李媛;杨莉;廖章慧
胰十二指肠切除术是将胰头、十二指肠、胆总管下段胃窦部整块切除,再行胰、胆、胃肠的重建吻合术.临床常用wip-ple术式,主要用于治疗壶腹癌、胆总管末端癌、胰头癌、十二指肠降部恶性肿瘤.由于手术创伤大,消化道重建,并发症多,患者心理、生理都大受打击.
作者:王燕华 刊期: 2008年第21期
腹部手术后发生粘连性肠梗阻是常见的并发症,其发生率达40%以上[1].除保守治疗外,经腹腔镜粘连性肠梗阻松解术已在临床逐渐推广并受到好评,但术后仍有再粘连的可能[2].为进一步预防再粘连,我院2002年以来尝试在经腹腔镜粘连性肠梗阻松解术后于腹腔内放置预防肠粘连的粘停宁膜片,取得了一定的效果,现报道如下.
作者:任贵兵;黄汉涛;王志刚;钱崇宽;罗先文;赵端仪;杨勇 刊期: 2008年第21期
目的 观察替硝唑联合α-糜蛋白酶预术后肠粘连的效果.方法 对治疗组106倒术后患者用替硝唑联合α-糜蛋白酶腹腔内灌注预防肠粘连;对照组80例术后患者仅予常规预防措施.结果 治疗组较对照组术后肛门排气时间明显缩短,未发生肠粘连率治疗组明显高于对照组(P均<0.05).结论 替硝唑联合α-糜蛋白酶混合液腹腔内灌注预防腹部予术后肠粘连效果理想.
作者:倪克勤;刘建红;王菊 刊期: 2008年第21期
甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,常用于快速静脉滴注,是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物[1],但此药对局部静脉损害较严重.甘露醇损害静脉主要的因素是血浆渗透压的增高,血管内皮细胞脱水,白细胞浸润发生炎症改变[2],同时释放组织胺,使静脉收缩变硬[3].
作者:陈平朵;沈幼星 刊期: 2008年第21期
心房颤动(简称房颤)是高血压常见的心律失常合并症,房颤使房室搏动不协调,射血分数降低,易并发外周血管栓塞,且房颤伴发快速心室率使血流动力学状态恶化,轻者影响生活质量,重者危及生命.
作者:卢丽琴 刊期: 2008年第21期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病,临床以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征.2002-2006年笔者以中医辨证配合护理治疗该病取得了较好的疗效.现报道如下.
作者:张霁生 刊期: 2008年第21期
目的 探讨睾丸扭转的诊治方法.方法 回顾性分析10例睾丸扭转患者诊治资料.结果 10例患者均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性.均经彩超确诊为睾丸扭转.2例发病10h以内手术复位者,术后睾丸均存活;其余8例扭转超过10h,睾丸已坏死,均行睾丸切除术.结论 睾丸扭转10h以内者均应手术复位;10~24h手术者应尽量复位保留,根据扭转程度酌情处理,超过24h者应手术切除.
作者:宋宇;陈晨;刘铁柱;景宝 刊期: 2008年第21期
恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期易并发口腔溃疡.文献报道:大剂量化疗后约75%的患者发生口腔溃疡.口腔溃疡常给患者带来不适、疼痛,咀嚼及吞咽困难,营养不良,甚至严重影响患者的生活质量,因此,在临床护理工作中,要通过护理干预来预防口腔溃疡的发生,一旦发生采取积极有效的措施,使口腔溃疡尽快愈合.
作者:李月英;颜丽萍 刊期: 2008年第21期
药学服务是指药师应用药学专业知识向医务人员、患者及其家属提供直接的、负责的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性.药学服务是近几年来医院发展的一个开拓性很强的新课题.几年来,虽然西药、中成药的药学服务已有所开展,但草药药学服务却少见.
作者:陈贵银;于伟莉;高绍芳;安福丽 刊期: 2008年第21期
门诊药房是医院医疗服务中的一个重要环节,也是反映医院精神面貌和医疗素质的窗口.医院药房的药学服务主要是指药师以合理用药为目的,以患者方便、安全、满意为标准,通过药品调剂、用药咨询和用药指导,为患者提供药学知识和信息的服务过程.
作者:刘坤;陈元成 刊期: 2008年第21期
机械通气是抢救危重病患者生命的重要措施,在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用.机械通气能为原发病的治疗赢得时间,但也会为通气并发症的出现提供机会,常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP).
作者:周丽坤;洪哲云 刊期: 2008年第21期
社区老年高血压患者较多,且农村老年患者遵医行为较差,高血压控制不好会引起许多并发症,现将健康教育对农村社区老年高血压患者遵医行为的影响分析如下.
