施展；郭智；王应志
我国社区卫生服务开始于1998年.近10a来,政府出台了较多支持社区卫生服务发展的政策.包头市社区卫生服务的发展经历了三个阶段,逐步建成了具有自身特点的社区卫生服务局面.现将其社区服务发展历程与现状综述如下.
作者：任芳；刘彩霞 刊期： 2008年第33期
目的 总结硝桂散治疗特发性面神经麻痹的临床效果,探讨有效护理方法.方法 将106例特发性面神经麻痹患者随机分为2组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加硝桂散外敷于耳垂后侧,并给予全方位护理,观察其治疗效果.结果 治疗组总有效率91%,对照组71%,治疗组明显优于对照组.结论 硝桂散外敷治疗面神经麻痹并给予全方位护理效果显著,值得推广应用.
作者：王萍 刊期： 2008年第33期
目的 探讨外消旋体雌马酚(equol,Eq)对7种肿瘤细胞的体外抗增殖活性,并与大豆异黄酮主要成分黄豆苷原与染料木素比较.方法 肿瘤细胞在RPMI-1640培养基中培养,采用MTT法测定不同浓度的雌马酚对肿瘤细胞的抑制作用;比较同浓度下雌马酚、黄豆苷原与染料木素的抗肿瘤活性.结果 雌马酚对7种不同的肿瘤细胞系均有不同程度的抑制作用,且呈现浓度依赖性;在50 μmol/L时,抗癌活性染料木素>雌马酚>黄豆苷原.结论 雌马酚在体外具有广泛的抗肿瘤活性,且呈现一定的浓度依赖性;雌马酚的抗肿瘤活性弱于染料木素,强于黄豆苷原.
作者：李静；张燕；王永利；王秀伶 刊期： 2008年第33期
目的 制备复方中药口腔溃疡贴膜并检验其抗菌效果.方法 将白矾、冰片、猪胆粉加入溶化好的成膜材料PVA 17-88制得药膜,建立质量控制方法,检验其抗菌效果.结果 制成的药膜塑性好,易于在口腔中粘贴,对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白色葡萄球菌、白色链球菌有较强的抑制作用.结论 复方中药口腔溃疡贴膜制备工艺简单,质量易控制,疗效可靠.
作者：徐秀娟；贾海红；杜亚伟 刊期： 2008年第33期
肝炎后肝纤维化的形成是严重危害我国人民健康的疾病.近年来对其形成病机的认识不断深入,并逐步形成了较为统一的理论,目前一般认为本病存在邪实与正虚两个方面,邪实不外湿、瘀、痰、热、毒等,而正气亏虚则是疾病缠绵不愈的重要方面.根据临床实践,笔者认为湿毒、痰瘀、正虚为肝炎后肝纤维化的三大致病因素,本文从肝纤维化形成机制等方面进行了浅述.
作者：杜斌 刊期： 2008年第33期
目的 研究基质金属蛋白酶(MMP)MMP2、MMP7在原发性甲状腺肿瘤中的表达及其与病变的关系.方法 应用免疫组化方法检测78例原发性甲状腺肿瘤(腺癌38例,腺瘤40例)标本中MMP2、MMP7的表达.结果 MMP2及MMP7蛋白在各甲状腺肿瘤组织中,腺癌表达显著高于腺瘤(P＜0.05),MMP2与MMP7呈正相关性(r＝0.774,P＜0.01); MMP2及MMP7蛋白表达与腺癌转移(P＜0.05和0.01)、预后指数(P＜0.01和0.05)有相关性,MMP7在甲状腺乳头癌表达显著高于滤泡性癌(P＜0.05).结论 MMP2、MMP7在原发性甲状腺癌病变中高度表达,检测MMP2及MMP7水平对于鉴别原发性甲状腺肿瘤良恶性具有重要参考意义,其表达水平可能是判断甲状腺癌预后的观测指标.
