冯燕敏；叶慧兰
先天性心脏病是儿科常见的先天性疾病,随着小儿先天性心脏病诊治技术的进步,手术年龄日趋低龄化.小儿特别是低体质量的小儿施行心脏手术风险大、难度高,除了精湛的手术技巧外,术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节.我院2005年3月-2007年3月共完成58例小儿的心脏手术,均取得了成功,现将护理体会报道如下.
作者：叶剑芳；黄丽霞 刊期： 2008年第14期
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病,是腰腿痛病的主要原因之一,其发病率有逐年增高的趋势.中医中药内外兼治综合疗法治疗本病已取得了非常满意的效果.2000年8月-2006年8月笔者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例,收到了满意的临床疗效,现报道如下.
作者：刘朝阳；段小峰；徐毅；李震；雷光华；汤龙飞 刊期： 2008年第14期
目的 探讨新生儿上消化道出血的相关因素与护理.方法对106例上消化道出血新生儿进行回顾性分析,并予综合性护理措施.结果在相关因素中,早产儿上消化道出血发生率明显高于足月儿(P＜0.01),低出生体质量儿明显高于正常出生体质量儿(P＜0.01),有围生期窒息者上消化道出血明显高于无窒息史者(P＜<0.01).结论去除应激因素,积极治疗原发病,同时采取有效的综合性护理措施,可以降低新生儿上消化道出血的发病率,提高治愈率.
作者：商艳玲 刊期： 2008年第14期
目的 比较缬沙坦与贝那普利对老年高血压痛患者肾功能的影响.方法按就诊顺序随机分为缬沙坦组与贝那普组,分别给予缬沙坦与贝那普治疗,检测治疗前后血压及肾功能各项参数.结果 2组治疗后血压明显降低,且ALB、24 h尿蛋白、血尿β2-MG有明显下降,有显著性差异(P＜0.001).结论缬沙坦与贝那普利均能有效控制老年人高血压,并有改善肾功能作用.
作者：陈娟 刊期： 2008年第14期
目的 总结采用彻底清除病灶扣植骨消灭死腔,通过内固定重建脊柱稳定性治疗脊柱结核的疗效.方法1998年1月-2006年5月采用手术治疗胸腰椎脊柱结核34例,根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式.13例脊柱稳定性无明显破坏的病例采用单纯病灶清除术,13例脊柱稳定性部分破坏的病例采用病灶清除并植骨融合术,而8例脊柱稳定性显著破坏的患者则采用Ⅰ期病灶清除、植骨融合并内固定术.结果 34例患者切口均Ⅰ期愈合,无慢性窦道形成.除1例失访外,其余33例均获得随访.21例前路植骨病例,骨性融合时间平均4.1个月,8例有后凸畸形者,后凸畸形平均矫正20.2°,2例有明显神经损害的患者术后均获得明显改善.结论脊柱结核外科治疗应是在抗结核治疗前提下进行的病灶清除,减压矫正,植骨融合争坚强固定.
作者：黄恩铭；蒋臻 刊期： 2008年第14期
目的 探讨普米克雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法对住院的60例小儿毛细支气管炎患儿采用普米克雾化吸入治疗,方法和剂量为500μg加入生理盐水20 mL雾化吸入,每天2次,临床疗效评价分为显效、有效和无效,显效加有效计算总有效.结果总有效率为93%.无不良反应.结论普米克雾化吸入适用于小儿毛细支气管炎,值得临床推广.
作者：甘忠芳 刊期： 2008年第14期
社会因素的原因,剖宫产手术在妊娠足月分娩中所占的比例逐年提高,而计划生育政策的适当放宽,又使瘢痕子宫患者再次妊娠的几率增加.瘢痕子宫再次分娩可能发生子宫破裂严重并发症,导致宫内死胎、孕妇严重出血、休克,甚至弥漫性血管内凝血[1].2001年1月-2007年4月我院共收治瘢痕子宫134例,其中子宫破裂3例(1例合并膀胱损伤术后造瘘,1例产后出血2000 mL),不全破裂4例(其中1例先兆破裂),产后出血13例(其中2例系子宫破裂),严重粘连1例,经我院医护人员精心护理,均完全康复出院.现就瘢痕子宫破裂围手术期护理总结如下.
