张品南；王忠泉
子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗子宫颈癌常用的手术方法.术后需留置导尿2周左右,拔除尿管后往往因为自主排尿功能异常出现尿潴留或残余尿≥100 mL,从而影响患者病情的恢复.处理这一问题的方法是较长时间留置导尿加上一些简单的膀胱肌肉锻炼[1],但此方式仍然使患者自主排尿功能恢复较慢.且再次导尿操作对尿道的创伤及长期留置尿管是引起泌尿道感染导致医院感染的主要原因[2].笔者通过回顾性分析15例宫颈癌术后自主排尿功能恢复情况,寻找原因,制定改进方法,利于患者康复.现报道如下.
作者：周伟元 刊期： 2008年第20期
高选择性迷走神经切断术(high selective vagotomy,HSV)已成为消化性溃疡外科治疗的重要术式之一.对于十二指肠溃疡合并有腹内其他脏器疾病的患者,微创的腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合相关脏器手术是一个良好的选择.我院1999年9月-2008年1月共施行腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合相关脏器手术治疗十二指肠溃疡合并腹内其他脏器疾病患者32例,现将临床观察与护理体会报道如下.
作者：汪新妹；陈伟焱 刊期： 2008年第20期
近年来有多篇文章报道,用0.5%碘伏润滑导尿管,既可起润滑作用,又具消毒作用,故而可有效降低泌尿系感染的发生率[1].我科是小儿心脏病外科,每个患儿术前均须留置尿管,根据上述经验笔者采用碘伏消毒外阴和尿道口及润滑尿管.但在临床应用中发现,约2%的患儿在应用碘伏润滑导尿管时出现尿道口红肿,伴有尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、尿潴留、排尿困难症状,现报道如下.
作者：刘素然；纪会娟；王玲芹 刊期： 2008年第20期
脂肪栓塞综合征(FES)是指脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征.其主要症状为呼吸困难、低氧血症、无头部外伤的神经症状和皮肤黏膜出血点.FES常见于长骨骨折后,也见于胰腺炎、脂肪肝、骨髓移植和皮下脂肪切除术后.FES的发病率各家报道在1%～10%.一旦发病,病势凶险,病死率10%～15%,故有效及时的治疗非常重要.现就该病的治疗进展作一综述.
作者：史朝红 刊期： 2008年第20期
新生儿尤其是很多极低出生体质量儿因为皮肤薄嫩、血管小、脆性大,给留置针穿刺造成一定的困难,即使穿刺成功了很容易出现水肿,此时,选择腋下静脉穿刺是一个非常正确的选择,因为腋下静脉血管相对较粗、较直,血管壁相对也较厚,因此就容易穿刺,且保留时间较长,与其他部位静脉穿刺相比,有诸多优势[1].这也是目前腋下留置针使用越来越广泛的原因之一,也值得广大的医护人员早日掌握腋下留置针的使用方法.
作者：温利平；黄蔷薇；杨筱敏；杨祖钦 刊期： 2008年第20期
手足口病是由病毒感染所致的急性传染病.近年来发病率有上升的趋势.春夏季为发病高峰,有人称之为夏季疱疹综合征.现将我院近2 a来收住的86例临床分析如下.
作者：张建婷；何增洪；孙亚锋 刊期： 2008年第20期
妊娠恶阻是指孕妇在妊娠早期出现恶心、呕吐、头晕、厌食,甚则食入即吐,一般于停经40 d左右开始,孕12周以内反应消退[1],对生活、工作影响不大,不需特殊处理.临床可分为轻、重2型.轻型,即通常所说的早孕反应,为怀孕早期常见,不需特殊治疗即消失,不严重影响日常生活,但是患者情绪比较紧张,及时心理疏导及中药调理,可以对其妊娠有积极影响;重型,即少数孕妇恶心呕吐转重,不限晨昏,可出现脱水、电解质紊乱等,须及时纠正电解质紊乱情况.
作者：王海燕 刊期： 2008年第20期
剖宫产术后镇痛以往大多数采用止痛泵,但配制镇痛泵费时,产妇住院费用较高.我院2005年5月-2007年10月将小剂量吗啡(1.5 mg)复合新斯的明(0.75 mg)单次硬膜外注入应用于剖宫产术后镇痛,取得了较满意效果,现报道如下.
作者：马逸俊；陈策；张佩琰；王科益 刊期： 2008年第20期
目的 观察中西医结合疗法对难治性心力衰竭的疗效.方法 60例随机分成治疗组和对照组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用参附注射液或参麦注射液辅助治疗.结果 ①心功能疗效,治疗组总有效率93%,对照组总有效率80%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).②治疗后2组EF值均升高,但以治疗组升高明显;A/E值均下降,但以治疗组下降明显,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗难治性心力衰竭能改善心脏收缩及舒张功能,临床疗效优于单纯西医综合治疗.
