王萍
目的 探讨三维适形放疗同步紫杉醇加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 对11例ⅢA和17例ⅢB 期的非小细胞肺癌患者采用常规放疗,剂量60 Gy/6周 ,在放疗第1天起给予紫杉醇(135mg/m2) 和顺铂(75mg/m2)方案,化疗3～4个疗程.结果 完全缓解2例,部分缓解19例,总有效率为75%.中位生存期16个月,1a、2a总生存率分别为61%和32%.1a、2a无复发生存率分别为56%和38%.局部区域复发9例,远处转移6例,局部区域复发同时远处转移3例.≥3级骨髓抑制12例,≥3级放射性肺炎3例,≥3级放射性食管炎3例.结论 放疗同步紫杉醇加顺铂有较好的近期及远期疗效,不良反应可以耐受.
作者：洪莉；韩国平 刊期： 2008年第33期
目的 观察大容量肺灌洗术中压宁定的降压效果.方法 对42例术中高血压尘肺患者采取压宁定静脉注射和静脉持续维持滴注的方法,观察血压和心率的变化.结果 42例患者在静脉注射压宁定后收缩压、舒张压明显下降,与用药前比较具有极显著性差异(P＜0.01),心率无明显改变(P>0.05).结论 压宁定治疗肺灌洗术中高血压效果显著,值得临床推广应用.
作者：曹正新；王艳；邵仲达 刊期： 2008年第33期
干槽症是拔牙术常见的并发症之一,多发生于下颌阻生智齿拔除后.患者常常表现为难以忍受的持续放射性疼痛.及时诊断及正确处理拔牙创,对解除患者疼痛具有重要意义.笔者2003-2007年采用甲硝唑浸润明胶海绵后加碘仿治疗本院口腔科收治的42例干槽症患者,取得满意疗效,现报道如下.
作者：申学艳 刊期： 2008年第33期
心绞痛是由冠状动脉供血不足致心肌暂时缺血、缺氧而引起的临床综合征,不稳定型心绞痛是心绞痛常见且较严重的类型之一,其发作的频率、强度和持续时间较严重,且无规律,易引起心肌梗死,是心血管内科常见的危重疾病.2006年2月-2007年12月,笔者在常规治疗基础上联合应用低分子肝素钙治疗38例不稳定型心绞痛患者,疗效满意.现将临床观察结果和护理体会报道如下.
作者：刘文真 刊期： 2008年第33期
肾上腺嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞.胚胎期嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关,绝大部分发生在肾上腺髓质,90%以上为良性肿瘤.其病理生理特点是该瘤细胞可阵发性或持续性地分泌大量的儿茶酚胺,从而引起高血压以及一系列代谢紊乱症候群[1].该病病情凶险,预后变化大,手术切除嗜铬细胞瘤是有效的治疗方法.本院共收治19例此类患者,现将围术期护理介绍如下.
作者：陆芳芹 刊期： 2008年第33期
目的 总结急性左心衰竭患者使用无创呼吸机时的相关护理措施.方法 对12例急性左心衰竭患者使用呼吸机时施行心理疏导及相关护理,预防常见并发症.结果 12例患者均顺利脱机,无并发症发生.结论 本护理措施切实可行.
作者：周嫒仙 刊期： 2008年第33期
微创外科是外科领域中的一门新兴学科,因其创伤小、恢复快、痛苦轻、住院时间短等优点受到外科医生及患者的欢迎.自从1991年Jacobs等尝试将腹腔镜技术运用于结直肠手术并取得成功以来,腹腔镜结直肠手术的临床应用日益开展起来,国内外均有报道并得到了初步肯定的结果[1-2],以腹腔镜外科为主的微创外科符合整体治疗概念,即保证患者治疗后心理和生理上大限度的康复成为外科治疗的终极目标.我院2006年7月-2007年10月应用腹腔镜技术对10例直肠癌患者施行Miles根治术,取得满意的疗效,现将护理体会总结如下.
作者：陶学霞 刊期： 2008年第33期
老年痴呆症是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病.主要包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD),占全部的70%～80%[1].我院老年病科自2003年起对收治的老年痴呆患者及其陪护人员采取系统的健康教育措施,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：吴小梅 刊期： 2008年第33期
随着我国进入老龄化社会,脑卒中发病率也呈上升趋势,其具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高的特点,是中老年人致死和致残的主要疾病,严重影响了患者的生活质量.经过住院治疗,患者病情稳定后,大多选择回到家中继续接受治疗和康复训练.家庭支持对患者的病情稳定和功能恢复将产生良好效应.
作者：吴静雅 刊期： 2008年第33期
目的 探讨黄芪甲甙对大鼠肺缺血-再灌注损伤的保护作用及机制.方法 30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、干预组,每组10只,干预组缺血前1h给予10%黄芪甲甙溶液2mL灌胃.比较各组肺湿/干质量比(W/D)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 模型组W/D、MDA、MPO及TNF-α含量显著高于对照组(P均<0.01),黄芪甲甙干预后,W/D、MDA、MPO及TNF-α含量明显降低,与模型组比较均有显著性差异(P<0.01).结论 黄芪甲甙对肺缺血-再灌注损伤大鼠有显著的保护作用,其机制可能与抗氧化自由基损伤、抑制中性粒细胞激活和炎性因子TNF-α分泌有关.
