学术投稿

ICU护理安全风险及应急预案

袁智慧

关键词:患者护理, 安全风险, 现报告如下, 应急预案, 效果满意, 重症, 学科
摘要:2011年7月~2012年10月,我们对225例重症医学科(ICU)患者护理安全风险进行分析,并提出相应应急预案,效果满意.现报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 红外线辐射加温对腹腔镜胆囊切除患者术中体温变化的影响

    目的:探讨红外线辐射加温对腹腔镜胆囊切除患者术中体温变化的影响.方法:采取便利抽样的方法选取患者116例,根据手术时间先后顺序分为干预组61例及对照组55例.对照组术中未对患者采取任何主动加温方式;干预组采用预设值为37 ℃的红外线辐射加温仪为患者进行术中持续主动加温.手术中持续监测患者的食道下段温度变化.结果:两组患者入手术室后即刻与术后2 h后体温变化比较差异无统计学意义(P>0.05),入手术室后30、60、90、120、150 min干预组患者体温均高于对照组患者(P<0.05).结论:对腹腔镜胆囊切除患者术中使用红外线辐射加温的方法具有良好的保温效果,可预防患者术中体温下降.

    作者:董靖;黄静;孙育红 刊期: 2013年第18期

  • 骨筋膜室综合征40例临床观察及护理

    目的:探讨骨筋膜室综合征的临床观察注意事项及护理方法.方法:选择我院收治的40例骨筋膜室综合征患者进行临床观察和护理.其中,对9例骨筋膜室压力<30 mm Hg者采取保守治疗,对31例筋膜室压力≥30 mm Hg者行筋膜间隔切开减压手术治疗.结果:9例保守治疗患者均治愈.31例行减压手术的患者中,21例症状消失,患肢功能恢复;10例症状改善,有轻度功能障碍.结论:对骨筋膜室综合征患者进行及时的临床病情观察及护理,能有效提高疗效,降低患者的致残率.

    作者:梁爱梅 刊期: 2013年第18期

  • 颅内动脉瘤夹闭术患者手术室麻醉前血压控制42例临床护理

    目的:探讨颅内动脉瘤夹闭术患者进入手术室后麻醉前血压控制的护理措施.方法:对42例颅内动脉瘤患者进行夹闭术治疗,在患者进入手术室后致麻醉前的一段时间内密切观察,并对血压进行控制性护理.结果:本组患者血压均保持在正常的范围内,所有患者顺利进行全身麻醉及手术夹闭术治疗.结论:对颅内动脉瘤夹闭术患者进入手术室后麻醉前血压控制进行护理,有效降低了患者颅内动脉瘤术前破裂的风险,值得临床推广应用.

    作者:杨燕 刊期: 2013年第18期

  • 综合护理干预对前列腺电切术后患者疼痛和焦虑的影响

    目的:探讨综合护理干预对良性前列腺增生症(BPH)行前列腺电切术(TURP)患者术后疼痛和焦虑的影响.方法:将200例患者随机分为观察组与对照组各100例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上增加综合干预措施.结果:与对照组患者比较,观察组患者术后24 h、48 h VAS评分更低(P<0.05);观察组术后3 d的SAS评分显著低于对照组及术前(P<0.01).结论:BPH患者行TURP后普遍存在膀胱痉挛性疼痛,运用综合护理干预措施可改善其疼痛和焦虑程度,提高生活质量.

    作者:高娜 刊期: 2013年第18期

  • 胃癌术后两种营养支持方式效果比较

    目的:探讨胃癌术后患者采取肠内营养与肠外营养的疗效比较.方法:将140例胃癌术后患者随机分为A组和B组各70例,A组为肠内营养支持,B组为静脉营养支持,比较两组患者营养状况、机体免疫、术后康复、恢复时间等情况.结果:术后第8天A组的免疫营养状况与术前接近,但两组在营养指标及免疫指标上比较差异有统计学意义(P<0.05);A组在体重下降、肛门排气时间、术后并发症、术后第一次排便时间均明显低于B组(P<0.05).结论:胃癌术后患者给予肠内营养与肠外营养相比,临床疗效基本相同,但肠内营养患者胃肠功能恢复更快,并发症发生事件更少.

    作者:郑惠珍 刊期: 2013年第18期

  • 医用水凝胶眼疗贴在全麻患者眼保护中的应用

    目的:探讨医用水凝胶眼疗贴在全麻患者眼保护中的应用效果.方法:将210例在全麻下行择期手术的患者随机均分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组各70例,术前Ⅰ组采用水凝胶眼疗贴,Ⅱ组采用金霉素眼膏涂抹,Ⅲ组采用医用胶带蝶形固定眼睑.比较三组患者术后眼部是否出现结膜红肿、刺痛、异物感、流泪、畏光等不适症状和角膜溃疡等眼部并发症.结果:三组患者术后眼部情况、眼损伤发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:医用水凝胶眼疗贴具有很好的保湿作用,能有效减少全麻手术患者术后眼睛不适,预防全麻术后暴露性角膜炎的发生,具有临床应用价值.

