刘茂菊;陈玉芹;郑慧敏
目的:了解聊城市≥18岁人群各类精神疾病的患病水平、分布特征、致残情况.方法:采用分层、随机、整群抽样的方法,使用12项一般健康问卷(GHQ-12)、中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE)作为筛查工具,以SCID-P和美国精神学会精神疾病诊断统计手册第四版(DSM-IV)为诊断工具,随机对聊城市4个县(区)、8个乡镇(街道)、33个行政村(居委会)的4 800名≥18岁的人群进行入户调查.结果:4 788名完成筛查,调查应答率为99.75%,精神疾病时点患病率为14.20%,总患病率为15.31%;男性精神疾病发病率高于女性,且以40~55岁年龄组发病率高(P<0.05,P<0.01);精神疾病患者的精神心理、社会及职业功能受损严重.结论:聊城市精神疾病患病率明显上升,精神疾病已成为常见病和迫切需要解决的重大公共卫生问题.
作者:张华 刊期: 2011年第18期
目的:了解三级甲等医院临床护士心理健康状况与工作满意度的现状.方法:采用问卷调查法对某三级甲等医院586名临床护士进行无记名问卷调查.问卷采用国际广泛认可的SCL-90症状自评量表和Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS).结果:调查对象心理健康水平与中国常模比较,除人际关系和偏执因子外,其余7个因子得分均高于中国常模(P<0.05);工作满意度除与同事之间的关系、专业或社会上交流的机会因子外,其余6个因子得分水平均低于常模(P<0.05);护士心理健康水平五个因子人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及总分与工作满意度呈负相关(P<0.05),P<0.01).结论:三级甲等医院临床护士总体心理健康水平和工作满意度较低,且临床护士心理健康水平与工作满意度呈现相关性.管理者应重视临床护士的心理健康状况,为临床护士营造和谐宽松的从业环境,提高其工作满意度水平,从而提高其工作质量以保障护理质量.
作者:刘红 刊期: 2011年第18期
肠梗阻是一种外科常见急症,主要临床表现为腹胀、腹痛、呕吐,停止肛门排气排便等,病情危重,常常存在水、电解质和酸碱平衡失调及感染性休克而危及患者生命,因此,对护理提出更高的要求.护理教学查房是临床教学的一种重要方法,是培养护生对病例进行综合分析,运用评判性思维去观察、评估、推断、计划、评价的重要手段[1].近年来,我们通过选取肠梗阻患者进行系统化整体护理的教学查房,得到护生和患者的一致好评.现报告如下.
作者:谭银欢;阮定萍;吴柳青 刊期: 2011年第18期
随着社会的进步及医院人性化服务理念的推广,临床上对男护士需求增多,加上国内男性护理人才数量相对较少的现状及社会和护理事业发展的需要,促使男性将护理作为自己的职业.由于护理工作的特殊性、传统的习惯、人们的观念使男护生将要应对各方面的压力.为了更好地把握男护生的思想动态,保证他们在校期间的学习及将来顺利走向实习和工作,我们针对男护生目前的心理特点,提出有针对性的对策.现报告如下.
作者:王琳 刊期: 2011年第18期
目的:探讨多维绩效考评在军队医院护理管理中的应用效果.方法:对15名在职护士应用多维绩效考评进行全面考核,考核维度应包括智力结构、素质结构、能力结构、绩效结构四个方面,采用多项考评视角,从五个方面阐述适应军队医院绩效考评的实施方法.采用问卷调查法对实施前后出院患者满意度进行调查,将结果进行比较;将护理人员加分情况进行比较;将护理人员加分、减分情况人员分配进行比较.结果:实施多维绩效考评后,护理质量显著提高.结论:护理人员绩效考评对护理人员起到良好的导向作用,是护理管理执行力的具体体现,是护理管理过程中的有效激励手段,培训了一批善于管理、敢于管理的高素质护理管理队伍.
作者:苏岩;黄叶莉;陈实 刊期: 2011年第18期
护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律或法定的规章制度允许范围以外的心理结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].门诊作为患者来院接受诊疗的第一场所,护理工作点多面广、琐碎复杂,各种潜在的不安全因素繁多,稍有疏忽将会导致严重的后果.2008年1月以来,我们根据医院管理年的要求,在护理部的领导下为创建平安医院制定了完善的护理安全管理体系,从细节入手加强护理工作各个环节的安全防范,患者满意度明显提高,护理安全质量明显提高.现报告如下.
