李凌云
目的:探讨突发性创伤的急救护理方法.方法:回顾性分析138例突发性创伤患者的急救护理资料.结果:除5例因病情危重在来院途中死亡外,其余133例患者经过急诊急救,89例患者住院治疗,23例急诊观察3~5 d,21例急诊处置后回家门诊随诊.结论:突发性创伤的现场救治,特别是对危重伤患者进行及时、有效的现场救治是抢救生命的基本前提,成立救护小组、对成批伤员早期进行分类救治是降低致死率和致残率的根本保证.
作者:李翠华;张学敏;王淑玲 刊期: 2012年第23期
主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜损伤,形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破口进入主动脉中层,血液在高压下在主动脉内层与外层之间泛滥,将主动脉剥离为两层[1].DeBakeyⅠ型夹层是内膜撕裂口位于升主动脉或弓部,夹层病变扩展累及胸、腹主动脉直至髂总动脉,即概括整个主动脉的全程.主动脉夹层动脉瘤是一种非常严重的疾病,其病情凶险,手术技术复杂,难度大[2].
作者:张盈盈 刊期: 2012年第23期
2006年1月~2010年12月,我们将舒适护理应用于300例创伤骨科患者高压氧治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组600例,男372例,女228例;年龄16~81岁;脊髓损伤168例,四肢骨折180例,断指再植术后24例,皮瓣移植140例,周围神经损伤38例,骨折延迟愈合50例.
作者:韦贵珠 刊期: 2012年第23期
目的:探讨亲水性纤维敷料在气管切开患者中的应用及效果评价.方法:将我院重症医学科60例意识清醒的气管切开患者随机分为两组各30例,观察组采用亲水性纤维敷料+灭菌棉纱布进行气切换药,对照组采用单独灭菌棉纱布进行气切换药.对两组患者气管切开处的伤口粘连、渗出液、疼痛、愈合情况进行对比.结果:观察组换药时伤口粘连少,渗出液少,疼痛减轻,愈合快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规气管切开伤口换药中加用亲水性纤维敷料的治疗效果明显优于单独使用灭菌棉纱布的效果,具有一定的临床推广价值.
作者:李青荷;夏娥;陈立萍;林娟 刊期: 2012年第23期
目的:探讨人工按摩、吸奶器及乳房修护治疗仪在产后乳房护理中的应用效果比较.方法:将306例发生泌乳困难的产妇随机分为A、B、C 三组各102例,A组产妇应用人工按摩对产后乳房进行护理,B组产妇应用吸奶器对产后乳房进行护理,C组产妇应用便携式乳房修护治疗仪对产后乳房进行护理.观察三组产妇乳房胀痛程度、乳腺炎发病率、母乳喂养率等指标.结果:出院时A组发生乳房胀痛率为23.53%,B组为21.57%,C组为8.82%,C组乳房胀痛率明显低于A、B组(P<0.05);C组产妇开始泌乳时间显著早于A、B组(P<0.05);C组产妇复诊时乳腺炎发生率显著低于A、B组,母乳喂养率显著高于A、B组(P<0.05).结论:便携式乳房修护治疗仪操作简单、安全舒适,便于长期护理,可作为产后乳房护理方式在临床推广应用.
作者:车晓蕙 刊期: 2012年第23期
目的:探讨健康教育路径在提高乳腺癌患者围术期安全性中的应用方法及效果.方法:将90例早期乳腺癌患者随机分为观察组50例和对照组40例,对照组采用常规护理干预,观察组采用健康教育路径进行护理干预,比较两组护理干预后患者遵医行为、相关知识技能掌握情况及患者满意度.结果:观察组患者遵医行为、相关知识技能掌握情况及患者满意度均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:健康教育路径护理干预可有效提高早期乳腺癌患者围术期安全性.
作者:王秀艳 刊期: 2012年第23期
目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在全髋关节置换患者中的应用及效果.方法:将2011年1~12月收治的68例全髋关节置换术患者作为观察组,进行FTS围术期护理;将2009年8月~2010年12月收治的68例全髋关节置换术患者作为对照组,进行传统常规护理.结果:观察组患者满意度高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后随访Harris评分高于对照组(P<0.05).结论:FTS降低了全髋关节置换术后患者并发症发生率,促进了患者康复,进而缩短了住院时间,减少了住院费用,提高了患者对护理服务的满意度.
