胡树红
HELLP综合征是重度妊娠高血压综合征(妊高征)的一种较为罕见且严重的并发症,是以溶血、血小板减少、肝酶升高为主要表现[1].其发生率占重度妊高征的18.9%,患者的病死率达24%,围生儿病死率30%～40%,所以早发现、早治疗至关重要[2].1998年1月-2007年6月我院共收住17例重度妊高征并发HELP综合征患者,由于治疗及时、护理得当,适时终止了妊娠,取得较好效果,现将护理体会总结如下.
作者：赵美娟 刊期： 2008年第20期
目的 经过对药物的总结对比,了解我院抗生素的应用现状,以采取有效管理措施.方法 采用回顾性调查法,对我院2007年1-12月2102份门诊患者注射用头孢唑肟钠与注射用头孢三嗪的应用情况,利用计算机软件进行统计分析.结果 二药均经过药物药敏试验和细菌敏感性试验后临床使用,比较结果 有显著性差异.注射用头孢唑肟钠有效率90%,注射用头孢三嗪有效率66%.结论 注射用头孢唑肟钠的临床有效率优于注射用头孢三嗪.
作者：王锋；袁瑞林；武冬花 刊期： 2008年第20期
我院2003年1月-2005年12月手术治疗小儿颅脑外伤36例,全部采用气管插管静脉复合麻醉,取得了较好的效果.现就术中麻醉处理的有关方法和注意事项介绍如下.
作者：敖程斌；胡战兵 刊期： 2008年第20期
目的 观察帕米膦酸二钠(仁怡)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效.方法 对恶性肿瘤原发病均得到病理学证实,多发骨转移经过X线、ECT、MRI证实的患者20例.静脉滴注仁怡90 mg/次,4周1次,连续3次.结果 获得完全缓解7例(35%),部分缓解4例(20%),无缓解7例(35%),无效2例(10%),总有效率55%.结论 帕米膦酸二钠能有效的控制恶性肿瘤骨转移的疼痛,可以减轻疼痛,提高患者生活质量.
作者：梁子彬；陈燕；周怀理；程志斌 刊期： 2008年第20期
近年研究显示,子宫内膜癌的概念成功地整合了传统的组织病理与分子遗传学机制两方面的研究进展.根据组织形态学、临床表现和流行病学,将子宫内膜腺癌分为雌激素依赖型(Ⅰ型)和非激素依赖型(Ⅱ型)[1].Ⅰ型以子宫内膜样癌为代表,占70%～80%;Ⅱ型以浆液性癌、透明细胞癌为代表,约占15%.
作者：张品南；王忠泉 刊期： 2008年第20期
目的 探讨个性化护理对护理满意度的影响,为提高护理满意度提供可行措施.方法 选择病情稳定,能接受治疗且同意合作的成年住院患者,随机抽样分成2组,每组30例,对照组行整体护理,观察组行个性化护理.结果 观察组患者护理满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 推行个性化护理有利于护理满意度的提高.
作者：余瑛瑛 刊期： 2008年第20期
目的 探讨单疱病毒性角膜炎伴发青光眼的临床特点与治疗方法 .方法 对17例患者临床资料及实验室检查结果 进行分析.结果 盘状角膜炎12例,角膜色素膜炎3例,拟青光眼虹膜睫状体炎2例.共同高眼压征象:出现眼胀痛,结膜充血加重,角膜上皮弥漫性水肿,眼压升高多在6.28 kPa以上.经抗病毒及抗炎联合治疗,17例患者全获临床治愈.结论 单疱病毒导致小梁炎与色素膜引起眼压升高,通过抗病毒及抗炎治疗能迅速控制炎症和眼压.
作者：王圣祥；丁波 刊期： 2008年第20期
目的 观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效.方法 61例符合条件的患者随机分为2组,治疗组33例,应用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联1周;对照组28例,应用洛赛克+阿莫西林+克拉霉素三联1周,之后洛赛克3周疗法.6周后复查胃镜和H.pylori检查,评价疗效.结果 治疗组与对照组溃疡愈合率分别为91%和89%,2组间无显著性差异(P>0.05);H.pylori根除率分别为91%和86%,2组间无显著性差异(P>0.05);不良反应发生率分别为9%和11%,2组间无显著性差异(P>0.05).结论 埃索美拉唑三联1周疗法可以替代常规4周疗法治疗H.pylori阳性的消化性溃疡.
作者：任雅红；梅进 刊期： 2008年第20期
压疮的防治一直是困扰临床护理人员的难题,也是风险管理研究的重点.随着我国老龄人口的比例逐年增长,患压疮的风险也增加[1].压疮的防治和治疗作为基础护理的重要组成部分,反映着患者在医院所接受的整体护理质量,因此,每一名护士都要有预防压疮发生的意识,而一级质控网的建立及作用,更显得重要.
作者：陈秀花 刊期： 2008年第20期
目的 探讨术后粘连性肠梗阻病因及治疗.方法 回顾性分析我院2001-2007年收治的术后粘连性肠梗阻132例临床资料.结果 本组粘连性肠梗阻132例,20例行手术治疗,非手术治疗112例,未发生手术死亡和院内死亡.总住院时间为2～39 d,平均19 d.结论 治疗粘连性肠梗阻重要的是区分是单纯性还是绞窄性,除有绞窄性肠梗阻表现需紧急诊手术治疗外,对于早期、单纯性肠梗阻,可首选保守治疗.
作者：倪克勤；王菊 刊期： 2008年第20期
巨细胞病毒(CMV)感染,是婴幼儿时期感染性疾病的重要病原体,且可长期潜伏在体内,可引起多脏器损害和致畸.出现婴儿黄疸、肝肿大、肝功能损害,严重者易引起肝功能衰竭、DIC、继发严重细菌感染,从而危及生命.更昔洛韦是抗CMV的有效药物,但因疗程较长,有一定的不良反应,再加上婴幼儿对药物耐受力差等特点,加强合理护理显得非常重要.
