陈宝霞；张莉；李钰婵
目的:调查并分析老年门诊患者就诊服务需求,为更好地为患者服务、提高医疗服务质量提供参考依据.方法:2011年4月以问卷方式调查181例老年门诊患者对就诊服务的需求,包括医生职称、多学科会诊、一站式服务、病例建档、随访及护士诊前就医咨询、诊后检查指导、随访等项目.结果:对医生职称的主要需求是高职人员(93.9%);对专科、专病医生的需求达91.7%;对需多学科会诊所占比例为43.1%;对一站式服务的需求达到96.7%,且对高职(57.5%)、专科专病医生(33.1%)的需求所占比例较高;对病例建档和随访的需求分别占96.1%和80.1%;对护士诊前就医咨询、诊后检查指导、随访的需求为95.0%.结论:老年门诊患者对高职、专科、专病医生需求较高,更需要一站式服务、能够建档及随访,更希望护士给予导诊、咨询.
作者：闻智；蒋艳峰；孙静；赛晓勇 刊期： 2012年第21期
目的:探讨锁骨下静脉置管一个术野多径路备用穿刺的效果.方法:将1 580例患者随机分为多径路备用穿刺组(多径路组)和单径路穿刺组(单径路组)各790例,分别采用一次施术、一个术野多径路备用穿刺和单径路穿刺的方法,观察、比较两组穿刺成功率与并发症发生率.结果:多径路组一次施术成功率为99.1%、单径路组为88.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);多径路组并发症发生率为11.8%、单径路组为11.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:锁骨下静脉置管一次施术、一个术野多径路备用穿刺法可提高一次施术的成功概率,促进锁骨下静脉置管术进一步的普及应用.
作者：王德祥；刘丹；成庆明；王洪雷；王玉金 刊期： 2012年第21期
目的:调查护理人员手卫生依从性情况,并分析原因,提出相应对策.方法:采用问卷调查法对100名内、外科护士就手卫生依从情况及其原因进行问卷调查.结果:被调查护士操作前后都洗手者为45%,操作前洗手仅为38%,有31%的护理人员仍以白大衣干手,50%的护理人员选择戴手套替代手卫生.结论:认识缺陷、设施不到位、缺乏监管及培训不足等多因素导致护理人员手卫生依从性低.
作者：王慧敏 刊期： 2012年第21期
为提高患者满意度,真实了解患者在医院住院期间的感受,2008年3月,我院实行住院患者满意度调查制度.经过1年的总结分析,2009年3月开始实施以患者满意度为核心的护理服务管理模式,对护理工作进行全面整改,效果满意.现报告如下.
作者：郭丽娟 刊期： 2012年第21期
目的:调查分析助产士对接触暴露的认知情况及其暴露后的心理状态.方法:选取我市部分产房助产士85名,采用自行设计的调研问卷进行接触暴露认知和暴露后心理状态的相关调研分析.结果:近1年内接触暴露在3次以内助产士为50.59%,4～7次为32.94%,高于未出现接触暴露、8次以上及不确定次数者;与伤口感染、乙肝、其他类型传染病相比,HIV被认为是暴露后严重的感染后果(P＜0.05);50.59%的助产士认为暴露后感染的可能性50%～80%,高于其他比例(P＜0.05);55.29%助产士认可暴露可以尽量避免,但并非100%可完全避免,高于其他情况(P＜0.05);暴露后助产士产生不同的心理状态,其中比例较大的依次是无奈(49.41%)、恐惧害怕(22.35%)和伤心抑郁(10.59%).结论:由于临床宣教的作用,多数助产士对接触暴露具有较好的认知性;但暴露后会产生各类不良情绪,应及时调整心态、积极乐观,并采取措施以减少感染的发生.
作者：曹月华；黄畅 刊期： 2012年第21期
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性和慢性闭塞性疾病,本病属中医脱疽范畴,因寒湿之邪侵袭,气血不畅或痹阻不通而发,初起表现为肢冷麻木,后期黑腐溃烂、疮口经久不愈为特征.目前该病的非手术治疗主要是抗凝、扩血管、抗感染、止痛及中医活血通脉、温经散寒等方法[1].护理以祛除病因、对症护理、促进侧支循环及卫生知识宣教为主[2].但由于其病程长、痛苦大、疗效差患者常常失去治疗信心,因此在治疗和护理上仍非常棘手.2005年1月～2010年12月,我们对47例血栓闭塞性脉管炎患者开展常规治疗加股动脉注射法治疗血栓闭塞性脉管炎课题研究,并引入循证护理理念,取得满意效果.现报告如下.