    作者:饶坤林;龚腊梅 刊期: 2013年第18期

  • 早期胸部物理治疗对全胸腔镜下心脏手术患者术后的影响

    目的:探讨早期胸部物理治疗在全胸腔镜下心脏手术患者术后肺部护理中的效果.方法:对150例全胸腔镜下行心脏手术患者采用自身对照方法,术后呼吸机辅助呼吸加用PEEP(呼气末正压),在拔除气管插管前充分吸痰、膨肺,拔除气管插管后行雾化吸入,血流动力学稳定后采取半坐卧位,指导患者有效咳嗽、咳痰,进行拍背、震颤、体位引流等治疗.结果:治疗后较治疗前血气分析结果显示动脉氧分压明显升高,二氧化碳分压明显下降(P<0.05),X线胸片显示肺部无明显炎症表现.结论:全胸腔镜下心脏手术后患者早期行胸部物理治疗,对预防肺不张、肺部感染、低氧血症等肺部并发症具有重要的临床应用价值.

    作者:杜鹃;辜玉磊;任海燕 刊期: 2013年第18期

  • 个体化护理干预在预防骨科手术后患者便秘中的应用

    目的:探讨个体化护理干预在预防骨科手术后患者便秘中的应用效果.方法:将159例骨科择期手术患者随机分为实验组79例和对照组80例.两组均实施常规护理,实验组增加个体化护理干预.结果:实验组术后首次便秘评分、预防术后便秘知识测试各项合格率、预防术后便秘的主要饮食行为均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:个体化护理干预对提高骨科手术后患者预防便秘的认知和行为有积极作用.

    作者:李杨 刊期: 2013年第18期

  • 颈内动脉创伤性假性动脉瘤致鼻衄7例急救处理与护理配合

    目的:探讨颈内动脉创伤性假性动脉瘤患者所致鼻衄的急救处理及护理.方法:回顾性分析7例颈内动脉创伤性假性动脉瘤患者鼻衄时的急救处理及护理.结果:本组病例术前鼻衄均得到暂时控制,1例因担心手术风险、经济困难等原因放弃治疗,其余病例经DSA造影证实并行血管内栓塞治疗后康复出院,于出院后3个月来院复查,均恢复良好.结论:鼻衄患者应及时进行鼻腔填塞止血,严密观察病情及生命体征变化,同时做好备血、输血及血管内栓塞治疗的术前准备.加强鼻腔填塞后护理,避免各种导致动脉瘤破裂的诱因,尽快进行治疗.

    作者:张希;杨月华 刊期: 2013年第18期

  • 临床护理路径在剖宫产产妇中的应用

    目的:探讨临床护理路径(CNP)在择期剖宫产产妇中的应用效果.方法:将160例择期剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各80 例,对照组采用整体护理模式,观察组在整体护理基础上实施CNP.结果:观察组平均住院时间和住院费用明显低于对照组(P<0.05),患者满意度、健康教育知识及新生儿护理技巧掌握程度明显高于对照组(P<0.05).结论:应用CNP实施护理可减少产妇住院时间,降低住院费用,提高产妇健康教育知识掌握程度及患者满意度.

    作者:刘业珍 刊期: 2013年第18期

  • 普外科患者住院期间外出风险评估及安全管理

    目的:通过对普外科住院患者外出原因进行调查分析,充分认识患者外出的安全隐患,加强患者的安全管理,提高医护人员的风险防范意识,避免因患者外出发生病情变化而耽误抢救,或因发生意外而引发护理纠纷.方法:对2012年7~9月的578例住院患者(调查组)外出的原因及安全隐患进行调查分析,对2012年10~12月的595例患者(实验组)实施安全管理措施.结果:与调查组比较,实验组患者住院期间外出情况及医护人员的四单记录情况均有所改善(P<0.05).结论:对住院患者实施外出安全管理是预防和减少外出不良事件发生的重要手段,既保证了患者的安全,也杜绝了因患者外出引发的护理纠纷.

    作者:顾志英;黄利敏;张慧 刊期: 2013年第18期

  • 全方位护理配合在抢救开放性骨折失血性休克患者中的应用

    目的:探讨开放性骨折导致失血性休克患者全方位护理配合的方法及效果.方法:将76例开放性骨折失血性休克患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组采取全方位护理配合,对照组采取常规护理,观察救治效果.结果:观察组抢救成功率明显高于对照组(P<0.05).结论:全方位护理配合可有效提高开放性骨折导致失血性休克患者的抢救成功率.

    作者:李焕喜 刊期: 2013年第18期

  • 综合性护理干预对产后母乳喂养效果的影响

    目的:探讨综合性护理干预对产妇产后母乳喂养的影响,为临床母乳喂养提供依据和参考.方法:将我院120例分娩产妇随机分为实验组和对照组各60例,对照组采取临床常规护理干预,实验组采取综合性护理干预,比较两组母乳喂养效果.结果:实验组母乳喂养率及满意度均高于对照组(P<0.05),产妇抑郁程度低于对照组(P<0.05).结论:综合性护理干预有助于提高产后母乳喂养率和满意度,降低产妇不良情绪,是一种有效的护理方法.

