马逸俊；陈策；张佩琰；王科益
目的 探讨Survivin和Caspase-3在肝癌组织中的表达、二者与标本临床病理特征的相关性及临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测92例肝细胞癌石蜡切片中Survivin和Caspase-3表达的情况并结合临床病理资料进行分析.结果 Survivin在肝细胞癌标本中表达阳性率为61%,癌旁组织中阳性表达率仅10%;Caspase-3在肝细胞癌标本中表达阳性率为58%,癌旁组织中阳性表达率为85%.Survivin和Caspase-3在肝细胞癌中表达呈明显的负相关.Survivin的表达与肝细胞癌肿瘤大小、门静脉癌栓密切相关(P<0.05).结论 Survivin、Caspase-3参与了肝细胞癌的发展,Survivin可能通过抑制Caspase-3的活性从而发挥其抑制肝细胞癌细胞凋亡作用.
作者：夏勇；施乐华；姜治国；沈锋 刊期： 2008年第20期
漏斗胸是小儿较常见的骨骼发育畸形,如不矫正,随年龄增长,畸形加重,将会发生肺部及心血管异常,严重影响患儿的生活质量,同时也给患儿和家长造成较大的心理负担.对漏斗胸进行矫正,在美容角度上改变胸廓外观,在医学角度使心肺各器官功能得到不同程度的恢复,同时也满足了患者及家属心理需求.治疗漏斗胸传统的外科医治方法是截除病变肋骨的软骨部分并截断胸骨再矫形,胸腔镜下胸骨抬高术是小儿胸外科微创术中的一项新技术,应用它治疗漏斗胸不仅安全、快速、有效、创伤小、恢复快、塑形美观、前胸无手术瘢痕,而且能长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性,近期和远期都能获得理想的疗效.我院于2007年4月采用国产钢板胸腔镜下矫治漏斗胸1例取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：陶菊斐 刊期： 2008年第20期
目的 探讨眼科患者手术前的心理反应及护理措施.方法 对61例经眼科检查确定需手术治疗的患者进行术前宣教和心理状况的问卷调查.观察患者对眼科手术治疗方面知识的了解程度和主要的心理状况,并在此基础上提出护理对策.结果 61例中,患者对手术前准备、手术过程及术中应注意事项、对手术后应注意事项的部分了解和不了解的比例分别占84%,97%,85%,对手术治疗存在顾虑的占98%,寻求医生、护士的帮助的占70%.通过心理护理,可有效帮助患者排除潜在的心理问题.结论 有目的 地做好术前心理护理有利于降低手术的危险性,提高手术的治愈率及安全性.
作者：丁献东；陈建智 刊期： 2008年第20期
食管裂孔疝是膈疝中常见的疾病,形成病因有先天性或后天性,以后天性多见.食管周围韧带松弛和腹内压升高,是其发病的主要原因.该病按其形态可分为先天短食管型、滑动型裂孔疝、食管旁型裂孔疝和混合型裂孔疝.临床可以无症状或症状轻微,容易引起误诊,从而延误治疗,增加患者痛苦.笔者现报道一例误诊病例.
作者：郭慧彬；王艳红；邱伟 刊期： 2008年第20期
巨细胞病毒(CMV)感染,是婴幼儿时期感染性疾病的重要病原体,且可长期潜伏在体内,可引起多脏器损害和致畸.出现婴儿黄疸、肝肿大、肝功能损害,严重者易引起肝功能衰竭、DIC、继发严重细菌感染,从而危及生命.更昔洛韦是抗CMV的有效药物,但因疗程较长,有一定的不良反应,再加上婴幼儿对药物耐受力差等特点,加强合理护理显得非常重要.
作者：何丽丽；陈狄洪；俞钱华 刊期： 2008年第20期
目的 观察卡维地洛联合卡托普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择CHF患者100例,随机分为2组:对照组50例,常规给予利尿剂和洋地黄治疗;治疗组50例,在常规给药治疗基础上加用卡维地洛和卡托普利.结果 治疗组心功能改善程度、左室射血分数、心率改善明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 卡维地洛联合卡托普利治疗慢性CHF优于常规治疗,值得推广.
