尚艳华
目的:探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射结合肌力训练对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能的影响.方法:将72例痉挛型双瘫患儿依据其意愿分为观察组39例和对照组33例,均进行综合康复训练,且观察组在此基础上加用BTX-A注射和肌力训练.治疗前和治疗3个月后分别采用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能测试量表(GMFM)中站立相(D)和走、跑、攀登相(E)二项进行疗效评估.结果:治疗前后两组MAS评分和GMFM中D项、E项评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:BTX-A注射结合肌力训练能快速有效地缓解痉挛型双瘫患儿下肢肌肉的痉挛,提高患儿粗大运动功能.
作者：刘跃琴；肖曙光；漆带丽；丁玉莲；龙亚君；王跑球；覃容 刊期： 2011年第18期
低血糖是紧急、迫切需要争分夺秒进行抢救的急症之一,症状轻者较易确诊,易于抢救;重症者以意识障碍多(95%以上),终因脑组织血流中断或减少发生低血糖昏迷.低血糖昏迷发生时由于意识障碍而无力自救或向他人求救,延误抢救时机,可危及生命[1].2006年6月～2009年5月,我们共收治低血糖昏迷患者21例,经及时抢救及严密观察,除1例因多脏器功能衰竭死亡外,其余均康复出院.现报告如下.
作者：柴颖；罗珊 刊期： 2011年第18期
小儿肺炎是儿科的常见疾病,是造成发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因[1].2008年12月～2010年5月,我们将健康教育路径运用于小儿肺炎43例,经临床观察,效果满意.现报告如下.
作者：王凤姣 刊期： 2011年第18期
护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向护士角色转化的重要阶段.实习是护生走入临床前的一个重要阶段,是医学教育工作的重要环节[1].因此,做好实习生带教工作已经是临床护理教学的重要课题.现将几点实习生带教心得报告如下.
作者：周传芳 刊期： 2011年第18期
目的:对内科住院老年人抑郁现状和影响因素进行调查分析.方法:随机选取100例内科住院老年患者,应用老年抑郁量表(GDS量表)和一般情况调查表调查.结果:本组轻度抑郁占25%,中度抑郁占40%,重度抑郁占5%.结论:内科住院老年人抑郁患病率高,值得重视.
作者：肖红双；吴黎明；靳红芹 刊期： 2011年第18期
目的:了解三级甲等医院临床护士心理健康状况与工作满意度的现状.方法:采用问卷调查法对某三级甲等医院586名临床护士进行无记名问卷调查.问卷采用国际广泛认可的SCL-90症状自评量表和Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS).结果:调查对象心理健康水平与中国常模比较,除人际关系和偏执因子外,其余7个因子得分均高于中国常模(P<0.05);工作满意度除与同事之间的关系、专业或社会上交流的机会因子外,其余6个因子得分水平均低于常模(P<0.05);护士心理健康水平五个因子人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及总分与工作满意度呈负相关(P<0.05),P<0.01).结论:三级甲等医院临床护士总体心理健康水平和工作满意度较低,且临床护士心理健康水平与工作满意度呈现相关性.管理者应重视临床护士的心理健康状况,为临床护士营造和谐宽松的从业环境,提高其工作满意度水平,从而提高其工作质量以保障护理质量.
作者：刘红 刊期： 2011年第18期
目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法.方法:将88例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各44例,对照组采用吸氧、平喘、抗感染、支持疗法,治疗组在对照组基础上行NPPV治疗,观察、比较两组治疗后及治疗组NPPV治疗前后动脉血气监测指标变化情况.结果:两组治疗后及治疗组NPPV治疗前后动脉血气分析监测指标变化比较差异均有统计学差异(P＜0.05).结论:应用NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单有效,创伤小,可降低并发症的发生.
作者：郭静；孙平；赵秀华 刊期： 2011年第18期
随着社会的进步及医院人性化服务理念的推广,临床上对男护士需求增多,加上国内男性护理人才数量相对较少的现状及社会和护理事业发展的需要,促使男性将护理作为自己的职业.由于护理工作的特殊性、传统的习惯、人们的观念使男护生将要应对各方面的压力.为了更好地把握男护生的思想动态,保证他们在校期间的学习及将来顺利走向实习和工作,我们针对男护生目前的心理特点,提出有针对性的对策.现报告如下.
