杨君平；郑春华；赵灵芳
白内障囊外摘除联合人工晶体植入是有效的白内障复明方法.超声乳化摘除白内障因其具有切口小、组织损伤轻、术后散光少、视力恢复快等优点已渐被国内外专家所接受.然而该手术仪器昂贵,熟练掌握需要较长的过程,难以在贫困地区和多数基层医院中普及应用.传统的大切口白内障囊外摘除术常造成较大的手术源性角膜散光,影响复明效果.笔者采用日本百濑的小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术为82例85眼做了白内障手术,取得了满意效果,报道如下.
作者：刘忠岭；代卫香；王志萍 刊期： 2008年第20期
目的 探讨甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效观察和临床护理经验.方法 对145例接受甲氨蝶呤治疗的患者进行心理支持、特殊护理和出院指导.结果 145例患者经甲氨蝶呤治疗,139例获得成功,成功率为95.9%,6例失败,占4.1%,失败者改行手术治疗.结论 甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠有较好的疗效,在用药过程中应加强临床护理监护,密切观察病情变化.一旦出现不良反应,应立即停药,采取相应的治疗护理措施,确保用药安全.
作者：胡树红 刊期： 2008年第20期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 在显微镜下切除翼状胬肉后,将自体的角膜缘上皮移植到缺损区,观察其生长情况.结果 经过3～24个月的随访,翼状胬肉均顺利根治,且无一例复发.结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种行之有效的手术方法 .
作者：杨卫华；陈健；郑松泉；刘云芳 刊期： 2008年第20期
中成药是在中医药理论指导下,用中药材为原料,按规定的处方和标准制成的具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病,具有疗效确切、质量稳定、使用方便、不良反应少等特点,备受喜爱.随着我国处方药和非处方药分类管理制度的实行,非处方药可以不凭执业医师或执业助理医师的处方由患者自行购买,而西医由于对中医药理论的不熟悉易造成选药不当.笔者从我院统计的不合理处方出发,综合多年的临床药学经验,对于中成药的不合理使用情况作出以下分析.
作者：童丽平 刊期： 2008年第20期
目的 探讨眼科患者手术前的心理反应及护理措施.方法 对61例经眼科检查确定需手术治疗的患者进行术前宣教和心理状况的问卷调查.观察患者对眼科手术治疗方面知识的了解程度和主要的心理状况,并在此基础上提出护理对策.结果 61例中,患者对手术前准备、手术过程及术中应注意事项、对手术后应注意事项的部分了解和不了解的比例分别占84%,97%,85%,对手术治疗存在顾虑的占98%,寻求医生、护士的帮助的占70%.通过心理护理,可有效帮助患者排除潜在的心理问题.结论 有目的 地做好术前心理护理有利于降低手术的危险性,提高手术的治愈率及安全性.
作者：丁献东；陈建智 刊期： 2008年第20期
尿路感染(简称尿感)是所有细菌感染中常见的,可发生于所有人群,约20%的妇女在一生中曾患过尿感,约6%的妇女每年会患1次尿性状尿感[1],按郑州大学普查资料,女性尿感发病率为2.05%[2].尿感是妊娠、糖尿病、多囊肾、肾移植和尿路梗阻的重要并发症,因此,必须对这种疾病予以足够重视.
作者：杨晓锋；赵占正 刊期： 2008年第20期
1 病历介绍例1:30岁,以腹胀4个月、腹痛2个月之主诉入院.查体:腹部微隆可扪及一包块,上缘达剑突下三指,下缘入盆触诊不清,两侧达腹壁,质硬,活动可,无压痛,余未见异常.CT检查示:下腹膜后可见20 cm×10 cm大小的不规则囊性病变灶,边界尚清晰,密度均匀,病灶下达子宫直肠陷窝,上达肾门水平,周围肠管挤压移位,膀胱受压,右肾肾盂少量积水.
作者：梁婉琪 刊期： 2008年第20期
大量研究发现激活状态的肝星状细胞(HSC)减少主要通过凋亡.而凋亡机制到目前为止仍然未清楚.其凋亡机制非常复杂,而很多的研究都提示HSC的凋亡与细胞因子及细胞外基质,NF-kB及其他因素有关.而控制细胞的生死程序以基因的形式存储于细胞中.当凋亡诱导因素作用细胞时按死亡程序凋亡.笔者就其机制作一综述.
作者：刘红艳；彭安邦 刊期： 2008年第20期
目的 观察全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用效果.方法 选择择期ASAⅠ～Ⅱ级胃癌、胆总管手术患者40例,随机分为单纯全麻(G)组20例(胃癌17例,胆总管手术3例)和全麻联合硬膜外麻醉(GE)组20例(胃癌18例,胆总管手术2例).2组患者术前用药、全麻诱导方法 、全麻维持均相同,GE组麻醉诱导前于T8作硬膜外穿刺,穿刺成功后向头置管5 cm,注入1.5%利多卡因+0.2%地卡因试验剂量3～5 mL,并测定平面.手术切皮前注入首剂量5～6 mL,以后每隔1 h注入追加量4～5 mL.观察2组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术探查时(T3)和术毕拔管后(T4)各时点的SBP、DBP、HR变化及术毕苏醒时间和拔管时间.结果 SBP:G组逐渐升高,GE组逐渐降低值拔管后回升;T1、T2、T3、T4组间比较,P<0.05;DBP:T1、T2、T3组间比较P<0.05,T4趋近;HR:T1、T2、T3 GE组明显低于G组;术毕苏醒时间及拔管时间:GE组(6.50±2)min、(11.0±2.5)min;G组(17.3±3.0)min、(27.5±4.0)min.P<0.05.GE组术毕苏醒时间及拔管时间明显短于G组.结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果更完善,围术期患者更安全.
