学术投稿

抗肿瘤治疗用药安全隐患及对策

孙秀琴;高凤平;林敏

关键词:抗肿瘤治疗, 用药安全, 抗肿瘤药物, 患者治疗, 医院护理部, 药物不良反应, 质量问题, 美国, 现报告如下, 住院患者, 治疗过程, 直接影响, 隐患问题, 医嘱执行, 药物治疗, 相关建议, 临床实际, 护理安全, 中药品, 正确性
摘要:药物治疗是肿瘤患者治疗不可缺少的组成部分,在整个治疗过程中存在着用药安全的问题.据美国医学会报告,美国医院中药品的错用、差错是美国医院主要质量问题之一,平均70%的住院患者出现药物不良反应[1].用药安全作为护理安全的一部分直接影响医嘱执行的正确性,关系到患者治疗的效果.近年来用药安全越来越受到医院护理部门的关注,我们结合临床实际情况就抗肿瘤药物用药中可能存在的安全隐患问题进行初步分析并提出相关建议,以提高抗肿瘤药物用药安全,为有效避免及尽可能减少差错的发生提供参考.现报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 慢性阻塞性肺疾病患者自我管理与生活质量相关性分析

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理和生活质量之间的关系.方法:采用描述性相关性研究,用COPD自我管理量表、COPD生活质量量表对 169例 COPD患者进行问卷调查.结果:COPD患者自我管理总分和生活质量总分分别为(154.75±16.15)分、(90.69±19.44)分,二者存在中度负相关(r=-0.663,P<0.01);自我效能可以解释生活质量总变异的48.00%.结论:护理人员应积极开展COPD患者的自我管理健康教育,从而提高其自我效能、自我管理水平及生活质量.

    作者:戴叶花;侯爱和;张平;吕文艳;李小芒 刊期: 2012年第03期

  • 静脉药物配制时多余无菌液处置方法的改进

    在静脉药物配制过程中,对于多余的无菌溶液,以往是用无菌注射器反复抽吸后丢掉,不仅费时、费力,而且反复抽吸可污染瓶塞,另外还易将少许胶屑微粒随针头的进出带进无菌溶液中导致其污染.近来,我们用无菌输液器代替无菌注射器抽吸无菌溶液,经临床应用,效果满意.现报告如下.

    作者:凌继巧 刊期: 2012年第03期

  • APN排班模式在妇科肿瘤科中的应用

    随着医学模式的转变,护理对象对健康需求不断增加,护士的职能逐渐扩大,护理人员编制不足的矛盾日渐突出[1].如何通过科学的护理排班,充分利用现有的护理人力资源,是目前管理者需要研究的课题.我院妇科肿瘤科重点收治妇科肿瘤(宫颈癌、卵巢癌等)及其他妇科疾病,使用以往整体护理模式病房排班,原有人员结构配比不合理,年轻护士偏多,结合我科手术台次多,患者周转快、工作量大,按原有排班模式护理工作任务重,健康教育落实不到位,交接频次多,患者不满意等现象,2010年3月全科动员,于4月份实行APN管理模式.2009年4月~2011年2月,我们选取1 857例住院患者,通过在2010年4月份实行APN排班模式的改革,对护理人员分别实施传统排班模式、APN排班模式的效果进行对比分析.现报告如下.

    作者:郭珊;王小燕;邝素飞;刘向月 刊期: 2012年第03期

  • 一次性头皮针在肾盂逆行造影中的应用

    临床上采用膀胱镜下逆行插管治疗输尿管结石,做逆行造影检查配合肾脏CT平扫了解梗阻部位、长度、结石的位置.成人使用F5/F6的输尿管导管进行插管,其输尿管导管尾端内径较小,与一次性注射器(20 ml)不能直接吻合,无法将38%复方泛影葡胺直接注入输尿管导管内,进而影响检查.近来,我们采用一次性头皮针连接输尿管尾端再连接一次性注射器(20 ml),可解决将复方泛影葡胺无法直接注入输尿管导管的问题.现报告如下.

    作者:吕幸星;林静 刊期: 2012年第03期

  • 改制后企业医院护士心理健康状况调查及干预

    目的:探讨改制后企业医院护士心理健康状况及干预策略.方法:选用症状自评量表(SCL-90)对518名注册临床护士进行测量和评定,筛选有效调查问卷492份.结果:本组护士躯体化、强迫症状因子得分高于全国常模,其余各项低于全国常模(P<0.05,P<0.01).其中在编护士躯体化、强迫症状因子高于全国常模,人际关系、偏执因子得分低于全国常模(P<0.01);合同制护士各项因子分均低于全国常模(P<0.01).结论:改制后我院护士心理健康水平大有提高,但现存的心理问题不容忽视,应予以干预.

