郝芙蓉；何强；张喜琴；韩海霞
巨细胞病毒(CMV)感染,是婴幼儿时期感染性疾病的重要病原体,且可长期潜伏在体内,可引起多脏器损害和致畸.出现婴儿黄疸、肝肿大、肝功能损害,严重者易引起肝功能衰竭、DIC、继发严重细菌感染,从而危及生命.更昔洛韦是抗CMV的有效药物,但因疗程较长,有一定的不良反应,再加上婴幼儿对药物耐受力差等特点,加强合理护理显得非常重要.
作者：何丽丽；陈狄洪；俞钱华 刊期： 2008年第20期
HELLP综合征是重度妊娠高血压综合征(妊高征)的一种较为罕见且严重的并发症,是以溶血、血小板减少、肝酶升高为主要表现[1].其发生率占重度妊高征的18.9%,患者的病死率达24%,围生儿病死率30%～40%,所以早发现、早治疗至关重要[2].1998年1月-2007年6月我院共收住17例重度妊高征并发HELP综合征患者,由于治疗及时、护理得当,适时终止了妊娠,取得较好效果,现将护理体会总结如下.
作者：张晓亚 刊期： 2008年第20期
漏斗胸是小儿较常见的骨骼发育畸形,如不矫正,随年龄增长,畸形加重,将会发生肺部及心血管异常,严重影响患儿的生活质量,同时也给患儿和家长造成较大的心理负担.对漏斗胸进行矫正,在美容角度上改变胸廓外观,在医学角度使心肺各器官功能得到不同程度的恢复,同时也满足了患者及家属心理需求.治疗漏斗胸传统的外科医治方法是截除病变肋骨的软骨部分并截断胸骨再矫形,胸腔镜下胸骨抬高术是小儿胸外科微创术中的一项新技术,应用它治疗漏斗胸不仅安全、快速、有效、创伤小、恢复快、塑形美观、前胸无手术瘢痕,而且能长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性,近期和远期都能获得理想的疗效.我院于2007年4月采用国产钢板胸腔镜下矫治漏斗胸1例取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：陶菊斐 刊期： 2008年第20期
目的 探讨眼科患者手术前的心理反应及护理措施.方法 对61例经眼科检查确定需手术治疗的患者进行术前宣教和心理状况的问卷调查.观察患者对眼科手术治疗方面知识的了解程度和主要的心理状况,并在此基础上提出护理对策.结果 61例中,患者对手术前准备、手术过程及术中应注意事项、对手术后应注意事项的部分了解和不了解的比例分别占84%,97%,85%,对手术治疗存在顾虑的占98%,寻求医生、护士的帮助的占70%.通过心理护理,可有效帮助患者排除潜在的心理问题.结论 有目的 地做好术前心理护理有利于降低手术的危险性,提高手术的治愈率及安全性.
作者：丁献东；陈建智 刊期： 2008年第20期
目的 为预防及降低经口气管插管患者口腔及呼吸道并发症发生,探讨强化口腔清洁措施的应用.方法 将患者随机分为2组,强化组在检查气囊充盈后,采用冲洗加常规口腔清洁措施,并定时吸引鼻咽部.对照组采用常规口腔清洁措施,比较2组口腔溃疡及痰培养结果 .结果 强化组口腔溃疡发生率及痰培养阳性率明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 强化口腔清洁措施有效地降低了经口气管插管患者口腔溃疡和肺部感染的发生率,具有较高的临床实用价值.
作者：黄梦娣；蔡小妮 刊期： 2008年第20期
白内障囊外摘除联合人工晶体植入是有效的白内障复明方法.超声乳化摘除白内障因其具有切口小、组织损伤轻、术后散光少、视力恢复快等优点已渐被国内外专家所接受.然而该手术仪器昂贵,熟练掌握需要较长的过程,难以在贫困地区和多数基层医院中普及应用.传统的大切口白内障囊外摘除术常造成较大的手术源性角膜散光,影响复明效果.笔者采用日本百濑的小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术为82例85眼做了白内障手术,取得了满意效果,报道如下.