作者：鞠学军 刊期： 2008年第20期
先天性食管闭锁是一种严重的食管先天性发育畸形[1],随着医学科技和新生儿医学的发展,近年来对先天性疾病的发现逐渐增多.新生儿先天性食管闭锁如不及时诊断、手术治疗,多在数天内死亡.我科2002年6月-2007年6月共收住6例,其中2例经手术治疗获成功.现将术前术后护理体会报道如下.
作者：杨君平；郑春华；赵灵芳 刊期： 2008年第20期
脂肪栓塞综合征(FES)是指脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征.其主要症状为呼吸困难、低氧血症、无头部外伤的神经症状和皮肤黏膜出血点.FES常见于长骨骨折后,也见于胰腺炎、脂肪肝、骨髓移植和皮下脂肪切除术后.FES的发病率各家报道在1%～10%.一旦发病,病势凶险,病死率10%～15%,故有效及时的治疗非常重要.现就该病的治疗进展作一综述.
作者：史朝红 刊期： 2008年第20期
手足口病是由病毒感染所致的急性传染病.近年来发病率有上升的趋势.春夏季为发病高峰,有人称之为夏季疱疹综合征.现将我院近2 a来收住的86例临床分析如下.
作者：张建婷；何增洪；孙亚锋 刊期： 2008年第20期
静脉化疗是目前治疗肿瘤的主要方法之一,由于化疗时间长、疗程反复,且化疗药物刺激性大,易造成对血管壁的损害,影响化疗的正常进行,并给患者带来痛苦.为解决这一难题,我院肿瘤科自2006年10月以来对需化疗患者行PICC置管38例,现报道如下.
作者：任金梅 刊期： 2008年第20期
笔者2005年6月-2007年1月用结肠灌洗清洁灌肠后肾衰灌肠汤高位结肠保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)患者45例,取得了十分满意的效果,现报道如下.
作者：陈辉 刊期： 2008年第20期
目的 探讨个性化护理对护理满意度的影响,为提高护理满意度提供可行措施.方法 选择病情稳定,能接受治疗且同意合作的成年住院患者,随机抽样分成2组,每组30例,对照组行整体护理,观察组行个性化护理.结果 观察组患者护理满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 推行个性化护理有利于护理满意度的提高.
作者：余瑛瑛 刊期： 2008年第20期
目的 总结妇产科急症误诊为阑尾炎的经验教训,从而减少误诊的发生.方法 对我院1996-2007年10例妇产科急症误诊为阑尾炎的资料进行回顾分析.结果 10例均于术中证实为妇产科急症,而非阑尾炎,治愈9例,好转1例,无死亡.结论 对女性右下腹痛患者,病史、体检方面除了仔细询问、检查外科情况之外,对于妇产科变化情况也决不能忽视,并要结合辅助检查,如血常规、尿HCG、B超及腹腔穿刺等.若不能确定,可请妇产科医师会诊排除妇科病后再考虑是否为阑尾炎.
作者：蒋继文；蒋惠芬 刊期： 2008年第20期
目的 探讨护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响.方法 选择2005年1月-2007年7月在本院治疗的乳腺癌患者60例,依患者住院号分为干预组和对照组各30例.对照组给予常规的治疗和护理,干预组在常规的治疗和护理的基础上实施加强心理指导,完善健康宣教、出院指导,开展肿瘤患者联谊活动等一系列护理干预,对2组患者进行生活质量核心量表(QOL-C30)测评.结果 干预组干预后躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活维度4个维度评分高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 护理干预能提高乳腺癌患者的生活质量有利于整体护理质量的提高.
作者：王鹏；郑薇；胡红玲；刘菲 刊期： 2008年第20期
妊娠恶阻是指孕妇在妊娠早期出现恶心、呕吐、头晕、厌食,甚则食入即吐,一般于停经40 d左右开始,孕12周以内反应消退[1],对生活、工作影响不大,不需特殊处理.临床可分为轻、重2型.轻型,即通常所说的早孕反应,为怀孕早期常见,不需特殊治疗即消失,不严重影响日常生活,但是患者情绪比较紧张,及时心理疏导及中药调理,可以对其妊娠有积极影响;重型,即少数孕妇恶心呕吐转重,不限晨昏,可出现脱水、电解质紊乱等,须及时纠正电解质紊乱情况.
作者：王海燕 刊期： 2008年第20期
腹膜透析作为一种简单、不用机器能源、更合乎生理而有效的肾替代疗法,具有价格低廉(与血透相比)、节省资源、操作简便、患者可在家自行透析等翁点,越来越受到青睐,长程腹透呈快速增长趋势.
作者：陶方利；刘黎霞 刊期： 2008年第20期
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia VAP)是患者接受机械通气(mechanical ventilation,MV)48 h后所并发的肺实质感染.VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,其发病率高达18%～60%,病死率高达30%～70%[1].近10 a来对呼吸机相关性肺炎的发病机制研究有了较大的进展,认为VAP的发病主要是由于口咽部细菌繁殖和误吸导致分泌物吸入下呼吸道,终发生肺炎,所以,有效的口咽部护理是预防VAP的重要途径[2].笔者通过加强口咽部护理预防机械通气患者VAP,收到了一定效果.
作者：陈李锡；何央 刊期： 2008年第20期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
