贾馨
在20%～30%的浸润性乳腺癌患者中人表皮生长因子受体-2会过度表达.一般携带过度表达此受体的乳腺癌患者或者其基因复制数量较高者总存活率会降低,且会对各种化疗药物及激素的敏感程度降低.因此,在乳腺癌的治疗方面,选择作用于HER2靶点的药物会有重要的价值.
作者：曹蔚云 刊期： 2008年第21期
2007年1-10月笔者对52例白血病骨髓抑制期患者化疗期采用了积极的护理措施,取得满意效果,现将护理措施介绍如下.
作者：陶敏丽；谢丹 刊期： 2008年第21期
目的 探讨带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的效果.方法 对17例小腿下段胫前、足踝部创伤、溃疡切除术后致软组织缺损患者,采用带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣进行修复.结果 17例皮瓣全部成活,随访6～12个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,无继发溃疡,耐磨损.结论 带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣切取简便,不牺牲主要动脉.可有效地修复小腿下1/3、踝关节及足跟部软组织缺损.
作者：吴凌峰；蔡晓斌 刊期： 2008年第21期
目的 探讨体外反搏治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效及其对左室舒张功能的影响.方法 随机将78例冠心病心肌缺血患者分为2组,其中40例在常规药物治疗基础上加用体外反搏治疗为反搏组,38例应用常规药物治疗为常规治疗组.治疗前后进行动态心电图及彩色多普勒超声心动图检测,对缺血及心功能的相关指标作对比观察.结果 治疗后ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间2组均明显减少及缩短,与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01和0.05).2组疗效比较,反搏组明显优于常规治疗组(P<0.05).反搏后,左室舒张功能指标(E、 A、 E/A、 DC)亦明显改善(P均<0.01),但常规治疗组治疗前后差异不显著(P>0.05).反搏期间患者无任何不良反应.结论 体外反搏对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效,且能改善左室舒张功能.
作者：徐晓红；贾连旺 刊期： 2008年第21期
医院感染是全球公共卫生领域的一个重要问题,是医疗质量和安全的重要组成部分.为了加强基层医院的医院感染管理工作,受市卫生局委托,笔者于2007年8月对辖区内11所基层医院(其中社区卫生服务中心4所,民营医院4所,门诊部2所,口腔医院1所)医院感染管理工作进行调查,现就存在问题予以分析并提出相应对策.
作者：姜煊华；彭芳明 刊期： 2008年第21期
恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期易并发口腔溃疡.文献报道:大剂量化疗后约75%的患者发生口腔溃疡.口腔溃疡常给患者带来不适、疼痛,咀嚼及吞咽困难,营养不良,甚至严重影响患者的生活质量,因此,在临床护理工作中,要通过护理干预来预防口腔溃疡的发生,一旦发生采取积极有效的措施,使口腔溃疡尽快愈合.
作者：李月英；颜丽萍 刊期： 2008年第21期
胫骨远端骨折是指胫骨下1/3段的骨折,可波及踝关节,后者又称为Pilon骨折.由于该处软组织少、韧带多、骨关节形态结构复杂、易发生开放粉碎性骨折,处理比较困难,采用牵引、石膏、外固定架等方法,常出现畸形愈合、关节僵硬、针孔感染等诸多问题,采用传统的内侧钢板固定,常出现内侧皮肤坏死、钢板外露.
作者：袁怀亮；赵中强 刊期： 2008年第21期
恶性肿瘤并消化道出血是常见的急危重症之一,以发病突然、病死率极高为特点,常可威胁患者生命,我院2005年8月-2006年11月收治恶性肿瘤并上消化道出血患者13例,现将护理体会报道如下.
作者：邓颖平；胡晓平 刊期： 2008年第21期
临床上经常遇到有些患者在咀嚼时由于某种原因使牙齿出现隐裂或牙冠劈裂,疼痛不适,使患者不敢咀嚼而就诊.以往采用简单的拔牙法,给患者带来缺牙的不便,同时使牙列完整性遭到破坏.随着口腔医学的发展,如保有效地保存、治疗折裂牙,已受到国内外学者的日益重视.
作者：张涤凡 刊期： 2008年第21期
笔者2003年5月-2007年1月诊治阑尾切除术后合并腹腔感染患者6例,现将诊治体会报道如下.1 临床资料
作者：顾国兴 刊期： 2008年第21期
许子春,男,1942年2月出生中医世家,现为桐庐县中医院主任中医师,酮庐中医药学会顾问,桐庐桐君药祖国医馆和北京同仁堂杭州国医馆名誉馆长,杭州市级名中医,市名中医学术经验指导老师.