作者:毛秀霞 刊期: 2008年第21期
前牙反(牙合)是牙颌畸形的常见病之一.对前牙反(牙合)行早期阻断性治疗意义重大.笔者以自判改良Fiankel Ⅲ型功能性矫正器治疗前牙反(牙合)19例,效果较好,现报道如下.
作者:杨荻烽;曾琳 刊期: 2008年第21期
目的 分析肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗中心型支气管肺癌的疗效.方法 回顾分析2000年1月1日-2008年1月24日我院26例支气管肺癌患者的手术治疗资料,其中支气管袖状切除右上肺9例、左上叶6例、左下叶2例、右中下叶2例,支气管及肺动脉双袖状切除4例,支气管袖式切除+肺动脉侧壁切除3例.结果 全组患者均Ⅰ期吻合,1例术后肺不张治愈,2例并发肺部感染,无支气管瘘和狭窄等严重并发症.结论 支气管肺叶及肺动脉袖状切除术大限度地保存了正常肺功能,扩大了手术适应证,提高了手术安全性,降低了手术病死率,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一.
作者:孙利平;常彦祥 刊期: 2008年第21期
目的 评价微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析59例采用微创手术治疗的脑出血患者的临床资料.结果 3个月后生活能力(ADL)分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级20例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,Ⅴ级2例.结论 微创颅内血肿清除技术能快速清除血肿,迅速阻断出血及其占位效应所造成的一系列病理变化,有效减轻脑损伤,较大地改善疗效与预后.
作者:王海;任志平;赵长坡;陈春起;朱猛;王涛 刊期: 2008年第21期
目的 研究抗性早熟颗粒对特发性性早熟模型大鼠雌二醇的调节作用.方法 将出生4d内SD大鼠分为4组、药物组动物5~8日龄皮下注射达那唑300μg.药物组在15日龄时开始灌喂抗性早熟颗粒,正常组予等量的自来水.26日龄开始断奶.15d后每日观察阴道开口情况并进行阴道涂片,等到性周期稳定后的第一个发情前期时采样,现察SD大鼠血清E2分泌情况及子宫卵巢的脏器系数.结果 和正常组比较,模型组SD大鼠的阴门开启和建立性周期的时间提前,药物组SD大鼠与正常组无差异;各组的子宫脏器系数无差异;卵巢脏器系数模型组高,药物组与正常组无明显差异;模型组E2高,药物组控制效果与药物浓度呈正比,其E2水平与正常组无显著性差异.结论 抗性早熟颗粒药对性早熟模型SD大鼠有治疗作用,能延迟SD大鼠阴道开口平均日龄,降低卵巢脏器系数,控制E2过度升高,延缓性发育.
作者:陈祺;戴方伟;萨晓婴;邵国民 刊期: 2008年第21期
术后肠麻痹是外科手术后,尤其是腹部手术后常见并发症之一,其临床表现为手术2d后持续性腹胀痛,肠鸣音消失,恶心、暖气,肛门不能自行排气、排便等症状,严重影响患者术后恢复.因此,肠功能的及早恢复对术后患者的健康极为重要.笔者应用远道、局部相结合的取穴方法针刺治疗术后肠麻痹45例,效果满意,现报道如下.
作者:陈娴 刊期: 2008年第21期
健康教育是社区卫生服务六大功能的重要部分,建立卓有成效的健康教育系统,将成为衡量社区卫生服务工作的一个重要标志.社区卫生服务站的工作性质既不同于临床工作,也不是单纯的卫生防病工作,而是以维护和促进社区居民健康、满足社区居民基本卫生服务需求为目的,提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等综合服务的基层卫生机构.
作者:吴旭红 刊期: 2008年第21期
目的 观察偏头痛患者脑电改变及血浆P-选择素(CD62P)的水平变化,探讨两者间的相关性及偏头痛的病因.方法 以50例偏头痛患者为研究对象,并以20名健康人为对照组,分别于偏头痛发作时和间歇期用流式细胞仪(FCM)测定血小板膜表面CD62P的水平,同步做脑电图检查.结果 研究组偏头痛发作期及间歇期血小板膜表面CD62P的水平均高于对照组(P均<0.001);CD62P水平与偏头痛的发作及症状有较强的相关性,脑电改变与CD62P水平的相关性不强.结论 偏头痛患者存在血小板过度活化,CD62P可作为判断偏头痛病情及药物疗效的指标之一;脑电图检查在偏头痛的临床诊疗中有一定的参考价值.
作者:王韵喃 刊期: 2008年第21期
孟爱嫒老师出生于中医世家,为杭州市名中医.她行医30余载,吸取前辈的学说,再结合自己多年的临床实践经验,逐步形成了针对不同季节、不同体征和不同病因病理,结合现代医学理论治疗儿科疾病的方法,尤其擅长治疗小儿泄泻、咳喘等疾病.
作者:章菱;孟爱媛 刊期: 2008年第21期