作者：沈咏芳；康小洁 刊期： 2012年第21期
隐性知识(如经验、技能、思想、直觉、判断等)是蕴藏在人的头脑中的知识,源于人的实践活动和经验,这类知识是高度个人化,不易表述和分享的知识.知识网络是指相关人、资源、组织和它们之间的关系,为了知识的积累和利用,通过知识创造、知识转移、知识共享促进新知识利用而相互联结的体系结构.对于知识网络来说,网络节点既可以是组织,也可是个人、团队、文档、模型等.近年来,我们将知识网络应用于ICU护士.现报告如下.
作者：胡梅；刘军；苏霞 刊期： 2012年第21期
目的:探讨护理程序干预在护士心理问题中的应用效果.方法:应用症状自评量表(SCL-90)测定80名临床护士存在的心理问题,采取专业心理咨询师一对一心理咨询、集体心理讲座等护理程序对护士心理问题进行干预.结果:运用护理程序进行干预后,护士躯体化、抑郁、焦虑、人际关系、饮食情况明显好于干预前(P＜0.01,P＜0.05).结论:护理程序适用于干预护士心理问题,有助于护士保持身心健康,有利于护理队伍稳步发展.
作者：钱小芳 刊期： 2012年第21期
目的:探讨综合性个性化护理干预对糖尿病患者治疗效果的影响.方法:选取2009年7月～2011年4月实施综合性个性化护理干预在本院住院就诊的糖尿病患者230例,针对性指导出院患者掌握皮下注射的自我护理技术及自我护理行为执行情况,选取2007年7月～2009年6月实施综合性个性化护理干预前出院的糖尿病患者210例,比较干预前后患者自我护理改善程度及治疗效果.结果:综合干预后患者均正确掌握胰岛素的自我皮下注射方法,糖尿病知识掌握优秀率由干预前的7.6%提高至73.5%,差异均有统计学意义(P＜0.01),患者空腹血糖和餐后2 h血糖、糖尿病相关知识认知率测评及固有观念测评比率等方面较干预前差异均有统计学意义(P<0.01),并发症发展明显减轻,提高了糖尿病患者的自我护理信心,使其胰岛素治疗依从性得以提高.结论:综合性个性化护理干预可让患者重点突出,有的放矢地认识和了解糖尿病,由被动性治疗转变为主动性参与,明显提高了治疗效果.
作者：张俊华 刊期： 2012年第21期
神经外科具有患者病情变化快,急诊和重症患者多,病死率和致残率较高的特点,护士的专业知识和分析解决问题的应急能力直接影响着患者的康复,对刚刚走向临床的新护士进行专科知识的学习和培训非常必要.PBL是以问题为基础的学习,是指以问题为基础,学生为中心,教师为导向的学习方法[1].我们将这一学习方法引入神经外科新护士的专科学习培训中,结合以往传统培训方式,效果满意.现报告如下.
作者：刘春兰；单岩；郝霞 刊期： 2012年第21期
手部及前臂严重外伤致皮肤、软组织缺损时,为修复手的完整性及保存手功能等,临床上各种方式的腹部皮瓣修复术已成为手外科常见的术式,随之术后的护理对皮瓣成活起重要作用.但在保证皮瓣成活的同时不容忽视的是对患者的体位护理,可提高患者舒适度、生活质量,减少肩周炎、肌肉僵直劳损等并发症的发生[1].近年来,我们对10例行腹部带蒂皮瓣修复术患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：龚伟 刊期： 2012年第21期
目的:探讨消毒供应中心人员的管理方法.方法:针对消毒供应中心人员配备,职业素养合理安排工作岗位.针对消毒供应中心常见隐患,找出防范的措施及方法,并进行落实.结果:实施隐患管理后,提高了员工责任心及防范意识,保证了消毒供应室工作的正常进行,提高了工作效率.结论:通过加强消毒供应中心的管理,工作质量、工作效率不断提高,保证了及时供应,满足临床需要,保证医疗安全,无院内感染发生.
作者：王婷；张红艳 刊期： 2012年第21期
目的:探讨当前我院收治流浪乞讨患者中合并传染病的危险因素及防护对策.方法:对收治的63例流浪乞讨患者合并各种传染病的护理与管理中存在的问题,包括患者的卫生状况、心理状况、护理人员的自身职业防护能力欠缺及相关机构没有制定安全的防护管理制度,提出建立健全相关制度,对医护人员加强传染病相关知识和技能培训、增强自身防护能力及职业安全、大力推行人性化管理等一系列对策.结果:通过5年多的实施,63例流浪乞讨合并传染病患者得到妥善处理;医护人员职业防护能力增强,没有发生职业暴露.结论:重视流浪乞讨患者传染病的安全护理,加强职业安全,提高自我安全防护意识,避免职业暴露的发生.
