曹蔚云
胡肇基医师为广东省名老中医,致力于中医学50余年,临床经验丰富,擅内、妇、儿科.腰痛在门诊极为常见,其中以妇女患者较多.胡老经过长期临床研究,根据妇人生理、病理特点,制订了养肝肾方以治疗由于肝肾亏虚而致腰痛,效如桴鼓,现总结如下.
作者：孔小云；卢集森 刊期： 2008年第21期
社区老年高血压患者较多,且农村老年患者遵医行为较差,高血压控制不好会引起许多并发症,现将健康教育对农村社区老年高血压患者遵医行为的影响分析如下.
作者：毛秀霞 刊期： 2008年第21期
手指指腹缺损是临床上极为常见的损伤,运用吻合指固有神经掌皮支的指动脉皮瓣修复,使伤指手指功能、外形恢复佳,疗效满意[1],但术后血管危象常有发生.
作者：李培君 刊期： 2008年第21期
目的 观察偏头痛患者脑电改变及血浆P-选择素(CD62P)的水平变化,探讨两者间的相关性及偏头痛的病因.方法 以50例偏头痛患者为研究对象,并以20名健康人为对照组,分别于偏头痛发作时和间歇期用流式细胞仪(FCM)测定血小板膜表面CD62P的水平,同步做脑电图检查.结果 研究组偏头痛发作期及间歇期血小板膜表面CD62P的水平均高于对照组(P均<0.001);CD62P水平与偏头痛的发作及症状有较强的相关性,脑电改变与CD62P水平的相关性不强.结论 偏头痛患者存在血小板过度活化,CD62P可作为判断偏头痛病情及药物疗效的指标之一;脑电图检查在偏头痛的临床诊疗中有一定的参考价值.
作者：王韵喃 刊期： 2008年第21期
目的 观察加味金芙膏治疗无张力疝修补术后局部浆液肿的临床效果,总结治疗经验.方法 回顾我院2005年3月-2007年11月收治的256例无张力疝修补病例临床资料,其中腹股沟疝232例,白线疝8例,切口疝6例,脐疝10例.常规术后第2天行切口及患侧阴囊彩色B超检查.结果 本组病例局部浆液肿发生率为21.8%,56例浆液肿患者中,18例未经特殊处理,2周后门诊复查,10例完全吸收,8例好转,4周后门诊复查均完全吸收.38例经加味金芙膏外敷后1～2周.27例完全吸收,11例经B超定位穿刺抽液加中药外敷4周内完全吸收.结论 应用合成材料进行疝修补.仍存在术后浆液性渗出、积液发生率较高的问题.术后除注意临床观察外,早期进行切口处彩超检查,有利于浆液肿的早期发现、早期治疗;中药外敷,肿胀严重的加定位穿刺效果更好.
作者：刘文生 刊期： 2008年第21期
腹部手术后发生粘连性肠梗阻是常见的并发症,其发生率达40%以上[1].除保守治疗外,经腹腔镜粘连性肠梗阻松解术已在临床逐渐推广并受到好评,但术后仍有再粘连的可能[2].为进一步预防再粘连,我院2002年以来尝试在经腹腔镜粘连性肠梗阻松解术后于腹腔内放置预防肠粘连的粘停宁膜片,取得了一定的效果,现报道如下.
作者：任贵兵；黄汉涛；王志刚；钱崇宽；罗先文；赵端仪；杨勇 刊期： 2008年第21期
甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,常用于快速静脉滴注,是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物[1],但此药对局部静脉损害较严重.甘露醇损害静脉主要的因素是血浆渗透压的增高,血管内皮细胞脱水,白细胞浸润发生炎症改变[2],同时释放组织胺,使静脉收缩变硬[3].
作者：陈平朵；沈幼星 刊期： 2008年第21期
目的 探讨分析小针刀治疗颞颌关节紊乱综合征的效果及作用.方法 对2006年1月-2007年9月应用汉章Ⅰ型Ⅳ号小针刀治疗颞颌关节紊乱综合征患者25例的临床资料进行统计分析.结果 治疗3～7次后,张口度和VAS评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.001),临床症状明显改善.结论 小针刀治疗具备简、便、廉的特点,患者经济负担很小,恢复奇快,值得推广.
作者：李富荣 刊期： 2008年第21期
目的 观察清开灵注射液加中药外洗治疗带状疱疹的疗效.方法 采用清开灵注射液加中药外洗治疗62例带状疱疹患者,并与对照组62例进行比较.2组均以5d为1个疗程,观察1～3个疗程.结果 治疗组痊愈52例,治愈率84%,治愈时间(7.1±1.36)d;对照组痊愈41倒,治愈率66%,治愈时间(9.26±3.61)d.2组痊愈率、痊愈时间比较有非常显著性差异(P均<0.01),后遗症的发生率治疗组明显低于对照组.结论 清开灵注射液加中药外洗治疗带状疱疹能提高治愈率,缩短痊愈时间,控制后遗症的发生.
