学术投稿

1例胸腔镜下小儿漏斗胸矫形患儿围手术期护理

陶菊斐

关键词:漏斗胸, 小儿, 胸腔镜, 围手术期, 护理
摘要:漏斗胸是小儿较常见的骨骼发育畸形,如不矫正,随年龄增长,畸形加重,将会发生肺部及心血管异常,严重影响患儿的生活质量,同时也给患儿和家长造成较大的心理负担.对漏斗胸进行矫正,在美容角度上改变胸廓外观,在医学角度使心肺各器官功能得到不同程度的恢复,同时也满足了患者及家属心理需求.治疗漏斗胸传统的外科医治方法是截除病变肋骨的软骨部分并截断胸骨再矫形,胸腔镜下胸骨抬高术是小儿胸外科微创术中的一项新技术,应用它治疗漏斗胸不仅安全、快速、有效、创伤小、恢复快、塑形美观、前胸无手术瘢痕,而且能长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性,近期和远期都能获得理想的疗效.我院于2007年4月采用国产钢板胸腔镜下矫治漏斗胸1例取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
现代中西医结合杂志相关文献
  • Cajal间质细胞——胃肠道动力调节药作用靶点

    功能性消化不良(FD)等胃肠道疾病或其他系统疾病(如糖尿病等)引起的胃肠道动力障碍疾病,也可是其他疾病的临床表现之一.

    作者:李睿明;沈洪;张蓓;高良菊 刊期: 2008年第20期

  • 经口气管插管患者的口腔清洁护理

    目的 为预防及降低经口气管插管患者口腔及呼吸道并发症发生,探讨强化口腔清洁措施的应用.方法 将患者随机分为2组,强化组在检查气囊充盈后,采用冲洗加常规口腔清洁措施,并定时吸引鼻咽部.对照组采用常规口腔清洁措施,比较2组口腔溃疡及痰培养结果 .结果 强化组口腔溃疡发生率及痰培养阳性率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 强化口腔清洁措施有效地降低了经口气管插管患者口腔溃疡和肺部感染的发生率,具有较高的临床实用价值.

    作者:黄梦娣;蔡小妮 刊期: 2008年第20期

  • 外阴疣状癌误诊为尖锐湿疣1例

    1 病历介绍患者,女,65岁,以外阴瘙痒伴疼痛3.5 a,发现外阴肿物并逐渐增大溃烂5个月入院.患者于3.5 a前出现外阴瘙痒伴针刺样疼痛,继而发现外阴有一1 cm大小结节,逐渐增大,期间多次到外院就诊治疗无效,5个月前肿物增大至鸡蛋大小,症状加重并出现肿物表面溃烂,在我院门诊就诊时以尖锐湿疣收住院.

    作者:谭启龙 刊期: 2008年第20期

  • 1例胸腔镜下小儿漏斗胸矫形患儿围手术期护理

    漏斗胸是小儿较常见的骨骼发育畸形,如不矫正,随年龄增长,畸形加重,将会发生肺部及心血管异常,严重影响患儿的生活质量,同时也给患儿和家长造成较大的心理负担.对漏斗胸进行矫正,在美容角度上改变胸廓外观,在医学角度使心肺各器官功能得到不同程度的恢复,同时也满足了患者及家属心理需求.治疗漏斗胸传统的外科医治方法是截除病变肋骨的软骨部分并截断胸骨再矫形,胸腔镜下胸骨抬高术是小儿胸外科微创术中的一项新技术,应用它治疗漏斗胸不仅安全、快速、有效、创伤小、恢复快、塑形美观、前胸无手术瘢痕,而且能长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性,近期和远期都能获得理想的疗效.我院于2007年4月采用国产钢板胸腔镜下矫治漏斗胸1例取得满意效果,现将护理体会介绍如下.

    作者:陶菊斐 刊期: 2008年第20期

  • 三仁汤加减在儿科临床中的应用

    三仁汤出自清代吴鞠通<温病条辨*上焦篇>,原为主治湿温初起及暑温夹湿,邪在气分,湿重于热之证,症见:头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡,名曰湿温,三仁汤主之,具有宣畅气机、清利湿热之效.笔者在临床中应用此方化裁治疗多种儿科湿热性疾病,取得较好疗效,现举验案如下.

    作者:钟振环;曹晓燕;潘利敏 刊期: 2008年第20期

  • 一级质控网在压疮预防中的作用

    压疮的防治一直是困扰临床护理人员的难题,也是风险管理研究的重点.随着我国老龄人口的比例逐年增长,患压疮的风险也增加[1].压疮的防治和治疗作为基础护理的重要组成部分,反映着患者在医院所接受的整体护理质量,因此,每一名护士都要有预防压疮发生的意识,而一级质控网的建立及作用,更显得重要.

