何江;游川;张春霞;程蕾;青晓;冯鹤媛
目的:探讨经内固定治疗不稳定型寰椎骨折患者的临床护理方法.方法:对16例不稳定型寰椎骨折患者进行经C1、2后路钉板+横连杆系统内固定治疗,围术期给予精心护理.结果:本组患者均未发生术中并发症,切口一期愈合.随访18~36个月,均无断钉及内固定失效情况,植骨均获骨性融合,末次随访时9例神经功能受损的患者均不同程度恢复.结论:经内固定治疗不稳定型寰椎骨折复位良好、固定稳妥、出血量少,积极的围术期护理可减少并发症的发生,促进患者恢复.
作者:方菊飞;余宁先 刊期: 2013年第08期
目的:探讨扁桃体摘除术患儿的舒适护理方法.方法:将2011年3 ~10月在我科行小儿扁桃体摘除术的54例患儿作为实验组,将2010年7月~2011年2月行小儿扁桃体摘除术的47例患儿作为对照组.实验组在优质护理基础上分别于围术期采取舒适护理,对照组进行术前宣教和术后常规护理.比较两组患儿术后不良反应、对护理依从性、术后并发症发生率及家属对护理工作的满意度.结果:实验组患儿在咽部疼痛、恶心、失眠等不适反应方面轻于对照组(P<0.01),患儿对护理依从性和患儿家属对护理工作的满意度高于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:舒适护理可减少患儿术后不适,提高患儿护理依从性,减少术后并发症,提高患儿家属对护理工作的满意度.
作者:陈立娥 刊期: 2013年第08期
目的:探讨小儿颈部囊状淋巴管瘤的围术期护理方法.方法:对24例小儿颈部巨大囊状淋巴管瘤给予手术治疗,并给予有针对性的围术期护理.结果:患儿接受个体化系统的围术护理,治疗过程顺利,随访1~5年,颈部包块无复发,实现根治.结论:小儿颈部巨大囊状淋巴管瘤手术治疗中,制定个体化系统的围术期护理方案,对囊状淋巴管瘤手术治疗方案的成功实施具有重要意义.
作者:李艳敏;胡光珍;王翠田;刘大看 刊期: 2013年第08期
目的:探讨合作学习模式在手术室临床护理教学中的应用方法及效果.方法:将我院手术室60名实习护生按照实习时间分为观察组和对照组各30名,观察组采用合作学习模式,对照组采用传统带教方式,2个月后比较两组理论考试、操作考试成绩和护生对教学模式的评价.结果:观察组理论成绩、操作成绩及护生对学习模式的评价均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:合作学习模式在手术室临床护理教学中能提高护生操作能力,合理应用知识能力,有利于护生以后的临床工作.
作者:王宁 刊期: 2013年第08期
目的:探讨经皮肾镜超声碎石清石术(PCNL)围术期护理及效果.方法:对47例上尿路结石患者行PCNL,完善术前、术后护理,加强术后并发症的预防和护理.结果:4例患者有结石残余,其中2例进行了二次手术,2例进行体外超声碎石;1例患者术后反复出血,行肾动脉分支栓塞术,效果可,其余无严重术后并发症均顺利出院.结论:做好围术期护理可以提高患者住院期间的安全性,促进术后康复,并提高满意率.
作者:曹翠 刊期: 2013年第08期
目的:探讨导尿管相关尿路感染(CAUTI)原因及预防方法.方法:回顾性分析我院1461例留置尿管住院患者尿路感染发生率,研究其发生感染的相关因素.结果:男性患者较女性患者发生尿路感染的概率大,留置尿管时间与尿路感染的发生率呈正相关,尿路感染与膀胱冲洗液的类型相关,加强尿道口护理可以降低感染的发生率.结论:严格把握留置导尿的适应证,尽量缩短留置导尿的时间,保证尿液引流通畅,避免不必要的膀胱冲洗,可以大限度地减少尿路感染的发生.
作者:李友芳;张亚萍;张丽 刊期: 2013年第08期
目的:探讨第三产程脐带放血对胎盘剥离及产后出血的影响.方法:将300例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各 150例,观察组于胎儿娩出断脐后立即放开母体端脐带血,对照胎儿娩出断脐后母体端脐带不作任何处理.观察胎盘娩出的时间及产后出血量.结果:观察组产妇胎盘娩出时间明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组(P<0.01).结论:胎儿娩出后立即松开母体端血管钳放脐带血可促进胎盘娩出,缩短第三产程,减少产后出血量.
