谷小燕；陈嘉莉；胡华琼
2008年12月~2011年12月,我院对手术室护士进行柔性管理,取得满意效果.现报告如下.1 一般资料同期手术室全体护士共53名,男15名,女38名;年龄22～53(32.4±5.8)岁.学历:中专6名,大专25名,本科22名;职称:护士15名,护师14名,主管护师18名,副主任护师6名;工作年限1～32(9.8±4.6)年.婚姻状态:未婚18名,已婚35名.
作者：程翠英；唐珊珊；张静；刘彦玲 刊期： 2012年第21期
目的:对ICU患者家属情绪现状及其影响因素进行调查,了解ICU患者家属心理情绪状态,以采取针对性护理干预措施.方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表对60名ICU患者家属的心理状况和社会支持情况进行调查.结果:发现ICU患者家属SAS得分较全国常模显著升高(P<0.05),SAS得分、SDS得分均与社会支持总分(r=-0.48,P<0.05;r=-0.53,P<0.01),主观支持分(r=-0.61,P<0.01;r=-0.59,P<0.01),支持利用度显著负相关(r=-0.42,P<0.05;r=-0.52,P<0.01).结论:ICU患者家属是焦虑的高发人群,为患者家属提供足够的社会支持,帮助其提高支持利用度,可以有助于缓解ICU患者家属的抑郁焦虑情绪.
作者：刘霞；吴杰飞；彭敏 刊期： 2012年第21期
神经外科具有患者病情变化快,急诊和重症患者多,病死率和致残率较高的特点,护士的专业知识和分析解决问题的应急能力直接影响着患者的康复,对刚刚走向临床的新护士进行专科知识的学习和培训非常必要.PBL是以问题为基础的学习,是指以问题为基础,学生为中心,教师为导向的学习方法[1].我们将这一学习方法引入神经外科新护士的专科学习培训中,结合以往传统培训方式,效果满意.现报告如下.
作者：刘春兰；单岩；郝霞 刊期： 2012年第21期
中医护理源远流长,整体护理模式越来越被重视,新的形势下,提倡优质护理服务,全方位提供照护, 这使得基层中医院护理质量管理面临着新的挑战,如何确保护理质量持续提高,满足患者的就医需求,不断提高患者的满意度,是摆在每一位基层护理护理管理者面前的新课题,作为一名现代护理管理者,在新形势、新问题面前,必须审时度势,用辩证的思维审视过去、反思得失,梳理护理管理在观念、方法上存在的问题,积极探索基层中医院护理质量管理行之有效的新思路、新方法,促进其护理质量的全面提高.
作者：郭翠英 刊期： 2012年第21期
手术室作为一个特殊而重要的科室,是进行手术治疗和抢救患者的重要场所,是医院护理质量的重要组成环节,管理工作的好坏直接影响着患者的生命安危,也反映了一所医院管理的水平.而建立健全各项规章制度是提高手术室护理质量的前提和基础,行之有效的安全管理措施,是手术室正常运作的重要保障.结合我院实际情况,现将近2年在手术室护理安全管理影响因素与对策报告如下.
作者：孙培芳；陶景辉 刊期： 2012年第21期
高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>第4条第8款规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,要求医疗机构提交证据.而<医疗事故处理条例>规定患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、护理记录等客观资料,以分析、查找医疗和护理工作中的缺陷,作为状告医院的依据.因此,无论从国家法规的规定、还是司法实践中,护理的相关记录均已成为医疗机构和患者双方作为举证依据的重要组成部分[1].随着人们法律意识的不断增强,患者对医疗活动中出现的问题或不理解的行为,都希望有个说法.因此,当出现医疗纠纷时,患者会仔细地比对护理文书,并千方百计寻求其中的缺点和漏洞,辨别文书记载事实的真伪.因此,护理文书必须具有科学性、客观性、真实性、准确性、连续性、完整性及规范性.而在实际工作中,护理文书的书写常常很难达到以上要求,虽然卫生部已经取消了一般患者护理记录的书写,但仍然保留了危重患者护理记录.因此,规范护理文书的书写,提高护理文书的质量,保障护理安全,维护医患双方利益,尤为重要.