    作者:陈秀花 刊期: 2008年第20期

  • 我院喹诺酮类药物不良反应34例分析

    喹诺酮类药物以其抗菌谱广,半衰期长,疗效确切,深受医生和患者的喜爱,应用广泛.大量使用的同时,其临床不良反应也增多.现对我院2006年1-12月收集的喹诺酮类药物不良反应分析如下.

    作者:薛晓青 刊期: 2008年第20期

  • 埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

    目的 观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效.方法 61例符合条件的患者随机分为2组,治疗组33例,应用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联1周;对照组28例,应用洛赛克+阿莫西林+克拉霉素三联1周,之后洛赛克3周疗法.6周后复查胃镜和H.pylori检查,评价疗效.结果 治疗组与对照组溃疡愈合率分别为91%和89%,2组间无显著性差异(P>0.05);H.pylori根除率分别为91%和86%,2组间无显著性差异(P>0.05);不良反应发生率分别为9%和11%,2组间无显著性差异(P>0.05).结论 埃索美拉唑三联1周疗法可以替代常规4周疗法治疗H.pylori阳性的消化性溃疡.

    作者:任雅红;梅进 刊期: 2008年第20期

  • 填充式无张力腹股沟疝修补术在腹股沟疝中的应用价值

    腹股沟疝是一种常见的外科疾病,是由腹股沟管底部薄弱加之腹内压增高所引起,需外科手术治疗.我科1998-2007年共收治200例腹股沟疝患者,现报道如下.

    作者:郑卫强 刊期: 2008年第20期

  • 中药治疗抗抑郁药不良反应的研究

    目的 比较中西医结合与单纯应用西药治疗抑郁症的安全性.方法 将188例抑郁症患者随机分为2组,分别应用中西医结合与西药治疗,疗程4周,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 4周末2组不良反应具有显著性差异.结论 中药可明显减少抗抑郁药引起的不良反应.

    作者:李清亚;张松;祝杨;张清洁;王晓慧;宋瑞华;张尚荣;王耀东;孔令珍;宋端铱;李家凤;蔡红霞 刊期: 2008年第20期

  • 中西医结合治疗周围性面神经麻痹24例

    周围性面神经麻痹是一种比较常见的疾病,如治疗方法不当会留有后遗症.2004-2006年笔者采用中西医结合疗法治疗周围性面神经麻痹24例,疗效显著,现报道如下.

    作者:褚韩生;王晓梅 刊期: 2008年第20期

  • 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

    目的 探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 在显微镜下切除翼状胬肉后,将自体的角膜缘上皮移植到缺损区,观察其生长情况.结果 经过3~24个月的随访,翼状胬肉均顺利根治,且无一例复发.结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种行之有效的手术方法 .

    作者:杨卫华;陈健;郑松泉;刘云芳 刊期: 2008年第20期

  • 2型糖尿病患者听力损害调查及听力学测试研究

    目的 调查2型糖尿病患者听力损害情况,探讨糖尿病性听力损害的发生机制.方法 应用纯音听阈测听、声导抗测听对53例2型糖尿病患者与正常对照组43例进行听力学检查,并分组比较.结果 2型糖尿病患者听力减退检出率57%,明显高于对照组33%(P<0.01),且高频听阈提高更明显;糖尿病病期≥5 a者较病期<5 a者平均听阈提高,听力减退检出率也明显高于病期短组,两者有非常显著性差异(P<0.01);有视网膜病变的糖尿病患者与无视网膜病变患者比较,听阈提高,听力减退检出率(78%)明显高于后者(45%),两者比较有非常显著性差异.结论 2型糖尿病可引起患者听觉系统损害,且病期长、伴有视网膜病变的患者听力损害率较高.

