学术投稿

曲马多在老年患者术后硬膜外自控镇痛中的应用

叶军霞;周爱君

关键词:曲马多, 罗哌卡因, 老年人, 术后镇痛
摘要:老年人的生理功能减退,且常胖有高血压、冠心病、肺心病等疾病,术后早期疼痛引起的应激反应,增加了围麻醉期的危险性,影响机体恢复,也是术后并发症增多的因素.因此对老年患者采取安全有效的术后镇痛尤为重要.笔者观察不同剂量曲马多复合0.12%罗哌卡因配伍用于老年患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果,报道如下.
现代中西医结合杂志相关文献
  • 易坦静液佐治毛细支气管炎疗效观察

    目的 观察易坦静液雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法将102例毛细支气管炎患儿分为对照组50例和治疗组52例,2组均给予抗感染、解痉止咳等常规治疗,对照组给予糜蛋白酶加入生理盐水20mL超声雾化吸入20min,1次/d,治疗组给予易坦静液10mL加入生理盐水20mL超声雾化吸入20min,1次/d,疗程5~7d.结果治疗组咳嗽、呼吸困难、肺部哮呜音消失时间及治疗时间较对照组缩短,有显著性差异(P<0.05),未见明显不良反应.结论应用易坦静液雾化吸入佐治毛细支气管炎临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:廖玲 刊期: 2008年第14期

  • 胃黏膜愈合和细胞凋亡概述

    溃疡活动期胃黏膜上皮细胞凋亡指数明显增高,而溃疡愈合后,细胞凋亡指数降低到接近正常水平.溃疡的愈合伴有细胞凋亡的明显减少,此结果提示,细胞凋亡与胃溃疡发生、发展密切相关.笔者就细胞凋亡、上皮组织修复相关因子以及两者的相互关系在胃溃疡和愈合中的作用进行概述.

    作者:刘磊;林洁 刊期: 2008年第14期

  • 老年无痛性心肌梗死的观察与护理

    持续性胸骨后疼痛或心前区压榨性窒息样疼痛是急性心肌梗死(AMI)的典型症状,但部分老年患者缺乏典型的心前区症状或仅有轻微的胸闷等不适,称之为无痛性心肌梗死或安静性心肌梗死(SMI),也有人称之为非典型性心肌梗死[1].有研究资料表明,SMI占所有心肌梗死的37%,男性和女性分别为35%和33%,且随年龄增长,发生率增加[2].由于本病病死率比较高[3],为了及时救治患者,现对40例老年SMI患者的发病情况进行分析,并提出相应的护理对策,报道如下.

    作者:蒋煜磊;王玉冰 刊期: 2008年第14期

  • Anderson-Hynes法治疗肾盂积水的护理

    肾盂积水是指尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盏、肾盂扩张,肾实质萎缩.长时间严重的肾积水终将导致肾功能逐渐减退或肾功能衰竭.肾盂输尿管连接部梗阻是引起小儿天先性肾积水主要的原因[1].2000年6月-2006年12月我院共收住肾盂积水患儿68例,应用Anderson-Hynes法肾盂成形术[2]治疗63例,均治愈出院.密切细致的护理起到十分重要的作用,现将围手术期的护理报道如下.

    作者:李育梅;许晓娜 刊期: 2008年第14期

  • 综合治疗腰椎间盘突出症200例疗效分析

    腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病,是腰腿痛病的主要原因之一,其发病率有逐年增高的趋势.中医中药内外兼治综合疗法治疗本病已取得了非常满意的效果.2000年8月-2006年8月笔者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例,收到了满意的临床疗效,现报道如下.

    作者:刘朝阳;段小峰;徐毅;李震;雷光华;汤龙飞 刊期: 2008年第14期

  • 脊柱结核的外科治疗

    目的 总结采用彻底清除病灶扣植骨消灭死腔,通过内固定重建脊柱稳定性治疗脊柱结核的疗效.方法1998年1月-2006年5月采用手术治疗胸腰椎脊柱结核34例,根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式.13例脊柱稳定性无明显破坏的病例采用单纯病灶清除术,13例脊柱稳定性部分破坏的病例采用病灶清除并植骨融合术,而8例脊柱稳定性显著破坏的患者则采用Ⅰ期病灶清除、植骨融合并内固定术.结果 34例患者切口均Ⅰ期愈合,无慢性窦道形成.除1例失访外,其余33例均获得随访.21例前路植骨病例,骨性融合时间平均4.1个月,8例有后凸畸形者,后凸畸形平均矫正20.2°,2例有明显神经损害的患者术后均获得明显改善.结论脊柱结核外科治疗应是在抗结核治疗前提下进行的病灶清除,减压矫正,植骨融合争坚强固定.