作者：符显昭；黄绍湘 刊期： 2008年第20期
尿路感染(简称尿感)是所有细菌感染中常见的,可发生于所有人群,约20%的妇女在一生中曾患过尿感,约6%的妇女每年会患1次尿性状尿感[1],按郑州大学普查资料,女性尿感发病率为2.05%[2].尿感是妊娠、糖尿病、多囊肾、肾移植和尿路梗阻的重要并发症,因此,必须对这种疾病予以足够重视.
作者：杨晓锋；赵占正 刊期： 2008年第20期
目的 总结妇产科急症误诊为阑尾炎的经验教训,从而减少误诊的发生.方法 对我院1996-2007年10例妇产科急症误诊为阑尾炎的资料进行回顾分析.结果 10例均于术中证实为妇产科急症,而非阑尾炎,治愈9例,好转1例,无死亡.结论 对女性右下腹痛患者,病史、体检方面除了仔细询问、检查外科情况之外,对于妇产科变化情况也决不能忽视,并要结合辅助检查,如血常规、尿HCG、B超及腹腔穿刺等.若不能确定,可请妇产科医师会诊排除妇科病后再考虑是否为阑尾炎.
作者：蒋继文；蒋惠芬 刊期： 2008年第20期
目的 探讨单疱病毒性角膜炎伴发青光眼的临床特点与治疗方法 .方法 对17例患者临床资料及实验室检查结果 进行分析.结果 盘状角膜炎12例,角膜色素膜炎3例,拟青光眼虹膜睫状体炎2例.共同高眼压征象:出现眼胀痛,结膜充血加重,角膜上皮弥漫性水肿,眼压升高多在6.28 kPa以上.经抗病毒及抗炎联合治疗,17例患者全获临床治愈.结论 单疱病毒导致小梁炎与色素膜引起眼压升高,通过抗病毒及抗炎治疗能迅速控制炎症和眼压.
作者：王圣祥；丁波 刊期： 2008年第20期
功能性消化不良(FD)等胃肠道疾病或其他系统疾病(如糖尿病等)引起的胃肠道动力障碍疾病,也可是其他疾病的临床表现之一.
作者：李睿明；沈洪；张蓓；高良菊 刊期： 2008年第20期
目的 观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效.方法 61例符合条件的患者随机分为2组,治疗组33例,应用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联1周;对照组28例,应用洛赛克+阿莫西林+克拉霉素三联1周,之后洛赛克3周疗法.6周后复查胃镜和H.pylori检查,评价疗效.结果 治疗组与对照组溃疡愈合率分别为91%和89%,2组间无显著性差异(P>0.05);H.pylori根除率分别为91%和86%,2组间无显著性差异(P>0.05);不良反应发生率分别为9%和11%,2组间无显著性差异(P>0.05).结论 埃索美拉唑三联1周疗法可以替代常规4周疗法治疗H.pylori阳性的消化性溃疡.
作者：任雅红；梅进 刊期： 2008年第20期
喹诺酮类药物以其抗菌谱广,半衰期长,疗效确切,深受医生和患者的喜爱,应用广泛.大量使用的同时,其临床不良反应也增多.现对我院2006年1-12月收集的喹诺酮类药物不良反应分析如下.
作者：薛晓青 刊期： 2008年第20期
我院2003年1月-2005年12月手术治疗小儿颅脑外伤36例,全部采用气管插管静脉复合麻醉,取得了较好的效果.现就术中麻醉处理的有关方法和注意事项介绍如下.
作者：敖程斌；胡战兵 刊期： 2008年第20期
压疮的防治一直是困扰临床护理人员的难题,也是风险管理研究的重点.随着我国老龄人口的比例逐年增长,患压疮的风险也增加[1].压疮的防治和治疗作为基础护理的重要组成部分,反映着患者在医院所接受的整体护理质量,因此,每一名护士都要有预防压疮发生的意识,而一级质控网的建立及作用,更显得重要.
作者：陈秀花 刊期： 2008年第20期
笔者2005年6月-2007年1月用结肠灌洗清洁灌肠后肾衰灌肠汤高位结肠保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)患者45例,取得了十分满意的效果,现报道如下.
作者：陈辉 刊期： 2008年第20期
肠寄生虫感染对健康的影响取决于很多因素,包括遗传因子决定其发病机制、宿主的营养与免疫反应等.宿主组织坏死和疾病的程度一般与寄生虫的种类、数量有关,但临床上也有1条或数条成虫或幼虫的寄生引致生命危险的病例报道.虽然很多感染者可能没有症状,但事实上同样影响着感染者的健康及发育,应引起临床上重视.我院2005年1月-2007年5月在行常规的胃镜检查中共发现十二指肠寄生虫病22例,现举例报道如下.
作者：朱美萍；王昌雄；陈光兰；毛平安 刊期： 2008年第20期
周围性面神经麻痹是一种比较常见的疾病,如治疗方法不当会留有后遗症.2004-2006年笔者采用中西医结合疗法治疗周围性面神经麻痹24例,疗效显著,现报道如下.
作者：褚韩生；王晓梅 刊期： 2008年第20期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