作者：毛校飞 刊期： 2008年第14期
深静脉血栓形成(DVT)常见于下肢.与DVT有关的3个基本因素是:静脉血流淤滞、内膜损伤、血液高凝状态.因此,该病常发生于各种外科手术后和长期卧床或者肢体制动的患者[1].DVT一旦发生,常给患者带来极大的痛苦,甚至可因肺栓塞而危及生命.我院剖宫产术后并发DVT似有增高趋势,2003-2005年共发生4例DVT,通过对这4例DVT的产妇进行观察和护理,分析发病的相关因素,提出了相应的护理措施.
作者：杨春仙；施望琼 刊期： 2008年第14期
上环是计划生育工作中采取的节育措施之一,但上环后引起腹痛、腰酸、阴道出血等症状在临床上屡见不鲜,也是广大育龄妇女惧怕上环的原因之一,近年来,笔者试用中西药结合治疗上环后腹痛、腰酸、阴道出血获得了较为满意的效果.
作者：王建华 刊期： 2008年第14期
溃疡活动期胃黏膜上皮细胞凋亡指数明显增高,而溃疡愈合后,细胞凋亡指数降低到接近正常水平.溃疡的愈合伴有细胞凋亡的明显减少,此结果提示,细胞凋亡与胃溃疡发生、发展密切相关.笔者就细胞凋亡、上皮组织修复相关因子以及两者的相互关系在胃溃疡和愈合中的作用进行概述.
作者：刘磊；林洁 刊期： 2008年第14期
泌尿系统结石是泌尿系统常见病、多发病,发病率近年有增高均势.近6a来笔者共接诊泌尿系统结石110例,其中36例曾在基层医疗单位误诊,误诊率高达32.7%.现将误诊原因分析如下,旨在提高基层卫生人员对该病的诊断水平.
作者：艾玉妹；杨祖军 刊期： 2008年第14期
帕金森病(PD)是一种神经变性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势反射障碍为主要临床特征.多巴胺制荆在疾病早期可有效控制症状,但随着病程延长,将出现剂末现象、开关现象和运动障碍等左旋多巴迟发并发症.PD患者一旦出现临床症状,其黑质纹状体系统多巴胺能神经元已经减少了60%～80%,这种神经变性在发病后继续加重,是导致PD进展的根本原因,因此神经保护治疗是PD研究的关键.神经保护的传统内容包括阻止多巴胺能神经元的死亡以延缓病程的进展;减少药物等外源、内源性的毒性损伤;提供神经元存活所必需的营养因子.其他的方法包括使剩余的多巴胺能神经元产生更多的多巴胺、形成更多的突触,或使其他神经元代偿多巴胺能神经元的传递功能等[1].神经保护的靶向是抗氧化、保护线粒体功能、抗凋亡、营养神经和抗炎等,药理作用可能是单方面或多方面的.
作者：汤兆君；吴孝华 刊期： 2008年第14期
目的 探讨老年住院患者突发事件发生的原因及干预措施,提高护理质量.方法回顾性分析2003年6月-2006年9月老年患者住院期间突发事件发生的原因、年龄、发生时间等特点.结果突发事件的原因以烫伤、坠床、跌倒为主.结论护理人员熟练掌握突发事件的评估及预防处理方法,及时发现可能出现的突发事件.
作者：李福娟；郑赛林 刊期： 2008年第14期
老年人的生理功能减退,且常胖有高血压、冠心病、肺心病等疾病,术后早期疼痛引起的应激反应,增加了围麻醉期的危险性,影响机体恢复,也是术后并发症增多的因素.因此对老年患者采取安全有效的术后镇痛尤为重要.笔者观察不同剂量曲马多复合0.12%罗哌卡因配伍用于老年患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果,报道如下.
