急诊科护理质量控制小组建立与实践

黄文伶；黄艳萍；梁爱莲；藤引娥；曹彬

关键词：急诊, 质量控制, 护理质量

摘要：目的:探讨建立急诊科护理质量控制小组的方法与实践情况.方法:通过成立科室护理质量控制小组,培训质控人员,定期进行质控检查与质控反馈分析,比较护理质量控制小组建立前后的护理质量和患者满意度.结果:2008年全年护理质控平均(75.89±4.17)分,2010年全年护理质控平均(85.97±4.33)分,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);2008年全年患者或家属满意度为79.5%,2010年全年患者或家属满意度为94.8%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);2010年每个季度的护理质量控制、患者或家属满意度比2008年均有明显改善(P<0.05,P<0.01).结论:建立护理质量控制小组可有效地提升护理质量和患者满意度,增强护理人员的积极性和工作能力,保证护理安全.

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某三级甲等教学医院孕产妇住院分娩费用及相关因素分析

随着社会经济发展和医疗技术的不断进步,就医条件明显改善,住院分娩率大幅度提高.近年来,我们对某三级甲等教学医院2008年住院分娩孕产妇的一般情况、住院分娩费用及其影响因素进行分析,以更好地保障其得到必要及时的医疗卫生服务.现报告如下.

作者：王秀芳；史德焕；陈诚诚；魏丽珊刊期： 2011年第18期
老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用

目的:探讨构建可行高血压患者社区护理干预模式的有效性.方法:将邵阳市大祥区≥60岁的258例老年高血压患者随机分为干预组和对照组各129例,对对照组患者实施常规护理干预,对干预组患者及家属共同实施认知、心理行为、血压监测等干预.结果:干预组患者的生活习惯、知识知晓率、遵医行为、运动方式均有效改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论:实施有效的家属参与式护理干预能改变患者的生活方式,提高患者的治疗依从性,有利于控制血压,减少并发症的发生.

作者：谢亮球；孙小叶；谢萍刊期： 2011年第18期
健康教育路径在小儿肺炎中的应用

小儿肺炎是儿科的常见疾病,是造成发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因[1].2008年12月～2010年5月,我们将健康教育路径运用于小儿肺炎43例,经临床观察,效果满意.现报告如下.

作者：王凤姣刊期： 2011年第18期
护理三级质控管理实施与成效

我院护理部为了实现培养管理者[1]及调动各层次护理人员参与护理管理积极性的初衷,尝试着按照目标管理[2]的原则,从2008年以来组织实施以护理部-护士长-科内质控组长的护理三级质控管理模式,对全院的各个护理单元进行护理质量管理,经过2年的不断摸索和改进取得满意成效.现报告如下.

作者：邱朝红刊期： 2011年第18期
错位型肱骨髁间骨折切开复位内固定术68例围术期护理

2003年6月～2009年3月,我们行错位型肱骨髁间骨折切开复位内固定术68例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组错位型肱骨髁间骨折患者68例,男36例,女32例;年龄22～62岁,平均44.5岁.伴尺神经损伤3例,其中尺神经挫伤2例,尺神经断裂1例;伴肱动脉断裂1例.采用AO分型标准:C1型13例,C2型29例,C3型26例.全部病例均施行切开复位内固定术,用Y型钢(钛)板固定14例,用重建钢板和空心钉固定46例,用空心钉和多枚克氏针固定5例,单纯采用多枚克氏针固定3例.

作者：冯艳芝刊期： 2011年第18期
PDCA在手术室工作流程规范化管理中的应用

手术室是医院医疗行为的核心, 是各种医疗资源密集的单位.对手术间进行空间和流程上的优化, 可缩短手术开台前的准备时间及手术间接台的时间, 从而提高手术间的使用效率, 对医院的社会效益和经济效益的提高起着重要的作用.近年来,我们在手术室工作流程规范化管理中应用PDCA管理模式,效果满意.现将管理体会报告如下.

作者：李文红；李丽娜；刘真；徐艳如刊期： 2011年第18期
流程管理在手术标本管理中的应用

流程管理(PM)又称业务流程管理或企业流程管理(BPM),是20世纪90年代企业界早提出并应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法,流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法[1].手术标本的管理质量直接影响病理诊断和临床诊断,若标本管理不当会给临床诊断带来困难,给患者带来严重损失.2008年1月以来,我院对手术标本进行流程管理,与2007年传统标本管理比较,效果满意.现报告如下.

作者：毕研玲刊期： 2011年第18期
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石466例围术期护理

目的:探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理方法.方法:采用扩张进镜法对466例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,手术期给予有针对性的护理.结果:本组患者一次性碎石成功430例,成功率达92.3%;全部患者经积极治疗与精心护理,均痊愈出院.结论:输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗榆尿管中下段结石的首选方法,加强围术期并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生.

