宋玉娟
目的 调查2型糖尿病患者听力损害情况,探讨糖尿病性听力损害的发生机制.方法 应用纯音听阈测听、声导抗测听对53例2型糖尿病患者与正常对照组43例进行听力学检查,并分组比较.结果 2型糖尿病患者听力减退检出率57%,明显高于对照组33%(P＜0.01),且高频听阈提高更明显;糖尿病病期≥5 a者较病期<5 a者平均听阈提高,听力减退检出率也明显高于病期短组,两者有非常显著性差异(P＜0.01);有视网膜病变的糖尿病患者与无视网膜病变患者比较,听阈提高,听力减退检出率(78%)明显高于后者(45%),两者比较有非常显著性差异.结论 2型糖尿病可引起患者听觉系统损害,且病期长、伴有视网膜病变的患者听力损害率较高.
作者：郝芙蓉；何强；张喜琴；韩海霞 刊期： 2008年第20期
目的 探讨个性化护理对护理满意度的影响,为提高护理满意度提供可行措施.方法 选择病情稳定,能接受治疗且同意合作的成年住院患者,随机抽样分成2组,每组30例,对照组行整体护理,观察组行个性化护理.结果 观察组患者护理满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 推行个性化护理有利于护理满意度的提高.
作者：余瑛瑛 刊期： 2008年第20期
目的 探讨抗线粒体抗体(AMA)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床及免疫学特征.方法 对1993年1月-2007年1月临床及病理确诊的83例PBC患者进行回顾性研究分析,通过对比AMA阴性及AMA阳性患者的一般资料、病程、临床表现、免疫学、生物化学及病理学特征来研究AMA阴性PBC的临床及免疫学特征.结果 83例经临床及病理诊断确诊为PBC的患者中14例患者血清AMA/AMA-M2检测结果 呈阴性,AMA阴性的PBC患者其抗核抗体(ANA)的阳性率(86%)显著高于AMA阳性的PBC患者(35%)(P=0.0042),抗平滑肌抗体(ASMA)的阳性率(43%)也显著高于AMA阳性的PBC患者(6%)(P=0.035).AMA阴性患者和AMA阳性患者之间在年龄、性别比例、临床表现、肝功能试验、组织学表现以及病理分期方面无显著性差异.结论 AMA阴性PBC患者血清ANA及ASMA阳性率较高,但AMA阴性PBC患者与AMA阳性患者在临床表现、生化改变、肝脏病理进展及预后方面无显著性差异.
作者：周磊；谢军 刊期： 2008年第20期
巨细胞病毒(CMV)感染,是婴幼儿时期感染性疾病的重要病原体,且可长期潜伏在体内,可引起多脏器损害和致畸.出现婴儿黄疸、肝肿大、肝功能损害,严重者易引起肝功能衰竭、DIC、继发严重细菌感染,从而危及生命.更昔洛韦是抗CMV的有效药物,但因疗程较长,有一定的不良反应,再加上婴幼儿对药物耐受力差等特点,加强合理护理显得非常重要.
作者：何丽丽；陈狄洪；俞钱华 刊期： 2008年第20期
新生儿尤其是很多极低出生体质量儿因为皮肤薄嫩、血管小、脆性大,给留置针穿刺造成一定的困难,即使穿刺成功了很容易出现水肿,此时,选择腋下静脉穿刺是一个非常正确的选择,因为腋下静脉血管相对较粗、较直,血管壁相对也较厚,因此就容易穿刺,且保留时间较长,与其他部位静脉穿刺相比,有诸多优势[1].这也是目前腋下留置针使用越来越广泛的原因之一,也值得广大的医护人员早日掌握腋下留置针的使用方法.
作者：温利平；黄蔷薇；杨筱敏；杨祖钦 刊期： 2008年第20期
喹诺酮类药物以其抗菌谱广,半衰期长,疗效确切,深受医生和患者的喜爱,应用广泛.大量使用的同时,其临床不良反应也增多.现对我院2006年1-12月收集的喹诺酮类药物不良反应分析如下.
