张家梅；沈丽；施凤华
目的:探讨经皮肾镜超声碎石清石术(PCNL)围术期护理及效果.方法:对47例上尿路结石患者行PCNL,完善术前、术后护理,加强术后并发症的预防和护理.结果:4例患者有结石残余,其中2例进行了二次手术,2例进行体外超声碎石;1例患者术后反复出血,行肾动脉分支栓塞术,效果可,其余无严重术后并发症均顺利出院.结论:做好围术期护理可以提高患者住院期间的安全性,促进术后康复,并提高满意率.
作者：曹翠 刊期： 2013年第08期
目的:探讨腹腔镜手术中二氧化碳(CO2)气腹压力对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸功能的影响及合适气腹压力的选择.方法:将行腹腔镜手术的75例COPD患者随机分成A、B、C三组各25例,A组气腹压力设定为10~12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),B组气腹压力13~15 mm Hg,C组气腹压力设定为16~18 mm Hg,比较手术医生对腹部操作空间的满意度,患者围麻醉期血气、气道压和苏醒、麻醉时间.结果:B、C组医生满意度高于A组、手术时间短于A组(P＜0.05),C组苏醒时间、拔管时间长于A、B组(P＜0.05);C组术后呼吸功能与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜术中气腹压力对COPD患者呼吸功能的影响随压力增加而明显,13~15 mm Hg压力可保证满意的手术视野和操作空间,且对患者呼吸功能无明显影响.
作者：樊文婷；陈佳；庄敏 刊期： 2013年第08期
目的:探讨小儿颈部囊状淋巴管瘤的围术期护理方法.方法:对24例小儿颈部巨大囊状淋巴管瘤给予手术治疗,并给予有针对性的围术期护理.结果:患儿接受个体化系统的围术护理,治疗过程顺利,随访1~5年,颈部包块无复发,实现根治.结论:小儿颈部巨大囊状淋巴管瘤手术治疗中,制定个体化系统的围术期护理方案,对囊状淋巴管瘤手术治疗方案的成功实施具有重要意义.
作者：李艳敏；胡光珍；王翠田；刘大看 刊期： 2013年第08期
目的:探讨单孔腹腔镜(LESS)精索静脉高位结扎术的护理方法.方法:对50例精索静脉曲张患者采用LESS精索静脉高位结扎术,并给予针对性的护理措施.结果:本组患者手术过程顺利,手术均取得成功,出血量均在10 ml以内,手术时间37.0~53.5 min,术后住院天数3.5~4.7 d,均无并发症发生.结论:LESS精索静脉高位结扎术安全可行,疗效确切,手术出血少,术后切口不易察觉,实施有效的护理措施,做好围术期护理,可减少术后并发症的发生,能保障手术成功及患者的恢复.
作者：申海燕；刘亚珍；刘星；吴伟霞 刊期： 2013年第08期
护理风险是指护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂、存在于各个环节、风险后果严重的特性[1].风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[2].其终目的是减少护理差错事故的发生,保证患者的安全,提高护理质量[3].目前口服药的使用在老年人中很普遍,是老年疾病治疗的常用、简单、普遍也是公认的安全系数高的治疗手段.现将高龄患者口服药应用过程中存在的风险因素及对策报告如下.
作者：莫东枝；余修华 刊期： 2013年第08期
目的:探讨六西格玛管理的DMAIC模式在新护士管理培训中的应用效果.方法:选择2012年6~9月新招聘的9名护士作为实验组,运用DMAIC模式参与对新护士1年内的管理培训;选取往年招收的9名新护士作为对照组,运用传统管理方法培训.3个月后对两组新护士的管理培训效果进行评价.结果:培训后实验组专业技能、专业知识、专业工作自信心、患者满意度和护理文书书写质量均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:六西格玛DMAIC模式在管理过程中鼓励团队参与到培训管理中,适合应用于新护士进入临床工作1年内的培训流程.
作者：李文静；张宁；陈艳萍；杨平 刊期： 2013年第08期
目的:探讨心脏手术后转运交接患者过程中的风险因素及管理措施.方法:对1 223例心脏手术后患者从手术室至ICU转运交接的情况进行分析.结果:本组患者转运过程中发生风险事件46例(3.7%),物品遗落手术间42例(3.4%),发生交接班风险事件4例(0.3%).结论:充分认识术后转运过程中的各类风险,可有效强化手术室护士的风险意识.通过规范转运流程,加强安全管理及转运技能的培训,能达到保障心脏手术患者安全转运的目的.