    作者:王淑瑛;王向珍;孔祥臣 刊期: 2012年第03期

  • 评判性思维在光动力疗法治疗面部基底细胞癌中的应用

    目的:探讨评判性思维在面部基底细胞癌光动力疗法的治疗方案制定中的应用.方法:随机选取15例在2005年5月~2010年5月间行光动力治疗的面部基底细胞癌患者作为治疗组;另选5例在2003年11月~2005年4月间治疗的患者作为对照组.两组均采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)进行治疗,治疗组运用评判性思维为患者制定个体化的治疗方案,对照组按仪器说明书上的治疗方案进行.结果:经1次光动力治疗后,治疗组和对照组的完全缓解率分别为80.0%、20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在照射中的不适感更轻.结论:在光动力疗法中,应用评判性思维制定个体化治疗方案能够获得更佳疗效并减轻治疗中的不适感.

    作者:李春香;谢华丽;章淑燕;张璇君;郭义龙 刊期: 2012年第03期

  • 高职临床护理实践教学中存在困难与对策

    目的:探索高职院校临床护理实践教学中存在的困难及解决办法.方法:采用<高职护生临床护理实践教学与考核调查问卷>对学院临床护理老师进行问卷调查.结果:教师认为临床见习十分必要,但是存在许多困难,如医院太远、看不到典型病例、学生多医院不欢迎、患者维权意识较浓、见习时间不够等.临床护理教学中存在的主要问题是没有仿真实训室;见习时间少或见习不方便;缺乏临床护理录像资料;对技能考核不重视等.结论:学校应建立综合性附属医院,建设仿真临床环境的实训室及综合性临床护理仿真训练课程,强化护生的临床思维、观察与判断能力,实习前进行护理病历书写、医院人际关系处理与沟通能力、自我医疗安全防护知识、法律知识培训.

    作者:蔡小红 刊期: 2012年第03期

  • 聚乙二醇电解质散剂在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用

    目的:探讨聚乙二醇电解质散剂在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用效果.方法:将260例行妇科腹腔镜手术患者随机分为实验组和对照组各 130例,实验组口服聚乙二醇电解质散剂进行术前肠道准备,对照组口服20%甘露醇500 ml+0.3%肥皂水清洁灌肠进行术前肠道准备,观察、比较两组首次和末次排便时间、服药后不良反应情况,并且评估两组肠道清洁效果和患者满意度.结果:两组首次、末次及首次至末次排便时间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).实验组肠道清洁效果优于对照组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.01),而腹胀、腹泻、腹痛、高敏反应及肛门不适感发生率低于对照组(P<0.05).结论:口服聚乙二醇电解质散剂行妇科腹腔镜术前肠道准备用时短、不良反应少,可操作性强,适用于临床工作.

    作者:王秀霞 刊期: 2012年第03期

  • 一次性头皮针高流量给氧在气切低氧血症患者中的应用

    临床上为纠正低氧血症患者缺氧症状需进行高频通气,而目前简易高频喷射呼吸机因价格昂贵,产家已未再进行生产,原有的仪器也已损坏无法维修.2009年1月以来,我们在气切伴低氧血症患者中利用高频通气原理采用一次性头皮针管道行高流量给氧,经22例单纯低氧血症(不伴二氧化碳潴留)患者应用,效果满意.现报告如下.

    作者:黄伟斌;王丽珠 刊期: 2012年第03期

  • 急诊科护患沟通技巧

    护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程[1].急诊科是医院的窗口,是抢救患者的前沿阵地,也是护患冲突好发地区,为了维系良好的护患关系,减少护患纠纷,我院急诊科从2009年11月开始加强了护患沟通技巧的临床应用.现报告如下.

    作者:袭著菊;闻玉萍 刊期: 2012年第03期

  • 综合护理干预对痔疮患者术后排尿的影响

    目的:探讨综合护理干预对痔疮患者术后患者排尿的影响.方法:将100例行手术治疗痔疮患者随机分为常规组和实验组各50例,常规组手术前后给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予综合护理干预.结果:常规组术后自行排尿19例,需导尿31例;实验组术后自行排尿41例,需导尿9例.结论:对行手术治疗痔疮患者给予综合护理干预,可预防和减少术后排尿困难和尿潴留的发生.

    作者:周冬梅;黄香云 刊期: 2012年第03期

  • 老年腹腔镜手术116例体位安全问题分析及护理对策

    2008年5月~2011年1月,我们对116例行腹腔镜手术老年患者进行体位安全问题分析,以提出预见性护理措施.现报告如下.1临床资料本组116例,男 68例,女48 例;年龄60~84岁,平均70.2 岁.手术时间2.5~4.0 h,其中行腹腔镜胃癌根治术52例 ,采用水平仰卧、两腿分开40°~60°;行腹腔镜直肠癌手术64例,采用头低足高截石位.对影响老年患者在腹腔镜手术中的体位安全因素进行分析,针对性地给予皮肤保护、预见性护理.本组老年患者手术顺利,未出现皮肤压红、压伤;四肢活动良好,未出现神经麻痹及损伤;未出现心律失常、心率减慢及呼吸系统并发症.