作者:李洪娥 刊期: 2012年第23期
目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床护理方法,以促进患者早日康复出院,提高生活质量.方法:对123例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者采取有效围术期护理,因人而异制定护理措施,主要包括心理护理、术前准备、术后观察、功能锻炼、预防并发症.结果:本组123例患者经积极护理,均未发生术后感染等并发症,股骨干骨折合并股骨颈骨折愈合122例,其中1例畸形愈合,另1例股骨头坏死.结论:积极配合临床治疗,实施有效护理措施,给予正确出院指导,能有效缩短病程,促进患者康复,减少并发症的发生.
作者:陈士华 刊期: 2012年第23期
目的:探讨第二足趾游离移植拇指再造术的护理配合方法及效果.方法:对23例患者实施第二足趾游离移植拇指再造术,并给予精心护理配合.结果:本组患者手术过程顺利,术后再造拇指成活率为100%,患者手足功能恢复满意.结论:充分的术前准备、密切的手术配合和积极的术后观察护理是再造手术取得成功的必要条件.
作者:王秀宇 刊期: 2012年第23期
目的:探讨手术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床观察和护理方法.方法:以我院8例手术后并发ARDS的患者为研究对象,对其临床治疗、护理经验进行回顾性分析.结果:本组1例行无创机械通气,4例行经口气管内插管呼吸机辅助呼吸,3例行气管切开呼吸机辅助呼吸.1例患者于手术后第5天死亡,1例患者家属放弃治疗自动出院,6例患者痊愈出院.结论:护理人员应了解ARDS的早期临床特点,及时观察患者病情变化,加强呼吸道的管理.
作者:符琴;朱文婷 刊期: 2012年第23期
损伤控制性手术(DCS)是针对严重创伤患者进行阶段性修复的外科策略[1].随着现代社会的高速发展,交通伤、挤压伤等许多复杂致伤因素的作用,临床上多发伤合并腹部损伤的病例愈来愈多,对复杂创伤患者合理应用DCS可以有效降低病死率[2].由于此类患者均为突遭意外、车祸、工伤而入院,没有任何思想准备,不仅身体遭受病痛折磨,而且精神上备受打击.
作者:闫红 刊期: 2012年第23期
胸腰椎结核是骨科常见疾病,病程长、致瘫率高,严重影响患者身心健康.手术解除受压神经组织是治疗该病的有效方法,但术后可能出现一些并发症,影响手术效果,增加患者痛苦,因此术后护理是预防并发症发生的重要措施.2008年以来,我们成功为18例胸腰椎结核伴不全瘫痪患者进行了胸腰椎病灶清除+内固定椎体间植骨融合术,并给予精心术后观察和护理,效果满意.现报告如下.
作者:林爱真 刊期: 2012年第23期
目的:探讨健康教育路径在慢性鼻-鼻窦炎患者中的应用效果.方法:将146例患者随机分为观察组和对照组各73例,观察组应用临床路径对患者进行住院期间及出院后的健康教育,对照组给予常规护理宣教.结果:观察组患者住院满意度、健康教育知晓率、治疗依从性及疗效均优于对照组(P<0.05).其中,健康教育知晓率问卷的15个问题中有5项内容观察组显著高于对照组,占问卷项目的1/3;两组患者治疗依从性原始得分和治疗依从性分类均具有显著性差异.结论:健康教育路径的实施有助于提高慢性鼻-鼻窦炎患者对健康知识的知晓率、住院满意度、术后治疗依从性和疗效.
作者:季艳;刘琼玲;滕蓬霞;陈立平 刊期: 2012年第23期
目的:探讨风险管理在精神科护理管理中的应用效果.方法:将2009年1~12月的600例患者作为对照组,给予常规管理;将2010年1~12月的600例患者作为观察组,给予风险护理管理.比较两组护理意外事件发生率、患者满意度及护士对护士长管理的满意度.结果:观察组护理风险各项事故均低于对照组(P<0.01、P<0.05),患者满意度及护士对护士长管理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:加强精神科护理风险的规范化管理,可减少护理工作中的差错与纠纷,提高护理工作质量,提高患者及护士满意度.