    作者:胡春眉 刊期: 2013年第18期

  • 前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术56例临床护理

    目的:探讨前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术的护理方法.方法:对56例维持性透析患者进行了前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术治疗,均采用有针对性的系统化护理干预.结果:56例患者中,51例手术一次成功,术后血流量200~350 ml/min.对患者的心功能未造成不良影响,未出现严重并发症.结论:有针对性的系统化护理干预,能够有效提高前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术的成功、成熟和使用.

    作者:孙静 刊期: 2013年第18期

  • 实习护生静脉输液操作规范性调查分析

    目的:对目前临床实习护生的操作状况进行调查和分析,以发现存在的问题,并有针对性地进行教学改革.方法:此研究属于非实验性研究,选择在我院实习的80名护生,向其发放自答问卷及观察表,分析存在的差异.结果:P<0.001的项目有9项,多集中在评估、沟通、观察环节;在操作环节中铺治疗巾及排液方法操作正确率P<0.001.结论:实习护生对静脉操作相关知识能够全面掌握;自答问卷与观察表在评估、沟通及观察环节存在极显著差异;实习护生在临床静脉操作中对铺治疗巾和排液环节操作不够重视,出现问题较多.

    作者:李蕊;刘绍金 刊期: 2013年第18期

  • 外固定架联合VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折25例临床护理

    目的:探讨外固定架联合负压封闭引流(VSD)技术治疗胫腓骨开放性骨折患者的护理方法.方法:对25例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者采用外固定架联合VSD技术治疗,并给予有针对性的护理.结果:本组22例患者经一次清创,VSD引流术后经中厚皮植皮创面愈合;其余3例经过二次VSD引流后创面肉芽组织生长好,行皮瓣转移创面后愈合,无感染、骨不连发生.结论:做好负压封闭引流的观察及护理、外固定器的管理,指导患者功能锻炼,预防交叉感染,是应用外固定架联合VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损患者的重要保证.

    作者:包金娥;贾艳领;范爱洁 刊期: 2013年第18期

  • 综合护理在预防小儿唇裂修复术后切口感染中的应用

    目的:探讨综合护理干预在预防小儿唇裂术后切口感染中的应用效果.方法:将90例唇裂修复患儿随机分为对照组42例和实验组48例,对照组行常规护理干预,实验组行综合护理干预.随访1~2个月,比较两组患儿切口护理疗效及体力、食欲、睡眠、情绪等临床指标.结果:实验组患儿切口护理总有效率高于对照组(P<0.05),各临床指标优于对照组(P<0.05).结论:运用综合护理干预预防小儿唇裂术后切口感染,可显著提高临床疗效,改善临床指标.

    作者:黄凤清;林卫琼;黎凤群 刊期: 2013年第18期

  • 手术室护理差错归因调查分析及相关对策

    目的:对病房手术室护理差错的发生原因以及事故发生后护士的反应进行调查分析,并探讨相关对策.方法:采用案例统计分析法和问卷调查法,首先对我市中医院病房手术室近十年来发生的护理差错事故进行统计分析,根据本研究设计的一组问卷对我市中医院病房手术室的全体护士进行匿名调查,获取其对手术室护理差错的认知以及事故发生后的应对态度.结果:护士工作强度过大、执行规章制度不严格等是造成近年来手术室护理差错事故的主要原因.70%的护士认为输液剂量及术后手术物品清点错误是严重的事故,仅有20%的护士愿意在任何护理差错事故发生后及时通知护士长.结论:必须强化护理人员的责任意识,提高全体护士对手术室护理安全的认识,制定严格的、切实可行的护理差错防范措施.

    作者:魏萍;王兰 刊期: 2013年第18期

  • 空气波压力仪在深静脉血栓形成患者中的应用

    目的:探讨空气波压力仪在深静脉血栓形成患者护理中的应用效果.方法:将60例患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予常规药物抗凝、祛聚、溶栓治疗,治疗组在此基础上给予空气波压力仪机械按摩康复治疗.比较两组患者治疗有效率、疗程及血管再通情况.结果:两组患者均未出现不良反应,治疗组有效率高于对照组,疗程短于对照组,血管再通率高于对照组(P<0.05).结论:对病程超过2周以上的深静脉血栓形成患者应用空气波压力仪机械按摩可加强溶栓效果,提高血管再通率.

    作者:张红艳 刊期: 2013年第18期

  • 克氏针张力带在治疗尺骨鹰嘴骨折患者中的应用效果观察

    目的:探讨髓腔内克氏针张力带与克氏针双皮质法张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法:对25例尺骨鹰嘴骨折患者经肘后切口,采取髓腔内克氏针张力带或克氏针双皮质法张力带进行手术切开复位内固定治疗.结果:本组患者均随访12~24个月,肘关节功能恢复,骨折均愈合.结论:髓腔内克氏针固定张力带适用于横断骨折,克氏针双皮质法张力带适用于斜形和粉碎骨折.采用克氏针张力带对尺骨鹰嘴骨折复位内固定,对骨折愈合及肘关节功能恢复有积极作用和满意疗效.

    作者:刘兆成;王明华;姚国文;任桂云;罗丽敏 刊期: 2013年第18期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会