作者：刘忠岭；代卫香；王志萍 刊期： 2008年第20期
功能性消化不良(FD)等胃肠道疾病或其他系统疾病(如糖尿病等)引起的胃肠道动力障碍疾病,也可是其他疾病的临床表现之一.
作者：李睿明；沈洪；张蓓；高良菊 刊期： 2008年第20期
中成药是在中医药理论指导下,用中药材为原料,按规定的处方和标准制成的具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病,具有疗效确切、质量稳定、使用方便、不良反应少等特点,备受喜爱.随着我国处方药和非处方药分类管理制度的实行,非处方药可以不凭执业医师或执业助理医师的处方由患者自行购买,而西医由于对中医药理论的不熟悉易造成选药不当.笔者从我院统计的不合理处方出发,综合多年的临床药学经验,对于中成药的不合理使用情况作出以下分析.
作者：童丽平 刊期： 2008年第20期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 在显微镜下切除翼状胬肉后,将自体的角膜缘上皮移植到缺损区,观察其生长情况.结果 经过3～24个月的随访,翼状胬肉均顺利根治,且无一例复发.结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种行之有效的手术方法 .
作者：杨卫华；陈健；郑松泉；刘云芳 刊期： 2008年第20期
目的 经过对药物的总结对比,了解我院抗生素的应用现状,以采取有效管理措施.方法 采用回顾性调查法,对我院2007年1-12月2102份门诊患者注射用头孢唑肟钠与注射用头孢三嗪的应用情况,利用计算机软件进行统计分析.结果 二药均经过药物药敏试验和细菌敏感性试验后临床使用,比较结果 有显著性差异.注射用头孢唑肟钠有效率90%,注射用头孢三嗪有效率66%.结论 注射用头孢唑肟钠的临床有效率优于注射用头孢三嗪.
作者：王锋；袁瑞林；武冬花 刊期： 2008年第20期
目的 探讨术后粘连性肠梗阻病因及治疗.方法 回顾性分析我院2001-2007年收治的术后粘连性肠梗阻132例临床资料.结果 本组粘连性肠梗阻132例,20例行手术治疗,非手术治疗112例,未发生手术死亡和院内死亡.总住院时间为2～39 d,平均19 d.结论 治疗粘连性肠梗阻重要的是区分是单纯性还是绞窄性,除有绞窄性肠梗阻表现需紧急诊手术治疗外,对于早期、单纯性肠梗阻,可首选保守治疗.
作者：倪克勤；王菊 刊期： 2008年第20期
妊娠恶阻是指孕妇在妊娠早期出现恶心、呕吐、头晕、厌食,甚则食入即吐,一般于停经40 d左右开始,孕12周以内反应消退[1],对生活、工作影响不大,不需特殊处理.临床可分为轻、重2型.轻型,即通常所说的早孕反应,为怀孕早期常见,不需特殊治疗即消失,不严重影响日常生活,但是患者情绪比较紧张,及时心理疏导及中药调理,可以对其妊娠有积极影响;重型,即少数孕妇恶心呕吐转重,不限晨昏,可出现脱水、电解质紊乱等,须及时纠正电解质紊乱情况.
作者：王海燕 刊期： 2008年第20期
子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗子宫颈癌常用的手术方法.术后需留置导尿2周左右,拔除尿管后往往因为自主排尿功能异常出现尿潴留或残余尿≥100 mL,从而影响患者病情的恢复.处理这一问题的方法是较长时间留置导尿加上一些简单的膀胱肌肉锻炼[1],但此方式仍然使患者自主排尿功能恢复较慢.且再次导尿操作对尿道的创伤及长期留置尿管是引起泌尿道感染导致医院感染的主要原因[2].笔者通过回顾性分析15例宫颈癌术后自主排尿功能恢复情况,寻找原因,制定改进方法,利于患者康复.现报道如下.
