学术投稿

肝移植术后并发急性移植物抗宿主病1例临床护理

杨小玲;罗艳丽;张蔚青;崔金波

关键词:肝移植术后, 急性移植物抗宿主病, 多器官功能衰竭, 现报告如下, 护理工作者, 观察和护理, 医护人员, 生命, 患者, 感染, 病例, 发生率, 病死率, 并发症, 治愈, 文献, 经验, 国内
摘要:肝移植术后移植物抗宿主病(GVHD)是一种罕见并严重威胁生命的并发症,其发生率约为1%,但病死率却高达80%[1].国内外对肝移植术后并发GVHD的文献报道不多,成功治愈的病例很少,患者多死于感染和与感染相关的多器官功能衰竭[2].2009年4月,我院有1例发生GVHD,尽管经过医护人员的共同努力也未能挽救患者生命,但希望通过对该病例的报道能为广大护理工作者对肝移植术后并发GVHD的观察和护理提供经验和帮助.现报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 轻、中度烧烫伤178例门诊换药与护理

    目的:探讨轻、中度烧烫伤在门诊使用硝酸银软膏进行换药与护理.方法:对178例轻、中度烧烫伤患者按不同部位用硝酸银软膏分别进行包扎治疗和暴露治疗的换药观察与护理.结果:178例烧烫伤创面经全身抗炎、支持疗法及局部换药护理,全部愈合,治愈率100%.结论:轻、中度烧烫伤在门诊使用硝酸银软膏进行换药与护理,快速有效,安全方便,值得推广.

    作者:詹秀兰;黎中良;曾雪玲;梁毅 刊期: 2012年第36期

  • Mobi-C人工颈椎间盘置换术23例围术期护理

    应用Mobi-C人工颈椎间盘置换术作为治疗颈椎病的新技术,具有保持接近正常的颈椎活动度和稳定性、改善邻近椎间隙内压力、减少邻近节段新发病的发病率、减少颈托制动时间、尽早恢复正常工作生活等方面的优点[1].2009 年9月~ 2011 年 6月,我们进行了 23例31个节段Mobi-C人工颈椎间盘置换手术,经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:李卫华;张燕 刊期: 2012年第36期

  • 多元文化护理在ICU患者文化休克中的应用

    重症监护病房(ICU)是收治急危重症患者实施救护的场所,其特点是:患者病情重、病情变化快、抢救设备多、工作节奏快.ICU患者一方面受到疾病本身损害,另一方面受环境等因素刺激易产生痛苦和异常情绪,甚至发生文化休克.如何减轻或规避ICU患者出现文化休克问题,旨在分析ICU患者发生文化休克的原因及多元文化护理理论在ICU患者文化休克中的应用.现综述如下.

    作者:孙娜;郭海燕;彭幼清;姜金霞;马素芳;沈静之 刊期: 2012年第36期

  • PBL教学法在呼吸科临床带教中的应用

    目的:探讨PBL教学法在呼吸科临床带教中的应用效果.方法:对我科实习的71名护生采用PBL教学法进行临床带教,并与传统带教的68名护生进行比较.结果:实验组的出科理论考试成绩明显高于对照组(P<0.05),而操作成绩无明显差异.结论:PBL教学法有利于调动护生学习的积极主动性和学习兴趣,培养护生自学的能力,有利于基本功的训练和临床实践能力的提高,也有利于培养护生口头表达及人际交流等多种能力,是一种行之有效的互动教学方法.

    作者:王文化;侯晓美;孔彩虹 刊期: 2012年第36期

  • 剖宫产208例围术期护理

    目的:探讨剖宫产围术期的护理措施.方法:回顾性分析208例剖宫产术患者的临床资料.结果:本组患者发生因术中宫缩乏力行子宫切除术1例和子宫捆绑止血1例、术后宫缩乏力大出血2例,经及时处理后痊愈出院,无其他并发症的发生,无一例死亡,母乳喂养率达100%.结论:孕产妇围术期的观察和护理至关重要,对手术顺利进行、减少术后并发症、母婴安全及术后康复均起到较好的促进作用.

    作者:黄亚芳 刊期: 2012年第36期

  • 急性白血病粒细胞缺乏80例感染因素调查分析

    目的:调查化疗致急性白血病粒细胞缺乏患者感染的临床特点,分析原因并提出相应护理对策.方法:采用前瞻性调查法,调查80例化疗后粒细胞缺乏患者的感染情况.结果:急性白血病化疗致粒细胞缺乏患者感染率为61.2%,感染部位以上呼吸道为主,其次为肺部及口腔感染;主要病原菌为革兰阴性菌;感染的发生与住院时间、使用免疫抑制剂、白细胞数目<1.0×109/L有关.结论:粒细胞缺乏患者易发生医院感染,应密切关注其血象及体温变化,及时采取相应治疗,合理使用粒细胞集落刺激因子并严格落实各项护理措施,达到降低医院感染率的目的.

