柴秀平；李秀娥；彭玉兰；徐桂玲；徐秀兰
损伤控制性手术(DCS)是针对严重创伤患者进行阶段性修复的外科策略[1].随着现代社会的高速发展,交通伤、挤压伤等许多复杂致伤因素的作用,临床上多发伤合并腹部损伤的病例愈来愈多,对复杂创伤患者合理应用DCS可以有效降低病死率[2].由于此类患者均为突遭意外、车祸、工伤而入院,没有任何思想准备,不仅身体遭受病痛折磨,而且精神上备受打击.
作者：闫红 刊期： 2012年第23期
目的:探讨不同体位对内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者鼻胆管口鼻腔转换效果的影响.方法:将102例ENBD患者随机分为仰卧位组及侧卧位组各51例.记录鼻胆管口鼻腔转换整个过程两组所耗的操作时间和成功率,观察患者对刺激的反应.结果:与仰卧位组患者比较,侧卧位组患者鼻胆管口鼻腔转换平均耗时更少,一次性成功率更高,患者耐受性更好(P＜0.01).结论:ENBD患者采取侧卧位接受鼻胆管口鼻腔转换操作一次套取成功率高,省时且患者无明显不适现象,值得广大内镜医生借鉴.
作者：王利民；郭继忠；王萍 刊期： 2012年第23期
目的:探讨舒适护理在剖宫产产妇中的应用效果.方法:将200例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理.比较两组护理后治疗效果和满意度.结果:观察组产妇不良心理状况及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分、产妇满意度及各项观察指标均优于对照组(P<0.05).结论:将舒适护理应用于剖宫产产妇中,产妇感觉舒适,满足了产妇及新生儿身心需要,提高了产妇对护理人员的满意度.
作者：陈贤 刊期： 2012年第23期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠妇女子宫瘢痕状态及分娩方式的选择.方法:对160例剖宫产术后再次妊娠妇女的子宫瘢痕状态进行B超检测分级,评价子宫瘢痕修复情况、手术指征及妊娠并发症,选择安全分娩方式.结果:本组160例产妇中Ⅰ级瘢痕子宫78例,经阴道自然分娩66例、再次剖宫产12例;Ⅱ级瘢痕子宫47例,经阴道自然分娩或助产分娩25例、再次剖宫产22例;Ⅲ级瘢痕子宫35例,适时行计划剖宫产术.结论:初次剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,根据产妇具体情况行阴道分娩是安全可行的.
作者：蔡蕊 刊期： 2012年第23期
目的:探讨突发性创伤的急救护理方法.方法:回顾性分析138例突发性创伤患者的急救护理资料.结果:除5例因病情危重在来院途中死亡外,其余133例患者经过急诊急救,89例患者住院治疗,23例急诊观察3～5 d,21例急诊处置后回家门诊随诊.结论:突发性创伤的现场救治,特别是对危重伤患者进行及时、有效的现场救治是抢救生命的基本前提,成立救护小组、对成批伤员早期进行分类救治是降低致死率和致残率的根本保证.
作者：李翠华；张学敏；王淑玲 刊期： 2012年第23期
目的:探究在患者采集血样标本中应用一次性采血针配套真空采血管的临床效果.方法:选取2009年3月~2012年1月183例患者,行一次性采血针配套真空采血管采血(采血针组);选取2003年10月~2004年10月183例患者,行一次性注射器采血(注射器组),比较两组临床疗效.结果:采血针组疼痛度、出现溶血明显低于注射器组(P＜0.01);采血针组一次穿刺成功、护理满意度明显高于注射器组(P＜0.05,P＜0.01);采血针组护理满意评分高于注射器组(P＜0.01).结论:真空采血管配合一次性采血针在采集血标本临床效果中对比一次性注射器存在明显优势,临床效果满意.
作者：陈绮雯 刊期： 2012年第23期
原发性甲状旁腺功能亢进症是一组由于甲状旁腺肿瘤或增生,自律性地分泌过多的甲状旁腺素(PTH)而引起高血钙的症候群,根据临床表现分为肾型、骨型、混合型3种.在黄色人种中少见[1].因其早期常缺乏特征性的临床表现,故误诊率极高,患者常辗转于泌尿科、骨科、内分泌及消化内科治疗,给患者带来不可逆的损害[2].外科手术是唯一有效治疗方法[3].