作者：苏文桂 刊期： 2008年第21期
日常生活中手外伤十分常见,手外伤带蒂皮瓣转移术是进行缺损组织修复与重建的重要方法,术后转移皮瓣的血供观察及护理尤为重要,它直接影响转移皮瓣的成活.2002年1月-2007年5月,我院对35例手外伤软组织缺损患者采用带蒂皮瓣转移术修复,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：陈建智；丁献东；项英美 刊期： 2008年第21期
门诊药房是医院医疗服务中的一个重要环节,也是反映医院精神面貌和医疗素质的窗口.医院药房的药学服务主要是指药师以合理用药为目的,以患者方便、安全、满意为标准,通过药品调剂、用药咨询和用药指导,为患者提供药学知识和信息的服务过程.
作者：刘坤；陈元成 刊期： 2008年第21期
目的 观察替硝唑联合α-糜蛋白酶预术后肠粘连的效果.方法 对治疗组106倒术后患者用替硝唑联合α-糜蛋白酶腹腔内灌注预防肠粘连;对照组80例术后患者仅予常规预防措施.结果 治疗组较对照组术后肛门排气时间明显缩短,未发生肠粘连率治疗组明显高于对照组(P均<0.05).结论 替硝唑联合α-糜蛋白酶混合液腹腔内灌注预防腹部予术后肠粘连效果理想.
作者：倪克勤；刘建红；王菊 刊期： 2008年第21期
医院感染是全球公共卫生领域的一个重要问题,是医疗质量和安全的重要组成部分.为了加强基层医院的医院感染管理工作,受市卫生局委托,笔者于2007年8月对辖区内11所基层医院(其中社区卫生服务中心4所,民营医院4所,门诊部2所,口腔医院1所)医院感染管理工作进行调查,现就存在问题予以分析并提出相应对策.
作者：姜煊华；彭芳明 刊期： 2008年第21期
胫骨远端骨折是指胫骨下1/3段的骨折,可波及踝关节,后者又称为Pilon骨折.由于该处软组织少、韧带多、骨关节形态结构复杂、易发生开放粉碎性骨折,处理比较困难,采用牵引、石膏、外固定架等方法,常出现畸形愈合、关节僵硬、针孔感染等诸多问题,采用传统的内侧钢板固定,常出现内侧皮肤坏死、钢板外露.
作者：袁怀亮；赵中强 刊期： 2008年第21期
食管贲门癌患者因肿瘤所致的局部和全身作用常无法维持足够的营养素摄入,因而有不同程度的营养不良和免疫能力下降,手术又可进一步增强分解代谢及免疫功能下降,以致于此类患者术后产生并发症的危险性大大增加.
作者：李爱英 刊期： 2008年第21期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性并发症中常见的微血管病变,是致死致残的主要因素.糖尿病(DM)史10～20a的患者DN的发病率可达40%以上,且病变呈进行性发展,5～10a后即可出现终末期肾功能衰竭,目前除了ACEI和ARB类药物外,西医尚无特别有效药物,而中医药却逐步显示其优势.
作者：安向平；戴剑华；杨凤文；郝彦会 刊期： 2008年第21期
目的 研究白芍总苷(TGP,帕夫林)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗幼年特发性关节炎(JIA)的疗效与安全性.方法 36例患儿随机分为TGP+MTX组与MTX组,2组患儿口服相同非甾体抗炎药(NSAIDS),并予相应治疗,现察晨僵时间、疼痛指教、肿胀数目、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血常规、肝功能等指标及非甾体抗炎药使用时间.结果 TGP联合MTX能迅速改善JIA的各项症状和炎性活动指标,缩短NSAIDS使用时间.结论 MTX联合TGP治疗JIA疗效优于单用MTX,不良反应少.
作者：李媛；杨莉；廖章慧 刊期： 2008年第21期
目的 探讨带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的效果.方法 对17例小腿下段胫前、足踝部创伤、溃疡切除术后致软组织缺损患者,采用带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣进行修复.结果 17例皮瓣全部成活,随访6～12个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,无继发溃疡,耐磨损.结论 带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣切取简便,不牺牲主要动脉.可有效地修复小腿下1/3、踝关节及足跟部软组织缺损.
作者：吴凌峰；蔡晓斌 刊期： 2008年第21期
目的 评价微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析59例采用微创手术治疗的脑出血患者的临床资料.结果 3个月后生活能力(ADL)分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级20例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,Ⅴ级2例.结论 微创颅内血肿清除技术能快速清除血肿,迅速阻断出血及其占位效应所造成的一系列病理变化,有效减轻脑损伤,较大地改善疗效与预后.
作者：王海；任志平；赵长坡；陈春起；朱猛；王涛 刊期： 2008年第21期
恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期易并发口腔溃疡.文献报道:大剂量化疗后约75%的患者发生口腔溃疡.口腔溃疡常给患者带来不适、疼痛,咀嚼及吞咽困难,营养不良,甚至严重影响患者的生活质量,因此,在临床护理工作中,要通过护理干预来预防口腔溃疡的发生,一旦发生采取积极有效的措施,使口腔溃疡尽快愈合.
作者：李月英；颜丽萍 刊期： 2008年第21期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
