学术投稿

血液透析长期留置导管30例护理隐患分析及对策

董珍

关键词:血液透析通路, 静脉留置导管, 护理隐患, 隐患分析, 血管通路, 血液透析患者, 维持性, 现报告如下, 周围血管, 肢体血管, 知识水平, 造瘘手术, 条件限制, 探讨对策, 使用寿命, 基本保证, 护理人员, 护理工作, 工作效能, 长导管
摘要:良好的血管通路是有效透析的基本保证,理想的维持性血液透析通路为自体动-静脉内瘘,但部分患者因周围血管条件限制,无法进行肢体血管造瘘手术,长期颈内静脉留置导管是目前维持性血液透析患者血管通路的极好补充.延长导管的使用寿命,提高工作效能是护理工作的重点,但由于护理人员知识水平参差不齐,操作不注意细节,易造成护理隐患.2009年1月~2010年1月,我们回顾性分析30例血液透析长期留置导管患者的护理隐患,探讨对策.现报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 护理培训中评判性思维能力培养策略分析

    护理技能操作是护理工作的重要组成部分,其水平高低直接影响护理质量的好坏,是护士整体素质的体现.良好的评判性思维能力,有助于护士在临床实践中因人而异的解决患者的健康问题和需求[1].护理技能培训过程中评判性思维能力的培养就是通过设疑、答疑、点拨等方法启发护生、护士,开启、建立、形成评判性思维[2].2010年底应邀对某卫生学校将要参加市、省、全国卫生职业学校护理技能大赛的在校护生进行了一月余的常用技能培训,发现关于评判性思维能力的培养与临床护士(均为5年内)有较大差异.现报告如下.

    作者:王英 刊期: 2013年第15期

  • 心理干预对晚期食管癌患者生活质量的影响

    目的:探讨心理干预对晚期食管癌患者生活质量的影响.方法:对40例晚期食管癌患者进行心理干预,采用EORTC生活质量核心30问卷(QLQ-C30)评价干预前后患者的生活质量.结果:经干预前后食管癌患者总体健康状况、自觉症状及特异性项目比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预可明显提高晚期食管癌患者生活质量.

    作者:皋忠岚 刊期: 2013年第15期

  • 无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭68例临床护理

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是呼吸内科的常见疾病之一,可因多种原因导致病情加重,甚至呼吸衰竭,16%~35%的患者需进行机械通气治疗[1].无创机械通气是不需要建立有创气道的机械通气治疗方式,具有安全、有效、方便、并发症少、费用低等优点,成为急性呼吸衰竭,特别是COPD患者的一线治疗方法[2].2008年1月~2012年12月,我们对68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予无创正压通气治疗,实施精心护理,取得满意效果.现报告如下.

    作者:蔡红艳 刊期: 2013年第15期

  • 综合护理干预对癌痛患者药物镇痛效果的影响

    目的:探讨综合护理干预对癌痛患者药物镇痛效果的影响.方法:将80例应用阿片类药物镇痛的癌痛患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预.比较两组干预效果.结果:两组镇痛效果、便秘发生率及生存质量比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:综合护理干预能提高癌痛患者药物镇痛效果,减轻药物不良反应,改善生存质量.

    作者:李凤霞;朱立霞;杨敏 刊期: 2013年第15期

  • 护理干预对支气管哮喘患者认知与控制情况的影响

    目的:探讨护理干预对支气管哮喘患者认知与控制情况的影响.方法:采用自制的哮喘控制现状和痰病认知度调查问卷,调查68例支气管哮喘患者,观察并比较经干预前后患者认知程度,并按哮喘控制测试(ACT)评分进行评估.结果:本组患者经干预后疾病认知度明显高于干预前(P<0.05);其中由专科医生制定长期治疗计划67例(98.53%),长期每日规律使用吸入型糖皮质激素32例(47.06%).经干预6个月控制水平明显高于干预前(P<0.05).结论:对支气管哮喘患者实施护理干预可明显提高患者疾病认知度,稳定病情,提高哮喘控制率,降低复发率,从而提高生活质量.

    作者:黄金玲 刊期: 2013年第15期

  • 间歇性超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎60例临床护理

    目的:探讨间歇性超声雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的护理方法.方法:将120例支气管肺炎患儿随机分为研究组和对照组各60例.研究组采用间歇性超声雾化吸入治疗,对照组采用持续性雾化吸入治疗,均给予精心护理.比较两组治疗效果.结果:两组治疗后血氧饱和度较前均有明显改善(P<0.01),研究组治疗后血氧饱和度改善情况优于对照组(P<0.05);研究组憋喘缓解时间、肺部湿罗音消失时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.01),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:间歇性超声雾化吸入治疗有利于改善患儿炎性病变,稀释痰液,缩短住院时间,减少不良反应发生,精心护理是患儿康复的保证.