    作者:黄恩铭;蒋臻 刊期: 2008年第14期

  • 剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的相关因素与护理

    深静脉血栓形成(DVT)常见于下肢.与DVT有关的3个基本因素是:静脉血流淤滞、内膜损伤、血液高凝状态.因此,该病常发生于各种外科手术后和长期卧床或者肢体制动的患者[1].DVT一旦发生,常给患者带来极大的痛苦,甚至可因肺栓塞而危及生命.我院剖宫产术后并发DVT似有增高趋势,2003-2005年共发生4例DVT,通过对这4例DVT的产妇进行观察和护理,分析发病的相关因素,提出了相应的护理措施.

    作者:杨春仙;施望琼 刊期: 2008年第14期

  • 曲马多在老年患者术后硬膜外自控镇痛中的应用

    老年人的生理功能减退,且常胖有高血压、冠心病、肺心病等疾病,术后早期疼痛引起的应激反应,增加了围麻醉期的危险性,影响机体恢复,也是术后并发症增多的因素.因此对老年患者采取安全有效的术后镇痛尤为重要.笔者观察不同剂量曲马多复合0.12%罗哌卡因配伍用于老年患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果,报道如下.

    作者:叶军霞;周爱君 刊期: 2008年第14期

  • 金霉素眼膏联合3M眼贴膜在头面部全麻手术患者中的应用

    目的 探讨金霉素眼膏联合3M眼贴膜在头面部全麻手术患者中的应用.方法将220例头面部全麻手术患者随机分成观察组和对照组,各110例,观察组患者全麻后采取金霉素眼膏保护双眼,外贴3M眼贴膜;对照组患者全麻后不予任何眼保护材料,仅将眼睑闭合固定.结果观察组术后眼部并发症的发生率为2.7%,对照组术后眼部并发症的发生率为12.7%.结论头面部全麻手术患者术中对眼的保护非常必要,应用金霉素眼膏联合3M眼贴膜保护眼睛的方法能显著减少手术后患者眼部并发症,是一种有效的眼部保护方法,适合临床推广使用.

    作者:徐小群;曹茜;包纯纯;叶瑶 刊期: 2008年第14期

  • 宫颈电环切除术并发症的预防与护理

    目的 总结69例宫颈电环切除术后并发症的护理经验.方法对患者术前进行针对性的心理辅导,做好阴道准备,术中进行严密监护及医护配合,术后加强病情观察和护理,‘详细出院指导,定期复查,预防可能出现的并发症.结果 69例患者均顺利进行了宫颈电环切除术,未发生感染和宫颈管粘连狭窄,有6例术后出血,2例术后复发鳞状上皮癌,有效率97%.结论加强心理辅导,详细的健康教育,全方位的护理以及出院后的定期复查,是宫颈电环切除术成功的重要保证.

    作者:陈玲琴;周勤燕 刊期: 2008年第14期

  • 盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎疗效观察

    目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法将122例毛细支气管炎患儿随机分为2组,2组惠儿均采用抗炎、抗病毒、对症等常规治疗,治疗组加用盐酸氨溴索注射液,观察2组咳嗽、气喘、哮鸣音和湿哆音好转情况及不良反应.结果治疗组在咳嗽、气喘、哮鸣音和湿哆音的缓解和消失时间以及总住院时间等方面均短于对照组,均有显著性差异(P<0.05),且未见明显不良反应发生.结论盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎安全、有效.

    作者:顾海红 刊期: 2008年第14期

  • 司帕沙星临床研究进展

    司帕沙星是新型广谱氟喹诺酮类合成抗菌药.由于其化学结构上的改造,对革兰阳性菌、阴性菌和厌氧菌的抗菌活性强,对现有新喹诺酮类作用弱的肺炎球菌、衣原体亦有效,对支原体、军团菌、结核杆菌及非定型抗酸菌等均显示出卓越的抗菌活性.本药口服后消化道吸收良好,组织分布优良,半衰期长,临床对呼吸系统、泌尿系统及皮肤软组织感染均有较好的治疗效果.下面就其临床研究进展情况进行简要综述.

    作者:王岳;刘丽欣;苏平菊 刊期: 2008年第14期

  • 强迫症患者药物联合认知行为治疗的护理干预

    强迫症的基本症状是强迫观念和强迫行为.强迫症常有中度及重度社会功能障碍,药物治疗使本病的预后有所改变[1].我院心理科对48例住院强迫症患者在药物联合认知行为治疗过程中实施护理干预,以探讨护理干预对认知行为治疗效果的关系,报道如下.

