周丽坤；洪哲云
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿导致出现以气流阻塞为特征的疾病状态,发病率高,多发于老年患者,常合并Ⅱ型呼吸衰竭.其有创机械通气治疗效果肯定,但因其存在创伤性、依从性和并发症等问题,严重影响其在老年患者中的临床应用.
作者：翁萍莉；沈丽芳；邵云峰；丁芳 刊期： 2008年第21期
胸部损伤患者发病急,病情重,可发生严重的循环障碍,甚至危及生命.我院于2004年7月-2007年7月共收治胸部损伤患者328例,其中60岁以上患者26例,约占同期同类患者总数的8%,现将护理体会报道如下.
作者：徐美时 刊期： 2008年第21期
目的 探讨低位直肠癌患者中全系膜切除结合双吻合器技术在保肛手术中的应用价值.方法 对距肛缘4～7cm的低位直肠癌患者60例行结直肠吻合保肛手术.结果 全组无手术死亡患者,术后发生吻合口漏2例(3%),吻合口狭窄5例(8%),术后盆腔复发1例,局部复发丰为2%.结论 全系膜切除结合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的.
作者：史松涛；朱尉林 刊期： 2008年第21期
术后肠麻痹是外科手术后,尤其是腹部手术后常见并发症之一,其临床表现为手术2d后持续性腹胀痛,肠鸣音消失,恶心、暖气,肛门不能自行排气、排便等症状,严重影响患者术后恢复.因此,肠功能的及早恢复对术后患者的健康极为重要.笔者应用远道、局部相结合的取穴方法针刺治疗术后肠麻痹45例,效果满意,现报道如下.
作者：陈娴 刊期： 2008年第21期
医院感染是全球公共卫生领域的一个重要问题,是医疗质量和安全的重要组成部分.为了加强基层医院的医院感染管理工作,受市卫生局委托,笔者于2007年8月对辖区内11所基层医院(其中社区卫生服务中心4所,民营医院4所,门诊部2所,口腔医院1所)医院感染管理工作进行调查,现就存在问题予以分析并提出相应对策.
作者：姜煊华；彭芳明 刊期： 2008年第21期
目的 探讨睾丸扭转的诊治方法.方法 回顾性分析10例睾丸扭转患者诊治资料.结果 10例患者均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性.均经彩超确诊为睾丸扭转.2例发病10h以内手术复位者,术后睾丸均存活;其余8例扭转超过10h,睾丸已坏死,均行睾丸切除术.结论 睾丸扭转10h以内者均应手术复位;10～24h手术者应尽量复位保留,根据扭转程度酌情处理,超过24h者应手术切除.
作者：宋宇；陈晨；刘铁柱；景宝 刊期： 2008年第21期
食管贲门癌患者因肿瘤所致的局部和全身作用常无法维持足够的营养素摄入,因而有不同程度的营养不良和免疫能力下降,手术又可进一步增强分解代谢及免疫功能下降,以致于此类患者术后产生并发症的危险性大大增加.
作者：李爱英 刊期： 2008年第21期
目的 评价微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析59例采用微创手术治疗的脑出血患者的临床资料.结果 3个月后生活能力(ADL)分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级20例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,Ⅴ级2例.结论 微创颅内血肿清除技术能快速清除血肿,迅速阻断出血及其占位效应所造成的一系列病理变化,有效减轻脑损伤,较大地改善疗效与预后.
作者：王海；任志平；赵长坡；陈春起；朱猛；王涛 刊期： 2008年第21期
目的 观察清开灵注射液加中药外洗治疗带状疱疹的疗效.方法 采用清开灵注射液加中药外洗治疗62例带状疱疹患者,并与对照组62例进行比较.2组均以5d为1个疗程,观察1～3个疗程.结果 治疗组痊愈52例,治愈率84%,治愈时间(7.1±1.36)d;对照组痊愈41倒,治愈率66%,治愈时间(9.26±3.61)d.2组痊愈率、痊愈时间比较有非常显著性差异(P均<0.01),后遗症的发生率治疗组明显低于对照组.结论 清开灵注射液加中药外洗治疗带状疱疹能提高治愈率,缩短痊愈时间,控制后遗症的发生.
作者：苏文桂 刊期： 2008年第21期
日常生活中手外伤十分常见,手外伤带蒂皮瓣转移术是进行缺损组织修复与重建的重要方法,术后转移皮瓣的血供观察及护理尤为重要,它直接影响转移皮瓣的成活.2002年1月-2007年5月,我院对35例手外伤软组织缺损患者采用带蒂皮瓣转移术修复,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：陈建智；丁献东；项英美 刊期： 2008年第21期
胫骨远端骨折是指胫骨下1/3段的骨折,可波及踝关节,后者又称为Pilon骨折.由于该处软组织少、韧带多、骨关节形态结构复杂、易发生开放粉碎性骨折,处理比较困难,采用牵引、石膏、外固定架等方法,常出现畸形愈合、关节僵硬、针孔感染等诸多问题,采用传统的内侧钢板固定,常出现内侧皮肤坏死、钢板外露.
作者：袁怀亮；赵中强 刊期： 2008年第21期
目的 探讨分析小针刀治疗颞颌关节紊乱综合征的效果及作用.方法 对2006年1月-2007年9月应用汉章Ⅰ型Ⅳ号小针刀治疗颞颌关节紊乱综合征患者25例的临床资料进行统计分析.结果 治疗3～7次后,张口度和VAS评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.001),临床症状明显改善.结论 小针刀治疗具备简、便、廉的特点,患者经济负担很小,恢复奇快,值得推广.