作者：徐艳红；陈红；周桂玲；王萍平；别艳娜；张李艳；成向华；王惠君刊期： 2011年第18期
新护士分级培养

目的:以患者为中心,摸索和完善医院护士培训管理体系,提升新护士多方面技能,培养高层次的护理人才,为分层使用打下基础.方法:自2005年以来,针对新护士的层次差异,建立并实施新护士岗前培训、试用期培训、培养期培训等,然后根据综合评价再进行分级培训,制订各级护士培训内容,培训后根据各项及综合能力,进行分层使用,完善护士培养模式.结果:培训前、后理论成绩比较差异有统计学意义(P＜0.01)、操作成绩(C级护士除外)比较差异无统计学意义(P＞0.05),而综合能力得到进一步提高.结论:通过规范化的分级培训方法,不仅在理论和操作上,而且在综合能力方面,都使护理人员得到全方位的提升.

作者：刘茂菊；陈玉芹；郑慧敏刊期： 2011年第18期
胸部手术后预防压疮新方法

胸部手术后的患者需要取半坐卧位休息,通过重力的原理引流胸腔内的液体和气体,有利于呼吸,由于手术后患者体质虚弱、疼痛等因素导致患者活动受限,活动无耐力,易引起骶尾部压疮的发生.传统的预防方法是让患者取半坐卧位休息,抬高床头40°～45°,抬高床尾20°～30°,让家属用手定时放于骶尾部,局部悬空,防止骶尾部受压过久引起压疮的发生.这样不仅身体易下滑影响引流,而且浪费人力,有时家属没时间悬空就会引起压疮的发生.近来,我们通过临床实践,总结出一种预防压疮的新方法,效果满意.现报告如下.

作者：陈西梅刊期： 2011年第18期
中心供应室职业危害及防护措施

目的:探讨中心供应室工作人员存在的职业危害因素,提出防护措施.方法:根据中心供应室工作人员可能遇到的危害因素,制订并落实规范化的防护措施,进行多方面的学习、教育,落实并强化执行.结果:通过职业安全防护知识和标准预防教育,加强锐利器械损伤防护和处理,重视供应室内环境质量管理,可增强供应室工作人员自身防护意识,有效地减少职业危害因素对人体的伤害.结论:制定并落实各项工作制度,减少造成职业危害的各种因素,是加强职业安全防护、确保中心供应室工作人员身体健康的关键.

作者：王婷刊期： 2011年第18期
综合心理干预联合电针穴位刺激降低分娩疼痛的影响

目的:探讨综合心理干预联合电针刺激对妊娠分娩疼痛的效果.方法:将1 218例产妇随机分为两组,综合心理干预联合电针组609例作为治疗组,常规心理护理联合针灸组609例作为对照组,观察两组产妇疼痛的缓解程度、分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿Apger评分等,并对所有数据进行统计学处理.结果:治疗组总镇痛有效率为91%,对照组总镇痛有效率为78%;治疗组剖宫产率为22.3%,而对照组剖宫产率为45.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在总产程时间比较有显著性差异(P<0.05)、第一产程时间比较有极显著性差异(P<0.01),在第二、三产程时间上比较无显著性差异(P>0.05).结论:综合心理干预联合电针刺激顺应了人文关怀的医学模式,显着降低分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,提高分娩期生活质量.

作者：魏春燕刊期： 2011年第18期
预见性思维在普外科护士临床护理中的应用

随着患者法律意识的增强,对护理要求也越来越严格.护士只停留在日常繁杂工作,机械执行医嘱是不够的,需要提高主观能动性,从多角度、多方面看待问题,预见可能出现的问题,提出防范措施,保障护理安全.普外科涉及病种多,急症多,工作繁忙,作为一名优秀护士,应把预见性思维应用于临床护理,预见性护理是以提高治疗效果为目的的全程优质服务[1].自2009年1月起,我们对护士重点进行预见性思维方式的培养,取得满意效果.现报告如下.

作者：马立群；司维美；郑秀青刊期： 2011年第18期
高龄眼科住院患者不安全因素分析与防范对策

目的:探讨高龄眼科住院患者的不安全因素与防范对策.方法:对影响高龄眼科住院患者安全的危险因素进行分析、讨论,采取相应的护理对策.结果:影响安全的因素被解除,安全伤害事件减少.结论:正确评估高龄眼科住院患者的不安全因素,制定、落实相应的护理防护对策,是确保患者安全,减少医疗纠纷的关键.

