应对方式临床研究及应用现状

陈曦；毕越英

关键词：应对方式, 临床研究, 疾病, 患者, 缓解心理压力, 应用现状, 应激情境, 应对能力, 医护人员, 生活质量, 改善预后, 负性事件, 综述, 治疗, 行为, 伤害, 认知, 康复, 个体

摘要：应对方式是个体在面对应激情境时,为缓解心理压力、免受应激伤害,做出认知或行为的努力[1].疾病的发生属于负性事件,常常给患者带来巨大的压力,严重的甚至会影响到治疗和康复的效果.医护人员在努力减少疾病对患者折磨的同时,更要注重提高患者对疾病的应对能力,以便改善预后、提高生活质量[2].本文对应对方式临床研究及应用现状综述如下.

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作者：黄玉梅；张拥军刊期： 2013年第11期
舒适护理在经桡动脉行冠状动脉造影术患者中的应用

目的:探讨舒适护理在经桡动脉行冠状动脉造影术患者中的应用方法及临床效果.方法:将160例经桡动脉行冠状动脉造影术患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组实行围术期常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,比较两组护理效果.结果:观察组相关知识掌握、护理满意度明显高于对照组(P＜0.01),术后加压止血带使用时间、舒适度及并发症情况均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:舒适护理可帮助围术期患者掌握疾病相关知识,减少术后并发症发生,提高舒适度及护理满意度,促进康复.

作者：孔玲；王承竹刊期： 2013年第11期
图文式健康教育在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的:探讨图文式健康教育在鼻咽癌放疗患者中的应用及效果.方法:将160例鼻咽癌放疗患者按病区随机分为实验组和对照组各80例,对照组给予常规健康宣教,实验组在此基础上给予图文式健康教育.观察并比较两组患者知信行评分和并发症发生情况.结果:两组患者知信行评分和并发症发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.叭).结论:在鼻咽癌放疗患者中应用图文式健康教育,可提高其肿瘤相关知识知晓率和满意度,减少放疗不良反应,促进护患和谐.

作者：鲍利红；彭昕刊期： 2013年第11期
新生儿机械通气40例临床护理

目的:探讨新生儿机械通气的临床护理方法,以有效提高患儿生命质量和抢救成功率.方法:对40例行机械通气患儿采取有效的机械通气护理和撤机后护理.结果:本组40例患儿因家属放弃治疗3例,肺出血死亡1例,频繁发生呼吸暂停及屏气再次行机械通气1例,呼吸性相关性肺炎(VAP)3例,早产儿视网膜病1例,其他均顺利脱机并治愈出院.结论:通过不断优化及加强患儿机械通气护理和撤机后护理,可明显缩短机械通气时间,减少住院天数,从而有效提高患儿生活质量和抢救成功率.

作者：李淑柳；黄丽卿刊期： 2013年第11期
防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用

目的:探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用方法及临床效果.方法:将120例精神科住院患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组实施常规安全护理管理,观察组在此基础上实施防跌倒护理风险管理.比较两组管理效果.结果:两组干预后简明精神病量表(BPRS)总分及意外跌倒率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组意外跌倒因素中,互相戏耍打架致跌倒发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理可避免跌倒事件发生,确保患者安全.

作者：蔡秀英刊期： 2013年第11期
针对性护理干预在冠心病患者中的应用及效果观察

目的:探讨针对性护理干预在冠心痛患者中的应用及临床效果.方法:将200例冠心痛患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理干预.评估观察组对冠心病的认知情况、评估情况并比较两组发生心绞痛和住院时间.结果:两组发生心绞痛和住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组均渴望得到相关知识的健康宣教指导.结论:在冠心病患者中实施针对性护理干预,可防止冠心病复发,缩短住院时间,从而提高患者生命质量.

作者：王继军刊期： 2013年第11期
中药内服联合穴位贴敷治疗急性面瘫60例针对性护理

目的:探讨中药内服联合穴位贴敷治疗急性面瘫患者的临床效果及针对性护理方法.方法:将120例急性面瘫患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组给予常规治疗护理；观察组在此基础上给予牵正合剂内服联合穴位贴敷治疗,加强针对性护理.比较两组治疗效果、治愈时间及治疗费用.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),医疗费用及治愈时间少于对照组(P＜0.05).结论:中药内服联合穴位贴敷治疗急性面瘫患者的临床效果确切,针对性护理可提高治疗效率,缩短患者住院时间,减少医疗费用.

