中毒的急救护理与护理管理

    在化工产品运输过程中化学性气体外溢事故时有发生,由于突发事件发生的不可预料性、紧急性和它所导致的伤病员的批量性、伤情的复杂性,对于群体性事件的急救指挥和急诊抢救护理管理显得尤为重要.我院急诊中心建立了抢救绿色通道,护理部制定有应急预案并能及时启动,保证了急救工作及时、准确、有序、安全地进行,提高了抢救成功率和治愈率.现将2005年3月一起突发群体性氯气中毒的急救护理与护理管理体会介绍如下.

    作者:周爱萍;石清华;王赫铭;徐晶 刊期: 2009年第01期

  • 经尿道前列腺电切术患者的护理

    经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗良性前列腺增生症主要的方法之一,它具有适应性广、手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点.本院2004年1月-2005年5月采用TURP治疗良性前列腺增生患者158例,现将护理体会介绍如下.

    作者:申丽娜 刊期: 2009年第01期

  • 微波联合α-2b干扰素治疗尖锐湿疣118例

    目的 观察微波联合重组人α-2b干扰素治疗尖锐湿疣的疗效.方法 随机选取118例尖锐湿疣患者,采用微波联合重组人α-2b干扰素为治疗组;118例尖锐湿疣患者单用微波治疗为对照组,观察2组治疗及复发情况.结果 治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.01),对照组的复发率显著高于治疗组(P<0.01).结论 微波联合重组人α-2b干扰素治疗尖锐湿疣疗效好、复发率低.

    作者:王粉香 刊期: 2009年第01期

现代中西医结合杂志

现代中西医结合杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会