作者：韦嵩；杨剑波；张发恩 刊期： 2008年第33期
目的 观察异长春花碱(NVB)、顺铂(DDP) 静脉化疗与热疗联合治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及免疫力的影响.方法 52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组(28例)应用NVB 25mg/m2,d1、d8,DDP 25mg/m2,d1-3,静脉化疗联合射频热疗,对照组(24例)仅予常规NP方案化疗,28d为1个周期,至少完成2个周期.2周期后评价疗效并检测治疗前后免疫指标CD+4/CD+8、NK细胞值.结果 治疗组PR 13例,有效率46%,对照组PR 8例,有效率33%.生活质量改善治疗组75%,对照组42%,2组比较有显著性差异(P<0.05).对照组治疗前后CD+4/CD+8及NK细胞值的变化无显著性差异(P均＞0.05),治疗组治疗前后CD+4/CD+8及NK细胞值的变化有显著性差异(P均<0.05),且显著高于对照组(P<0.05).结论 NP方案联合热疗治疗晚期NSCLC可以提高患者的免疫力,是合理、方便、有效的一种可行方案,可以作为一线方案推荐临床应用.
作者：王海存；程鹏 刊期： 2008年第33期
目的 探讨急性白血病营分证与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的关系.方法 将104例患者按不同病种分为急性白血病、非急性白血病2类.根据中医辨证急性白血病分为卫分证组(白卫组)10例,气分证组(白气组)12例,营分证组(白营组)20例.非急性白血病分为卫分证组(非白卫组)20例,气分证组(非白气组)24例,营分证组(非白营组)18例.另选择体检健康者15例为健康对照组(对照组).主要观察不同病种及不同阶段卫分证、气分证、营分证患者IL-1β、IL-6、IL-10水平的变化.结果 急性白血病各组中IL-1β、IL-6呈连续上升,各组间差异显著,且与健康对照组比较有显著差异性(P<0.01).IL-10水平白卫组与对照组比较无显著差别(P>0.05),白气组明显升高(P<0.01),白营组显著下降,且低于对照组(P<0.01).白气组与非白气组比较、白营组与非白营组比较,IL-6表达水平显著升高(P均<0.01),而IL-10水平显著下降(P均<0.01).结论 急性白血病发展到营分证阶段时,IL-1β、IL-6显著升高,高于卫分证、气分证,IL-10则显著下降.可见急性白血病发展到营分证阶段与细胞因子网络的紊乱密切相关,尤其与IL-6和IL-10的失衡相关.
作者：肖碧跃；赵国荣；曾序求 刊期： 2008年第33期
目的 探讨黄芪甲甙对大鼠肺缺血-再灌注损伤的保护作用及机制.方法 30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、干预组,每组10只,干预组缺血前1h给予10%黄芪甲甙溶液2mL灌胃.比较各组肺湿/干质量比(W/D)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 模型组W/D、MDA、MPO及TNF-α含量显著高于对照组(P均<0.01),黄芪甲甙干预后,W/D、MDA、MPO及TNF-α含量明显降低,与模型组比较均有显著性差异(P<0.01).结论 黄芪甲甙对肺缺血-再灌注损伤大鼠有显著的保护作用,其机制可能与抗氧化自由基损伤、抑制中性粒细胞激活和炎性因子TNF-α分泌有关.
作者：于小华；张平；李健芝 刊期： 2008年第33期
目的 探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 采用中西医结合的方法,运用健脾益气、清肠解毒法结合西药柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎156例,观察其临床疗效.结果 完全缓解89例,有效52例,无效15例,总有效率90%.结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎不良反应少,疗效稳定满意.
作者：孙其生 刊期： 2008年第33期
随着医疗体制的改革深入,社区医疗服务工作已向多层次纵深发展,护理工作已由医院内扩展到社区和家庭的全方位、整体化护理,家庭输液人数亦逐年增多.笔者于2007年2月-2008年2月参与实施家庭输液108例,现将护理体会介绍如下.
作者：陆英；刘严秋 刊期： 2008年第33期
目的 观察大容量肺灌洗术中压宁定的降压效果.方法 对42例术中高血压尘肺患者采取压宁定静脉注射和静脉持续维持滴注的方法,观察血压和心率的变化.结果 42例患者在静脉注射压宁定后收缩压、舒张压明显下降,与用药前比较具有极显著性差异(P＜0.01),心率无明显改变(P>0.05).结论 压宁定治疗肺灌洗术中高血压效果显著,值得临床推广应用.
