张丽；许乐芬
近来,我院已有21个病房在试行优质护理服务示范,采取全程护理人文病房管理模式,我们通过在产科中的运用,取得满意效果.现报告如下.1 全程护理管理的由来和优点20世纪80年代末期,美国为了解决医疗费用上涨的问题,通过全程管理推出有效的举措,在降低医疗费用的同时,保证了患者在整个医疗过程中得到他们所需要的医疗服务.美国全程管理责任人资格委员会对全程管理的定义为:全程管理是一个合作的过程,包括评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务,满足患者的健康需求,应用交流和可得到的治疗条件达到高质量收费又合理的结果.
作者：邹丽；郭梅 刊期： 2011年第15期
目的:分析团队健康体检中发生各种类型的缺陷及弃检、漏项原因,为提高体检质量提供对策.方法:随机选取2010年团队体检人员4 567人次及体检中心医护人员52名对团队健康体验缺陷原因的相关性进行问卷调查,并做分类描述.结果:缺陷原因的相关性有体检秩序混乱73.08%、操作时查对不严67.31%、体检时受干扰61.54%、操作时粗心大意55.77%、安全意识淡漠53.85%;弃检、漏项主要原因有不明确体检意义、体检意识薄弱、工作忙怕麻烦、害怕查出问题、对体检项目不满意等5项.结论:加强体检工作管理,做好团队检前和健康教育工作,不断提高医护人员的业务技能,从而提高体检单位及个人对医院体检的满意度.
作者：魏芙蓉；王琼英 刊期： 2011年第15期
情景教学在国际护理教育领域已成为一种日益流行的教学方式,这种方法能给学生提供一个安全的、没有威胁性的、高效的和现实的仿真环境[1].推进护理情景教学,能让学生在真实的病例和情景中培养观察、认识、分析以及解决问题的能力,同时也能使学生协作精神、人文主义、评判性思维等综合素质得到锻炼和体现[2].心血管重症监护病房(CCU)是我院抢救心肌梗死患者和急性心力衰竭等心血管重症患者监护的专业病区,对护理人员要求更高.我科为使学生适应临床实际工作的转换,具备一定的临床能力,开展了临床情景模拟教学,效果满意.现报告如下.
作者：夏春梅；许辉；郝颖 刊期： 2011年第15期
目的:探讨目标管理在病区护理管理中的作用与效果.方法:对病区管理的总目标设定、目标准备阶段、制定目标、实施目标、考核目标的程序实施.结果:病区护理质量、护理服务、护理安全、护士对病区管理满意度、患者综合满意度等指标明显提高.结论:目标管理应用于病区管理是一种科学规范的、可行的病区管理模式.
作者：鲍凤香 刊期： 2011年第15期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者发生低血糖的原因,提出相应护理对策.方法:对住院治疗的52例COPD合并糖尿病患者发生低血糖的情况进行分析与研究.结果:经分析降糖药物、饮食和COPD本身等诸多因素影响这类患者低血糖的发生.结论:COPD合并糖尿病患者容易发生低血糖,护理时要加强认识,从药物、饮食等因素着手注意预防.
作者：陈娟红；张红娟 刊期： 2011年第15期
近年来,随着人们的维权意识不断增强,对医疗服务和医疗质量的要求也不断提高.本文旨在探讨精神科常见护患纠纷的发生原因,并提出防范措施,以将护患纠纷降至低.现报告如下.1 护患纠纷分析1.1 学科特点 精神障碍患者受精神症状影响,常有冲动伤人、自伤、自杀、出走等行为,而这些行为具有随时性和不可预测性;另一方面精神疾病一般具有较难根治、易复发的特点,致使患者反复住院,部分患者在精神症状的支配下产生冲动伤人毁物的行为,影响了其工作、学习和生活,增加了家庭的经济负担;同时由于人们对精神疾病知识了解较少,对患者存有偏见,而采取歧视态度;导致部分家属因心理压力过大,情绪失控,易发生医疗纠纷[1].