    作者:孙卓 刊期: 2013年第15期

  • 护理干预在内科老年患者中的应用

    目的:探讨护理干预在内科老年患者中的应用.方法:对120例内科老年患者实施护理干预,统计分析患者的身心特点及护理满意度.结果:本组患者身心特点:焦虑47例(39.17%),淡漠48例(40.00%),自主能力差32例(26.67%).护理满意度:十分满意56例(46.67%),一般60例(50.00%),不满意4例(3.33%).结论:护理干预可缓解患者不良情绪,提高满意度.

    作者:王平彩;刘圭炎 刊期: 2013年第15期

  • 强化健康教育对肺结核患者服药依从性的影响

    目的:探讨强化健康教育对肺结核患者服药依从性的影响.方法:将123例肺结核患者按其护理需要分为观察组62例和对照组61例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予强化健康教育.比较两组患者治疗依从性和临床效果.结果:观察组治疗依从性和临床效果均高于对照组(P<0.05).结论:强化健康教育可提高肺结核患者患者服药依从性和临床效果,改善生活质量.

    作者:孙捷 刊期: 2013年第15期

  • 婴幼儿130例睡眠不良原因分析及对策

    目的:分析130例婴幼儿睡眠不良的原因,并提出有针对性的对策.方法:采取建档跟踪调查的方法对130例婴幼儿进行表格式问卷调查.结果:所有家属能正确运用护士指导的方法进行干预,1个月后85%婴幼儿睡眠明显改善,60%婴幼儿效果满意.结论:对睡眠不良的婴幼儿进行有效护理干预,对提高其睡眠质量、保证身体正常生长发育具有重要意义.

    作者:邹京玲 刊期: 2013年第15期

  • 盐酸罗哌卡因治疗背部疖痈术后换药疼痛30例疗效观察

    目的:探讨盐酸罗哌卡因治疗背部疖痈术后16 ~30 h首次换药的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组在换药过程中去除污染敷料环节给予0.375%盐酸罗哌卡因局部表面浸润麻醉,对照组给予2%利多卡因局部表面浸润麻醉.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组疼痛程度并记录两组创面愈合时间.结果:观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:盐酸罗哌卡因可提高背部疖痈患者术后首次换药镇痛效果,从而提高患者舒适度.

    作者:赵静;谭迎春;尹伟;兰琛;孙建平 刊期: 2013年第15期

  • 循证护理在本科护生临床教学中的应用

    循证护理(EBN)是近年来在澳大利亚、北美、欧洲以及东南亚地区兴起的一种以提高护理实践科学性和有效性为目的的方法[1].近几年推行的优质护理服务要求临床护士不仅要具有扎实的基本功,还要善于总结和不断丰富自己的临床经验,而且要在工作中不断学习,应用循证护理.我们尝试在护理本科生的实习过程中将EBN理念贯穿于教学过程中,取得满意效果.现报告如下.

    作者:纪玉兰 刊期: 2013年第15期

  • 健康教育在社区冠心病患者中的应用

    目的:探讨健康教育在社区冠心病(CHD)患者中的应用方法及效果.方法:将82例社区CHD患者随机分为观察组和对照组各41例.对照组给予常规出院指导,观察组在此基础上给予健康教育.比较两组再住院人数、再住院次数及生活质量评分.结果:两组再住院人数、再住院次数比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组社会功能、日常活动限制、社会活动限制、心理健康、活力评分及总分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:健康教育可降低社区CHD患者复发率,提高其生活质量.

    作者:杜兰香 刊期: 2013年第15期

  • 2型糖尿病患者低血糖发生原因分析及护理对策

    目的:探讨2型糖尿病患者发生低血糖的原因及护理对策.方法:分析68例2型糖尿病患者的病历资料,分析发生低血糖的原因,给予积极护理措施.结果:本组低血糖入院11例,1例抢救无效死亡,其余经积极处理后0.5~2.0 h症状缓解.住院期间发生低血糖57例,血糖1.7~3.9 mmol/L,经对症处理症状很快缓解,无不良后果.结论:针对发生低血糖的原因,采取相应的预防护理措施,可降低低血糖的发生率.

    作者:赵红莲 刊期: 2013年第15期

  • 家属参与模式在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用

    目的:探讨家属参与模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育中的应用效果.方法:将188例COPD患者按住院日单双号分为观察组和对照组各94例,对照组根据我科制定的健康教育计划对患者进行健康教育,观察组采用家属参与模式进行健康教育.比较两组患者疾病知识知晓率、治疗依从性、坚持呼吸功能训练情况.结果:观察组疾病知识知晓率、治疗依从性、坚持呼吸功能训练情况均优于对照组(P<0.05).结论:采用家属参与模式进行健康教育,有助于提高COPD患者的疾病知识知晓率及治疗依从性,延缓疾病发展.

