孙利平;常彦祥
术后肠麻痹是外科手术后,尤其是腹部手术后常见并发症之一,其临床表现为手术2d后持续性腹胀痛,肠鸣音消失,恶心、暖气,肛门不能自行排气、排便等症状,严重影响患者术后恢复.因此,肠功能的及早恢复对术后患者的健康极为重要.笔者应用远道、局部相结合的取穴方法针刺治疗术后肠麻痹45例,效果满意,现报道如下.
作者:陈娴 刊期: 2008年第21期
日常生活中手外伤十分常见,手外伤带蒂皮瓣转移术是进行缺损组织修复与重建的重要方法,术后转移皮瓣的血供观察及护理尤为重要,它直接影响转移皮瓣的成活.2002年1月-2007年5月,我院对35例手外伤软组织缺损患者采用带蒂皮瓣转移术修复,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者:陈建智;丁献东;项英美 刊期: 2008年第21期
手指指腹缺损是临床上极为常见的损伤,运用吻合指固有神经掌皮支的指动脉皮瓣修复,使伤指手指功能、外形恢复佳,疗效满意[1],但术后血管危象常有发生.
作者:李培君 刊期: 2008年第21期
目的 探讨带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的效果.方法 对17例小腿下段胫前、足踝部创伤、溃疡切除术后致软组织缺损患者,采用带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣进行修复.结果 17例皮瓣全部成活,随访6~12个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,无继发溃疡,耐磨损.结论 带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣切取简便,不牺牲主要动脉.可有效地修复小腿下1/3、踝关节及足跟部软组织缺损.
作者:吴凌峰;蔡晓斌 刊期: 2008年第21期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿导致出现以气流阻塞为特征的疾病状态,发病率高,多发于老年患者,常合并Ⅱ型呼吸衰竭.其有创机械通气治疗效果肯定,但因其存在创伤性、依从性和并发症等问题,严重影响其在老年患者中的临床应用.
作者:翁萍莉;沈丽芳;邵云峰;丁芳 刊期: 2008年第21期
胡肇基医师为广东省名老中医,致力于中医学50余年,临床经验丰富,擅内、妇、儿科.腰痛在门诊极为常见,其中以妇女患者较多.胡老经过长期临床研究,根据妇人生理、病理特点,制订了养肝肾方以治疗由于肝肾亏虚而致腰痛,效如桴鼓,现总结如下.
作者:孔小云;卢集森 刊期: 2008年第21期
目的 分析血管性痴呆(VD)的相关危险因素.方法 比较痴呆组与非痴呆组患者既往病史、饮食口味、吸烟饮酒史、情志因素、文化程度等方面的差异.各项目暴露率用频数或百分数表示,同时计算相对危险度比值比(OR值).结果 在VD既往史调查中,脑血管疾病为几乎所有VD患者的基础疾病,有明确发病史者占57%,其次为高血压病(54%),糖尿病、高脂血症的OR值亦较高.VD患者在饮食偏嗜方面以嗜辛辣、嗜荤为主.每日吸烟大于10支、饮酒以及不良精神刺激易导致痴呆的发生.结论 脑血管病、高血压痛、糖尿病、高血脂症等疾病及烟酒嗜好、不良饮食习惯、精神刺激是VD的主要危险因素.
作者:刘洋;李玉红;张晓英;郭利平 刊期: 2008年第21期
笔者2003年5月-2007年1月诊治阑尾切除术后合并腹腔感染患者6例,现将诊治体会报道如下.1 临床资料
作者:顾国兴 刊期: 2008年第21期
许子春,男,1942年2月出生中医世家,现为桐庐县中医院主任中医师,酮庐中医药学会顾问,桐庐桐君药祖国医馆和北京同仁堂杭州国医馆名誉馆长,杭州市级名中医,市名中医学术经验指导老师.
作者:许晓哲 刊期: 2008年第21期
目的 探讨低位直肠癌患者中全系膜切除结合双吻合器技术在保肛手术中的应用价值.方法 对距肛缘4~7cm的低位直肠癌患者60例行结直肠吻合保肛手术.结果 全组无手术死亡患者,术后发生吻合口漏2例(3%),吻合口狭窄5例(8%),术后盆腔复发1例,局部复发丰为2%.结论 全系膜切除结合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的.
作者:史松涛;朱尉林 刊期: 2008年第21期
心房颤动(简称房颤)是高血压常见的心律失常合并症,房颤使房室搏动不协调,射血分数降低,易并发外周血管栓塞,且房颤伴发快速心室率使血流动力学状态恶化,轻者影响生活质量,重者危及生命.