作者：王希红；张金玲 刊期： 2011年第15期
护理隐性课程是指对护理专业学生在各种情境中无意识获得的经验间接起影响作用的非正式因素,是对学生起潜移默化作用的教学内容.烧伤外科临床护理实践过程是烧伤外科护理操作与护理基础理论的有机结合,受训护士有较强的参与性.现将多年实施专科临床教学隐性课程设置相关问题进行总结分析报告如下.
作者：冯苹；马兵；周万芳；朱世辉；张玲娟 刊期： 2011年第15期
目的:探讨健康管理在老年房颤患者抗凝治疗中的应用效果.方法:将60例老年房颤患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用传统就诊方式,实验组采取健康管理模式干预.结果:实验组SF-36量表各项指标均优于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:健康管理可提高患者身心舒适度和临床治疗效果,降低用药不良反应,成本低廉,简单易行,适合在广大基层医院应用和开展.
作者：黄小惠；姜绪红；邓桂芳 刊期： 2011年第15期
手术部位感染是指围术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染.手术室是外科系统进行手术治疗的场所,感染是外科领域中常见的严重并发症,控制感染手术的发生是手术成功的关键之一,手术室医务人员必须提高对医院感染的认识,才能更有效的控制医院感染.现将手术部位感染危险因素与预防、感染控制措施报告如下.
作者：王金萍 刊期： 2011年第15期
目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在门诊输液安全管理中的应用效果.方法:运用HFMEA对门诊输液工作进行流程管理,查找输液隐患,不断改进措施,使门诊输液安全性不断提高.结果:通过对输液各环节针对性的管理和系统性改进,门诊输液不良事件发生率由1.2%下降为0.4%,患者对服务满意率由90%上升到98%.结论:运用HFMEA对输液流程的各环节进行分析,查找缺陷,不断改进措施,能极大地提高输液治疗的安全性.
作者：聂玉红 刊期： 2011年第15期
目的:探讨气管及隆突部肿瘤切除患者行气道重建术的护理方法.方法:回顾分析2002年12月～2010年12月气管及隆突部肿瘤切除患者27例的围术期护理.结果:本组27例患者中1例死亡,其余26例获得满意疗效,3例发生颈部缝线挣脱.结论:科学、规范的围术期护理可确保患者术后顺利康复,预防术后并发症的发生.
作者：马丽梅；孙照莲；焦丽 刊期： 2011年第15期
社区护理是社区卫生服务工作的重要组成部分[1].高素质的社区护士是社区护理发展的需要,是人们日益增长的社区卫生服务需求的保证[2].近年来,我们对参加社区护士综合素质及技能培训班的103名社区护士进行问卷调查,以了解社区护士综合素质现状,探讨培训对提高社区护士综合素质的作用.现报告如下.
作者：邢梅 刊期： 2011年第15期
目的:探讨中药配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿石症的护理方法及效果.方法:将200例尿石症患者随机分为ESWL组和ESWL+中药组各100例,ESWL组给予常规护理,ESWL+中药组在常规护理的基础上给予中药治疗,观察、比较两组疗效.结果:ESWL+中药组总有效率为99%,对照组为92%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药配合ESWL治疗尿石症,能更好地促进结石排除,提高临床疗效.
作者：常新 刊期： 2011年第15期
护理标识是指医院为预防患者在住院过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素导致难以预料的意外事件或风险事件的发生,而特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号,以防范护理不良事件的发生[1].护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他非正常的护理意外事件[2].在各级医院的护理质量检查标准中,均有明确的护理标识考核标准,但这些标准多针对住院环境、患者的管道、药物、器材等,提示护理操作的标识没有统一的要求.