作者：叶军霞；周爱君 刊期： 2008年第14期
随着现代医学的发展,院内感染已被高度重视.封闭式吸痰是指不脱开呼吸机和停止机械通气的吸痰操作,吸痰管外套有透明薄膜,整个吸痰过程都在封闭情况下完成,操作者不需要戴手套即可操作.20世纪80年代中期,封闭式吸痰管首先在美国开始应用于临床.我科自2004年1月开始采用,通过对112例患者行封闭式吸痰的临床观察,效果明显,现总结如下.
作者：沈荣娣 刊期： 2008年第14期
目的 研究黄萱益肝散对鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的抗病毒与保护肝细胞的作用.方法以感染DHBV的武汉麻鸭为实验动物模型,随机分为5组后给予拉米夫定和黄萱益肝散治疗14 d,分别在给药前、给药第7天、第14天及停药后第3天采血,检测DHBV-DNA拷贝量和ALT/AST变化情况.结果黄萱益肝散大剂量组在给药第14天,小剂量组在给药第14天,中剂量组在给药第7,14天DHBV-DNA拷贝量对比给药前均显著下降,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).黄萱益肝散中、小剂量组在用药后第14天、停药后第3天ALT/AST较同时相的模型组显著下降,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论黄萱益肝散具有抑制DHBV复制和保护肝细胞的作用.
作者：邱杰文；黄彩华；程红球；林佩纯；张赤志；李华成 刊期： 2008年第14期
目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌腹会阴联合切除(miles)术在直肠癌治疗中的应用效果.方法比较同一手术组所行的腹腔镜及开腹直肠癌miles术相关指标,包括手术相关指标、肿瘤根治性指标及医疗费用.结果共有30例行miles术:14例行腹腔镜手术,16例行开腹手术.腹腔镜组在手术相关指标、根治性指标方面与开腹组相比无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜组手术费用高于开腹组(P＜0.01),但2组在总体费用方面却无显著性差异(P＞0.05).结论腹腔镜下miles术在根治的同时,无明显增加患者经济负担,可能更易在基层医院推广.
作者：陈光；杨海星；吴美娟；董米连；陈彬彬；朱乃标 刊期： 2008年第14期
近年来,随着宫颈细胞学检查和阴道镜筛查的广泛开展,越来越多的宫颈刮片和阴道镜学异常被发现.宫颈疾病的增加,也使其治疗方法随之增多.目前,国内外治疗宫颈疾病,尤其是宫颈上皮内瘤样变(CIN)主要采用宫颈电圈切除术(LEEP),由于其操作简单,在祛除病灶的同时,又提高了组织学诊断,还可以保留患者的生育功能,已被广泛应用于临床.
作者：王凤英；沈太华；陈亚梅 刊期： 2008年第14期
目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法.方法对1998年1月-2007年12月本院治疗的68例晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者资料进行回顾性分析.结果 68例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中经阴道分娩12例,剖宫产56例.剖宫产同时行肌瘤剔除术55例.剖宫产同时行肌瘤剔除术手术失血量和手术时间没有显著增加.结论晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者在剖宫产时行肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：陈伟；金素珍 刊期： 2008年第14期
腹水型妊娠期高血压疾病是重度妊娠高血压疾病发展的严重阶段,是临床上少见而严重的疾病,可导致胎儿生长发育受限、胎死宫内、新生儿死亡,给孕产妇和新生儿带来不良的后果.我院2004年1月-2006年6月共收治妊娠期高血压疾病患者422例,其中并发腹水16例.现回顾性分析腹水型妊娠期高血压疾病的临床资料,旨在探讨其临床特点与不良结局的关系,以便在护理上采取必要的防治措施.
作者：金丽华 刊期： 2008年第14期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