作者：王琳 刊期： 2011年第18期
随着医疗技术水平的提高,各种治疗措施到位,骨折的治疗效果越来越好,但由于患者长期卧床,导致肌肉萎缩,关节僵直等问题也随之出现,因此为了恢复患者肢体的正常功能,提高生活自理能力,以适应正常生活和工作的需要,功能锻炼成为了治疗骨折必不可少的一个重要环节.现将骨折患者功能锻炼存在问题与对策报告如下.
作者：张萍；陈云荣 刊期： 2011年第18期
目的:探讨多媒体集中互动式术前宣教对冠心病介入诊疗患者的作用.方法:将200例冠心病患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予一般健康教育,观察组采用互动式健康教育.教育后采用问卷调查了解对宣教内容掌握程度及对宣教工作满意程度情况.结果:观察组对宣教内容的掌握程度及对宣教工作的满意程度优于对照组(P<0.01).结论:多媒体集中互动式术前宣教能促进患者对宣教内容的掌握,减轻焦虑,增进患者之间的沟通,有利于建立良好的护患关系.
作者：马俐；李树静 刊期： 2011年第18期
生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称.护理人员通过认真仔细地观察生命体征,可了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的发生、发展与转归,为预防、诊断、治疗及护理提供依据.生命体征的测量是对患者病情观察的基础,是临床上常见的护理技术[1].因此,护理专业学生掌握正确的生命体征测量方法极为重要.近年来,我们对2008级护理专业学生在下临床前进行护理操作辅导和考试,随机抽取96名学生,调查分析其掌握程度、存在问题,以便为教学提供参考.现报告如下.
作者：李巧会 刊期： 2011年第18期
胸部手术后的患者需要取半坐卧位休息,通过重力的原理引流胸腔内的液体和气体,有利于呼吸,由于手术后患者体质虚弱、疼痛等因素导致患者活动受限,活动无耐力,易引起骶尾部压疮的发生.传统的预防方法是让患者取半坐卧位休息,抬高床头40°～45°,抬高床尾20°～30°,让家属用手定时放于骶尾部,局部悬空,防止骶尾部受压过久引起压疮的发生.这样不仅身体易下滑影响引流,而且浪费人力,有时家属没时间悬空就会引起压疮的发生.近来,我们通过临床实践,总结出一种预防压疮的新方法,效果满意.现报告如下.
作者：陈西梅 刊期： 2011年第18期
目的:探讨不同类型宫颈糜烂的治疗方法.方法:选取196例宫颈糜烂(单纯型30例,颗粒型76例,乳头型90例)患者将单纯型随机分为微波组和激光组各15例,分别采用微波治疗与激光治疗;将颗粒型和乳头型随机分为微波组和电切术组各83例,分别采用微波和宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察比较疗效.结果:微波对单纯型宫颈糜烂的治愈率为93.3%,显著高于激光治疗的73.3%,亦显著高于颗粒型的71.1%及乳头型的64.4%;LEEP组对颗粒型及乳头型宫颈糜烂的治愈率分别为92.1%、88.9%,明显高于微波组,且手术时间短,术中出血量少.结论:单纯型宫颈糜烂首选微波治疗,而颗粒型和乳头型宫颈糜烂以LEEP治疗为宜.
作者：刘玉华 刊期： 2011年第18期
目的:探讨综合心理干预联合电针刺激对妊娠分娩疼痛的效果.方法:将1 218例产妇随机分为两组,综合心理干预联合电针组609例作为治疗组,常规心理护理联合针灸组609例作为对照组,观察两组产妇疼痛的缓解程度、分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿Apger评分等,并对所有数据进行统计学处理.结果:治疗组总镇痛有效率为91%,对照组总镇痛有效率为78%;治疗组剖宫产率为22.3%,而对照组剖宫产率为45.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在总产程时间比较有显著性差异(P<0.05)、第一产程时间比较有极显著性差异(P<0.01),在第二、三产程时间上比较无显著性差异(P>0.05).结论:综合心理干预联合电针刺激顺应了人文关怀的医学模式,显着降低分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,提高分娩期生活质量.