作者：李富荣 刊期： 2008年第21期
田老从事针灸临床50余年,有治疗多种疑难病症的丰富临床经验.笔者跟随田老学习期间,针灸治疗小儿麻痹症16例,年龄1.5～5岁,病程1～4a.小儿麻痹是感受风热暑湿时邪后,以发热、肢体痿软、肌肉弛缓为特征的一种急性传染病.
作者：穆岩；田丛豁；王寅 刊期： 2008年第21期
目的 探讨克隆人骨形态发生蛋白2(hBMP2)成熟肽的精简的基因序列并原核表达方法.方法 剔除所有信号肽和中间前肽的非必需基因序列,以RT-PCR方法克隆扩增出hBMP2的342bp的成熟肽基因片段,将其与原核表达载体PBV220酶切后相连接并测序,构建PBV220-hBMP2的真核基因原核表达系统,在DH5α大肠杆菌下扩增并温度诱导表达hBMP2蛋白质,SDS-PAGE检测表达蛋白.结果 RT-PCR扩增出hBMP2的成熟肽基因342bp片段与Genbank公布的序列完全一致,且经DNA电泳和蛋白电泳鉴定,构建PBV220-hBMP2原核表达系统可导入DH5α大肠杆菌,并在温度诱导下表达出约16kD的蛋白条带,诱导培养4h后的蛋白表达量达到高峰.结论 成功扩增342bp的成熟肽hBMP2基因片段能在原核大肠杆菌上有效表达生产hBMP2蛋白质.
作者：俞莉敏；杨昀焯；吴镇权；李继云 刊期： 2008年第21期
目的 研究抗性早熟颗粒对特发性性早熟模型大鼠雌二醇的调节作用.方法 将出生4d内SD大鼠分为4组、药物组动物5～8日龄皮下注射达那唑300μg.药物组在15日龄时开始灌喂抗性早熟颗粒,正常组予等量的自来水.26日龄开始断奶.15d后每日观察阴道开口情况并进行阴道涂片,等到性周期稳定后的第一个发情前期时采样,现察SD大鼠血清E2分泌情况及子宫卵巢的脏器系数.结果 和正常组比较,模型组SD大鼠的阴门开启和建立性周期的时间提前,药物组SD大鼠与正常组无差异;各组的子宫脏器系数无差异;卵巢脏器系数模型组高,药物组与正常组无明显差异;模型组E2高,药物组控制效果与药物浓度呈正比,其E2水平与正常组无显著性差异.结论 抗性早熟颗粒药对性早熟模型SD大鼠有治疗作用,能延迟SD大鼠阴道开口平均日龄,降低卵巢脏器系数,控制E2过度升高,延缓性发育.
作者：陈祺；戴方伟；萨晓婴；邵国民 刊期： 2008年第21期
目的 分析肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗中心型支气管肺癌的疗效.方法 回顾分析2000年1月1日-2008年1月24日我院26例支气管肺癌患者的手术治疗资料,其中支气管袖状切除右上肺9例、左上叶6例、左下叶2例、右中下叶2例,支气管及肺动脉双袖状切除4例,支气管袖式切除+肺动脉侧壁切除3例.结果 全组患者均Ⅰ期吻合,1例术后肺不张治愈,2例并发肺部感染,无支气管瘘和狭窄等严重并发症.结论 支气管肺叶及肺动脉袖状切除术大限度地保存了正常肺功能,扩大了手术适应证,提高了手术安全性,降低了手术病死率,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一.
作者：孙利平；常彦祥 刊期： 2008年第21期
目的 观察偏头痛患者脑电改变及血浆P-选择素(CD62P)的水平变化,探讨两者间的相关性及偏头痛的病因.方法 以50例偏头痛患者为研究对象,并以20名健康人为对照组,分别于偏头痛发作时和间歇期用流式细胞仪(FCM)测定血小板膜表面CD62P的水平,同步做脑电图检查.结果 研究组偏头痛发作期及间歇期血小板膜表面CD62P的水平均高于对照组(P均<0.001);CD62P水平与偏头痛的发作及症状有较强的相关性,脑电改变与CD62P水平的相关性不强.结论 偏头痛患者存在血小板过度活化,CD62P可作为判断偏头痛病情及药物疗效的指标之一;脑电图检查在偏头痛的临床诊疗中有一定的参考价值.
作者：王韵喃 刊期： 2008年第21期
凡有通利血脉、促进血运、消散瘀血等主要作用的中药称活血祛瘀药.而其中的丹参、桃仁、赤芍等中药又有扩张静脉的作用,故临床根据致静脉炎的不同原因,辨证地将其配伍,可防治浅静脉炎,以上三药与黄柏、蒲公英配伍(外用),可用于静脉炎的急性炎症期;与乳香、没药配伍,用于静滴含致痛因子所致供药静脉疼痛难忍;药物刺激致血管痉挛痛,芍药与甘草配伍,效果甚著.
作者：崔冬青；宫锋岩；刘晓颜 刊期： 2008年第21期
机械通气是抢救危重病患者生命的重要措施,在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用.机械通气能为原发病的治疗赢得时间,但也会为通气并发症的出现提供机会,常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP).
作者：周丽坤；洪哲云 刊期： 2008年第21期
秋季腹泻是儿科常见病,在我国,其发病时间一般在每年的10-12月,患儿多为6～24个月龄的婴幼儿.目前对秋季腹泻尚缺乏特效治疗手段,抗生素治疗无效.我院用黄芪注射液治疗秋季腹泻,疗效显著,现报道如下.
作者：贾馨 刊期： 2008年第21期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