作者：于小华；张平；李健芝 刊期： 2008年第33期
鼻出血是临床常见病之一,经止血处置后再出血亦常遇到.我院耳鼻喉科2004-2006年收治鼻出血患者213例,笔者对其临床资料进行分析,以总结鼻出血患者住院后采取第一次止血措施(包括填塞、等离子或射频烧灼疗法、化学烧灼法等)后再出血的诱发因素及护理干预措施.
作者：俞兰青 刊期： 2008年第33期
近期笔者采用自拟鼻舒颗粒治疗鼻窦炎术后黏膜过度水肿患者6例,疗效满意,现报道如下.
作者：周俊杰；刘金凤；王琳英 刊期： 2008年第33期
腰椎压缩骨折是骨伤科的常见病,多发病,治疗主张卧硬板床4～6周,结合腰背肌的功能锻炼.我院骨科根据压缩骨折的特点,在西医治疗的基础上利用三维电脑牵引、中药熏蒸、中药外敷加红外线理疗的方法,对2000-2006年37例单纯压缩骨折患者进行治疗和护理,疗效满意,现报道如下.
作者：夏美玲 刊期： 2008年第33期
肝硬化引起上消化道出血是消化系统常见的急症,来势凶猛.随着医学模式的转变和人类疾病谱的变化,无论是患者还是医护人员,对心理健康问题日益重视.面对患者需求的变化,护理学亦从过去的疾病护理发展到以患者为中心的整体护理.在临床实践中,医护人员普遍遇到了2个问题[1]:一是如何客观准确地评估患者的心理状态?
作者：张玉红；朱磊；陈相红 刊期： 2008年第33期
目的 研究p53、Bcl-2蛋白在角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 采用EnVision免疫组化二步法对12例角化棘皮瘤、8例高分化鳞状细胞癌,进行p53、Bcl-2的表达检测.结果 p53蛋白在角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为50.0%和62.5%,两者比较无显著性差异(P>0.05);Bcl-2蛋白在角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为66.7%和87.5%,两者比较无显著性差异(P>0.05).结论 p53和Bcl-2蛋白均参与了角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌的发病过程,但不宜单独作为角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌的鉴别诊断标志.
作者：陆海舟 刊期： 2008年第33期
目的 观察异长春花碱(NVB)、顺铂(DDP) 静脉化疗与热疗联合治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及免疫力的影响.方法 52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组(28例)应用NVB 25mg/m2,d1、d8,DDP 25mg/m2,d1-3,静脉化疗联合射频热疗,对照组(24例)仅予常规NP方案化疗,28d为1个周期,至少完成2个周期.2周期后评价疗效并检测治疗前后免疫指标CD+4/CD+8、NK细胞值.结果 治疗组PR 13例,有效率46%,对照组PR 8例,有效率33%.生活质量改善治疗组75%,对照组42%,2组比较有显著性差异(P<0.05).对照组治疗前后CD+4/CD+8及NK细胞值的变化无显著性差异(P均＞0.05),治疗组治疗前后CD+4/CD+8及NK细胞值的变化有显著性差异(P均<0.05),且显著高于对照组(P<0.05).结论 NP方案联合热疗治疗晚期NSCLC可以提高患者的免疫力,是合理、方便、有效的一种可行方案,可以作为一线方案推荐临床应用.
作者：王海存；程鹏 刊期： 2008年第33期
随着医疗体制的改革深入,社区医疗服务工作已向多层次纵深发展,护理工作已由医院内扩展到社区和家庭的全方位、整体化护理,家庭输液人数亦逐年增多.笔者于2007年2月-2008年2月参与实施家庭输液108例,现将护理体会介绍如下.
作者：陆英；刘严秋 刊期： 2008年第33期
目的 探讨建立安乐片中柴胡皂苷a的含量测定方法.方法 色谱柱kromasil C18柱;流动相乙腈-水(55∶45);检测波长210 nm;流速1.0 mL/min.结果 柴胡皂苷a线性范围为24.28～194.24 mg/L,相关系数r为0.9997,回收率为99.15%,RSD为1.67%.结论 本法简便、可靠、重现性较好,能用于控制安乐片中柴胡皂苷a含量.
作者：王慧玉 刊期： 2008年第33期
目的 探讨辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的作用,观察生血灵对慢性ITP Th1、Th2亚群功能状态的影响.方法 以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测慢性ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10的水平.结果 慢性ITP患者PBMC培养上清中IL-2和IL-10的含量均较正常对照组明显减低(P均<0.001),生血灵对其具有明显提升作用(P<0.01).结论 慢性ITP患者Th亚群免疫功能低下.生血灵治疗慢性ITP能够增强Th亚群免疫功能,恢复其平衡.
作者：朱文伟；周永明；薛志忠；胡明辉；何玮 刊期： 2008年第33期
体位性神经损伤是指患者长时间置于强迫性体位,在昏迷或麻醉状态下肢体置于不适当位置所造成的周围神经损伤[1].主要原因是肢体在不正确的位置受压,而患者对难以忍受的姿势无法描述,导致神经组织缺血受损.腹腔镜直肠癌手术时间较长[2],手术体位为头低脚高截石位,此特殊体位摆放不当较易引发体位性神经伤.
作者：孙红华 刊期： 2008年第33期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
