张春凤
目的:探讨盐酸利多卡因凝胶在老年经鼻腔吸痰患者中的应用效果.方法:将50例意识清醒的老年患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组按常规方法进行吸痰,观察组在吸痰前使用盐酸利多卡因凝胶涂抹吸痰管.结果:观察组在吸痰中不适发生情况及并发症发生方面明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用盐酸利多卡因凝胶涂抹吸痰管可以减轻吸痰管刺激,减少不适反应及各种并发症的发生.
作者:高文娟 刊期: 2012年第05期
目的:探讨护理干预在老年食管癌患者术后并发症预防中的应用.方法:对103例患者术前进行心理护理,有效控制合并症,加强营养支持,维持水、电解质平衡,做好消化道准备;术后加强心理干预,严密监测生命体征,做好呼吸道护理、胃肠道护理,保持胸腔闭式引流通畅,并做好并发症的观察和护理等.结果:本组治愈出院90例,好转出院12例,1例因呼吸衰竭于术后20 d死亡.术后发生并发症15例,占14.56%,其中术后出血1例,心律失常1例,肺不张、肺部感染2例,吻合口瘘5例,乳糜胸2例,胃功能障碍2例,切口感染1例,吻合口狭窄1例.结论:加强围术期的护理干预能有效减轻老年患者的心理压力,缓解其不良情绪,提高手术效果,降低术后并发症的发生率,促进患者康复.
作者:范思香;范春霞 刊期: 2012年第05期
艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的以免疫系统损害和感染为主要特征的一种传染病[1].艾滋病在我国正处于发病高峰,传播趋势开始从高危人群向一般人群[2].随着HIV感染人数的急剧增长,孕产妇感染HIV的几率随着增加,全国艾滋病哨点监测的数据显示,孕妇感染率从1997年未检测到上升到2004年的0.26%.产科医务人员,特别是助产士在工作中接触孕产妇的血液、羊水、阴道分泌物,在医疗环境中感染HIV的危险性增加[3].国外研究显示,在具职业危害的相关科室中,分娩室排在第二位[4].现将助产士艾滋病职业暴露与预防研究进展综述如下.
作者:马力凤 刊期: 2012年第05期
换血疗法是新生儿重症监护中重要的抢救技术之一,外周动静脉同步换血是抢救重症新生儿高胆红素血症安全、有效的方法.正确、有效的护理干预不仅能保证换血术的顺利进行,还可以及时发现病情变化、减少各种并发症的发生.2008年11月~2010 年11月,我们对75例采用外周动静脉同步换血治疗的重症高胆红素血症患儿实施针对性护理干预,取得满意效果.现报告如下.
作者:陈翠卿 刊期: 2012年第05期
长期以来,临床上常用的术后镇痛方法是正统药物的口服、肌内注射、静脉滴注等方法,但难以达到理想的效果[1].尤其是骨折患者,由于外伤造成肢体畸形、肿胀,从而加重了患者的疼痛,又因手术治疗往往不能马上进行或手术的副损伤使疼痛持续相当长的时间,给患者身心带来较大的创伤[2].随着患者对术后镇痛要求的不断提高,我院自2002年开始使用镇痛泵对患者进行术后镇痛治疗,使患者能够尽快接受治疗并能配合一些诊疗,取得满意效果.现报告如下.
作者:赵雪兰;董茂华 刊期: 2012年第05期
目的:探讨膨肺技术在人工气道患者中的应用及效果.方法:将103例重型颅脑损伤及高血压脑出血建立人工气道患者随机分为对照组51例和观察组52例,对照组按重型颅脑损伤、高血压脑出血患者及人工气道护理常规进行护理;观察组在对照组护理基础上辅以膨肺治疗,即患者每次吸痰后用简易呼吸器连接氧气进行正压通气.对两组患者在人工气道建立当日及1周的X线胸片、血气分析进行对比分析,观察两组患者肺泡不张发生例数.结果:1周后观察组PaO2(11.62±2.04)kPa,对照组PaO2(9.87±2.18)kPa,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组1例肺泡不张,对照组10例肺泡不张,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:对患者每次吸痰后进行膨肺治疗可有效预防肺泡不张的发生.