作者：王向荣 刊期： 2012年第21期
猝死系指患者死亡前24 h内无任何先兆的非预期性死亡.患者在医院内死亡有诸多因素,猝死一般很难预料.1993年1月~2006年6月,我们从护理角度分析我院5例猝死患者的资料,旨在总结经验,提出有效的护理措施,预防及减少猝死的发生.现报告如下.
作者：刘玉蓉；徐兴红 刊期： 2012年第21期
目的:调查分析助产士对接触暴露的认知情况及其暴露后的心理状态.方法:选取我市部分产房助产士85名,采用自行设计的调研问卷进行接触暴露认知和暴露后心理状态的相关调研分析.结果:近1年内接触暴露在3次以内助产士为50.59%,4～7次为32.94%,高于未出现接触暴露、8次以上及不确定次数者;与伤口感染、乙肝、其他类型传染病相比,HIV被认为是暴露后严重的感染后果(P＜0.05);50.59%的助产士认为暴露后感染的可能性50%～80%,高于其他比例(P＜0.05);55.29%助产士认可暴露可以尽量避免,但并非100%可完全避免,高于其他情况(P＜0.05);暴露后助产士产生不同的心理状态,其中比例较大的依次是无奈(49.41%)、恐惧害怕(22.35%)和伤心抑郁(10.59%).结论:由于临床宣教的作用,多数助产士对接触暴露具有较好的认知性;但暴露后会产生各类不良情绪,应及时调整心态、积极乐观,并采取措施以减少感染的发生.
作者：曹月华；黄畅 刊期： 2012年第21期
目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)病因及护理方法.方法:将140例早产低体重患儿和140例出生后24 h常规筛查ROP患者分为实验组和对照组,观察两组胎龄、出生体重、吸氧率、ROP发病率,并在筛查前、中、后给予不同护理和宣教.结果:与对照组比较,实验组胎龄、出生体重减少,吸氧例数、ROP发病率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ROP与早产、低体重、吸氧有密切关系,序贯的护理和健康宣教对减少疾病的发生有重要作用.
作者：王爱红 刊期： 2012年第21期
目的:观察临床路径在护生实习带教中的应用效果,探讨提高带教水平的方法.方法:选择某医院实习护生120名随机分为对照组和实验组各60名,对照组采取传统的带教方式,实验组采取临床路径下的带教方式,比较两组实习护生理论考核、实践技能考核、综合素质能力及对带教的满意度.结果:两组实习护生出科时理论考核、实践技能考核、综合素质能力及对带教的满意度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在实习护生带教过程中,应积极采取临床路径下带教的方式,可提高临床带教质量.
作者：罗晓 刊期： 2012年第21期
目的:探讨综合性个性化护理干预对糖尿病患者治疗效果的影响.方法:选取2009年7月～2011年4月实施综合性个性化护理干预在本院住院就诊的糖尿病患者230例,针对性指导出院患者掌握皮下注射的自我护理技术及自我护理行为执行情况,选取2007年7月～2009年6月实施综合性个性化护理干预前出院的糖尿病患者210例,比较干预前后患者自我护理改善程度及治疗效果.结果:综合干预后患者均正确掌握胰岛素的自我皮下注射方法,糖尿病知识掌握优秀率由干预前的7.6%提高至73.5%,差异均有统计学意义(P＜0.01),患者空腹血糖和餐后2 h血糖、糖尿病相关知识认知率测评及固有观念测评比率等方面较干预前差异均有统计学意义(P<0.01),并发症发展明显减轻,提高了糖尿病患者的自我护理信心,使其胰岛素治疗依从性得以提高.结论:综合性个性化护理干预可让患者重点突出,有的放矢地认识和了解糖尿病,由被动性治疗转变为主动性参与,明显提高了治疗效果.
作者：张俊华 刊期： 2012年第21期
急性肺损伤(ALI)是指患者在肺内外致病因素(如严重感染、烧伤、严重创伤、急性重症胰腺炎等)作用下,引起肺内血管内皮和肺泡上皮损伤为主要病理变化的肺部炎症反应综合征,临床表现为难以纠正的进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为弥漫性渗出病变,其进展的严重的情况是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[1]
作者：程楼英；程中贵 刊期： 2012年第21期
目的:探讨某中医药大学护生睡眠状况及影响因素,从而采取有效措施改善护生睡眠质量.方法:采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查某中医院校140名在校护理本科生近1个月的睡眠情况.结果:PSQI总分为(4.88±2.42)分,不同年级之间的PSQI总分比较差异无统计学意义(P>0.05),影响睡眠质量的主要因素有考试学习压力、就业压力、恋爱问题等.结论:护生总体睡眠质量较好,但是影响不同年级护生睡眠质量的主要因素有所不同,故针对不同年级护生可采取不同的措施.