作者：黄维健；曲华 刊期： 2013年第08期
目的:探讨多元化健康教育对产妇泌乳和并发症的影响.方法:将90例初产妇随机分为观察组和对照组各45例,对照组入院期间实施常规护理,观察组在对照组基础上实施多元化健康教育,比较两组产妇产后泌乳情况及并发症发生情况.结果:观察组产后母乳喂养满足新生儿比例、母乳喂养比例显著高于对照组,泌乳始动时间、产后并发症显著少于对照组(P<0.05).结论:多元化健康教育更能全面、有针对性地满足产妇围生期知识需求,促进产后泌乳,降低并发症发生率.
作者：荣雪萍；刘薇 刊期： 2013年第08期
目的:探讨心理护理干预对羊膜腔穿刺孕妇心理状态的影响.方法:将120例产前诊断羊膜腔穿刺的孕妇随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理措施,观察组给予心理护理干预.采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛指数等调查两组孕妇的心理状态.结果:干预后观察组孕妇的心理状态在躯体化、抑郁、焦虑、强迫、人际关系敏感等5个因子得分明显低于对照组(P<0.05),对照组轻度疼痛发生率明显高于观察组(P<0.05).结论:产前筛查高危孕妇,在羊膜腔穿刺术前、术中及术后均存在复杂的心理状态,应认真给予有效的支持性心理干预,提高孕妇的心理承受能力,积极配合医生完成穿刺,减少风险发生.
作者：周旋 刊期： 2013年第08期
目的:探讨五年制高职护理专业护理技能教学与临床护理实践的差异,并进行分析,提出促进护理技能教学贴近临床实践的可行性策略.方法:采用自编调查问卷,对三所五年制高职护理专业学校的250名护生进行横断面调查.结果:护理技能教学与临床护理在医嘱处理、铺备用床、分娩护理等19项常用护理技术比较差异有统计学意义(P<0.05);差异主要表现在操作场景、用物准备、护理对象、操作方法、操作步骤5个方面,其中操作场景、用物准备和护理对象差异较大.结论:目前护理技能教学与临床实践的差异较大,各项操作差异程度和差异环节不同;建议采取优化护理教师队伍建设、改革教学方法、加强临床教学基地建设、增加课间见习和集中见习、统一护理技术操作考核标准等举措,以促进护理技能教学贴近临床实践.
作者：陆一春；曾丽华 刊期： 2013年第08期
目的:探讨高龄乳腺癌患者行改良根治性乳腺癌切除术后并发下肢深静脉血栓形成的护理方法.方法:对5例乳腺癌患者行改良根治性乳腺癌切除术治疗,对术后并发深静脉血栓形成给予有针对性的护理.结果:本组患者症状体征均在2~4周内消失,患肢功能恢复良好,治疗期间无并发症发生.结论:对行改良根治乳腺癌切除术的高龄乳腺癌患者手术前后应充分做好预防DVT的相关措施,术后要勤观察,及时发现异常,早期诊断与治疗对改善患者的预后有着重要的作用.
作者：许海燕；王琳；徐芳 刊期： 2013年第08期
目的:探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者负性心理的影响.方法:对30例膝关节骨性关节炎患者在常规护理基础上实施以心理干预护理为主的综合护理干预措施,并应用焦虑自评量表(SAS)对患者在护理干预前后进行心理评估、比较.结果:干预后患者不良情绪发生率、SAS评分情况较干预前明显降低(P<0.05),患者对疾病认识、遵医行为较干预后明显提高(P<0.05).结论:膝关节骨性关节炎患者住院治疗期间存在心理焦虑状态,对其实施干预性护理措施,可以有效减轻焦虑心理,减少不良情绪的发生,促进患者身心康复,提高其生活质量.
作者：黄智敏；罗小丹 刊期： 2013年第08期
目的:探讨不同剂量去甲肾上腺素对经桡动脉及股动脉有创血压监测的影响.方法:将178例休克患者按随机性及临床实际可操作性分为实行经桡动脉(96例)或经股动脉(82例)有创血压监测,同时测量同侧上臂无创血压,分别在无去甲肾上腺素、以0.1 μg/(kg·min)及以0.2 μg/(kg·min)泵入时测量无创血压与桡动脉有创血压差值、无创血压与股动脉有创血压差值.结果:随着去甲肾上腺素的应用及剂量的增加无创血压与桡动脉血压间收缩压及平均动脉压差值逐渐增大(P<0.05),无创血压与股动脉血压间收缩压及平均动脉压差值逐渐减小(P<0.05).结论:随着去甲肾上腺素剂量的增加,股动脉收缩压及平均动脉压较桡动脉血压有逐渐增高趋势.