作者:刘惠卿;肖凤新;李伟丽 刊期: 2012年第23期
目的:探讨临床护理路径在颈椎间盘置换术中的应用效果及管理方法.方法:将40例颈椎间盘置换术患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用常规整体护理,观察组按临床护理路径方案进行护理.结果:观察组在卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、患者满意度方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径应用于颈椎间盘置换手术可有效落实护理措施,提高护理质量,缩短住院时间,提高患者满意度,值得推广应用.
作者:杨玲 刊期: 2012年第23期
目的:调查和分析高危妊娠产妇产前心理状态,为实施正确的心理护理提供科学依据.方法:将136例高危妊娠者设为观察组,将162例妊娠情况正常者设为对照组.应用问卷进行调查,采用医院焦虑抑郁情绪测定量表(HAD)对两组产妇心理状态进行评分.结果:与对照组比较,观察组产前焦虑、抑郁发生率更高,经阴道自然分娩率更低,剖宫产率更高,合并死产、胎儿宫内窘迫、实施侧切等助产者更多(P<0.05).结论:高危妊娠者产前焦虑、抑郁程度越高,由此导致的剖宫产和难产率就会越高,及时进行有针对性的心理护理有助于保障母婴安全.
作者:孙秀娟 刊期: 2012年第23期
目的:探讨鼻腔手术后填塞材料对患者疼痛、血压、心率的影响.方法:将120例鼻腔手术患者随机分为膨胀海绵组和油纱条组各60例,比较两组不同止血材料引起患者的疼痛、血压、心率的变化.结果:应用膨胀海绵组患者疼痛较轻,血压、心率与术前无明显变化,应用油纱条组的患者血压、心率波动明显,疼痛较重.结论:应用膨胀海绵填塞鼻腔止血,对患者的血压、心率无明显影响,疼痛较轻,提高了术后患者的舒适度.
作者:荆素卿;解丽;李玉青;刘新涛;李娜;刘昭颖 刊期: 2012年第23期
目的:探讨骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症的发生原因及护理措施.方法:回顾性分析40例患者术后出现的常见切口相关并发症,分析发生原因,总结护理对策.结果:感染、创腔积液、愈合不良、脑脊液漏是骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症,40例患者中共发生切口深部感染6例、浅层感染2例、创腔积液6例、切口愈合不良5例、脑脊液漏3例,经精心治疗和护理,出现切口并发症的患者均痊愈出院.住院时间25~62d,平均38.52d.获回访患者20例,时间3个月~2年,4例肿瘤转移、2例骨髓瘤、1例淋巴瘤患者死亡,1例骨巨细胞瘤患者复发,其余均生存良好.结论:了解骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症的发生原因并实施科学的预防或护理措施可有效减少并发症,减轻并发症的程度,提高手术治愈率.
作者:李惠平;张婷;许春景 刊期: 2012年第23期
术中知晓确切的说法应该称之为全身麻醉下的手术中知晓,即全麻下的患者在手术过程中出现了有意识的状态且在术后可回忆起术中发生的与手术相关联的事件[1].美国进行的一项多中心研究显示,具有外显记忆的手术中知晓的发生率约为0.13%[2].然而,每年仍有26000人发生知晓.
作者:吴倩倩;闫丽丽;徐学森;崔锦美 刊期: 2012年第23期
2010年4月,我院收治1例三肢缺失产妇,左上肢、双下肢全部缺失,仅右上肢完好,功能正常.该产妇于3年前因交通事故致左上肢高位截肢(肱骨全部缺失)、双下肢高位截肢(双股骨全部缺失).高位截肢是指肱骨或股骨缺失2/3以上,无法安装假肢,或安装假肢仍然非常困难者[1].该产妇在我院行剖宫产,经精心护理,无母婴并发症发生,母婴安全出院.现报告如下.
作者:倪爱林;赵化林 刊期: 2012年第23期