苏文桂
颈椎病是临床常见病,病因多为颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄和颈椎曲度变直等.根据压迫部位的不同临床症状也不同,现代医学又将其分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等多型.
作者:李福东;秦桂珠 刊期: 2008年第21期
胰十二指肠切除术是将胰头、十二指肠、胆总管下段胃窦部整块切除,再行胰、胆、胃肠的重建吻合术.临床常用wip-ple术式,主要用于治疗壶腹癌、胆总管末端癌、胰头癌、十二指肠降部恶性肿瘤.由于手术创伤大,消化道重建,并发症多,患者心理、生理都大受打击.
作者:王燕华 刊期: 2008年第21期
目的 探讨体外反搏治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效及其对左室舒张功能的影响.方法 随机将78例冠心病心肌缺血患者分为2组,其中40例在常规药物治疗基础上加用体外反搏治疗为反搏组,38例应用常规药物治疗为常规治疗组.治疗前后进行动态心电图及彩色多普勒超声心动图检测,对缺血及心功能的相关指标作对比观察.结果 治疗后ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间2组均明显减少及缩短,与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01和0.05).2组疗效比较,反搏组明显优于常规治疗组(P<0.05).反搏后,左室舒张功能指标(E、 A、 E/A、 DC)亦明显改善(P均<0.01),但常规治疗组治疗前后差异不显著(P>0.05).反搏期间患者无任何不良反应.结论 体外反搏对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效,且能改善左室舒张功能.
作者:徐晓红;贾连旺 刊期: 2008年第21期
医院感染是全球公共卫生领域的一个重要问题,是医疗质量和安全的重要组成部分.为了加强基层医院的医院感染管理工作,受市卫生局委托,笔者于2007年8月对辖区内11所基层医院(其中社区卫生服务中心4所,民营医院4所,门诊部2所,口腔医院1所)医院感染管理工作进行调查,现就存在问题予以分析并提出相应对策.
作者:姜煊华;彭芳明 刊期: 2008年第21期
目的 观察清开灵注射液加中药外洗治疗带状疱疹的疗效.方法 采用清开灵注射液加中药外洗治疗62例带状疱疹患者,并与对照组62例进行比较.2组均以5d为1个疗程,观察1~3个疗程.结果 治疗组痊愈52例,治愈率84%,治愈时间(7.1±1.36)d;对照组痊愈41倒,治愈率66%,治愈时间(9.26±3.61)d.2组痊愈率、痊愈时间比较有非常显著性差异(P均<0.01),后遗症的发生率治疗组明显低于对照组.结论 清开灵注射液加中药外洗治疗带状疱疹能提高治愈率,缩短痊愈时间,控制后遗症的发生.
作者:苏文桂 刊期: 2008年第21期
笔者2003年5月-2007年1月诊治阑尾切除术后合并腹腔感染患者6例,现将诊治体会报道如下.1 临床资料
作者:顾国兴 刊期: 2008年第21期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿导致出现以气流阻塞为特征的疾病状态,发病率高,多发于老年患者,常合并Ⅱ型呼吸衰竭.其有创机械通气治疗效果肯定,但因其存在创伤性、依从性和并发症等问题,严重影响其在老年患者中的临床应用.
作者:翁萍莉;沈丽芳;邵云峰;丁芳 刊期: 2008年第21期
肩锁关节脱位是肩部常见损伤,而合并肩胛骨骨折则相对少见,此类损伤主要是由严重的直接暴力作用于肩背部所致.我院骨科2000年3月-2006年5月共治疗肩锁关节脱位合并肩胛骨骨折33例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者:窦文杰 刊期: 2008年第21期
孟爱嫒老师出生于中医世家,为杭州市名中医.她行医30余载,吸取前辈的学说,再结合自己多年的临床实践经验,逐步形成了针对不同季节、不同体征和不同病因病理,结合现代医学理论治疗儿科疾病的方法,尤其擅长治疗小儿泄泻、咳喘等疾病.
作者:章菱;孟爱媛 刊期: 2008年第21期
目的 探讨对重型颅脑外伤患者人工气道进行护理干顸对提高抢救成功率的影响.方法 收集2004年3月-2006年3月期间收入监护病房的46例重型颅脑外伤患者,其中男33例,女13例,人工气道的方式为气管插管,气管切开,建立人工气道43例采用机械通气辅助呼吸,其余3例有有效的自主呼吸.对46例重型脑外伤患者人工气道进行护理干预.结果 通过对人工气道的干预(防止意外拔管,保持人工气道通畅,气囊压力护理),明显减少了气道相关并发症发生.结论 对人工气道的护理干预是保证抢救成功的主要措施.