作者：王曙霞；纪象芹；王英 刊期： 2013年第08期
目的:探讨分层次管理在关节外科中的应用效果.方法:通过回顾传统的护理管理方法和实施分层次管理的方法,比较两种方法病区管理、护理文书书写、消毒隔离、三基考核、并发症、住院天数、患者满意率情况.结果:分层次管理前后各项护理工作和患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施分层次管理,提高了护理人员的积极性,提高了护理质量和业务水平及患者对护理工作的满意率.
作者：吕灵芝；王晓鹏；王文惠 刊期： 2013年第08期
目的:探讨子宫肌瘤并发糖尿病患者围术期护理干预方法及效果.方法:将行手术治疗的60例子宫肌瘤并发糖尿病患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予围术期常规护理,观察组给予子宫肌瘤专科护理干预,严格控制围术期糖尿病病情,制定详细护理计划.结果:术后3 d观察组FBG、肛门通气恢复时间、恢复下床活动时间及住院时间明显少于对照组(P<0.05),观察组自主排尿例数和切口一级愈合例数明显多于对照组多(P<0.01).结论:对子宫肌瘤并发糖尿病患者进行围术期专科护理干预和糖尿病控制,能明显改善术后恢复情况,减少并发症,值得推广.
作者：许小宴；朱洁怡 刊期： 2013年第08期
目的:探讨临床护理路径在鼻中隔偏曲术患者护理中的应用效果.方法:将83例鼻中隔偏曲术患者随机分为观察组46例和对照组37例,观察组采用临床护理路径模式护理,对照组采用常规护理.结果:观察组患者住院天数和住院费用均少于对照组(P＜0.01),满意度高于对照组(P＜0.01).结论:临床护理路径模式优于传统护理模式,有助于提高鼻中隔偏曲术患者临床护理质量,改善护患关系.
作者：韩现花 刊期： 2013年第08期
目的:探讨马斯洛需求层次论在新药I期临床试验受试者护理中的应用效果.方法:将2011年参与I期临床试验的120例受试者作为研究对象,将马斯洛需求层次论应用于受试者护理中,以满足受试者各层次需要为目的,制定全面的护理措施,提供优质的护理服务.结果:120例受试者完成用药,仅出现3例轻微不良事件.结论:将马斯洛需求层次论应用于I期临床试验受试者的护理中,可以有效地解决受试者的护理问题,满足受试者需要,保障试验的顺利完成.
作者：宗岩；曹春艳；朱蓓蓓 刊期： 2013年第08期
护理绩效薪酬改革是医院整体改革的重要组成部分[1].我院本着可充分调动护理人员工作积极性、体现多劳多酬,充分挖掘每位护士的工作潜能的原则,探索出一种调整分配、按岗取酬的方法,目的是在护理队伍中引入竞争机制[1,2].我院于2008年6月在外科病房试点,2009年1月在全院14个病房实施.经过两年多的运行,取得满意效果.现报告如下.
作者：吕天花 刊期： 2013年第08期
目的:探讨后腹腔镜下肾癌根治术的围术期护理方法.方法:对56例肾癌患者行后腹腔镜下根治术,并实施围术期综合性护理,观察治疗效果,并总结护理方法.结果:本组患者手术均顺利完成,平均手术时间120 min,出血70～350 ml,术后均未见明显并发症,随访未发现肿瘤复发、穿刺孔种植转移等情况.结论:后腹腔镜肾癌根治术技术难度高、操作复杂,医护人员给予患者积极围术期综合护理,有利于降低术后不良反应的发生率,提高治疗效果,促进患者身心健康,确保手术顺利完成.
作者：吴莉静 刊期： 2013年第08期
目的:探讨神经内镜下手术切除椎管内肿瘤的围术期护理方法.方法:对32例患者在神经内镜下行椎管内肿瘤切除术,并给予围术期精心护理.结果:本组病变全切除31例,次全切除1例,术后症状均得到不同程度改善,全部康复出院.结论:充分的术前准备、严密的术后观察及护理、早期的功能锻炼可减少术后并发症的发生,使患者安全度过围术期,提高治疗成功率.
作者：顾宇丹 刊期： 2013年第08期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