作者：薛晓青 刊期： 2008年第20期
目的 观察全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用效果.方法 选择择期ASAⅠ～Ⅱ级胃癌、胆总管手术患者40例,随机分为单纯全麻(G)组20例(胃癌17例,胆总管手术3例)和全麻联合硬膜外麻醉(GE)组20例(胃癌18例,胆总管手术2例).2组患者术前用药、全麻诱导方法 、全麻维持均相同,GE组麻醉诱导前于T8作硬膜外穿刺,穿刺成功后向头置管5 cm,注入1.5%利多卡因+0.2%地卡因试验剂量3～5 mL,并测定平面.手术切皮前注入首剂量5～6 mL,以后每隔1 h注入追加量4～5 mL.观察2组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术探查时(T3)和术毕拔管后(T4)各时点的SBP、DBP、HR变化及术毕苏醒时间和拔管时间.结果 SBP:G组逐渐升高,GE组逐渐降低值拔管后回升;T1、T2、T3、T4组间比较,P<0.05;DBP:T1、T2、T3组间比较P<0.05,T4趋近;HR:T1、T2、T3 GE组明显低于G组;术毕苏醒时间及拔管时间:GE组(6.50±2)min、(11.0±2.5)min;G组(17.3±3.0)min、(27.5±4.0)min.P<0.05.GE组术毕苏醒时间及拔管时间明显短于G组.结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果更完善,围术期患者更安全.
作者：鞠学军 刊期： 2008年第20期
目的 探讨甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效观察和临床护理经验.方法 对145例接受甲氨蝶呤治疗的患者进行心理支持、特殊护理和出院指导.结果 145例患者经甲氨蝶呤治疗,139例获得成功,成功率为95.9%,6例失败,占4.1%,失败者改行手术治疗.结论 甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠有较好的疗效,在用药过程中应加强临床护理监护,密切观察病情变化.一旦出现不良反应,应立即停药,采取相应的治疗护理措施,确保用药安全.
作者：胡树红 刊期： 2008年第20期
子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗子宫颈癌常用的手术方法.术后需留置导尿2周左右,拔除尿管后往往因为自主排尿功能异常出现尿潴留或残余尿≥100 mL,从而影响患者病情的恢复.处理这一问题的方法是较长时间留置导尿加上一些简单的膀胱肌肉锻炼[1],但此方式仍然使患者自主排尿功能恢复较慢.且再次导尿操作对尿道的创伤及长期留置尿管是引起泌尿道感染导致医院感染的主要原因[2].笔者通过回顾性分析15例宫颈癌术后自主排尿功能恢复情况,寻找原因,制定改进方法,利于患者康复.现报道如下.
作者：周伟元 刊期： 2008年第20期
功能性消化不良(FD)等胃肠道疾病或其他系统疾病(如糖尿病等)引起的胃肠道动力障碍疾病,也可是其他疾病的临床表现之一.
作者：李睿明；沈洪；张蓓；高良菊 刊期： 2008年第20期
腹膜透析作为一种简单、不用机器能源、更合乎生理而有效的肾替代疗法,具有价格低廉(与血透相比)、节省资源、操作简便、患者可在家自行透析等翁点,越来越受到青睐,长程腹透呈快速增长趋势.
作者：陶方利；刘黎霞 刊期： 2008年第20期
目的 总结妇产科急症误诊为阑尾炎的经验教训,从而减少误诊的发生.方法 对我院1996-2007年10例妇产科急症误诊为阑尾炎的资料进行回顾分析.结果 10例均于术中证实为妇产科急症,而非阑尾炎,治愈9例,好转1例,无死亡.结论 对女性右下腹痛患者,病史、体检方面除了仔细询问、检查外科情况之外,对于妇产科变化情况也决不能忽视,并要结合辅助检查,如血常规、尿HCG、B超及腹腔穿刺等.若不能确定,可请妇产科医师会诊排除妇科病后再考虑是否为阑尾炎.