作者:吴卸仙 刊期: 2008年第21期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性并发症中常见的微血管病变,是致死致残的主要因素.糖尿病(DM)史10~20a的患者DN的发病率可达40%以上,且病变呈进行性发展,5~10a后即可出现终末期肾功能衰竭,目前除了ACEI和ARB类药物外,西医尚无特别有效药物,而中医药却逐步显示其优势.
作者:安向平;戴剑华;杨凤文;郝彦会 刊期: 2008年第21期
门诊药房是医院医疗服务中的一个重要环节,也是反映医院精神面貌和医疗素质的窗口.医院药房的药学服务主要是指药师以合理用药为目的,以患者方便、安全、满意为标准,通过药品调剂、用药咨询和用药指导,为患者提供药学知识和信息的服务过程.
作者:刘坤;陈元成 刊期: 2008年第21期
恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期易并发口腔溃疡.文献报道:大剂量化疗后约75%的患者发生口腔溃疡.口腔溃疡常给患者带来不适、疼痛,咀嚼及吞咽困难,营养不良,甚至严重影响患者的生活质量,因此,在临床护理工作中,要通过护理干预来预防口腔溃疡的发生,一旦发生采取积极有效的措施,使口腔溃疡尽快愈合.
作者:李月英;颜丽萍 刊期: 2008年第21期
术后肠麻痹是外科手术后,尤其是腹部手术后常见并发症之一,其临床表现为手术2d后持续性腹胀痛,肠鸣音消失,恶心、暖气,肛门不能自行排气、排便等症状,严重影响患者术后恢复.因此,肠功能的及早恢复对术后患者的健康极为重要.笔者应用远道、局部相结合的取穴方法针刺治疗术后肠麻痹45例,效果满意,现报道如下.
作者:陈娴 刊期: 2008年第21期
目的 探讨低位直肠癌患者中全系膜切除结合双吻合器技术在保肛手术中的应用价值.方法 对距肛缘4~7cm的低位直肠癌患者60例行结直肠吻合保肛手术.结果 全组无手术死亡患者,术后发生吻合口漏2例(3%),吻合口狭窄5例(8%),术后盆腔复发1例,局部复发丰为2%.结论 全系膜切除结合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的.
作者:史松涛;朱尉林 刊期: 2008年第21期
目的 分析血管性痴呆(VD)的相关危险因素.方法 比较痴呆组与非痴呆组患者既往病史、饮食口味、吸烟饮酒史、情志因素、文化程度等方面的差异.各项目暴露率用频数或百分数表示,同时计算相对危险度比值比(OR值).结果 在VD既往史调查中,脑血管疾病为几乎所有VD患者的基础疾病,有明确发病史者占57%,其次为高血压病(54%),糖尿病、高脂血症的OR值亦较高.VD患者在饮食偏嗜方面以嗜辛辣、嗜荤为主.每日吸烟大于10支、饮酒以及不良精神刺激易导致痴呆的发生.结论 脑血管病、高血压痛、糖尿病、高血脂症等疾病及烟酒嗜好、不良饮食习惯、精神刺激是VD的主要危险因素.
作者:刘洋;李玉红;张晓英;郭利平 刊期: 2008年第21期
腹部手术后发生粘连性肠梗阻是常见的并发症,其发生率达40%以上[1].除保守治疗外,经腹腔镜粘连性肠梗阻松解术已在临床逐渐推广并受到好评,但术后仍有再粘连的可能[2].为进一步预防再粘连,我院2002年以来尝试在经腹腔镜粘连性肠梗阻松解术后于腹腔内放置预防肠粘连的粘停宁膜片,取得了一定的效果,现报道如下.
作者:任贵兵;黄汉涛;王志刚;钱崇宽;罗先文;赵端仪;杨勇 刊期: 2008年第21期
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因.目前对糖尿病肾病的治疗尚无有效的方法.笔者2002年3月-2006年9月在西医常规治疗基础上,采用益母解毒地黄汤治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
作者:刘鹏 刊期: 2008年第21期
许子春,男,1942年2月出生中医世家,现为桐庐县中医院主任中医师,酮庐中医药学会顾问,桐庐桐君药祖国医馆和北京同仁堂杭州国医馆名誉馆长,杭州市级名中医,市名中医学术经验指导老师.
作者:许晓哲 刊期: 2008年第21期
2007年1-10月笔者对52例白血病骨髓抑制期患者化疗期采用了积极的护理措施,取得满意效果,现将护理措施介绍如下.
作者:陶敏丽;谢丹 刊期: 2008年第21期