    作者:王凯丽 刊期: 2012年第03期

  • 糖尿病慢性并发症患者压疮危险因素评估与护理干预

    目的:探讨糖尿病慢性并发症患者压疮危险因素的评估与干预措施.方法:将115例糖尿病慢性并发症患者按住院先后顺序分为实验组58例和对照组57例,实验组采用改进压疮危险因素评估表作危险因素评估比较,在护理干预中增加患者知情权、质量控制环节;对照组采用未改进压疮危险因素评估表作危险因素评估比较,实施常规护理方法.结果:实验组患者高危压疮例数明显高于对照组(P<0.01),压疮危险因素评估比较显示,感觉与运动占危险首位,为55.17%;实验组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对糖尿病慢性并发症患者进行压疮危险因素的评估与干预,能有效降低压疮发生率.

    作者:周桂珍;薄存霞;沙凤珍 刊期: 2012年第03期

  • 负压封闭引流术治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤46例临床护理

    目的:探讨负压封闭引流术(VSD)治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤的效果和护理方法.方法:对46例创伤合并大面积皮肤软组织损伤患者,采用VSD进行治疗,并给予系统的护理,观察该技术临床效果和护理措施对患者预后的影响.结果:全部患者行VSD治疗后,创面肉芽生长良好.术后随访3个月,全部患者伤口均愈合较好,无复发.结论:VSD技术是治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤的有效方法之一,系统的护理干预在治疗中起到积极的辅助作用,值得临床推广应用.

    作者:覃莉;何妙瑛;陈珍女;杨文 刊期: 2012年第03期

  • 老年青光眼合并白内障行联合手术治疗60例围术期护理

    青光眼、白内障是眼科患者主要致盲眼病,由于目前尚无疗效确切的药物,手术治疗则是治疗该病的首选方案,而此类患者年龄偏大,对手术耐受力差,对手术过程中的护理工作提出了更高的要求.2009年1月~2010年12月,我们对60例老年青光眼合并白内障患者实施联合手术,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.

    作者:胡金梅;彭虹 刊期: 2012年第03期

  • 废旧女用胸衣巧制阴囊托

    骨折术后并发低蛋白血症并不少见,患者常四肢水肿并蔓延至阴囊水肿,需要将肿大的阴囊托起以减少肿胀与患者不适.近来,我们应用废旧女用胸衣自行制作了一种阴囊托,经临床应用,效果满意.现报告如下.

    作者:罗晓华;宋鸽;苏颖;李薇娜 刊期: 2012年第03期

  • 基层医院开展优质护理服务前后护理服务满意度效果分析

    目的:对开展优质护理服务前后护理服务满意度的效果进行比较分析,找出问题,认真讨论,提出建议,改进工作.方法:自行设计<护理服务满意度调查表>,每月对全院选取的内、外、妇、儿4类具有代表性的8个试点病房进行满意度问卷调查,并将开展优质护理服务活动前后患者对护理服务满意度进行回顾性比较分析.结果:开展优质护理服务活动前后患者对护理服务相关项目满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:开展优质护理服务能够有效提高护理服务满意度,可更深层次地体现人文关怀和人性化服务.

    作者:宁静 刊期: 2012年第03期

  • 舒适护理在白血病患者中的应用

    目的:探讨舒适护理在白血病患者中的应用效果.方法:选择2010年1~12月在我院治疗的84例白血病患者为观察组,在常规护理的基础行舒适护理;另选择2010年1月前的70例患者作为对照组,行常规护理;比较两组院内感染、胃肠道反应、出血发生率及心理状态、护理满意度.结果:观察组院内感染、胃肠道反应及出血发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组无焦虑症状、轻微焦虑、中度焦虑患者多于对照组,而重度焦虑患者少于对照组(P<0.01);观察组患者总满意度为92.9%,对照组为78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:舒适护理的实施提高了护理质量,有效减轻了白血病患者的痛苦,改善了护患关系.

    作者:戚永贞 刊期: 2012年第03期

  • 基础护理在PET/CT检查中的应用

    护理是以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础,结合患者生理、心理特点和治疗康复的需求,尽可能满足其各方面需求和疾病治疗与康复需要的护理,内容涵盖了生活护理、病情观察、健康教育等多项护理工作[1].PET/CT检查是当今完美、高档次的医学影像技术,它在肿瘤的诊断和分期、治疗指导、评价疗效、提高治愈率等方面有着重要的临床价值.2008年1月~2010年12月,我们对2 282例肿瘤患者针对其不同病情和检查需要为其提供全面的基础护理,取得满意效果.现报告如下.

    作者:赵秀妹 刊期: 2012年第03期

  • 审核报销医保门诊大病医疗费用中的问题与对策

    医保门诊大病是社会保险制度的重要组成部分,其政策性强,内容复杂,直接关系到广大患者的切身利益.2004年我市开始实行门诊大病医药费用由定点医院报销制度以来,医院由每年7 000余份逐年递增至现在的20 000余份.在近7年的审核工作中,我们体会到,审核门诊大病病种费用,要做到认真仔细,不漏报,不多报,根据病种合理报销医药费,从而给患者减少经济负担,让患者明明白白消费;医保费用更加的透明,降低医患矛盾.现报告如下.

    作者:孙敏;袁俊俊;王青红;张茹;郭波月 刊期: 2012年第03期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会