作者:房文佳 刊期: 2013年第08期
目的:探讨不同剂量去甲肾上腺素对经桡动脉及股动脉有创血压监测的影响.方法:将178例休克患者按随机性及临床实际可操作性分为实行经桡动脉(96例)或经股动脉(82例)有创血压监测,同时测量同侧上臂无创血压,分别在无去甲肾上腺素、以0.1 μg/(kg·min)及以0.2 μg/(kg·min)泵入时测量无创血压与桡动脉有创血压差值、无创血压与股动脉有创血压差值.结果:随着去甲肾上腺素的应用及剂量的增加无创血压与桡动脉血压间收缩压及平均动脉压差值逐渐增大(P<0.05),无创血压与股动脉血压间收缩压及平均动脉压差值逐渐减小(P<0.05).结论:随着去甲肾上腺素剂量的增加,股动脉收缩压及平均动脉压较桡动脉血压有逐渐增高趋势.
作者:王曙霞;纪象芹;王英 刊期: 2013年第08期
目的:探讨单孔腹腔镜(LESS)精索静脉高位结扎术的护理方法.方法:对50例精索静脉曲张患者采用LESS精索静脉高位结扎术,并给予针对性的护理措施.结果:本组患者手术过程顺利,手术均取得成功,出血量均在10 ml以内,手术时间37.0~53.5 min,术后住院天数3.5~4.7 d,均无并发症发生.结论:LESS精索静脉高位结扎术安全可行,疗效确切,手术出血少,术后切口不易察觉,实施有效的护理措施,做好围术期护理,可减少术后并发症的发生,能保障手术成功及患者的恢复.
作者:申海燕;刘亚珍;刘星;吴伟霞 刊期: 2013年第08期
压力源是指能够引起个体产生应激反应的各种刺激[1].职业压力源存在广泛,是主要的社会性压力源,同时是造成心理应激并进而损害个体健康的重要应激源[2].急诊科是集危重患者、病种类型多且复杂多变、患者抢救及管理任务重的科室,同时也是易发生护患纠纷、投诉、不良事件的地方,是医院抢救患者生命的第一道防线.因此,急诊科护士长期处在高应激的工作环境中,这种高压状态不仅会影响护士的身心健康,还会影响护理质量,降低护士工作满意度,甚至产生离职意愿.压力与护理工作之间的关系已得到国内外学者的高度重视并进行了许多相关研究[3].现就急诊科护士压力源及其应对措施综述如下.
作者:常佃沙;曹云芳;谭峰 刊期: 2013年第08期
目的:探讨多元化健康教育对产妇泌乳和并发症的影响.方法:将90例初产妇随机分为观察组和对照组各45例,对照组入院期间实施常规护理,观察组在对照组基础上实施多元化健康教育,比较两组产妇产后泌乳情况及并发症发生情况.结果:观察组产后母乳喂养满足新生儿比例、母乳喂养比例显著高于对照组,泌乳始动时间、产后并发症显著少于对照组(P<0.05).结论:多元化健康教育更能全面、有针对性地满足产妇围生期知识需求,促进产后泌乳,降低并发症发生率.
作者:荣雪萍;刘薇 刊期: 2013年第08期
目的:探讨临床护理路径(CNP)管理模式在子宫肌瘤切除术患者中的应用效果.方法:将130例拟行子宫肌瘤切除术患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组实行CNP管理模式,对照组实行常规护理,比较两组住院费用、住院时间、满意度及健康知识掌握程度.结果:观察组与对照组比较,住院时间缩短、住院费用下降、满意度及对健康知识的掌握程度明显提高(P<0.05).结论:CNP管理模式可以缩短患者住院时间,降低住院费用,提高患者满意度及健康知识掌握程度,提高护理质量,值得在临床中推广.
作者:严惠玲 刊期: 2013年第08期
目的:探讨护理科研成果在促进外科护理教学质量持续改进中的应用方法及效果.方法:将2009年5月~2011年9月在我院外科实习的107名护生分为对照组53名和观察组54名.对照组采用传统教学方法;观察组组织外科7个病区构建外科护理教学督导小组及实施小组,推广应用2009年江门市卫生局护理科研立项<临床路径在神经外科护理教学中的实践研究>的研究成果.结果:观察组实施路径教学后在成绩总评、对带教老师满意度、操作频次等方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:应用护理科研成果能促进外科护理教学质量的持续改进,并且护理科研成果需要在临床实践中积极推广和不断完善,以体现科研成果的真正价值.