作者：周伟元 刊期： 2008年第20期
1 病历介绍例1:30岁,以腹胀4个月、腹痛2个月之主诉入院.查体:腹部微隆可扪及一包块,上缘达剑突下三指,下缘入盆触诊不清,两侧达腹壁,质硬,活动可,无压痛,余未见异常.CT检查示:下腹膜后可见20 cm×10 cm大小的不规则囊性病变灶,边界尚清晰,密度均匀,病灶下达子宫直肠陷窝,上达肾门水平,周围肠管挤压移位,膀胱受压,右肾肾盂少量积水.
作者：梁婉琪 刊期： 2008年第20期
目的 总结妇产科急症误诊为阑尾炎的经验教训,从而减少误诊的发生.方法 对我院1996-2007年10例妇产科急症误诊为阑尾炎的资料进行回顾分析.结果 10例均于术中证实为妇产科急症,而非阑尾炎,治愈9例,好转1例,无死亡.结论 对女性右下腹痛患者,病史、体检方面除了仔细询问、检查外科情况之外,对于妇产科变化情况也决不能忽视,并要结合辅助检查,如血常规、尿HCG、B超及腹腔穿刺等.若不能确定,可请妇产科医师会诊排除妇科病后再考虑是否为阑尾炎.
作者：蒋继文；蒋惠芬 刊期： 2008年第20期
双侧髋关节疾病致双髋疼痛,行走受限,影响日常生活和工作,同期双髋人工关节置换可减轻患者反复手术带来的痛苦,减少手术费用,为患者所接受.本院2002年1月-2007年5月行同期双侧人工全髋关节置换术护理12例,现将护理体会总结如下.
作者：陈建智；丁献东；项英美 刊期： 2008年第20期
目的 探讨抗线粒体抗体(AMA)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床及免疫学特征.方法 对1993年1月-2007年1月临床及病理确诊的83例PBC患者进行回顾性研究分析,通过对比AMA阴性及AMA阳性患者的一般资料、病程、临床表现、免疫学、生物化学及病理学特征来研究AMA阴性PBC的临床及免疫学特征.结果 83例经临床及病理诊断确诊为PBC的患者中14例患者血清AMA/AMA-M2检测结果 呈阴性,AMA阴性的PBC患者其抗核抗体(ANA)的阳性率(86%)显著高于AMA阳性的PBC患者(35%)(P=0.0042),抗平滑肌抗体(ASMA)的阳性率(43%)也显著高于AMA阳性的PBC患者(6%)(P=0.035).AMA阴性患者和AMA阳性患者之间在年龄、性别比例、临床表现、肝功能试验、组织学表现以及病理分期方面无显著性差异.结论 AMA阴性PBC患者血清ANA及ASMA阳性率较高,但AMA阴性PBC患者与AMA阳性患者在临床表现、生化改变、肝脏病理进展及预后方面无显著性差异.
作者：周磊；谢军 刊期： 2008年第20期
新生儿尤其是很多极低出生体质量儿因为皮肤薄嫩、血管小、脆性大,给留置针穿刺造成一定的困难,即使穿刺成功了很容易出现水肿,此时,选择腋下静脉穿刺是一个非常正确的选择,因为腋下静脉血管相对较粗、较直,血管壁相对也较厚,因此就容易穿刺,且保留时间较长,与其他部位静脉穿刺相比,有诸多优势[1].这也是目前腋下留置针使用越来越广泛的原因之一,也值得广大的医护人员早日掌握腋下留置针的使用方法.
作者：温利平；黄蔷薇；杨筱敏；杨祖钦 刊期： 2008年第20期
三仁汤出自清代吴鞠通<温病条辨*上焦篇>,原为主治湿温初起及暑温夹湿,邪在气分,湿重于热之证,症见:头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡,名曰湿温,三仁汤主之,具有宣畅气机、清利湿热之效.笔者在临床中应用此方化裁治疗多种儿科湿热性疾病,取得较好疗效,现举验案如下.
作者：钟振环；曹晓燕；潘利敏 刊期： 2008年第20期
腹股沟疝是一种常见的外科疾病,是由腹股沟管底部薄弱加之腹内压增高所引起,需外科手术治疗.我科1998-2007年共收治200例腹股沟疝患者,现报道如下.
作者：郑卫强 刊期： 2008年第20期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