作者:王倩 刊期: 2011年第18期
目的:探讨健康教育对原发性骨质疏松骨折患者骨密度及腰腿痛等骨症状的影响.方法:将163例原发性骨质疏松骨折患者随机分为对照组78例和观察组85例,两组患者住院期间接受相同的治疗及护理,对照组出院后不主动对其采取干预措施,观察组出院后继续对其进行为期1年的健康教育,出院时、出院1年后评估两组骨密度、骨症状.结果:两组出院1年后骨密度、骨症状比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:健康教育对原发性骨质疏松骨折患者骨密度、骨症状及患者生活质量均有有利影响.
作者:韩纯燕;李玲 刊期: 2011年第18期
目的:探讨一贯制责任护理模式对腹腔置管注药并引流治疗结核性腹膜炎患者从医行为的影响.方法:将符合诊断的结核性腹膜炎患者60例按入院日期随机分为实验组和对照组各30例,实验组采取一贯制责任护理模式,对照组采用原有的功能制护理模式;比较两组患者护理服务满意度、1个月后患者症状改善情况、从医行为.结果:实验组满意度评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实施护理干预1个月后实验组患者症状改善情况明显好于对照组(P<0.05),实验组从医行为明显好于对照组(P<0.05).结论:一贯制责任护理模式能有效提高结核性腹膜炎置管注药患者对疾病的认识,促进患者的从医行为,更好地配合治疗与护理,缩短住院时间,节省住院费用.
作者:张羽梅;朱妹媛;邓国防 刊期: 2011年第18期
目的:以患者为中心,摸索和完善医院护士培训管理体系,提升新护士多方面技能,培养高层次的护理人才,为分层使用打下基础.方法:自2005年以来,针对新护士的层次差异,建立并实施新护士岗前培训、试用期培训、培养期培训等,然后根据综合评价再进行分级培训,制订各级护士培训内容,培训后根据各项及综合能力,进行分层使用,完善护士培养模式.结果:培训前、后理论成绩比较差异有统计学意义(P<0.01)、操作成绩(C级护士除外)比较差异无统计学意义(P>0.05),而综合能力得到进一步提高.结论:通过规范化的分级培训方法,不仅在理论和操作上,而且在综合能力方面,都使护理人员得到全方位的提升.
作者:刘茂菊;陈玉芹;郑慧敏 刊期: 2011年第18期
目的:探讨临床路径在急诊危重症患者院内转运中的临床应用效果.方法:将2010年1~7月行院内转运急诊危重症患者153例设为对照组,按照常规院内转运方式进行;将2010年8月~2011年1月同类患者142例设为实验组,采取院内安全转运临床路径,比较两组转运途中意外发生率、接收科室满意率和转运病死率.结果:实验组意外发生率低于对照组(P<0.01),而接收科室满意率高于对照组(P<0.01);两组均未发生死亡.结论:急诊危重症患者临床转运路径不仅能有效降低转运意外发生率和转运病死率,同时也能有效提高接收科室满意率,进一步提高院内转运安全性,值得临床推广应用.
作者:王慧 刊期: 2011年第18期
目的:探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射结合肌力训练对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能的影响.方法:将72例痉挛型双瘫患儿依据其意愿分为观察组39例和对照组33例,均进行综合康复训练,且观察组在此基础上加用BTX-A注射和肌力训练.治疗前和治疗3个月后分别采用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能测试量表(GMFM)中站立相(D)和走、跑、攀登相(E)二项进行疗效评估.结果:治疗前后两组MAS评分和GMFM中D项、E项评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:BTX-A注射结合肌力训练能快速有效地缓解痉挛型双瘫患儿下肢肌肉的痉挛,提高患儿粗大运动功能.