作者:黄克霞 刊期: 2012年第05期
目的:探讨配合医师行电视纵隔镜下取活检术的方法.方法:分析15例纵隔镜诊治患者的临床护理资料.结果:15例患者接受该手术,均获得明确诊断,其中鳞癌9例,小细胞未分化癌5例,腺癌1例,无手术死亡,无病理标本术中存放不当受损,无其他相关术后并发症发生.结论:纵隔镜手术中护理的密切配合、完善的术前准备及术中严格无菌操作是手术成功的关键.
作者:卢会青 刊期: 2012年第05期
拇指功能占全手功能的40%,拇指缺损后严重影响手的捏、夹、握等功能,拇指离断再植术是手外科常见手术之一.2008年1月以来,我院共进行了150例拇指离断再植术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
作者:宋素萍;张丽 刊期: 2012年第05期
常染色体显性多囊肾病(ADPKD)又称成人型多囊肾,是常见的遗传性肾囊肿疾病,其发病率1∶ 500~1 000,多囊肾的临床表现以疼痛、腹部肿块和肾功能损害为多见[1].常染色体显性遗传性多囊肝病(ADPLD)简称多囊肝病,成人多囊肝是临床少见的常染色体显性遗传病,多囊肝可作为常染色体显性遗传性多囊肾病的肾外表现而存在[2].多囊肝患者发病早期症状不明显,随着囊肿的体积不断增大和增多,出现压迫症状,如腹胀、上腹疼痛、乏力、食欲缺乏、平卧时呼吸困难、下肢肿胀、腹水等,患者终需要手术治疗.2010年4月,我们对1例常染色体显性遗传性多囊肾合并多囊肝患者行多囊肾合并多囊肝联合去顶减压术,并给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下.
作者:黄春霞 刊期: 2012年第05期
目的:探讨两种随访方式与鼻窦炎术后患者复诊依从性及生活质量相关性.方法:将80例鼻窦炎术后患者随机分为两组各40例,对照组接受基本随访,即出院后1周电话随访;观察组接受多次随访,为出院后3个月内每周电话随访1次.出院后第3个月末采用VAS和鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)分别对两组患者的生活质量进行评分,同时根据门诊记录比较两组复诊次数.结果:两组患者的SNOT-20评分、复诊次数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻窦炎术后患者接受多次电话随访可以提高复诊依从性并改善生活质量.
作者:宣晓琳;钱晶;孙仁娟 刊期: 2012年第05期
目的:探讨可调压分流管在治疗脑积水患者中的应用.方法:对24例脑积水患者运用可调压分流管进行治疗及护理,并观察疗效.结果:本组患者均手术成功,住院7~16 d痊愈出院.术后随访3个月~2年,22例效果满意,2例于术后3个月~1年分流管梗阻行二次手术.结论:采用可调压分流装置可精确设置和术后无创调节,能个体化确定所需压力,充分发挥分流作用,避免分流过度、分流不足、分流管梗阻等并发症的发生.
作者:王红 刊期: 2012年第05期
目的:探讨负压封闭引流(VSD)配合护理干预治疗骨科感染创面患者的疗效.方法:按住院号末位数字单双数将46例骨科创面感染患者随机分为观察组25例与对照组21例,对照组患者只采用VSD治疗,观察组在对照组治疗基础上予以护理干预,3个月后比较两组患者有效率、治愈时间、治愈率、住院时间及住院花费等.结果:观察组有效率为84.0%,明显高于对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院(31.05±4.34)d、治愈时间(18.32±1.25)d,明显短于对照组(48.87±5.01)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05); 观察组治愈率36.0%,明显高于对照组19.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD配合护理干预治疗骨科感染创面的有效率及治愈率明显优于单一VSD治疗,且能缩短治愈时间及住院时间.