作者：邓月香；卢小燕 刊期： 2012年第21期
目的:探讨适合肝胆外科病房的护理方法以提高护理质量.方法:将180例肝胆外科患者随机分为对照组和实验组各90例,对照组采用常规护理措施,实验组则在此基础上提供优质护理服务,比较两组患者满意度.结果:对照组患者满意度51.11%,实验组患者满意度为96.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:肝胆外科病房需要护理人员精心准备,提供优质护理服务可以显著提高护理效果,值得推广应用.
作者：易小青；黎惠娟；金玉珍；潘一衡；彭小兰 刊期： 2012年第21期
目的:通过对急性ST段抬高心肌梗死患者实施临床路径管理,探讨其应用效果及现实意义.方法:将160例ST段抬高的心肌梗死患者随机分成两组各80例,实验组采用临床路径的护理方法,对照组采用常规护理方法,比较两组在住院天数、住院费用、并发症、健康教育知晓情况、满意度等方面有无差异.结果:实验组患者在住院天数、住院费用、并发症、健康教育知晓情况、满意度等方面明显优于对照组(P<0.05).结论:临床路径应用于急性ST段抬高的心肌梗死患者,可明显减少其住院天数、控制住院费用及并发症的发生,提高其健康教育知识水平及满意度,是一种科学有效的管理方法.
作者：高翠霞；周晓敏；范艳敏 刊期： 2012年第21期
目的:探讨湿性愈合治疗压疮的临床疗效.方法:将2007年1月～2008年12月收治的15例压疮患者设为设对照组,采用0.5%碘伏、压疮擦剂和TDP照射治疗压疮;将2009年1月～2011年1月收治的20例设为观察组,采用3%双氧水、生理盐水、0.5%碘伏、水胶敷料安普贴、藻酸盐敷料、水胶体膏剂外敷综合治疗压疮.观察、比较两组疗效、愈合时间.结果:两组治疗均能促进压疮愈合,但观察组治疗总有效率均高于对照组(P＜0.05),压疮愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论:湿性愈合疗法是治疗压疮的一种简单、有效的治疗方法,能加速压疮愈合,减少瘢痕,治疗时间短,效果显著.
作者：张杰；王加梅；魏凌云 刊期： 2012年第21期
急性肺损伤(ALI)是指患者在肺内外致病因素(如严重感染、烧伤、严重创伤、急性重症胰腺炎等)作用下,引起肺内血管内皮和肺泡上皮损伤为主要病理变化的肺部炎症反应综合征,临床表现为难以纠正的进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为弥漫性渗出病变,其进展的严重的情况是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[1]
作者：程楼英；程中贵 刊期： 2012年第21期
目的:探讨心理干预对骨科手术卧床患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将100例骨科手术需卧床患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予骨科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理干预.观察、比较两组患者干预前、干预后1周焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果:心理干预治疗后1周,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P＜0.01).结论:心理干预能明显减轻患者焦虑、抑郁症状,稳定患者情绪,促进患者康复.
作者：邓艳梅 刊期： 2012年第21期
药物临床试验(GCP)是指在人体进行药物试验的一系列性研究,以证实或发现试验药物的作用、不良反应并了解其在体内代谢情况等,目的是确定试验药物的疗效和安全性[1].2007年以来,我院成为国家药监局批准的临床药理试验机构,主持或参与了多项GCP研究,专职研究护士亦全程参与其中,起着重要的协调和管理作用,以保证临床试验的顺利进行.在大量的临床试验工作中,我院逐步明确研究护士职责、规范其操作流程、深化其工作内涵,取得满意效果.现报告如下.
作者：陈晓磊 刊期： 2012年第21期
我病区为冠心病监护病房,密闭无陪护的病房环境、紧张繁琐的工作性质、病情危急的患者、护理人员的相对不足等给护理工作增加了高风险因素,分析近年来护患纠纷的成因,找出工作中存在的薄弱环节,认真分析,于2009年11月对工作流程进行全面优化、规范化设计,加强精细环节管理,对消除护理风险,取得了明显成效,也为2011年创建优质服务病区打下了良好基础.现报告如下.
作者：樊鲜芝 刊期： 2012年第21期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