作者:吴赛芬;芦雅琳;邓洁英;赵翠兰;陈睿 刊期: 2013年第08期
目的:分析胸腰椎骨折术后卧床患者便秘原因,探讨护理对策.方法:回顾性分析37例胸腰椎骨折术后卧床患者便秘的发生原因,给予有针对性的护理对策.结果:本组患者经采取相应的护理措施,患者便秘全部解除,效果满意.结论:采取合理、有效的护理措施,可减轻和解除胸腰椎骨折术后长期卧床患者便秘的痛苦,从而提高其生活质量.
作者:苏文英;梅梅 刊期: 2013年第08期
目的:探讨背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围术期护理方法和效果.方法:将66例采取背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的患者随机分成观察组和对照组各33例,对照组采取常规护理,观察组采取围术期系统护理,比较两组患者手术治疗效果及患者对护理的满意度.结果:观察组患者手术治疗效果优良率及护理满意度均高于对照组(P<0.05).结论:对采取背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤患者进行围术期系统护理,可明显提高患者手术治疗效果和对护理工作的满意度,值得临床推广使用.
作者:叶明媚 刊期: 2013年第08期
脊髓损伤(SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能的障碍,使患者丧失部分或全部工作能力、活动能力和生活自理能力[1].美国目前有25万多SCI患者,每年新增10 000~12 000人,53%的患者四肢瘫痪、46%的患者截瘫[2].调查显示,天津市2007年外伤性脊髓损伤发病率约为17.9/1 000 000人,北京市2005年脊髓损伤发病率约为60.2/1 000 000人,2008年汶川地震致脊髓损伤的患者约2 280人[3].现将康复期SCI患者社区护理研究现状报告如下.
作者:张敏;王芳;张蝶;唐婵;赵丹 刊期: 2013年第08期
目的:探讨五年制高职护理专业护理技能教学与临床护理实践的差异,并进行分析,提出促进护理技能教学贴近临床实践的可行性策略.方法:采用自编调查问卷,对三所五年制高职护理专业学校的250名护生进行横断面调查.结果:护理技能教学与临床护理在医嘱处理、铺备用床、分娩护理等19项常用护理技术比较差异有统计学意义(P<0.05);差异主要表现在操作场景、用物准备、护理对象、操作方法、操作步骤5个方面,其中操作场景、用物准备和护理对象差异较大.结论:目前护理技能教学与临床实践的差异较大,各项操作差异程度和差异环节不同;建议采取优化护理教师队伍建设、改革教学方法、加强临床教学基地建设、增加课间见习和集中见习、统一护理技术操作考核标准等举措,以促进护理技能教学贴近临床实践.
作者:陆一春;曾丽华 刊期: 2013年第08期
目的:探讨临床路径在行肾穿刺活检患者护理中的应用效果.方法:将156例行肾穿刺活检患者随机分为实验组和对照组各78例,实验组采用临床路径式整体护理服务模式,对照组采用传统整体护理服务模式.比较两组患者的术中配合程度、住院天数、住院费用及对护理工作的满意度.结果:实验组患者的住院天数、住院费用均低于对照组(P<0.05),术中配合程度、对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:应用临床路径模式对肾穿刺活检患者进行护理,可提高患者的术中配合度,减少住院天数、住院费用,还可改善患者体验,提高患者满意度.
作者:刘静梅;李金林;肖平;何彦 刊期: 2013年第08期
目的:探讨分层次管理在关节外科中的应用效果.方法:通过回顾传统的护理管理方法和实施分层次管理的方法,比较两种方法病区管理、护理文书书写、消毒隔离、三基考核、并发症、住院天数、患者满意率情况.结果:分层次管理前后各项护理工作和患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施分层次管理,提高了护理人员的积极性,提高了护理质量和业务水平及患者对护理工作的满意率.
作者:吕灵芝;王晓鹏;王文惠 刊期: 2013年第08期
目的:探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者负性心理的影响.方法:对30例膝关节骨性关节炎患者在常规护理基础上实施以心理干预护理为主的综合护理干预措施,并应用焦虑自评量表(SAS)对患者在护理干预前后进行心理评估、比较.结果:干预后患者不良情绪发生率、SAS评分情况较干预前明显降低(P<0.05),患者对疾病认识、遵医行为较干预后明显提高(P<0.05).结论:膝关节骨性关节炎患者住院治疗期间存在心理焦虑状态,对其实施干预性护理措施,可以有效减轻焦虑心理,减少不良情绪的发生,促进患者身心康复,提高其生活质量.
作者:黄智敏;罗小丹 刊期: 2013年第08期