作者：贾庭英刊期： 2013年第11期
穴位按压配合深呼吸训练对胃镜受检者的影响

目的:探讨穴位按压配合深呼吸训练对减轻胃镜受检者的影响.方法:将200例胃镜检查患者随机分为实验组和对照组各100例,对照组采取传统胃镜普通检查方法,即术前给予普通胃镜术护理常规、宣教、咽喉局部浸润麻醉约5 ～ 10 min、采取左侧斜卧位,双腿屈曲；实验组在此基础上于进镜前约1 min给予按压合谷、内关穴,镜体通过食管后转按压内关、足三里两穴,配合深呼吸训练.观察并比较两组检查患者术中不适感和不良反应、镜检时间、患者问卷中满意度及再次接次接受检查的信心.结果:实验组不适感和不良反应发生情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.0l),实验组检查所需时间明显少于对照组(P＜0.01),实验组患者满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论:穴位按压配合深呼吸可减轻胃镜受检者的不适感及不良反应、缩短镜检时间、提高患者满意度.

作者：李婷珊；梁焕娇；司徒丽萍；杜洁玲；黄颖思刊期： 2013年第11期
集束化护理干预在机械通气患者中的应用及效果观察

目的:探讨集束化护理干预在机械通气患者中的应用及临床效果.方法:将112例行机械通气患者随机分为对照组和观察组各56例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取集束化护理干预.比较两组护理干预效果.结果:观察组护理干预效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:通过集束化护理干预可明显减少患者通气时间,缩短住院天数,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率和病死率,值得临床推广应用.

作者：曾顺芳；许少玲；邹春招刊期： 2013年第11期
整体护理干预在老年脑梗死患者中的应用

目的:探讨整体护理干预在老年脑梗死患者中的应用方法及临床效果.方法:将100例老年脑梗死患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予神经内科常规治疗、康复运动训练及护理干预,干预组在此基础上给予整体护理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及Barthel指数评分情况.结果:干预组干预后SAS、SDS评分低于干预前(P＜0.05),两组干预后SAS、SDS及Barthel指数评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:整体护理干预可明显改善老年脑梗死患者的焦虑、抑郁状态,提高其生活质量,值得临床推广.

作者：张孟霞刊期： 2013年第11期
梅肯鲍姆认知行为干预对抑郁症患者社会功能的影响

目的:探讨梅肯鲍姆认知行为干预对抑郁症患者社会功能的影响.方法:将64例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各32例,对照组为单纯的抗抑郁药物治疗,研究组在此基础上给予梅肯鲍姆认知行为干预.采用住院患者评定量表(NOSIE)评价临床疗效,采用住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评价康复疗效.结果:两组NOSIE、IPROS评分比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:梅肯鲍姆认知行为干预可改善抑郁症患者的认知功能及社会功能,提高生活应对技巧.

作者：吴素梅；张雪艳；王东明刊期： 2013年第11期
消化内科新住院患者营养现状调查

目的:调查消化内科新住院患者的营养状况.方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002)评估表调查消化内科300例新住院患者的营养状况.结果:本组患者营养风险(NRS)发生率为39.3％,营养不足发生率为20.6％,其中肝脏疾病患者NRS发生率高为53.8％,肿瘤患者营养不足发生率高为25.0％；本组患者营养支持率为48.0％,其中NRS≥3分患者营养支持率为56.8％,NRS＜3分患者营养支持率为42.3％.结论:消化内科新住院患者营养风险和营养不足比例较高,营养干预存在不合理性,应采用基于循证医学的肠外及肠内营养指南和应用规范加以改善.

作者：杨永红；谭荣韶；宋慧东；舒建昌；萧翠萍；胡北枝；冯素玲刊期： 2013年第11期
脑卒中后抑郁症70例综合护理干预

目的:探讨脑卒中后抑郁症(PSD)患者的综合护理干预方法.方法:对70例PSD患者进行综合护理干预.结果:本组患者均能主动配合治疗护理,其中42例抑郁症状基本消失,20例症状明显减轻,8例好转；神经功能缺损评分(NIHSS)有不同程度降低.结论:综合护理干预可改善患者的抑郁状况,提高生活质量.

