苏文桂
糖尿病肾病是全身微血管病变的一部分,早期出现微量蛋白尿,继而肾功能进行性恶化,终导致肾功能衰竭,银杏达莫注射液为银杏叶的提取物和双嘧达莫的复合制剂,本试验观察了其对早期糖尿病肾病的临床疗效,现报道如下.
作者：刘迎春；骆书伟；朱严 刊期： 2008年第21期
日常生活中手外伤十分常见,手外伤带蒂皮瓣转移术是进行缺损组织修复与重建的重要方法,术后转移皮瓣的血供观察及护理尤为重要,它直接影响转移皮瓣的成活.2002年1月-2007年5月,我院对35例手外伤软组织缺损患者采用带蒂皮瓣转移术修复,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：陈建智；丁献东；项英美 刊期： 2008年第21期
术后肠麻痹是外科手术后,尤其是腹部手术后常见并发症之一,其临床表现为手术2d后持续性腹胀痛,肠鸣音消失,恶心、暖气,肛门不能自行排气、排便等症状,严重影响患者术后恢复.因此,肠功能的及早恢复对术后患者的健康极为重要.笔者应用远道、局部相结合的取穴方法针刺治疗术后肠麻痹45例,效果满意,现报道如下.
作者：陈娴 刊期： 2008年第21期
前牙反(牙合)是牙颌畸形的常见病之一.对前牙反(牙合)行早期阻断性治疗意义重大.笔者以自判改良Fiankel Ⅲ型功能性矫正器治疗前牙反(牙合)19例,效果较好,现报道如下.
作者：杨荻烽；曾琳 刊期： 2008年第21期
医院感染是全球公共卫生领域的一个重要问题,是医疗质量和安全的重要组成部分.为了加强基层医院的医院感染管理工作,受市卫生局委托,笔者于2007年8月对辖区内11所基层医院(其中社区卫生服务中心4所,民营医院4所,门诊部2所,口腔医院1所)医院感染管理工作进行调查,现就存在问题予以分析并提出相应对策.
作者：姜煊华；彭芳明 刊期： 2008年第21期
目的 分析血管性痴呆(VD)的相关危险因素.方法 比较痴呆组与非痴呆组患者既往病史、饮食口味、吸烟饮酒史、情志因素、文化程度等方面的差异.各项目暴露率用频数或百分数表示,同时计算相对危险度比值比(OR值).结果 在VD既往史调查中,脑血管疾病为几乎所有VD患者的基础疾病,有明确发病史者占57%,其次为高血压病(54%),糖尿病、高脂血症的OR值亦较高.VD患者在饮食偏嗜方面以嗜辛辣、嗜荤为主.每日吸烟大于10支、饮酒以及不良精神刺激易导致痴呆的发生.结论 脑血管病、高血压痛、糖尿病、高血脂症等疾病及烟酒嗜好、不良饮食习惯、精神刺激是VD的主要危险因素.
作者：刘洋；李玉红；张晓英；郭利平 刊期： 2008年第21期
目的 评价微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析59例采用微创手术治疗的脑出血患者的临床资料.结果 3个月后生活能力(ADL)分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级20例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,Ⅴ级2例.结论 微创颅内血肿清除技术能快速清除血肿,迅速阻断出血及其占位效应所造成的一系列病理变化,有效减轻脑损伤,较大地改善疗效与预后.
作者：王海；任志平；赵长坡；陈春起；朱猛；王涛 刊期： 2008年第21期
凡有通利血脉、促进血运、消散瘀血等主要作用的中药称活血祛瘀药.而其中的丹参、桃仁、赤芍等中药又有扩张静脉的作用,故临床根据致静脉炎的不同原因,辨证地将其配伍,可防治浅静脉炎,以上三药与黄柏、蒲公英配伍(外用),可用于静脉炎的急性炎症期;与乳香、没药配伍,用于静滴含致痛因子所致供药静脉疼痛难忍;药物刺激致血管痉挛痛,芍药与甘草配伍,效果甚著.
作者：崔冬青；宫锋岩；刘晓颜 刊期： 2008年第21期
目的 探讨低位直肠癌患者中全系膜切除结合双吻合器技术在保肛手术中的应用价值.方法 对距肛缘4～7cm的低位直肠癌患者60例行结直肠吻合保肛手术.结果 全组无手术死亡患者,术后发生吻合口漏2例(3%),吻合口狭窄5例(8%),术后盆腔复发1例,局部复发丰为2%.结论 全系膜切除结合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的.
作者：史松涛；朱尉林 刊期： 2008年第21期
目的 研究白芍总苷(TGP,帕夫林)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗幼年特发性关节炎(JIA)的疗效与安全性.方法 36例患儿随机分为TGP+MTX组与MTX组,2组患儿口服相同非甾体抗炎药(NSAIDS),并予相应治疗,现察晨僵时间、疼痛指教、肿胀数目、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血常规、肝功能等指标及非甾体抗炎药使用时间.结果 TGP联合MTX能迅速改善JIA的各项症状和炎性活动指标,缩短NSAIDS使用时间.结论 MTX联合TGP治疗JIA疗效优于单用MTX,不良反应少.