作者：魏春燕 刊期： 2011年第18期
目的:探讨建立急诊科护理质量控制小组的方法与实践情况.方法:通过成立科室护理质量控制小组,培训质控人员,定期进行质控检查与质控反馈分析,比较护理质量控制小组建立前后的护理质量和患者满意度.结果:2008年全年护理质控平均(75.89±4.17)分,2010年全年护理质控平均(85.97±4.33)分,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);2008年全年患者或家属满意度为79.5%,2010年全年患者或家属满意度为94.8%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);2010年每个季度的护理质量控制、患者或家属满意度比2008年均有明显改善(P<0.05,P<0.01).结论:建立护理质量控制小组可有效地提升护理质量和患者满意度,增强护理人员的积极性和工作能力,保证护理安全.
作者：黄文伶；黄艳萍；梁爱莲；藤引娥；曹彬 刊期： 2011年第18期
目的:探讨构建可行高血压患者社区护理干预模式的有效性.方法:将邵阳市大祥区≥60岁的258例老年高血压患者随机分为干预组和对照组各129例,对对照组患者实施常规护理干预,对干预组患者及家属共同实施认知、心理行为、血压监测等干预.结果:干预组患者的生活习惯、知识知晓率、遵医行为、运动方式均有效改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论:实施有效的家属参与式护理干预能改变患者的生活方式,提高患者的治疗依从性,有利于控制血压,减少并发症的发生.
作者：谢亮球；孙小叶；谢萍 刊期： 2011年第18期
目的:探讨多维绩效考评在军队医院护理管理中的应用效果.方法:对15名在职护士应用多维绩效考评进行全面考核,考核维度应包括智力结构、素质结构、能力结构、绩效结构四个方面,采用多项考评视角,从五个方面阐述适应军队医院绩效考评的实施方法.采用问卷调查法对实施前后出院患者满意度进行调查,将结果进行比较;将护理人员加分情况进行比较;将护理人员加分、减分情况人员分配进行比较.结果:实施多维绩效考评后,护理质量显著提高.结论:护理人员绩效考评对护理人员起到良好的导向作用,是护理管理执行力的具体体现,是护理管理过程中的有效激励手段,培训了一批善于管理、敢于管理的高素质护理管理队伍.
作者：苏岩；黄叶莉；陈实 刊期： 2011年第18期
手术切口感染严重威胁手术患者的身心健康和预后,而手术切口感染与手术器械、手术室空气、医护人员无菌操作密切相关.因此,加强手术室管理是控制手术切口感染、保证手术成功的关键.为控制手术切口感染,我们建立健全感染监控领导小组,严格消毒隔离、灭菌及监测制度,规范工作人员无菌操作,加强手术室护理人员专科质量培训,特别是在进行连台手术时,对手术间空气进行严格消毒管理.5年来我们共施行无菌手术1 000余例,无菌切口感染率＜0.5%,符合II级医院感染控制标准要求.现报告如下.
作者：王列香 刊期： 2011年第18期
目的:探讨护理操作细节规范化对神经内科院内感染的影响.方法:将899例患者按住院单双日分组,单日收治的429例患者为对照组,双日收治的470例患者为观察组,对照组按照一般护理常规进行,观察组实施强化综合护理干预.结果:对照组院内感染率为14.9%,观察组院内感染率为9.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理操作细节规范化并做终监测能有效地控制院内感染的发生率,提高护理操作效率.
作者：杨思莲 刊期： 2011年第18期
肠梗阻是一种外科常见急症,主要临床表现为腹胀、腹痛、呕吐,停止肛门排气排便等,病情危重,常常存在水、电解质和酸碱平衡失调及感染性休克而危及患者生命,因此,对护理提出更高的要求.护理教学查房是临床教学的一种重要方法,是培养护生对病例进行综合分析,运用评判性思维去观察、评估、推断、计划、评价的重要手段[1].近年来,我们通过选取肠梗阻患者进行系统化整体护理的教学查房,得到护生和患者的一致好评.现报告如下.
作者：谭银欢；阮定萍；吴柳青 刊期： 2011年第18期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
