胡树红
膀胱造瘘术是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱做一造瘘口以达到引流尿液目的的手术.膀胱造瘘是解除老年男性患者长期尿潴留的一种有效方法.带管时间长短不一,有的终生带管生活,因此除急性手术期是住院治疗外,大部分的时间是在家庭治疗护理.为了改善和提高患者的生活质量,笔者对社区内的52例长期带管生活的膀胱造瘘患者进行了走访并实施了护理干预.
作者：陆徐英 刊期： 2008年第20期
目的 探讨衣原体感染的非淋菌性宫颈炎患者人β-防御素-2(HBD-2)mRNA的表达情况.方法 采用RT-PCR法进行HBD-2 mRNA研究,并以15例正常组织做对照.结果 正常人和患者均可检测到HBD-2 mRNA表达,但衣原体感染的非淋菌性宫颈炎患者表达明显增多.结论 HBD-2参与了衣原体性宫颈炎发病过程.
作者：任小丽；陈晋广 刊期： 2008年第20期
三仁汤出自清代吴鞠通<温病条辨*上焦篇>,原为主治湿温初起及暑温夹湿,邪在气分,湿重于热之证,症见:头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡,名曰湿温,三仁汤主之,具有宣畅气机、清利湿热之效.笔者在临床中应用此方化裁治疗多种儿科湿热性疾病,取得较好疗效,现举验案如下.
作者：钟振环；曹晓燕；潘利敏 刊期： 2008年第20期
笔者2005年6月-2007年1月用结肠灌洗清洁灌肠后肾衰灌肠汤高位结肠保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)患者45例,取得了十分满意的效果,现报道如下.
作者：陈辉 刊期： 2008年第20期
喹诺酮类药物以其抗菌谱广,半衰期长,疗效确切,深受医生和患者的喜爱,应用广泛.大量使用的同时,其临床不良反应也增多.现对我院2006年1-12月收集的喹诺酮类药物不良反应分析如下.
作者：薛晓青 刊期： 2008年第20期
肠寄生虫感染对健康的影响取决于很多因素,包括遗传因子决定其发病机制、宿主的营养与免疫反应等.宿主组织坏死和疾病的程度一般与寄生虫的种类、数量有关,但临床上也有1条或数条成虫或幼虫的寄生引致生命危险的病例报道.虽然很多感染者可能没有症状,但事实上同样影响着感染者的健康及发育,应引起临床上重视.我院2005年1月-2007年5月在行常规的胃镜检查中共发现十二指肠寄生虫病22例,现举例报道如下.
作者：朱美萍；王昌雄；陈光兰；毛平安 刊期： 2008年第20期
子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗子宫颈癌常用的手术方法.术后需留置导尿2周左右,拔除尿管后往往因为自主排尿功能异常出现尿潴留或残余尿≥100 mL,从而影响患者病情的恢复.处理这一问题的方法是较长时间留置导尿加上一些简单的膀胱肌肉锻炼[1],但此方式仍然使患者自主排尿功能恢复较慢.且再次导尿操作对尿道的创伤及长期留置尿管是引起泌尿道感染导致医院感染的主要原因[2].笔者通过回顾性分析15例宫颈癌术后自主排尿功能恢复情况,寻找原因,制定改进方法,利于患者康复.现报道如下.
作者：周伟元 刊期： 2008年第20期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 在显微镜下切除翼状胬肉后,将自体的角膜缘上皮移植到缺损区,观察其生长情况.结果 经过3～24个月的随访,翼状胬肉均顺利根治,且无一例复发.结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种行之有效的手术方法 .
作者：杨卫华；陈健；郑松泉；刘云芳 刊期： 2008年第20期
新生儿尤其是很多极低出生体质量儿因为皮肤薄嫩、血管小、脆性大,给留置针穿刺造成一定的困难,即使穿刺成功了很容易出现水肿,此时,选择腋下静脉穿刺是一个非常正确的选择,因为腋下静脉血管相对较粗、较直,血管壁相对也较厚,因此就容易穿刺,且保留时间较长,与其他部位静脉穿刺相比,有诸多优势[1].这也是目前腋下留置针使用越来越广泛的原因之一,也值得广大的医护人员早日掌握腋下留置针的使用方法.
作者：温利平；黄蔷薇；杨筱敏；杨祖钦 刊期： 2008年第20期
目的 探讨眼科患者手术前的心理反应及护理措施.方法 对61例经眼科检查确定需手术治疗的患者进行术前宣教和心理状况的问卷调查.观察患者对眼科手术治疗方面知识的了解程度和主要的心理状况,并在此基础上提出护理对策.结果 61例中,患者对手术前准备、手术过程及术中应注意事项、对手术后应注意事项的部分了解和不了解的比例分别占84%,97%,85%,对手术治疗存在顾虑的占98%,寻求医生、护士的帮助的占70%.通过心理护理,可有效帮助患者排除潜在的心理问题.结论 有目的 地做好术前心理护理有利于降低手术的危险性,提高手术的治愈率及安全性.
作者：丁献东；陈建智 刊期： 2008年第20期
先天性食管闭锁是一种严重的食管先天性发育畸形[1],随着医学科技和新生儿医学的发展,近年来对先天性疾病的发现逐渐增多.新生儿先天性食管闭锁如不及时诊断、手术治疗,多在数天内死亡.我科2002年6月-2007年6月共收住6例,其中2例经手术治疗获成功.现将术前术后护理体会报道如下.