作者:卢丽琴 刊期: 2008年第21期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病,临床以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征.2002-2006年笔者以中医辨证配合护理治疗该病取得了较好的疗效.现报道如下.
作者:张霁生 刊期: 2008年第21期
目的 探讨体外反搏治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效及其对左室舒张功能的影响.方法 随机将78例冠心病心肌缺血患者分为2组,其中40例在常规药物治疗基础上加用体外反搏治疗为反搏组,38例应用常规药物治疗为常规治疗组.治疗前后进行动态心电图及彩色多普勒超声心动图检测,对缺血及心功能的相关指标作对比观察.结果 治疗后ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间2组均明显减少及缩短,与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01和0.05).2组疗效比较,反搏组明显优于常规治疗组(P<0.05).反搏后,左室舒张功能指标(E、 A、 E/A、 DC)亦明显改善(P均<0.01),但常规治疗组治疗前后差异不显著(P>0.05).反搏期间患者无任何不良反应.结论 体外反搏对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效,且能改善左室舒张功能.
作者:徐晓红;贾连旺 刊期: 2008年第21期
目的 分析肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗中心型支气管肺癌的疗效.方法 回顾分析2000年1月1日-2008年1月24日我院26例支气管肺癌患者的手术治疗资料,其中支气管袖状切除右上肺9例、左上叶6例、左下叶2例、右中下叶2例,支气管及肺动脉双袖状切除4例,支气管袖式切除+肺动脉侧壁切除3例.结果 全组患者均Ⅰ期吻合,1例术后肺不张治愈,2例并发肺部感染,无支气管瘘和狭窄等严重并发症.结论 支气管肺叶及肺动脉袖状切除术大限度地保存了正常肺功能,扩大了手术适应证,提高了手术安全性,降低了手术病死率,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一.
作者:孙利平;常彦祥 刊期: 2008年第21期
凡有通利血脉、促进血运、消散瘀血等主要作用的中药称活血祛瘀药.而其中的丹参、桃仁、赤芍等中药又有扩张静脉的作用,故临床根据致静脉炎的不同原因,辨证地将其配伍,可防治浅静脉炎,以上三药与黄柏、蒲公英配伍(外用),可用于静脉炎的急性炎症期;与乳香、没药配伍,用于静滴含致痛因子所致供药静脉疼痛难忍;药物刺激致血管痉挛痛,芍药与甘草配伍,效果甚著.
作者:崔冬青;宫锋岩;刘晓颜 刊期: 2008年第21期
门诊药房是医院医疗服务中的一个重要环节,也是反映医院精神面貌和医疗素质的窗口.医院药房的药学服务主要是指药师以合理用药为目的,以患者方便、安全、满意为标准,通过药品调剂、用药咨询和用药指导,为患者提供药学知识和信息的服务过程.
作者:刘坤;陈元成 刊期: 2008年第21期
目的 观察替硝唑联合α-糜蛋白酶预术后肠粘连的效果.方法 对治疗组106倒术后患者用替硝唑联合α-糜蛋白酶腹腔内灌注预防肠粘连;对照组80例术后患者仅予常规预防措施.结果 治疗组较对照组术后肛门排气时间明显缩短,未发生肠粘连率治疗组明显高于对照组(P均<0.05).结论 替硝唑联合α-糜蛋白酶混合液腹腔内灌注预防腹部予术后肠粘连效果理想.
作者:倪克勤;刘建红;王菊 刊期: 2008年第21期
食管贲门癌患者因肿瘤所致的局部和全身作用常无法维持足够的营养素摄入,因而有不同程度的营养不良和免疫能力下降,手术又可进一步增强分解代谢及免疫功能下降,以致于此类患者术后产生并发症的危险性大大增加.
作者:李爱英 刊期: 2008年第21期
目的 观察清开灵注射液加中药外洗治疗带状疱疹的疗效.方法 采用清开灵注射液加中药外洗治疗62例带状疱疹患者,并与对照组62例进行比较.2组均以5d为1个疗程,观察1~3个疗程.结果 治疗组痊愈52例,治愈率84%,治愈时间(7.1±1.36)d;对照组痊愈41倒,治愈率66%,治愈时间(9.26±3.61)d.2组痊愈率、痊愈时间比较有非常显著性差异(P均<0.01),后遗症的发生率治疗组明显低于对照组.结论 清开灵注射液加中药外洗治疗带状疱疹能提高治愈率,缩短痊愈时间,控制后遗症的发生.
作者:苏文桂 刊期: 2008年第21期
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因.目前对糖尿病肾病的治疗尚无有效的方法.笔者2002年3月-2006年9月在西医常规治疗基础上,采用益母解毒地黄汤治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
作者:刘鹏 刊期: 2008年第21期