作者:刘跃琴;肖曙光;漆带丽;丁玉莲;龙亚君;王跑球;覃容 刊期: 2011年第18期
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.2010年5~7月,我们收治小儿手足口病68例,经及时救治与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者:牛翠翠;冯连桂;张宜卉 刊期: 2011年第18期
目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法.方法:将88例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各44例,对照组采用吸氧、平喘、抗感染、支持疗法,治疗组在对照组基础上行NPPV治疗,观察、比较两组治疗后及治疗组NPPV治疗前后动脉血气监测指标变化情况.结果:两组治疗后及治疗组NPPV治疗前后动脉血气分析监测指标变化比较差异均有统计学差异(P<0.05).结论:应用NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单有效,创伤小,可降低并发症的发生.
作者:郭静;孙平;赵秀华 刊期: 2011年第18期
我院护理部为了实现培养管理者[1]及调动各层次护理人员参与护理管理积极性的初衷,尝试着按照目标管理[2]的原则,从2008年以来组织实施以护理部-护士长-科内质控组长的护理三级质控管理模式,对全院的各个护理单元进行护理质量管理,经过2年的不断摸索和改进取得满意成效.现报告如下.
作者:邱朝红 刊期: 2011年第18期
低血糖是紧急、迫切需要争分夺秒进行抢救的急症之一,症状轻者较易确诊,易于抢救;重症者以意识障碍多(95%以上),终因脑组织血流中断或减少发生低血糖昏迷.低血糖昏迷发生时由于意识障碍而无力自救或向他人求救,延误抢救时机,可危及生命[1].2006年6月~2009年5月,我们共收治低血糖昏迷患者21例,经及时抢救及严密观察,除1例因多脏器功能衰竭死亡外,其余均康复出院.现报告如下.
作者:柴颖;罗珊 刊期: 2011年第18期
目的:探讨高龄眼科住院患者的不安全因素与防范对策.方法:对影响高龄眼科住院患者安全的危险因素进行分析、讨论,采取相应的护理对策.结果:影响安全的因素被解除,安全伤害事件减少.结论:正确评估高龄眼科住院患者的不安全因素,制定、落实相应的护理防护对策,是确保患者安全,减少医疗纠纷的关键.
作者:黄静育 刊期: 2011年第18期
目的:探讨静脉留置针在小儿静脉采集血标本并输液中的应用效果.方法:将550例需采血化验并静脉输液治疗患儿随机分为实验组284例和对照组266例,实验组采用静脉留置针采集血标本后输液,对照组按照常规方法行静脉穿刺采集血标本、静脉留置针单纯输液,比较两组采集血标本质量、皮下血肿发生率、一次穿刺成功率.结果:两组采集血标本质量、皮下血肿发生率、一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:小儿应用静脉留置针采集血标本并输液,可保证采集血标本的质量,减少静脉穿刺次数与并发症的发生,减少患儿痛苦,提高满意度.
作者:王惠君;杨晖 刊期: 2011年第18期
目的:探讨三级质控模式在老年病房基础护理管理中的应用.方法:将老年康复中心4个护理单元随机分为观察组和对照组各2个,每个护理单元每月抽取15例患者;观察组实施三级质控模式,对照组采用常规整体护理方法.结果:与对照组比较,观察组患者7项基础护理指标评价均有明显进步 (P<0.05);观察组患者对护士满意度大幅提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:实施三级质控护理模式能够明显促进各级护士对基础护理服务项目的执行力,提升老年患者的基础护理品质,推动护理单元的整体工作.
作者:刘传浩;张睿;高兴花;任宪芳;吴成英 刊期: 2011年第18期
目的:探讨对老年肺癌患者实施术前护理干预的效果.方法:将52例老年肺癌住院患者随机分为干预组和对照组各26例,干预组采用心理护理、戒烟、有效咳嗽、雾化吸入、呼吸功能锻炼、环境和营养支持方面的护理,对照组采用常规护理.结果:对两组实施术前护理干预后,干预组胸腔引流管留置时间短于对照组,且干预组肺癌患者术后平均住院时间短于对照组(P<0.01);干预组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.01);干预组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:对老年肺癌患者术前应用系统的护理干预措施,可降低肺部并发症的发生率,提高患者及家属的满意度.
作者:黄文静;林艳 刊期: 2011年第18期
小儿肺炎是儿科的常见疾病,是造成发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因[1].2008年12月~2010年5月,我们将健康教育路径运用于小儿肺炎43例,经临床观察,效果满意.现报告如下.
作者:王凤姣 刊期: 2011年第18期