作者：刘海；江连英；胡方娟；谢宇；李霞 刊期： 2012年第23期
目的:探讨泪道阻塞性疾病患者的治疗方法及临床护理疗效.方法:将100例泪道阻塞性疾病患者随机分为五组各20例,分别采用不同的治疗方法,第一组进行激光治疗,第二组药物治疗,第三组手术治疗,第四组泪道探通、扩张和冲洗,第五组泪囊区按摩治疗.并对其进行临床护理,将各组临床效果进行统计分析.结果:第一组和第三组患者治愈率高,分别为65%和57%,而其他组患者治愈率较低.结论:对泪道阻塞性疾病患者采用各种治疗方法后均取得了较好的治疗效果,临床治疗中要做到因人而异,做到具体问题具体分析.
作者：韩奎 刊期： 2012年第23期
目的:探讨支持性照顾需求的满足在乳腺癌放疗患者护理中的应用效果.方法:将90例乳腺癌术后放疗患者随机分为实验组48例和对照组42例,实验组在常规治疗和护理基础上增加支持性照顾需求的满足干预措施,对照组只接受常规治疗和护理措施.结果:两组患者入院15d后实验组支持性照顾需求满足感高于对照组(P<0.01),实验组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.01).结论:支持性照顾需求的满足可以作为乳腺癌术后放疗患者护理的理论依据,在促进康复的同时达到提高护理质量的目的.
作者：张珲娉；周梅林；赵竹莲 刊期： 2012年第23期
主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜损伤,形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破口进入主动脉中层,血液在高压下在主动脉内层与外层之间泛滥,将主动脉剥离为两层[1].DeBakeyⅠ型夹层是内膜撕裂口位于升主动脉或弓部,夹层病变扩展累及胸、腹主动脉直至髂总动脉,即概括整个主动脉的全程.主动脉夹层动脉瘤是一种非常严重的疾病,其病情凶险,手术技术复杂,难度大[2].
作者：张盈盈 刊期： 2012年第23期
目的:探讨一次性双加热式呼吸机湿化管道系统在主动脉夹层患者呼吸机辅助呼吸中的应用效果.方法:将140例患者随机分为观察组与对照组各70例.两组患者均在全麻深低温体外循环下进行手术,术毕带气管插管返回ICU,选择西门子Servoi呼吸机,定容或定压控制模式辅助呼吸.观察组使用MR850一次性双加热式呼吸机湿化管道系统,对照组使用普通的呼吸机管道.结果:两组机械通气时间、ICU滞留时间、血氧饱和度、术后住院时间、气道结痂情况、高气道反应情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:一次性双加热式呼吸机湿化管道系统可减少患者机械通气时间,保证通气质量,缩短住院天数,减少经济负担.
作者：彭洁婧 刊期： 2012年第23期
经口气管插管机械通气这一治疗手段是临床上进行抢救危重患者的常用急救措施.患者往往病情危重、病程长、机体免疫力低下,增加了口腔感染的机会,而经口气管插管后患者的口腔持续处于开放状态,由于术后不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,口咽分泌物增多,会使大量细菌在口腔内生长繁殖.同时经口气管插管患者由于气管导管和牙垫的妨碍,按传统的特殊口腔护理方法,仅用止血钳夹着棉球,很难对气管插管患者的口腔上腭、舌部及牙齿的污垢进行彻底的清洁,增加了口腔感染的概率,造成口腔溃疡、感染.
作者：黄春雨；林娟；方亿琼 刊期： 2012年第23期
目的:探讨游离第二足趾移植再造拇指的围术期护理方法.方法:对24例患者术前进行心理护理,做好术前准备;术中与医生密切配合;术后进行常规护理、饮食指导、烤灯照射护理、体位护理、心理护理、再造指的血运观察、毛细血管充盈试验、指端侧切口放血.结果:再造指成活率为100%,功能恢复情况良好.仅有1例患者发生血管危象,经及时处理,危象解除.结论:认真的术前准备、精密的术中配合、细致的术后护理是提高再植指成活率、促进功能恢复的重要条件.