作者：陆东升 刊期： 2008年第20期
目的 观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效.方法 61例符合条件的患者随机分为2组,治疗组33例,应用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联1周;对照组28例,应用洛赛克+阿莫西林+克拉霉素三联1周,之后洛赛克3周疗法.6周后复查胃镜和H.pylori检查,评价疗效.结果 治疗组与对照组溃疡愈合率分别为91%和89%,2组间无显著性差异(P>0.05);H.pylori根除率分别为91%和86%,2组间无显著性差异(P>0.05);不良反应发生率分别为9%和11%,2组间无显著性差异(P>0.05).结论 埃索美拉唑三联1周疗法可以替代常规4周疗法治疗H.pylori阳性的消化性溃疡.
作者：任雅红；梅进 刊期： 2008年第20期
目的 经过对药物的总结对比,了解我院抗生素的应用现状,以采取有效管理措施.方法 采用回顾性调查法,对我院2007年1-12月2102份门诊患者注射用头孢唑肟钠与注射用头孢三嗪的应用情况,利用计算机软件进行统计分析.结果 二药均经过药物药敏试验和细菌敏感性试验后临床使用,比较结果 有显著性差异.注射用头孢唑肟钠有效率90%,注射用头孢三嗪有效率66%.结论 注射用头孢唑肟钠的临床有效率优于注射用头孢三嗪.
作者：王锋；袁瑞林；武冬花 刊期： 2008年第20期
大量研究发现激活状态的肝星状细胞(HSC)减少主要通过凋亡.而凋亡机制到目前为止仍然未清楚.其凋亡机制非常复杂,而很多的研究都提示HSC的凋亡与细胞因子及细胞外基质,NF-kB及其他因素有关.而控制细胞的生死程序以基因的形式存储于细胞中.当凋亡诱导因素作用细胞时按死亡程序凋亡.笔者就其机制作一综述.
作者：刘红艳；彭安邦 刊期： 2008年第20期
目的 探讨护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响.方法 选择2005年1月-2007年7月在本院治疗的乳腺癌患者60例,依患者住院号分为干预组和对照组各30例.对照组给予常规的治疗和护理,干预组在常规的治疗和护理的基础上实施加强心理指导,完善健康宣教、出院指导,开展肿瘤患者联谊活动等一系列护理干预,对2组患者进行生活质量核心量表(QOL-C30)测评.结果 干预组干预后躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活维度4个维度评分高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 护理干预能提高乳腺癌患者的生活质量有利于整体护理质量的提高.
作者：王鹏；郑薇；胡红玲；刘菲 刊期： 2008年第20期
阿曲库铵是一种临床常用的中短时效非去极化类肌松剂,已安全用于肝肾等生理功能下降的老年人全身麻醉[1].已知影响其作用的因素除抗惊厥药物、抗生素、其他麻醉药外[2],急性血液稀释[3]也有一定的影响.笔者间断或持续静脉泵注阿曲库铵维持肌松进行对比研究,试图找到阿曲库铵在老年人全身麻醉中一种较为合理的给药方式.
作者：沈跃；高特生；朱波 刊期： 2008年第20期
1 病历介绍例1:30岁,以腹胀4个月、腹痛2个月之主诉入院.查体:腹部微隆可扪及一包块,上缘达剑突下三指,下缘入盆触诊不清,两侧达腹壁,质硬,活动可,无压痛,余未见异常.CT检查示:下腹膜后可见20 cm×10 cm大小的不规则囊性病变灶,边界尚清晰,密度均匀,病灶下达子宫直肠陷窝,上达肾门水平,周围肠管挤压移位,膀胱受压,右肾肾盂少量积水.