作者：黄静育刊期： 2011年第18期
老年肺癌26例术前护理干预

目的:探讨对老年肺癌患者实施术前护理干预的效果.方法:将52例老年肺癌住院患者随机分为干预组和对照组各26例,干预组采用心理护理、戒烟、有效咳嗽、雾化吸入、呼吸功能锻炼、环境和营养支持方面的护理,对照组采用常规护理.结果:对两组实施术前护理干预后,干预组胸腔引流管留置时间短于对照组,且干预组肺癌患者术后平均住院时间短于对照组(P＜0.01);干预组患者的护理满意度明显高于对照组(P＜0.01);干预组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:对老年肺癌患者术前应用系统的护理干预措施,可降低肺部并发症的发生率,提高患者及家属的满意度.

作者：黄文静；林艳刊期： 2011年第18期
聊城市城乡居民精神卫生状况分析

目的:了解聊城市≥18岁人群各类精神疾病的患病水平、分布特征、致残情况.方法:采用分层、随机、整群抽样的方法,使用12项一般健康问卷(GHQ-12)、中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE)作为筛查工具,以SCID-P和美国精神学会精神疾病诊断统计手册第四版(DSM-IV)为诊断工具,随机对聊城市4个县(区)、8个乡镇(街道)、33个行政村(居委会)的4 800名≥18岁的人群进行入户调查.结果:4 788名完成筛查,调查应答率为99.75%,精神疾病时点患病率为14.20%,总患病率为15.31%;男性精神疾病发病率高于女性,且以40～55岁年龄组发病率高(P＜0.05,P＜0.01);精神疾病患者的精神心理、社会及职业功能受损严重.结论:聊城市精神疾病患病率明显上升,精神疾病已成为常见病和迫切需要解决的重大公共卫生问题.

作者：张华刊期： 2011年第18期
颅脑降温仪在心肺脑复苏中的应用时机及护理

目的:探讨颅脑降温监护治疗仪在心肺脑复苏 (CPCR) 中的应用时机及护理方法.方法:将确定心跳和呼吸停止时间在6 min内、经心肺复苏(CPR)术后自主循环恢复并能维持24 h以上的68名复苏患者随机分为A组和B组各34例,A组患者在实施常规CPR同时,2 min内即用颅脑降温监护仪进行亚低温治疗;B组患者经CPR、在自主循环恢复后再用颅脑降温监护治疗仪进行亚低温治疗.两组均在2～4 h内使体表温度降至32～34 ℃,持续12～24 h.比较两组自主呼吸恢复情况、意识恢复(GCS评分)情况.结果:两组患者自主呼吸恢复人数及恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);24 h、48 h时、72 h内意识恢复(GCS评分)情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑降温监护治疗仪实施越早越好,好在实施常规基础生命支持(BLS)和高级生命支持(ACLS)同时开始,并配合高质量CPCR技术及精心护理,可有效提高脑复苏成功率.

作者：罗明慧；欧阳茴香；周珍玉；徐益红；丁娟刊期： 2011年第18期
综合实训考核模式在手术室护理教学中的应用

目的:探讨综合实训考核在手术室护理教学中的应用效果.方法:用整群抽样方法抽取2008级护理大专1班和2班共102名护生为对照组,3班和4班共94名护生为实验组,对照组采用传统实验教学法,实验组采用综合实验教学法,对比分析实行综合考核后的理论考核成绩,并设计主观问卷对两组护生进行调查.结果:实验组护生理论考核成绩高于对照组(P＜0.01).问卷调查结果提示综合实训考核有助于护生核心能力的培养.结论:在手术室护理教学中实施综合实训考核模式,能更好地适应人才培养和护生专业的需求,有助于护生更好地掌握理论知识,从而为护生成为一名符合职业需要的合格护士奠定坚实的基础.

作者：孙静；高薇；刘洪刊期： 2011年第18期
介绍一种气管切开患者吸氧导管改进方法

在临床治疗中,根据病情需要吸氧,一般常采用一次性面罩给氧或一次性鼻导管给氧两种方式.但气管切开患者鼻导管头端插入一次性气管套管内时,易使患者不舒适甚至影响自主呼吸;当患者翻身、叩背、咳嗽、躁动等鼻导管易脱出.为此,我们通过不断摸索实践,对气管切开患者吸氧导管及其固定方法进行改进,取得满意效果.现报告如下.

作者：李梅；刘喜平刊期： 2011年第18期
护理督导小组在科室护理管理中的应用

近年来,由于护理人员流动率高,低年资护士在临床一线占的比率越来越大,护理质量难以保证.因此,如何保证和提高护理质量已成为护理管理者重视的问题.2007年9月以来,我院在各科室成立护理督导小组,经3年临床实践,有效地提高护理质量.现报告如下.

作者：沈秋凤；林玉丹；李丽香；施翡翠；邱双双；陈冰冰刊期： 2011年第18期