作者:王小丽 刊期: 2012年第05期
目的:探讨护理干预在预防糖尿病性白内障患者术后并发症中的应用.方法:将120例糖尿病性白内障患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行积极的护理干预,观察两组患者术后并发症的发生率.结果:干预组术后发生并发症12例,发生率为20.0%;对照组术后发生并发症49例,发生率为81.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能有效降低糖尿病性白内障患者术后并发症的发生率,提高手术疗效,减轻患者痛苦.
作者:王琳 刊期: 2012年第05期
2006年1月~2010年6月,我科通过对138例149髋行人工髋关节置换的患者进行早期、系统、规范的康复锻炼指导与护理,较好地预防了术后并发症的发生,患者术后关节功能恢复良好.现将护理体会报告如下.
作者:陈国荣;严焱兰;徐大娟;胡联英 刊期: 2012年第05期
目的:探讨护理干预对门静脉高压脾切除术患者围手术期血糖水平的影响.方法:将82例肝炎后肝硬化、门静脉高压脾切除术患者随机分为实验组与对照组各41例,对照组术前给予肝胆外科常规护理及术前指导;实验组根据手术时间安排采取积极的护理干预措施,包括饮食、运动、血糖监测等.两组均在入院第2日晨空腹测基础血糖,术后24 h、48 h、72 h监测血糖,对所收集资料进行统计学分析.结果:与对照组比较,实验组术后血糖水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01 ).结论:护理干预有利于门静脉高压脾切除术患者围手术期血糖水平的稳定.
作者:张秀丽 刊期: 2012年第05期
十二指肠瘘是一种极危险的严重并发症,它可引起一系列全身和局部严重的病理生理变化.引起十二指肠瘘常见的原因是医源性因素,其次是创伤,再者为肿瘤、结核等病理因素,在其治疗中存在着治疗率低(30%~50%)、病死率高、疗程长、费用昂贵等问题,且治疗和护理难度大[1].本文报告1例全麻腹腔镜下右肾肾癌根治术+胃部分切除+胃空肠吻合术后合并十二指肠瘘的患者,经过积极的保守治疗和精心护理,康复出院.现报告如下.
作者:徐秀丽;申海燕 刊期: 2012年第05期
2010年12月,我们接收了1例头外伤聋哑患者,通过采用书面文字和非语言交流相结合的交流方式与患者进行沟通,使患者以良好的心理状态接受治疗,取得满意效果.现报告如下.
作者:陈文;顾晓静;毛进娜 刊期: 2012年第05期
目的:探讨风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后康复护理方法及效果.方法:将252例患者随机分为观察组和对照组各126例.对照组实施术后常规护理;观察组在对照组基础上加强术后康复护理干预,为患者制订详细的康复护理方案,进行心理康复护理、康复锻炼指导、心理康复护理.结果:观察组患者接受护理后食欲、睡眠、疲乏、自理能力、运动状况显著优于对照组,且对护理的满意度更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对风湿性心脏病瓣膜置换术患者在常规护理基础上加强术后康复护理干预可促进患者康复,并提高其对护理的满意度.
作者:彭芳;冯东杰;张玲俐 刊期: 2012年第05期
目的:探讨妊娠合并股疝患者围术期护理方法.方法:对6例妊娠合并股疝患者围术期给予心理疏导、相关知识宣教、生命体征监测、体位指导、疼痛护理、饮食指导等护理措施.结果:6例患者剖宫产同期行股疝修补术效果良好,均痊愈出院,无护理并发症.结论:妊娠合并股疝同期手术安全可行,针对性护理措施是保证围术期安全的重要措施.
作者:许翠霞 刊期: 2012年第05期
目的:探讨重症自发性气胸围术期护理方法.方法:对20例重症自发性气胸患者术前加强心理护理、身体锻炼,术后加强出血的观察与护理、胸腔引流管护理、皮下气肿观察与护理、术后漏气护理、呼吸道管理、营养支持、术后指导等.结果:本组19例患者康复出院,1例因两侧同期开胸手术创伤大,术后断面广泛漏气,导致多脏器衰竭而死亡.结论:加强围术期护理可促进肺断面愈合,取得良好的手术治疗效果.
作者:曹爽 刊期: 2012年第05期