作者：梁婉琪 刊期： 2008年第20期
目的 为预防及降低经口气管插管患者口腔及呼吸道并发症发生,探讨强化口腔清洁措施的应用.方法 将患者随机分为2组,强化组在检查气囊充盈后,采用冲洗加常规口腔清洁措施,并定时吸引鼻咽部.对照组采用常规口腔清洁措施,比较2组口腔溃疡及痰培养结果 .结果 强化组口腔溃疡发生率及痰培养阳性率明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 强化口腔清洁措施有效地降低了经口气管插管患者口腔溃疡和肺部感染的发生率,具有较高的临床实用价值.
作者：黄梦娣；蔡小妮 刊期： 2008年第20期
子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗子宫颈癌常用的手术方法.术后需留置导尿2周左右,拔除尿管后往往因为自主排尿功能异常出现尿潴留或残余尿≥100 mL,从而影响患者病情的恢复.处理这一问题的方法是较长时间留置导尿加上一些简单的膀胱肌肉锻炼[1],但此方式仍然使患者自主排尿功能恢复较慢.且再次导尿操作对尿道的创伤及长期留置尿管是引起泌尿道感染导致医院感染的主要原因[2].笔者通过回顾性分析15例宫颈癌术后自主排尿功能恢复情况,寻找原因,制定改进方法,利于患者康复.现报道如下.
作者：周伟元 刊期： 2008年第20期
腹膜透析作为一种简单、不用机器能源、更合乎生理而有效的肾替代疗法,具有价格低廉(与血透相比)、节省资源、操作简便、患者可在家自行透析等翁点,越来越受到青睐,长程腹透呈快速增长趋势.
作者：陶方利；刘黎霞 刊期： 2008年第20期
目的 比较中西医结合与单纯应用西药治疗抑郁症的安全性.方法 将188例抑郁症患者随机分为2组,分别应用中西医结合与西药治疗,疗程4周,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 4周末2组不良反应具有显著性差异.结论 中药可明显减少抗抑郁药引起的不良反应.
作者：李清亚；张松；祝杨；张清洁；王晓慧；宋瑞华；张尚荣；王耀东；孔令珍；宋端铱；李家凤；蔡红霞 刊期： 2008年第20期
目的 观察中药经皮给药佐治小儿支气管肺炎的疗效.方法 选择我科2007年2-7月收治无发热症状的支气管肺炎患儿230例,随机分为治疗组120例和对照组110例.对照组采用常规抗炎、止咳、平喘治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药经皮给药治疗并将其疗效与对照组进行比较.结果 治疗组优于对照组,有显著性差异(2＝39.77,P<0.01).结论 中药经皮给药佐治小儿支气管肺炎可以明显减轻症状、体征,缩短病程,提高满意度.
作者：赵旭玲；王伟文 刊期： 2008年第20期
腹股沟疝是一种常见的外科疾病,是由腹股沟管底部薄弱加之腹内压增高所引起,需外科手术治疗.我科1998-2007年共收治200例腹股沟疝患者,现报道如下.
作者：郑卫强 刊期： 2008年第20期
目的 观察中西医结合疗法对难治性心力衰竭的疗效.方法 60例随机分成治疗组和对照组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用参附注射液或参麦注射液辅助治疗.结果 ①心功能疗效,治疗组总有效率93%,对照组总有效率80%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).②治疗后2组EF值均升高,但以治疗组升高明显;A/E值均下降,但以治疗组下降明显,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗难治性心力衰竭能改善心脏收缩及舒张功能,临床疗效优于单纯西医综合治疗.
作者：符显昭；黄绍湘 刊期： 2008年第20期
HELLP综合征是重度妊娠高血压综合征(妊高征)的一种较为罕见且严重的并发症,是以溶血、血小板减少、肝酶升高为主要表现[1].其发生率占重度妊高征的18.9%,患者的病死率达24%,围生儿病死率30%～40%,所以早发现、早治疗至关重要[2].1998年1月-2007年6月我院共收住17例重度妊高征并发HELP综合征患者,由于治疗及时、护理得当,适时终止了妊娠,取得较好效果,现将护理体会总结如下.
作者：张晓亚 刊期： 2008年第20期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