作者：蒋继文；蒋惠芬 刊期： 2008年第20期
目的 探讨眼科患者手术前的心理反应及护理措施.方法 对61例经眼科检查确定需手术治疗的患者进行术前宣教和心理状况的问卷调查.观察患者对眼科手术治疗方面知识的了解程度和主要的心理状况,并在此基础上提出护理对策.结果 61例中,患者对手术前准备、手术过程及术中应注意事项、对手术后应注意事项的部分了解和不了解的比例分别占84%,97%,85%,对手术治疗存在顾虑的占98%,寻求医生、护士的帮助的占70%.通过心理护理,可有效帮助患者排除潜在的心理问题.结论 有目的 地做好术前心理护理有利于降低手术的危险性,提高手术的治愈率及安全性.
作者：丁献东；陈建智 刊期： 2008年第20期
HELLP综合征是重度妊娠高血压综合征(妊高征)的一种较为罕见且严重的并发症,是以溶血、血小板减少、肝酶升高为主要表现[1].其发生率占重度妊高征的18.9%,患者的病死率达24%,围生儿病死率30%～40%,所以早发现、早治疗至关重要[2].1998年1月-2007年6月我院共收住17例重度妊高征并发HELP综合征患者,由于治疗及时、护理得当,适时终止了妊娠,取得较好效果,现将护理体会总结如下.
作者：张晓亚 刊期： 2008年第20期
妊娠恶阻是指孕妇在妊娠早期出现恶心、呕吐、头晕、厌食,甚则食入即吐,一般于停经40 d左右开始,孕12周以内反应消退[1],对生活、工作影响不大,不需特殊处理.临床可分为轻、重2型.轻型,即通常所说的早孕反应,为怀孕早期常见,不需特殊治疗即消失,不严重影响日常生活,但是患者情绪比较紧张,及时心理疏导及中药调理,可以对其妊娠有积极影响;重型,即少数孕妇恶心呕吐转重,不限晨昏,可出现脱水、电解质紊乱等,须及时纠正电解质紊乱情况.
作者：王海燕 刊期： 2008年第20期
HELLP综合征是重度妊娠高血压综合征(妊高征)的一种较为罕见且严重的并发症,是以溶血、血小板减少、肝酶升高为主要表现[1].其发生率占重度妊高征的18.9%,患者的病死率达24%,围生儿病死率30%～40%,所以早发现、早治疗至关重要[2].1998年1月-2007年6月我院共收住17例重度妊高征并发HELP综合征患者,由于治疗及时、护理得当,适时终止了妊娠,取得较好效果,现将护理体会总结如下.
作者：赵美娟 刊期： 2008年第20期
静脉化疗是目前治疗肿瘤的主要方法之一,由于化疗时间长、疗程反复,且化疗药物刺激性大,易造成对血管壁的损害,影响化疗的正常进行,并给患者带来痛苦.为解决这一难题,我院肿瘤科自2006年10月以来对需化疗患者行PICC置管38例,现报道如下.
作者：任金梅 刊期： 2008年第20期
周围性面神经麻痹是一种比较常见的疾病,如治疗方法不当会留有后遗症.2004-2006年笔者采用中西医结合疗法治疗周围性面神经麻痹24例,疗效显著,现报道如下.
作者：褚韩生；王晓梅 刊期： 2008年第20期
近年研究显示,子宫内膜癌的概念成功地整合了传统的组织病理与分子遗传学机制两方面的研究进展.根据组织形态学、临床表现和流行病学,将子宫内膜腺癌分为雌激素依赖型(Ⅰ型)和非激素依赖型(Ⅱ型)[1].Ⅰ型以子宫内膜样癌为代表,占70%～80%;Ⅱ型以浆液性癌、透明细胞癌为代表,约占15%.
作者：张品南；王忠泉 刊期： 2008年第20期
剖宫产术后镇痛以往大多数采用止痛泵,但配制镇痛泵费时,产妇住院费用较高.我院2005年5月-2007年10月将小剂量吗啡(1.5 mg)复合新斯的明(0.75 mg)单次硬膜外注入应用于剖宫产术后镇痛,取得了较满意效果,现报道如下.
作者：马逸俊；陈策；张佩琰；王科益 刊期： 2008年第20期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