作者：姜热热；孟娣娟 刊期： 2012年第21期
目的:探讨护士工作压力构成及应对措施.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对112名护士的心理健康状况进行调查,探讨其工作压力构成及应对措施.结果:112名护士在总分、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执方面得分均高于常模(P<0.01).结论:护士的心理健康状况较一般人群差,而工作压力与心理健康是互为因果的关系,必须明确护士压力的构成并积极采取应对措施,才能有效减轻护士的心理压力,促进护士心理健康.
作者：郭雪珍 刊期： 2012年第21期
目的:调查护理人员手卫生依从性情况,并分析原因,提出相应对策.方法:采用问卷调查法对100名内、外科护士就手卫生依从情况及其原因进行问卷调查.结果:被调查护士操作前后都洗手者为45%,操作前洗手仅为38%,有31%的护理人员仍以白大衣干手,50%的护理人员选择戴手套替代手卫生.结论:认识缺陷、设施不到位、缺乏监管及培训不足等多因素导致护理人员手卫生依从性低.
作者：王慧敏 刊期： 2012年第21期
2008年12月～2011年3月,我们对16例心脏术后并发急性肾衰竭患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT),效果满意.现将监测与护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组16例,男9例,女7例;年龄8～55岁,平均41岁.其中双瓣膜置换术2例,二尖瓣置换术3例,室间隔缺损修补术1例,房间隔缺损修补术2例,主动脉窦瘤纠治术2例,主动脉夹层动脉瘤全弓置换1例,法洛四联症根治术2例,冠脉搭桥术2例,部分型心内膜垫缺损行纠治术1例.
作者：叶文娟；龚倩 刊期： 2012年第21期
我病区为冠心病监护病房,密闭无陪护的病房环境、紧张繁琐的工作性质、病情危急的患者、护理人员的相对不足等给护理工作增加了高风险因素,分析近年来护患纠纷的成因,找出工作中存在的薄弱环节,认真分析,于2009年11月对工作流程进行全面优化、规范化设计,加强精细环节管理,对消除护理风险,取得了明显成效,也为2011年创建优质服务病区打下了良好基础.现报告如下.
作者：樊鲜芝 刊期： 2012年第21期
动静脉瘘(AVF)是指高压力、高阻力的动脉系统不经毛细血管床直接与低压力、低阻力、高容量的静脉系统异常沟通.常发生在四肢,髂内动静脉瘘比较少见,一般发生后可采取动静脉瘘结扎术或介入栓塞治疗.2008年12月~2010年12月,我们对2例髂内动静脉瘘患者采取动静脉瘘结扎术,效果满意.现报告如下.
作者：严敏 刊期： 2012年第21期
目的:探讨宫外孕致失血性休克患者的急救与护理.方法:回顾我院宫外孕致失血性休克21例患者的临床资料,并结合护理体会进行分析.结果:本组抢救成功率达100%,21例患者均痊愈出院,无一例发生并发症.结论:尽快建立静脉通路,扩容、补充血容量,尽早手术是抢救宫外孕失血性休克成功的关键.
作者：樊柏；陈海红 刊期： 2012年第21期
目的:探讨当前我院收治流浪乞讨患者中合并传染病的危险因素及防护对策.方法:对收治的63例流浪乞讨患者合并各种传染病的护理与管理中存在的问题,包括患者的卫生状况、心理状况、护理人员的自身职业防护能力欠缺及相关机构没有制定安全的防护管理制度,提出建立健全相关制度,对医护人员加强传染病相关知识和技能培训、增强自身防护能力及职业安全、大力推行人性化管理等一系列对策.结果:通过5年多的实施,63例流浪乞讨合并传染病患者得到妥善处理;医护人员职业防护能力增强,没有发生职业暴露.结论:重视流浪乞讨患者传染病的安全护理,加强职业安全,提高自我安全防护意识,避免职业暴露的发生.
作者：邓月香；卢小燕 刊期： 2012年第21期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