    作者:白艳玲;李武平;刘冰;孙惠英;宋向阳 刊期: 2012年第36期

  • 护士对医学继续教育认识、态度与专业水平及相关性调查

    目的:探讨护士对医学继续教育学习的认识、态度与专业水平的相关性.方法:对116名护理人员进行问卷调查,问卷为自行设计.结果:护士、主管及以上职称人员较护师学习态度积极;护士的继续教育态度与专业水平、发表论文数呈正相关.结论:护士对医学继续教育的重要性有较高认识,学习态度普遍积极,而积极的学习态度有助于护士专业知识的提高.

    作者:刘锡芳;付伟琴 刊期: 2012年第36期

  • 主动脉夹层介入治疗19例围术期护理

    目的:探讨主动脉夹层介入治疗的围术期护理方法.方法:对19例接受介入手术患者实施术前准备、术中配合及术后护理,并对可能会出现的并发症实施相应的预防护理.结果:19例患者均成功进行介入治疗,除1例因入院较迟而术后出现严重并发症外,其余患者均于术后1~2周康复出院.结论:充分的围术期护理保证了手术的顺利进行,减少了并发症的发生,为患者的早日康复提供了有利条件.

    作者:秦懿;刘瑱雨 刊期: 2012年第36期

  • 包干专科指导对开展优质护理服务的影响

    目的:探讨包干专科指导对开展优质护理服务的影响.方法:采用问卷调查法,比较实施包干专科指导前后患者对护理工作满意情况、科室护士对护士长管理满意情况.结果:实施包干专科指导后,患者对护理工作满意率明显高于实施前(P<0.01);同期科室护士对护士长管理满意情况明显优于实施前(P<0.05).结论:在开展优质护理服务示范工程初期,科室护士长转变观念,调整管理策略,督促护士落实专科教育,促使患者尽早恢复;包干专科指导有助于基层优质护理服务示范工程顺利开展.

    作者:李春红;赵亚丽;张红艳 刊期: 2012年第36期

  • 未足月胎膜早破121例观察与护理

    目的:探讨未足月胎膜早破孕妇的护理措施.方法:对121例孕28~34周胎膜早破的孕妇给予严密的临床观察与有针对性的护理措施.结果:本组孕妇孕周延长(8.30±0.27)d,分娩活婴142例,死亡5例,无产褥感染发生.结论:对孕28~34周胎膜早破孕妇在实施期待疗法的过程中加强观察和护理,可延长孕周,提高新生儿存活率,减少新生儿并发症.

    作者:杨萍 刊期: 2012年第36期

  • 导乐陪伴分娩模式应用进展

    导乐陪伴分娩是产时的一种新的服务模式,这种全新的产时模式经过近年来的实践得到了进一步的完善.在国外,关于妇女围产期照护模式通常包括助产士主导模式、产科医生主导模式、家庭医生主导模式,以及各专业人员共同参与模式.国内许多期刊上都报道了导乐分娩是科学的分娩模式,在临床上推广和应用.本文将导乐陪伴分娩模式的应用进展综述如下.

    作者:吴晨梅 刊期: 2012年第36期

  • 冠心病患者家属疾病不确定感及相关因素分析

    目的:探讨冠心病患者家属疾病不确定感及相关影响因素.方法:应用疾病不确定感家属量表-中文版(PPUS-FM-CV)、简易应对方式量表(SCSQ)及焦虑自评量表(SAS)对62名冠心病患者家属进行问卷调查.结果:冠心病患者家属的疾病不确定感水平较高,在年龄、文化程度、家庭月收入方面的差异有统计学意义(P<0.05);应对方式、焦虑水平与疾病不确定感之间存在相关关系,其中消极应对方式及焦虑水平是疾病不确定感的强预测因子(P<0.01).结论:冠心病患者家属的疾病不确定感受多种因素影响,根据其个体特征提供针对性教育,并建立积极的应对方式缓解其焦虑感,是降低疾病不确定感的重要内容.