    作者:吴锦珍;蔡淑慧;陈惜遂 刊期: 2013年第15期

  • 一体化护理干预对糖尿病患者疾病控制效果及生存质量的影响

    目的:探讨一体化护理干预对糖尿病患者疾病控制效果及生存质量的影响.方法:将104例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组进行常规护理,观察组进行一体化护理干预.比较两组干预前及干预1个月、3个月时疾病控制效果及生存质量.结果:两组干预前后疾病控制优良率及健康调查简表(SF-36)各指标评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组干预1个月和3个月的疾病控制优良率及SF-36量表各指标评分均高于对照组(P<0.05).结论:一体化护理干预对糖尿病患者疾病控制效果及生存质量发挥着积极作用,对患者整体状态有明显影响.

    作者:罗燕;刘敏;杨剑平 刊期: 2013年第15期

  • 经皮冠状动脉介入60例术中应激反应观察与干预对策

    目的:观察经皮冠状动脉介入术中患者的应激反应,并提出于预对策.方法:监测60例经皮冠状动脉介入术患者术中应激反应情况,并进行相关因素的单因素分析.结果:本组生理反应发生率为68.3%,心血管反应发生率为56.7%.术中与术后、术前与术中患者血压、心率比较差异均有统计学意义(P<0.05).患者应激反应受多种因素影响,不同心血管反应程度患者应激反应各因素比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮冠状动脉介入术患者术中可发生不同程度应激反应,其影响因素为非别为术式、性别、年龄、情绪、穿刺时间、操作医生等.应根据影响因素采取针对性干预对策,以减轻患者应激反应.

    作者:安景 刊期: 2013年第15期

  • 三级甲等医院新入职护士组织公平、工作满意度和离职意向相关性研究

    目的:调查三级甲等医院新入职护士组织公平、工作满意度和离职意向状况并分析三者相关性.方法:抽取三级甲等医院350名新入职护士,采用组织公平量表(OJQ)、明尼苏达满意度问卷短式量表(MSQ)和离职意向问卷对其进行调查分析.结果:三级甲等医院新入职护士组织公平各维度均分为(8.61±3.33)分,总分(25.82±9.36)分;工作满意度各维度均分为(46.68±13.53)分,总分(104.40±34.41)分;离职意向总分(9.34±7.32)分.其中组织公平和工作满意度呈显著正相关(P<0.05),两者与离职意向呈显著负相关(P<0.01);回归分析显示两变量对离职意向的预测系数分别为-0.127和-0.490(P <0.05,P<0.01).结论:新入职护士组织公平、工作满意度与离职意向密切关联,较高水平的组织公平和工作满意度有助于降低新入职护士的离职意向,组织公平通过工作满意度影响离职意向.

    作者:涂丽娟;孔令磷;张平 刊期: 2013年第15期

  • 综合护理干预在2型糖尿病患者中的应用

    目的:探讨综合护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果.方法:将100例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例.两组药物治疗方法相同,对照组仅给予用药指导,观察组在此基础上采用综合护理干预.比较两组干预前后的血糖控制情况和生活质量.结果:两组干预前空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组干预1个月空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖低于对照组(P<0.05).观察组出院1个月生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可帮助2型糖尿病患者控制血糖,提高患者的生活质量.

    作者:李华 刊期: 2013年第15期

  • 农村脑瘫患儿母亲真实体验的质性研究

    目的:了解农村小儿脑性瘫痪(CP)患儿母亲内心深处的真实心理感受和需求,为临床医护人员促进其身心健康提供借鉴.方法:通过深入访谈形式,访问8名母亲,将获得的资料按现象学研究法整理分析,提炼出主题.结果:通过分析、整理和提炼主题,了解到农村CP患儿母亲照护患儿期间存在否认和逃避、强烈的自责和罪恶感、经济负担沉重、社会压力过大、希望患儿生活能自理、希望获得社会保障体系资助等内心感受和需求.结论:在护理和关注农村CP患儿时,护理人员应深入了解其母亲的内心体验和面临的困难,应给予患儿母亲更多的支持与帮助,促进身心健康.

    作者:李昌秀;周静;楼婷;懂红琴;江智霞 刊期: 2013年第15期

  • 健康教育在反流性食管炎患者中的应用

    目的:探讨健康教育在反流性食管炎患者中的应用方法及临床效果.方法:将110例反流性食管炎患者随机分为干预组和对照组各55例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予健康教育.观察比较两组临床疗效.结果:两组治疗后临床症状均较前改善(P<0.05),干预组改善效果优于对照组(P<0.05);干预组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:健康教育可提高反流性食管炎患者的临床疗效.

    作者:马艳环 刊期: 2013年第15期

齐鲁护理杂志

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主办:山东省护理学会