    作者:丰丽红 刊期: 2008年第14期

  • 普米克加博利康尼氧气驱动雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

    目的 观察普米克+博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效.方法将96例诊断为毛细支气管炎患儿随机分为2组.治疗组48例患儿给予普米克+博利康尼氧气雾化吸入,对照组48例患儿给予地塞米松超声雾化吸入治疗.治疗3d后观察患儿咳嗽、喘息等缓解情况.结果患儿在咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间、住院日以及72 h治疗有效率等方面,治疗组与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).结论普米克+博利康尼氧气驱动雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎对改善患儿的喘憋症状及减轻肺部体征有明显的疗效,并能缩短住院时间.

    作者:李小鸣 刊期: 2008年第14期

  • 先天性输精管缺如197例病因观察

    目的 分析先天性输精管缺如(CAVD)的发病因素和治疗.方法回顾性观察近20 a来197例CAVD出生时其母亲年龄,分析CAVD与母亲育龄二者的关系.结果在197例CAVD患者中,有74例(37.5%)患者的母亲育龄≥35岁.结论 CAVD发生与患者的母亲育龄呈正相关.

    作者:周黎明;周惠耕;史海跃;陈慧;郑娟;季华;赵雅云;孙亦婷;夏爱丽;王华 刊期: 2008年第14期

  • 帆状胎盘血管前置破裂8例诊治分析

    目的 探讨10 a来对帆状胎盘血管前置破裂的诊断与处理.方法回顾性分析8例帆状胎盘前王血管的临床资料.蛄果阴道出血量>100 mL 3例,胎儿均迅速死于宫内.<100 mL 5例,2例胎儿死亡,存活3例均以剖宫产结束分娩.结论帆状胎盘血管前置破裂易引起围生儿死亡,阴道出血量多少和处理及时与否决定围生儿病死率.

    作者:顾月君;边秀珍 刊期: 2008年第14期

  • 凯妮汀治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病60例

    目的 探讨凯妮汀治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病(VVC)的疗效.方法选择妊娠12~35周诊断为VVC的妇女60例,凯妮汀1枚置阴道后穹隆,为1个疗程,观察其疗效.结果用药后1周,治愈率82%,有效率98%;用药后4周,治愈率85%,有效率98%.结论凯妮汀治疗VVC疗效确切,给药次数少,使用方便,孕妇易接受,能更好地配合治疗,值得临床推广使用.

    作者:汪亚丽 刊期: 2008年第14期

  • 腹水型妊娠期高血压疾病16例观察及护理

    腹水型妊娠期高血压疾病是重度妊娠高血压疾病发展的严重阶段,是临床上少见而严重的疾病,可导致胎儿生长发育受限、胎死宫内、新生儿死亡,给孕产妇和新生儿带来不良的后果.我院2004年1月-2006年6月共收治妊娠期高血压疾病患者422例,其中并发腹水16例.现回顾性分析腹水型妊娠期高血压疾病的临床资料,旨在探讨其临床特点与不良结局的关系,以便在护理上采取必要的防治措施.

    作者:金丽华 刊期: 2008年第14期

  • 参麦注射液加莲必治注射液治疗小儿毛细支气管肺炎40例

    我科2005年10月-2007年3月应用参麦注射液加莲必治注射液分别静脉滴注治疗小儿毛细支气管肺炎40例,效果满意,现报道如下.

    作者:柳昌炳 刊期: 2008年第14期

  • 瘢痕子宫破裂的护理

    社会因素的原因,剖宫产手术在妊娠足月分娩中所占的比例逐年提高,而计划生育政策的适当放宽,又使瘢痕子宫患者再次妊娠的几率增加.瘢痕子宫再次分娩可能发生子宫破裂严重并发症,导致宫内死胎、孕妇严重出血、休克,甚至弥漫性血管内凝血[1].2001年1月-2007年4月我院共收治瘢痕子宫134例,其中子宫破裂3例(1例合并膀胱损伤术后造瘘,1例产后出血2000 mL),不全破裂4例(其中1例先兆破裂),产后出血13例(其中2例系子宫破裂),严重粘连1例,经我院医护人员精心护理,均完全康复出院.现就瘢痕子宫破裂围手术期护理总结如下.

    作者:毛校飞 刊期: 2008年第14期

现代中西医结合杂志

现代中西医结合杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会