    作者:杨依;胡晓林;蒋晓莲 刊期: 2012年第36期

  • 临床护理路径在眼科优质护理服务中的应用

    目的:探讨临床护理路径在眼科优质护理服务中的应用.方法:将2010年1~12月收治的1 765例患者作为观察组,按临床护理路径进行护理;将2009年1~12月收治的1 389例患者作为对照组,采用传统护理模式.观察、比较两组护理质量指标情况.结果:观察组平均住院日、平均住院费用、患者满意度、健康知识掌握率均明显优于对照组(P<0.01).结论:将临床护理路径应用于眼科,可降低诊疗护理服务成本,促进落实优质护理,加强护患沟通交流,提高优质护理服务品质和护理管理效率.

    作者:薛朝华;薛峻岭 刊期: 2012年第36期

  • 浆细胞性乳腺炎诊治研究状况

    随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们越来越重视女性乳腺方面的疾病.随着社会发展,医疗技术的提高及人们对哺乳期乳腺炎的防治,使得哺乳期比非哺乳期的乳腺炎症患病率,呈明显下降趋势.浆细胞性乳腺炎虽在非哺乳期乳腺炎中发病率并非高,但因临床表现复杂多样,极易误诊,是较为棘手的疾病之一.现综述如下.

    作者:江威;游进;邹晓 刊期: 2012年第36期

  • 社区护理干预对高血压患者生活质量的影响

    目的:探讨社区护理干预对高血压患者生活质量的影响.方法:将200例高血压患者随机分为干预组和对照组各100例,对照组给予常规治疗和护理,干预组给予社区护理干预措施.观察两组患者干预前后血压控制情况、生活质量情况及并发症发生率.结果:两组患者收缩压和舒张压较干预前均明显下降(P<0.05);干预后干预组收缩压、舒张压和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:社区护理干预能明显提高高血压患者治疗效果,改善其生活质量,减少并发症发生,值得推广应用.

    作者:郝伶敏 刊期: 2012年第36期

  • 90岁高龄胃部肿瘤侵犯横结肠1例围术期护理

    2011年10月,我们收治1例90岁高龄胃部肿瘤侵犯横结肠患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:张红霞;刘月;公晓菊 刊期: 2012年第36期

  • 肝移植术后并发急性移植物抗宿主病1例临床护理

    肝移植术后移植物抗宿主病(GVHD)是一种罕见并严重威胁生命的并发症,其发生率约为1%,但病死率却高达80%[1].国内外对肝移植术后并发GVHD的文献报道不多,成功治愈的病例很少,患者多死于感染和与感染相关的多器官功能衰竭[2].2009年4月,我院有1例发生GVHD,尽管经过医护人员的共同努力也未能挽救患者生命,但希望通过对该病例的报道能为广大护理工作者对肝移植术后并发GVHD的观察和护理提供经验和帮助.现报告如下.

    作者:杨小玲;罗艳丽;张蔚青;崔金波 刊期: 2012年第36期

  • 早期护理干预对糖尿病患者预后的影响

    目的:探讨早期护理干预对糖尿病患者预后的影响.方法:对收治的84例糖尿病患者进行早期护理干预,观察本组患者干预前后效果比较情况.结果:经干预后患者血糖控制情况、生活自理情况明显优于干预前(P<0.05),并发症和病残率明显低于干预前(P<0.05).结论:经正确的护理干预能调整患者的不良情绪,控制患者病情,提高其生活质量.

    作者:高进勇;程小云;陈真 刊期: 2012年第36期

  • 心脏术后体温异常因素分析与护理

    体温在重症监护室反映病情及危重程度上具有重要作用,有研究发现,发热及体温过低是重患者常见的体征改变之一,约有50%的患者受到影响,在ICU中发热及体温过低患者的病死率是体温正常者的2~3倍,而体温过低比发热预后更差[1].因此,掌握心脏术后体温异常的影响机制和护理对其预后具有重要意义.

    作者:张琳;郭平 刊期: 2012年第36期

  • 早期护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响

    目的:探讨早期护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响.方法:对16例永久性结肠造口患者进行术前心理干预、术后早期预防处理并发症,并在肠造口护理技术及造口用品、饮食、日常生活逐步指导.结果:本组患者术后出现5例造口水肿,3例皮肤黏膜分离,2例造口回缩,5例粪水性皮炎,2例造口周围皮肤增生.本组患者出院前基本能自行换袋,生活完全自理15例,因癌细胞全身转移1例于术后3个月死亡.结论:早期护理干预能有效降低永久性结肠造口患者并发症的发生率,提高了患者的生活质量,促进疾病的康复.

    作者:计琴;徐绍莲 刊期: 2012年第36期

齐鲁护理杂志

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