作者：杨君平；郑春华；赵灵芳 刊期： 2008年第20期
不孕症是一个困扰社会家庭的实际问题.婚后2 a同居有正常的性生活,未采取任何避孕措施而未孕称不孕症[1].今对2001-2007年来我院妇产科门诊治疗的338例不孕症患者分析报道如下.
作者：宋玉娟 刊期： 2008年第20期
目的 探讨术后粘连性肠梗阻病因及治疗.方法 回顾性分析我院2001-2007年收治的术后粘连性肠梗阻132例临床资料.结果 本组粘连性肠梗阻132例,20例行手术治疗,非手术治疗112例,未发生手术死亡和院内死亡.总住院时间为2～39 d,平均19 d.结论 治疗粘连性肠梗阻重要的是区分是单纯性还是绞窄性,除有绞窄性肠梗阻表现需紧急诊手术治疗外,对于早期、单纯性肠梗阻,可首选保守治疗.
作者：倪克勤；王菊 刊期： 2008年第20期
高选择性迷走神经切断术(high selective vagotomy,HSV)已成为消化性溃疡外科治疗的重要术式之一.对于十二指肠溃疡合并有腹内其他脏器疾病的患者,微创的腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合相关脏器手术是一个良好的选择.我院1999年9月-2008年1月共施行腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合相关脏器手术治疗十二指肠溃疡合并腹内其他脏器疾病患者32例,现将临床观察与护理体会报道如下.
作者：汪新妹；陈伟焱 刊期： 2008年第20期
HELLP综合征是重度妊娠高血压综合征(妊高征)的一种较为罕见且严重的并发症,是以溶血、血小板减少、肝酶升高为主要表现[1].其发生率占重度妊高征的18.9%,患者的病死率达24%,围生儿病死率30%～40%,所以早发现、早治疗至关重要[2].1998年1月-2007年6月我院共收住17例重度妊高征并发HELP综合征患者,由于治疗及时、护理得当,适时终止了妊娠,取得较好效果,现将护理体会总结如下.
作者：张晓亚 刊期： 2008年第20期
食管裂孔疝是膈疝中常见的疾病,形成病因有先天性或后天性,以后天性多见.食管周围韧带松弛和腹内压升高,是其发病的主要原因.该病按其形态可分为先天短食管型、滑动型裂孔疝、食管旁型裂孔疝和混合型裂孔疝.临床可以无症状或症状轻微,容易引起误诊,从而延误治疗,增加患者痛苦.笔者现报道一例误诊病例.
作者：郭慧彬；王艳红；邱伟 刊期： 2008年第20期
目的 探讨健脾解毒化浊方对内脏高敏性肠易激综合征(IBS)大鼠模型的疗效和作用机制.方法 采用结肠慢性刺激法制作内脏高敏感性的IBS大鼠模型.将实验动物分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、西药对照组(C组)、中药低剂量组(D组)、中药高剂量组(E组).观察各组大鼠肠道内扩张引起腹部隆起和背部拱起的容量阈值和大鼠肠道内不同容量下扩张期间腹壁收缩次数,检测5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果 与对照组相比,各治疗组大鼠行为学和电生理指标均有明显改善;各治疗组大鼠5-HT、SP含量明显下降,CGRP含量增加,且有一定的量效关系.结论 健脾解毒化浊方能降低内脏高敏感性IBS模型大鼠血清5-HT、血浆SP含量,增加CGRP含量,大剂量痛泻药方疗效优于得舒特.健脾解毒化浊方的作用机制可能是通过降低模型大鼠血清5-HT、血浆SP含量,减弱背角神经元兴奋性,从而达到提高内脏痛阈、消除肠道过敏的治疗目的 .
作者：赵玉斌；李佃贵 刊期： 2008年第20期
目的 为预防及降低经口气管插管患者口腔及呼吸道并发症发生,探讨强化口腔清洁措施的应用.方法 将患者随机分为2组,强化组在检查气囊充盈后,采用冲洗加常规口腔清洁措施,并定时吸引鼻咽部.对照组采用常规口腔清洁措施,比较2组口腔溃疡及痰培养结果 .结果 强化组口腔溃疡发生率及痰培养阳性率明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 强化口腔清洁措施有效地降低了经口气管插管患者口腔溃疡和肺部感染的发生率,具有较高的临床实用价值.
作者：黄梦娣；蔡小妮 刊期： 2008年第20期
脂肪栓塞综合征(FES)是指脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征.其主要症状为呼吸困难、低氧血症、无头部外伤的神经症状和皮肤黏膜出血点.FES常见于长骨骨折后,也见于胰腺炎、脂肪肝、骨髓移植和皮下脂肪切除术后.FES的发病率各家报道在1%～10%.一旦发病,病势凶险,病死率10%～15%,故有效及时的治疗非常重要.现就该病的治疗进展作一综述.
作者：史朝红 刊期： 2008年第20期
1 病历介绍例1:30岁,以腹胀4个月、腹痛2个月之主诉入院.查体:腹部微隆可扪及一包块,上缘达剑突下三指,下缘入盆触诊不清,两侧达腹壁,质硬,活动可,无压痛,余未见异常.CT检查示:下腹膜后可见20 cm×10 cm大小的不规则囊性病变灶,边界尚清晰,密度均匀,病灶下达子宫直肠陷窝,上达肾门水平,周围肠管挤压移位,膀胱受压,右肾肾盂少量积水.
作者：梁婉琪 刊期： 2008年第20期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