作者：尤兴翠 刊期： 2012年第23期
目的:探讨经腹腔镜行肠道手术后患者不留置胃管的效果.方法:将71例经腹腔镜行肠道手术的患者随机分为A组32例和B组39例,A组患者手术后不留置胃管,B组患者安置胃肠减压管进行胃肠减压.结果:两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较差异无统计学意义,而A组腹胀、肺部感染、咽部不适等并发症发生情况明显优于B组(P<0.05).结论:经腹腔镜肠道手术后可以不留置胃肠减压.
作者：张国琴；车星 刊期： 2012年第23期
目的:探讨内镜治疗重症急性胆管炎(ACST)患者的围术期护理方法.方法:对40例患者采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术+内镜下鼻胆管引流术,术前做好手术准备、给予细致的心理护理,术中规范配合医生操作,术后做好基础护理、鼻胆管引流护理、并发症护理、营养支持等.结果:所有患者在入院48h内接受内镜手术,4例插管失败,其余均成功施行手术.其中10例总管占位患者同时实施内镜下支架植入术.治愈36例,死亡2例,1例放弃治疗,1例转外院治疗后失访.住院12～36d,平均22 d.结论:内镜治疗重症急性胆管炎疗效确切,围术期护理是手术成功和促进患者康复的保证.
作者：孙亚莉；安媚 刊期： 2012年第23期
目的:探讨胶原海绵用于乳腺癌改良根治术中止血的临床疗效.方法:将80例乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组与对照组各40例.在手术创面分别使用胶原海绵(观察组)和明胶海绵(对照组)两种敷料进行压迫止血.结果:观察组止血效果明显优于对照组,引流量明显少于对照组(P<0.05).结论:胶原海绵在乳腺癌改良根治术中具有明显的止血效果,能有效地减少术中创面的出血量、出血时间、术后1~3d的引流量,增加手术的安全性,为减少术中、术后并发症及更好促进患者早期康复创造了有利条件,值得临床应用.
作者：肖淑红；王建光 刊期： 2012年第23期
目的:探讨两种静脉留置针置管在危重症患儿中的应用效果与安全性.方法:将86例危重症患儿随机分为观察组与对照组各43例,观察组给予股静脉留置针置管术,对照组给予外周浅静脉留置针置管术.观察两组患儿留置针保留时间与并发症情况.结果:观察组保留时间明显长于对照组(P＜0.01),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:股静脉留置针置管具有较好的留置效果和较高的安全性,提高了医护人员工作效率,适合于危重症患儿的治疗.
作者：王忠云；邢齐宁；史艳艳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨手术室内冠状动脉旁路移植术中枕部压疮发生原因及护理对策.方法:回顾分析了2008年9月~2010年9月134例气管插管全麻下行冠状动脉旁路移植术中患者发生的11例后枕部压疮的形成原因,并采取相应的护理对策,术前预测、评估,改善头枕、适当摆放、调整体位,加强对患者头部护理.结果:通过采取枕部压疮的评估、改善、调整等措施后,2010年10月~2012年1月手术室内只发生枕部Ⅰ期压疮3例.结论:确立枕部压疮的高危人群,实施预见性护理,恰当的体位,合适的头枕,加强对患者头部护理,可有效减少和避免此类压疮的发生.
作者：纪清华；沈莉 刊期： 2012年第23期
目的:探讨程序化护理在严重腹部创伤患者急救中的应用效果.方法:将99例严重腹部创伤患者随机分为观察组58例和对照组41例.对照组实施一般护理措施,观察组采用程序化护理措施.结果:与对照组比较,观察组有效抢救时间更短,抢救成功率和护理质量更高(P＜0.05).结论:程序化护理可以明显提高严重腹部创伤患者的抢救成功率.
作者：刘兰凤 刊期： 2012年第23期
目的:探讨健康教育对提高弱视患儿依从性及治疗效果的影响.方法:将60例(88眼)患儿随机分成对照组30例(41眼)接受常规治疗方法,不进行健康教育;实验组30例(47眼)由护理人员对患儿及家属及时进行各阶段的健康教育.对比观察两组依从性及治疗效果.结果:实验组患儿依从性及治疗效果明显高于对照组(P＜0.05).结论:健康教育有助于提高弱视患儿依从性,从而提高治疗效果.
作者：陈红梅；徐凌忠 刊期： 2012年第23期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