    作者:郝芙蓉;何强;张喜琴;韩海霞 刊期: 2008年第20期

  • 健脾解毒化浊方对肠易激综合征作用机制的实验研究

    目的 探讨健脾解毒化浊方对内脏高敏性肠易激综合征(IBS)大鼠模型的疗效和作用机制.方法 采用结肠慢性刺激法制作内脏高敏感性的IBS大鼠模型.将实验动物分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、西药对照组(C组)、中药低剂量组(D组)、中药高剂量组(E组).观察各组大鼠肠道内扩张引起腹部隆起和背部拱起的容量阈值和大鼠肠道内不同容量下扩张期间腹壁收缩次数,检测5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果 与对照组相比,各治疗组大鼠行为学和电生理指标均有明显改善;各治疗组大鼠5-HT、SP含量明显下降,CGRP含量增加,且有一定的量效关系.结论 健脾解毒化浊方能降低内脏高敏感性IBS模型大鼠血清5-HT、血浆SP含量,增加CGRP含量,大剂量痛泻药方疗效优于得舒特.健脾解毒化浊方的作用机制可能是通过降低模型大鼠血清5-HT、血浆SP含量,减弱背角神经元兴奋性,从而达到提高内脏痛阈、消除肠道过敏的治疗目的 .

    作者:赵玉斌;李佃贵 刊期: 2008年第20期

  • 中西医结合治疗不孕症338例

    不孕症是一个困扰社会家庭的实际问题.婚后2 a同居有正常的性生活,未采取任何避孕措施而未孕称不孕症[1].今对2001-2007年来我院妇产科门诊治疗的338例不孕症患者分析报道如下.

    作者:宋玉娟 刊期: 2008年第20期

  • 抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床及免疫学特征分析

    目的 探讨抗线粒体抗体(AMA)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床及免疫学特征.方法 对1993年1月-2007年1月临床及病理确诊的83例PBC患者进行回顾性研究分析,通过对比AMA阴性及AMA阳性患者的一般资料、病程、临床表现、免疫学、生物化学及病理学特征来研究AMA阴性PBC的临床及免疫学特征.结果 83例经临床及病理诊断确诊为PBC的患者中14例患者血清AMA/AMA-M2检测结果 呈阴性,AMA阴性的PBC患者其抗核抗体(ANA)的阳性率(86%)显著高于AMA阳性的PBC患者(35%)(P=0.0042),抗平滑肌抗体(ASMA)的阳性率(43%)也显著高于AMA阳性的PBC患者(6%)(P=0.035).AMA阴性患者和AMA阳性患者之间在年龄、性别比例、临床表现、肝功能试验、组织学表现以及病理分期方面无显著性差异.结论 AMA阴性PBC患者血清ANA及ASMA阳性率较高,但AMA阴性PBC患者与AMA阳性患者在临床表现、生化改变、肝脏病理进展及预后方面无显著性差异.

    作者:周磊;谢军 刊期: 2008年第20期

  • 小剂量吗啡复合新斯的明单次硬膜外镇痛在剖宫产术后的应用

    剖宫产术后镇痛以往大多数采用止痛泵,但配制镇痛泵费时,产妇住院费用较高.我院2005年5月-2007年10月将小剂量吗啡(1.5 mg)复合新斯的明(0.75 mg)单次硬膜外注入应用于剖宫产术后镇痛,取得了较满意效果,现报道如下.

    作者:马逸俊;陈策;张佩琰;王科益 刊期: 2008年第20期

  • 尿路感染临床诊疗分析

    尿路感染(简称尿感)是所有细菌感染中常见的,可发生于所有人群,约20%的妇女在一生中曾患过尿感,约6%的妇女每年会患1次尿性状尿感[1],按郑州大学普查资料,女性尿感发病率为2.05%[2].尿感是妊娠、糖尿病、多囊肾、肾移植和尿路梗阻的重要并发症,因此,必须对这种疾病予以足够重视.

    作者:杨晓锋;赵占正 刊期: 2008年第20期

  • 新生儿Ⅲb型先天性食管闭锁6例围手术期护理

    先天性食管闭锁是一种严重的食管先天性发育畸形[1],随着医学科技和新生儿医学的发展,近年来对先天性疾病的发现逐渐增多.新生儿先天性食管闭锁如不及时诊断、手术治疗,多在数天内死亡.我科2002年6月-2007年6月共收住6例,其中2例经手术治疗获成功.现将术前术后护理体会报道如下.

    作者:杨君平;郑春华;赵灵芳 刊期: 2008年第20期

  • 腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合脏器手术的观察与护理

    高选择性迷走神经切断术(high selective vagotomy,HSV)已成为消化性溃疡外科治疗的重要术式之一.对于十二指肠溃疡合并有腹内其他脏器疾病的患者,微创的腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合相关脏器手术是一个良好的选择.我院1999年9月-2008年1月共施行腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合相关脏器手术治疗十二指肠溃疡合并腹内其他脏器疾病患者32例,现将临床观察与护理体会报道如下.

    作者:汪新妹;陈伟焱 刊期: 2008年第20期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会