作者：曹正新；王艳；邵仲达 刊期： 2008年第33期
目的 探讨建立安乐片中柴胡皂苷a的含量测定方法.方法 色谱柱kromasil C18柱;流动相乙腈-水(55∶45);检测波长210 nm;流速1.0 mL/min.结果 柴胡皂苷a线性范围为24.28～194.24 mg/L,相关系数r为0.9997,回收率为99.15%,RSD为1.67%.结论 本法简便、可靠、重现性较好,能用于控制安乐片中柴胡皂苷a含量.
作者：王慧玉 刊期： 2008年第33期
目的 研究p53、Bcl-2蛋白在角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 采用EnVision免疫组化二步法对12例角化棘皮瘤、8例高分化鳞状细胞癌,进行p53、Bcl-2的表达检测.结果 p53蛋白在角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为50.0%和62.5%,两者比较无显著性差异(P>0.05);Bcl-2蛋白在角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为66.7%和87.5%,两者比较无显著性差异(P>0.05).结论 p53和Bcl-2蛋白均参与了角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌的发病过程,但不宜单独作为角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌的鉴别诊断标志.
作者：陆海舟 刊期： 2008年第33期
目的 使乳腺癌患者系统地了解疾病的相关知识,积极配合医务人员,提高自护能力,促进康复.方法 采用随机抽样法将患者分成2组各40例,对照组患者采用传统的健康教育方法,实验组采用制定好的健康教育路径,观察2组患者焦虑状况、并发症发生率及满意度有无差异.结果 实验组患者焦虑、并发症的发生率比对照组明显减少,满意度比对照组明显提高.结论 健康教育路径是一种切实可行的工作方式,有利于提高临床健康教育效果.
作者：贺卫芳；强世莉 刊期： 2008年第33期
微创外科是外科领域中的一门新兴学科,因其创伤小、恢复快、痛苦轻、住院时间短等优点受到外科医生及患者的欢迎.自从1991年Jacobs等尝试将腹腔镜技术运用于结直肠手术并取得成功以来,腹腔镜结直肠手术的临床应用日益开展起来,国内外均有报道并得到了初步肯定的结果[1-2],以腹腔镜外科为主的微创外科符合整体治疗概念,即保证患者治疗后心理和生理上大限度的康复成为外科治疗的终极目标.我院2006年7月-2007年10月应用腹腔镜技术对10例直肠癌患者施行Miles根治术,取得满意的疗效,现将护理体会总结如下.
作者：陶学霞 刊期： 2008年第33期
冠心病是威胁人类健康的疾病之一,冠状动脉搭桥手术(CABG)是目前治疗冠心病有效和重要的方法之一[1].2004年12月-2007年12月,我院施行CABG术30例,患者术后在监护室监护期一般为1～2d,由监护室搬至普通病房后至出院期间为恢复期.在恢复期重视健康教育干预,使患者自觉控制或消除影响健康的危险因素,可有效地预防并发症的发生,为患者终顺利康复奠定良好基础.现将有关资料报道如下.
作者：缪巧英；刘学英；张艳华 刊期： 2008年第33期
鼻出血是临床常见病之一,经止血处置后再出血亦常遇到.我院耳鼻喉科2004-2006年收治鼻出血患者213例,笔者对其临床资料进行分析,以总结鼻出血患者住院后采取第一次止血措施(包括填塞、等离子或射频烧灼疗法、化学烧灼法等)后再出血的诱发因素及护理干预措施.
作者：俞兰青 刊期： 2008年第33期
体位性神经损伤是指患者长时间置于强迫性体位,在昏迷或麻醉状态下肢体置于不适当位置所造成的周围神经损伤[1].主要原因是肢体在不正确的位置受压,而患者对难以忍受的姿势无法描述,导致神经组织缺血受损.腹腔镜直肠癌手术时间较长[2],手术体位为头低脚高截石位,此特殊体位摆放不当较易引发体位性神经伤.
作者：孙红华 刊期： 2008年第33期
肾上腺嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞.胚胎期嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关,绝大部分发生在肾上腺髓质,90%以上为良性肿瘤.其病理生理特点是该瘤细胞可阵发性或持续性地分泌大量的儿茶酚胺,从而引起高血压以及一系列代谢紊乱症候群[1].该病病情凶险,预后变化大,手术切除嗜铬细胞瘤是有效的治疗方法.本院共收治19例此类患者,现将围术期护理介绍如下.
作者：陆芳芹 刊期： 2008年第33期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