作者：董永花；张术英 刊期： 2011年第15期
目的:探讨人工鼻在颈髓损伤气管切开患者气道管理中的应用效果.方法:将42例呼吸道未感染颈髓损伤气管切开患者随机分为实验1组和对照1组各21例,将48例呼吸道感染颈髓损伤气管切开患者随机分为实验2组和对照2组各24例,实验组采用人工鼻湿化法,对照组采用微量注射泵湿化法.结果:实验1组与对照1组、实验2组与对照2组痰液培养结果和气道湿化效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工鼻有良好的气道湿化效果,能有效预防和控制颈髓损伤气管切开患者的肺部感染,避免交叉感染.
作者：李丽莉；叶茂 刊期： 2011年第15期
随着人们社会福利、医疗保障的逐渐提高及用病案资料作为法律文件的增多,患者返回医院复印病案资料也大量增加.据我院复印归档病案不完全统计:2008年8～10月1 040人、2009年8～10月1 436人,比2008年多396人,增加38%,这也给医院病案复印的管理提出了警示.病案是医疗活动真实的历史记载,是法定的医学文件,是具有法律效力的材料,是各项法律诉讼的书证[1].在加强病案管理中,医院十分重视流程中归档病案的病历质量管理,但有忽略对归档病案复印中的细节管理,有时引发出纠纷、投诉.现将归档病案复印中不安全因素分析及对策报告如下.
作者：郭启碧；张崇敏；万雪梅；李让琼 刊期： 2011年第15期
目的:探讨风险管理在产房护理中的应用效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的产妇80例临床护理资料,依据护理方式不同分为观察组50例和对照组30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予风险管理.结果:观察组产妇对风险因素认知情况明显高于对照组,而风险事件发生率明显低于对照组,观察组产妇综合满意度和护理质控评分均明显高于对照组,而护患纠纷投诉率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:风险管理应用于产房护理可以提高产妇和护理人员对风险因素的认知,降低风险事件的发生,对于提高护理质量和产妇的满意度具有重要的临床意义.
作者：胡惠荣 刊期： 2011年第15期
目的:探讨出血坏死型急性胰腺炎患者的护理方法.方法:对23例出血坏死型急性胰腺炎患者采取相应的护理措施.结果:手术后患者全部存活,住院时间59～120 d,均痊愈出院.术后定期随访,生活质量良好.护理后患者APACHEⅡ评分和Ranson评分分别为(4.5±0.8)分和(1.5±0.4)分,均低于护理前的(13.4±1.9)分和(5.8±1.3)分(P＜0.05).结论:出血坏死型急性胰腺炎若出现任何一种并发症,均可影响患者预后,从而危及患者生命,应密切观察患者病情变化,尽早补充血容量,抑制胰腺分泌,合理使用抗生素,做好患者的饮食宣教,可降低危重患者病死率,提高抢救成功率,减少并发症的发生.
作者：沈柳艳；覃丽华；黄英；张燕 刊期： 2011年第15期
2010年国家卫生部相继下发了<关于加强医院临床护理工作的通知>、<病历书写基本规范>等文件,要求医院取消不必要的护理书写,明确了护士需要填写或书写的护理文书的具体项目,从而简化护理文书,进一步促进护士贴近患者.2010年3月以来,我院应用护理观察记录单,以临床实践,效果满意.现报告如下.
作者：刘俐；张艳琳 刊期： 2011年第15期
目的:探讨危重新生儿院内转运的有效护理措施.方法:对120例危重新生儿进行院内转运,且转运前做好相关科室的联络沟通、对患儿病情正确评估、转运设备及急救药品的准备、患儿准备,转运途中护理严密观察以保持坚护和生命支持的连续性.结果:120例危重新生儿转运途中无一例死亡,未发生意外情况.结论:加强对新生儿危重病的识别、做好转运前评估、把握转运时机、加强转运中的护理,是危重新生儿院内安全转运的关键.
作者：梁丹清；曹平 刊期： 2011年第15期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