作者：许晓哲 刊期： 2008年第21期
目的 观察清开灵注射液加中药外洗治疗带状疱疹的疗效.方法 采用清开灵注射液加中药外洗治疗62例带状疱疹患者,并与对照组62例进行比较.2组均以5d为1个疗程,观察1～3个疗程.结果 治疗组痊愈52例,治愈率84%,治愈时间(7.1±1.36)d;对照组痊愈41倒,治愈率66%,治愈时间(9.26±3.61)d.2组痊愈率、痊愈时间比较有非常显著性差异(P均<0.01),后遗症的发生率治疗组明显低于对照组.结论 清开灵注射液加中药外洗治疗带状疱疹能提高治愈率,缩短痊愈时间,控制后遗症的发生.
作者：苏文桂 刊期： 2008年第21期
胰十二指肠切除术是将胰头、十二指肠、胆总管下段胃窦部整块切除,再行胰、胆、胃肠的重建吻合术.临床常用wip-ple术式,主要用于治疗壶腹癌、胆总管末端癌、胰头癌、十二指肠降部恶性肿瘤.由于手术创伤大,消化道重建,并发症多,患者心理、生理都大受打击.
作者：王燕华 刊期： 2008年第21期
目的 探讨分析小针刀治疗颞颌关节紊乱综合征的效果及作用.方法 对2006年1月-2007年9月应用汉章Ⅰ型Ⅳ号小针刀治疗颞颌关节紊乱综合征患者25例的临床资料进行统计分析.结果 治疗3～7次后,张口度和VAS评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.001),临床症状明显改善.结论 小针刀治疗具备简、便、廉的特点,患者经济负担很小,恢复奇快,值得推广.
作者：李富荣 刊期： 2008年第21期
孟爱嫒老师出生于中医世家,为杭州市名中医.她行医30余载,吸取前辈的学说,再结合自己多年的临床实践经验,逐步形成了针对不同季节、不同体征和不同病因病理,结合现代医学理论治疗儿科疾病的方法,尤其擅长治疗小儿泄泻、咳喘等疾病.
作者：章菱；孟爱媛 刊期： 2008年第21期
糖尿病肾病是全身微血管病变的一部分,早期出现微量蛋白尿,继而肾功能进行性恶化,终导致肾功能衰竭,银杏达莫注射液为银杏叶的提取物和双嘧达莫的复合制剂,本试验观察了其对早期糖尿病肾病的临床疗效,现报道如下.
作者：刘迎春；骆书伟；朱严 刊期： 2008年第21期
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因.目前对糖尿病肾病的治疗尚无有效的方法.笔者2002年3月-2006年9月在西医常规治疗基础上,采用益母解毒地黄汤治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：刘鹏 刊期： 2008年第21期
目的 观察替硝唑联合α-糜蛋白酶预术后肠粘连的效果.方法 对治疗组106倒术后患者用替硝唑联合α-糜蛋白酶腹腔内灌注预防肠粘连;对照组80例术后患者仅予常规预防措施.结果 治疗组较对照组术后肛门排气时间明显缩短,未发生肠粘连率治疗组明显高于对照组(P均<0.05).结论 替硝唑联合α-糜蛋白酶混合液腹腔内灌注预防腹部予术后肠粘连效果理想.
作者：倪克勤；刘建红；王菊 刊期： 2008年第21期
药物基因组学(Pharmacogenomics)是利用人类基因组学研究方法和技术,研究不同人群(个体)基因组遗传学差异及其对药物反应的影响,以促进新药开发和临床个体化用药的科学.目前,该学科尚属起步阶段,但由于其潜在的巨大市场价值,越来越多的研究者投入到这一领域的探索.
作者：冯常强；赵以松；金筱 刊期： 2008年第21期
垂体前叶功能减退症又称西蒙-席汉综合征(Sheehan syndrome),是由多种病因所致的腺垂体激素分泌不足,引起继发性甲状腺、肾上腺功能低下,促性腺激素分泌不足所呈现的临床症候群.多见于产后大出血的患者.席汉综合征临床上以低血糖为主要症状较少见,其原因主要是因促肾上腺皮质激素与生长激素分泌不足、低血钾协同作用而引起.
作者：周建平；胡瑜 刊期： 2008年第21期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