作者：何丽丽；陈狄洪；俞钱华 刊期： 2008年第20期
目的 探讨甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效观察和临床护理经验.方法 对145例接受甲氨蝶呤治疗的患者进行心理支持、特殊护理和出院指导.结果 145例患者经甲氨蝶呤治疗,139例获得成功,成功率为95.9%,6例失败,占4.1%,失败者改行手术治疗.结论 甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠有较好的疗效,在用药过程中应加强临床护理监护,密切观察病情变化.一旦出现不良反应,应立即停药,采取相应的治疗护理措施,确保用药安全.
作者：胡树红 刊期： 2008年第20期
目的 探讨健脾解毒化浊方对内脏高敏性肠易激综合征(IBS)大鼠模型的疗效和作用机制.方法 采用结肠慢性刺激法制作内脏高敏感性的IBS大鼠模型.将实验动物分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、西药对照组(C组)、中药低剂量组(D组)、中药高剂量组(E组).观察各组大鼠肠道内扩张引起腹部隆起和背部拱起的容量阈值和大鼠肠道内不同容量下扩张期间腹壁收缩次数,检测5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果 与对照组相比,各治疗组大鼠行为学和电生理指标均有明显改善;各治疗组大鼠5-HT、SP含量明显下降,CGRP含量增加,且有一定的量效关系.结论 健脾解毒化浊方能降低内脏高敏感性IBS模型大鼠血清5-HT、血浆SP含量,增加CGRP含量,大剂量痛泻药方疗效优于得舒特.健脾解毒化浊方的作用机制可能是通过降低模型大鼠血清5-HT、血浆SP含量,减弱背角神经元兴奋性,从而达到提高内脏痛阈、消除肠道过敏的治疗目的 .
作者：赵玉斌；李佃贵 刊期： 2008年第20期
双侧髋关节疾病致双髋疼痛,行走受限,影响日常生活和工作,同期双髋人工关节置换可减轻患者反复手术带来的痛苦,减少手术费用,为患者所接受.本院2002年1月-2007年5月行同期双侧人工全髋关节置换术护理12例,现将护理体会总结如下.
作者：陈建智；丁献东；项英美 刊期： 2008年第20期
静脉化疗是目前治疗肿瘤的主要方法之一,由于化疗时间长、疗程反复,且化疗药物刺激性大,易造成对血管壁的损害,影响化疗的正常进行,并给患者带来痛苦.为解决这一难题,我院肿瘤科自2006年10月以来对需化疗患者行PICC置管38例,现报道如下.
作者：任金梅 刊期： 2008年第20期
目的 提高对临床症状不典型的原发性甲状腺功能减退症的临床认识,减少误诊和漏诊.方法 回顾性总结、分析我院误诊的18例原发性甲状腺功能减退症的临床资料.结果 原发性甲状腺功能减退症临床初次误诊率高达30%,多被误诊为贫血、冠心病、心绞痛、垂体瘤、神经衰弱等疾病.结论 原发性甲状腺功能减退症临床表现涉及多个系统,且复杂多样,容易误诊,故对不明原因的乏力、贫血、生长缓慢等均应高度重视,并考虑甲减可能,及时进行FT3、FT4、TSH等检查,以便早期诊断,降低误诊率.
作者：赵清 刊期： 2008年第20期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 在显微镜下切除翼状胬肉后,将自体的角膜缘上皮移植到缺损区,观察其生长情况.结果 经过3～24个月的随访,翼状胬肉均顺利根治,且无一例复发.结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种行之有效的手术方法 .
作者：杨卫华；陈健；郑松泉；刘云芳 刊期： 2008年第20期
白内障囊外摘除联合人工晶体植入是有效的白内障复明方法.超声乳化摘除白内障因其具有切口小、组织损伤轻、术后散光少、视力恢复快等优点已渐被国内外专家所接受.然而该手术仪器昂贵,熟练掌握需要较长的过程,难以在贫困地区和多数基层医院中普及应用.传统的大切口白内障囊外摘除术常造成较大的手术源性角膜散光,影响复明效果.笔者采用日本百濑的小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术为82例85眼做了白内障手术,取得了满意效果,报道如下.
作者：刘忠岭；代卫香；王志萍 刊期： 2008年第20期
膀胱造瘘术是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱做一造瘘口以达到引流尿液目的的手术.膀胱造瘘是解除老年男性患者长期尿潴留的一种有效方法.带管时间长短不一,有的终生带管生活,因此除急性手术期是住院治疗外,大部分的时间是在家庭治疗护理.为了改善和提高患者的生活质量,笔者对社区内的52例长期带管生活的膀胱造瘘患者进行了走访并实施了护理干预.
作者：陆徐英 刊期： 2008年第20期
麻醉是保证临床手术顺利进行的重要关键,麻醉的目的不仅仅单纯是术中镇静、镇痛、肌松,还包括了围手术期的监测、术中的合理补液、术后的镇痛范围等.整个麻醉过程是一个连续的、整体协作的过程,小儿麻醉又因其生理解剖特点、心理需要等各方面的特殊性与成人有着显著的区别,手术室护士要全面掌握不同年龄阶段小儿的生理、心理特征及各种小儿麻醉方法的基本知识、术中监护技术,根据小儿器官结构和功能的特异性结合患儿实际情况进行全面、系统、连贯的整体护理,方能保证麻醉过程的顺利进行.
作者：蔡潇洁；余丽辉；杨敏 刊期： 2008年第20期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