作者：王莉元；孙金平；张雪竹刊期： 2013年第11期
肿瘤科患儿化疗输液安全管理及效果观察

化疗输液是肿瘤科患者治疗常用、直接的治疗方法.外周输注抗肿瘤药物引起的一些不良事件也是临床护理工作者每天面对的问题.住院患儿在接受输液治疗时,输液风险客观存在,部分因管理不当导致的静脉炎、药物外渗等,不但给患儿增加不必要的痛苦,还会增加医疗费用,甚至危及患儿生命[1].如何安全的进行化疗输液,保障患者安全,成为化疗科的管理重点.尤其是儿童自身的行为、心理特性,使得化疗输液存在较大的安全隐患,需要更科学、更严格的管理方法.自2008年以来,我们对肿瘤科患儿化疗输液进行安全管理,取得满意效果.现报告如下.

作者：张红；吕明；石蕾刊期： 2013年第11期
中医辨证饮食调护对脑卒中患者的影响

目的:探讨中医辨证饮食调护对脑卒中患者的影响.方法:将86例脑卒中患者按照就诊时间分为观察组和对照组各43例,对照组患采用运动疗法进行康复治疗,观察组在此基础上给予中医辨证饮食调护,比较两组康复效果.结果:观察组生活自理、肌力恢复及运动功能(Fugl-Meyer)评分情况均优于对照组(P＜0.05).结论:在运动疗法基础上进行中医辨证饮食调护可提高脑卒中患者治疗效果,改善其生活质量,促进康复,值得临床推广.

作者：兰洁；廖光荣；方向红；杨玉竹刊期： 2013年第11期
冠心病介入治疗30例术后并发症原因分析及护理

目的:探讨冠心病患者介入治疗术后并发症发生原因及采取的护理措施.方法:分析30例冠心痛患者介入治疗术后并发症发生的原因,并制定科学合理的护理措施.结果:本组患者发生并发症20例(66.67％),分别为低血压9例(30.00％)、出血和皮下血肿5例(16.67％)、尿潴留3例(10.00％)、心包填塞2例(6.67％)及冠状动脉急性闭塞1例(3.33％).结论:冠心痛患者介入治疗术后发生并发症原因复杂,且发生率较高,护理人员采取针对性且科学合理的护理措施,可减少并发症的发生,改善患者预后.

作者：许凤莲；黄海蓉刊期： 2013年第11期
异烟肼中毒并发横纹肌溶解症1例临床护理

横纹肌溶解症(RM)是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称肌肉溶解,多因剧烈运动、低钾性麻痹、吸毒及饮酒过量等原因所致,而异烟胼中毒并发RM在临床上极少见.2011年5月,我们收治1例异烟肼中毒并发RM患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.

作者：李晶；徐国英；李丽娜刊期： 2013年第11期
1型糖尿病患儿生活质量调查分析

目的:调查1型糖尿病患儿生活质量并进行相关因素分析,为提高其生活质量提供依据.方法:对67例1型糖尿病患儿采用儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)进行问卷调查.结果:67例1型糖尿病患儿总体生活质量得分为(79.03±13.77)分;HbA1c、心理社会功能与生活质量总分呈负相关(P＜0.05).结论:通过调查1型糖尿病患儿生活质量及相关性因素,指导糖尿病教育者、教师与家属应共同改善患儿的社会心理功能状况,从而帮助其改善血糖,提高生活质量.

作者：蔡娅；彭鑫；李燕刊期： 2013年第11期
长期留置双腔静脉导管血液透析26例全程护理干预

目的:探讨长期留置双腔静脉导管血液透析患者的全程护理干预方法及临床效果.方法:将52例长期留置双腔静脉导管血液透析患者随机分为观察组和对照组各26例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上实施全程护理干预.比较两组患者的血液透析情况及并发症发生情况.结果:观察组血液透析时间长于对照组(P＜0.05).观察组血液感染、血流不畅、栓塞发生率低于对照组(P＜0.05),结论:全程护理干预能够有效延长血液透析患者双腔静脉导管留置时间,减少并发症,值得临床推广.

作者：吕凤菊；韩萍；闵庆红刊期： 2013年第11期
PDCA循环标准化教学模式在护生临床带教中的应用

目的:探讨PDCA循环标准化教学模式在护生临床带教中的应用方法及效果.方法:将2010年6月～2011年5月实习的145名护生作为对照组,采用传统方法教学；将2011年6月～2012年5月实习的159名护生作为观察组,实施PDCA循环标准化教学模式.比较两组护生考核成绩及对带教老师满意度.结果:两组护生考核成绩及对带教老师满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:在护生临床带教中应用PDCA循环标准化教学模式,有助于完善教学管理体系,提高带教质量,值得推广应用.

作者：魏道儒；赵俊文刊期： 2013年第11期