作者：李媛；杨莉；廖章慧 刊期： 2008年第21期
健康教育是社区卫生服务六大功能的重要部分,建立卓有成效的健康教育系统,将成为衡量社区卫生服务工作的一个重要标志.社区卫生服务站的工作性质既不同于临床工作,也不是单纯的卫生防病工作,而是以维护和促进社区居民健康、满足社区居民基本卫生服务需求为目的,提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等综合服务的基层卫生机构.
作者：吴旭红 刊期： 2008年第21期
社区老年高血压患者较多,且农村老年患者遵医行为较差,高血压控制不好会引起许多并发症,现将健康教育对农村社区老年高血压患者遵医行为的影响分析如下.
作者：毛秀霞 刊期： 2008年第21期
在20%～30%的浸润性乳腺癌患者中人表皮生长因子受体-2会过度表达.一般携带过度表达此受体的乳腺癌患者或者其基因复制数量较高者总存活率会降低,且会对各种化疗药物及激素的敏感程度降低.因此,在乳腺癌的治疗方面,选择作用于HER2靶点的药物会有重要的价值.
作者：曹蔚云 刊期： 2008年第21期
腹部手术后发生粘连性肠梗阻是常见的并发症,其发生率达40%以上[1].除保守治疗外,经腹腔镜粘连性肠梗阻松解术已在临床逐渐推广并受到好评,但术后仍有再粘连的可能[2].为进一步预防再粘连,我院2002年以来尝试在经腹腔镜粘连性肠梗阻松解术后于腹腔内放置预防肠粘连的粘停宁膜片,取得了一定的效果,现报道如下.
作者：任贵兵；黄汉涛；王志刚；钱崇宽；罗先文；赵端仪；杨勇 刊期： 2008年第21期
目的 观察加味金芙膏治疗无张力疝修补术后局部浆液肿的临床效果,总结治疗经验.方法 回顾我院2005年3月-2007年11月收治的256例无张力疝修补病例临床资料,其中腹股沟疝232例,白线疝8例,切口疝6例,脐疝10例.常规术后第2天行切口及患侧阴囊彩色B超检查.结果 本组病例局部浆液肿发生率为21.8%,56例浆液肿患者中,18例未经特殊处理,2周后门诊复查,10例完全吸收,8例好转,4周后门诊复查均完全吸收.38例经加味金芙膏外敷后1～2周.27例完全吸收,11例经B超定位穿刺抽液加中药外敷4周内完全吸收.结论 应用合成材料进行疝修补.仍存在术后浆液性渗出、积液发生率较高的问题.术后除注意临床观察外,早期进行切口处彩超检查,有利于浆液肿的早期发现、早期治疗;中药外敷,肿胀严重的加定位穿刺效果更好.
作者：刘文生 刊期： 2008年第21期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿导致出现以气流阻塞为特征的疾病状态,发病率高,多发于老年患者,常合并Ⅱ型呼吸衰竭.其有创机械通气治疗效果肯定,但因其存在创伤性、依从性和并发症等问题,严重影响其在老年患者中的临床应用.
作者：翁萍莉；沈丽芳；邵云峰；丁芳 刊期： 2008年第21期
甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,常用于快速静脉滴注,是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物[1],但此药对局部静脉损害较严重.甘露醇损害静脉主要的因素是血浆渗透压的增高,血管内皮细胞脱水,白细胞浸润发生炎症改变[2],同时释放组织胺,使静脉收缩变硬[3].
作者：陈平朵；沈幼星 刊期： 2008年第21期
目的 探讨体外反搏治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效及其对左室舒张功能的影响.方法 随机将78例冠心病心肌缺血患者分为2组,其中40例在常规药物治疗基础上加用体外反搏治疗为反搏组,38例应用常规药物治疗为常规治疗组.治疗前后进行动态心电图及彩色多普勒超声心动图检测,对缺血及心功能的相关指标作对比观察.结果 治疗后ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间2组均明显减少及缩短,与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01和0.05).2组疗效比较,反搏组明显优于常规治疗组(P<0.05).反搏后,左室舒张功能指标(E、 A、 E/A、 DC)亦明显改善(P均<0.01),但常规治疗组治疗前后差异不显著(P>0.05).反搏期间患者无任何不良反应.结论 体外反搏对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效,且能改善左室舒张功能.
作者：徐晓红；贾连旺 刊期： 2008年第21期
目的 探讨带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的效果.方法 对17例小腿下段胫前、足踝部创伤、溃疡切除术后致软组织缺损患者,采用带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣进行修复.结果 17例皮瓣全部成活,随访6～12个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,无继发溃疡,耐磨损.结论 带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣切取简便,不牺牲主要动脉.可有效地修复小腿下1/3、踝关节及足跟部软组织缺损.
作者：吴凌峰；蔡晓斌 刊期： 2008年第21期
许子春,男,1942年2月出生中医世家,现为桐庐县中医院主任中医师,酮庐中医药学会顾问,桐庐桐君药祖国医馆和北京同仁堂杭州国医馆名誉馆长,杭州市级名中医,市名中医学术经验指导老师.
作者：许晓哲 刊期： 2008年第21期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
