韩纯燕;李玲
丙泊酚是一种短效静脉麻醉剂,用于诱导和维持麻醉.外周静脉注射时,大部分人都会有注射痛,且药物浓度高,持续注射易对静脉造成不同程度的损伤.我科采用硫酸镁局部湿敷预防液体渗漏,经临床观察,效果满意.现报告如下.
作者:刘筱凌;徐海英 刊期: 2011年第18期
1998年6月~2008年6月,我们对207例老年人跌倒引起的各种损伤进行分析.现报告如下.1 临床资料本组207例,男106例,女101例.按1984年中华医学会老年分会规定,将60岁作为我国划分老年人的标准.60岁以上143例作为观察组,60岁以下64例作为对照组,无性别划分.采用队列对照的研究方法,老年组的死亡人数包括院内治疗何自动要求出院后追踪3年的调查.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
作者:王丽荣;张玉琴 刊期: 2011年第18期
洁净手术室气源多,如氧气、二氧化碳、氮气、压缩空气、中心吸引器气源等,多安装于墙壁及吊塔立柱上,临近手术床,便于手术使用,但不同的气源墙壁接口一样,且相互临近,极易混淆,特别是在急诊手术时,由于忙乱易接错墙壁接口,可能会危及患者生命安全,引发医疗事故.2007年1月以来,我们自制并使用气源识别标签,以方面洁净手术室气源安全管理、降低医疗护理风险,经临床应用,无一例差错事故发生.现报告如下.
作者:李秀婷;党玉连 刊期: 2011年第18期
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在静脉输血流程改造及输血安全管理中的作用.方法:应用FMEA对静脉输血流程中的相关因数进行分析,计算出事件发生的RPN,并根据RPN的大小确定预防的重点,针对不安全因素不断调整流程、改进措施,使静脉输血流程安全系统不断完善并得到持续改进,并在1年后进行失效模式的RPN的比较.结果:运用FMEA对原有的静脉输血进行改进措施后,能识别输血流程中各潜在不安全因素及隐患,降低输血相关护理差错的发生率.结论:使用FMEA有效地降低了差错事故发生率,是一种行之有效的风险管理方法.
作者:陈丽映;梁杏;罗显利;陈丽英;黄爱好;李孝建;钟晓? 刊期: 2011年第18期
目的:探讨建立急诊科护理质量控制小组的方法与实践情况.方法:通过成立科室护理质量控制小组,培训质控人员,定期进行质控检查与质控反馈分析,比较护理质量控制小组建立前后的护理质量和患者满意度.结果:2008年全年护理质控平均(75.89±4.17)分,2010年全年护理质控平均(85.97±4.33)分,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);2008年全年患者或家属满意度为79.5%,2010年全年患者或家属满意度为94.8%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);2010年每个季度的护理质量控制、患者或家属满意度比2008年均有明显改善(P<0.05,P<0.01).结论:建立护理质量控制小组可有效地提升护理质量和患者满意度,增强护理人员的积极性和工作能力,保证护理安全.
作者:黄文伶;黄艳萍;梁爱莲;藤引娥;曹彬 刊期: 2011年第18期
目的:探讨多媒体集中互动式术前宣教对冠心病介入诊疗患者的作用.方法:将200例冠心病患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予一般健康教育,观察组采用互动式健康教育.教育后采用问卷调查了解对宣教内容掌握程度及对宣教工作满意程度情况.结果:观察组对宣教内容的掌握程度及对宣教工作的满意程度优于对照组(P<0.01).结论:多媒体集中互动式术前宣教能促进患者对宣教内容的掌握,减轻焦虑,增进患者之间的沟通,有利于建立良好的护患关系.
作者:马俐;李树静 刊期: 2011年第18期
目的:以患者为中心,摸索和完善医院护士培训管理体系,提升新护士多方面技能,培养高层次的护理人才,为分层使用打下基础.方法:自2005年以来,针对新护士的层次差异,建立并实施新护士岗前培训、试用期培训、培养期培训等,然后根据综合评价再进行分级培训,制订各级护士培训内容,培训后根据各项及综合能力,进行分层使用,完善护士培养模式.结果:培训前、后理论成绩比较差异有统计学意义(P<0.01)、操作成绩(C级护士除外)比较差异无统计学意义(P>0.05),而综合能力得到进一步提高.结论:通过规范化的分级培训方法,不仅在理论和操作上,而且在综合能力方面,都使护理人员得到全方位的提升.
作者:刘茂菊;陈玉芹;郑慧敏 刊期: 2011年第18期
目的:探讨人工气道的集束化干预在机械通气患者中的应用.方法:选择2009年12月~2010年6月行机械通气的患者40例为对照组,采用常规气道护理;选择2010年7月~2011年1月行机械通气的患者42例为干预组,实施人工气道的集束化干预.结果:干预组机械通气时间ICU入住时间明显少于对照组(P<0.01,P<0.05),VAP发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:人工气道的集束化干预,能有效降低机械通气患者VAP的发生率,提高机械通气的疗效.
作者:宋朝丽 刊期: 2011年第18期
近年来,由于护理人员流动率高,低年资护士在临床一线占的比率越来越大,护理质量难以保证.因此,如何保证和提高护理质量已成为护理管理者重视的问题.2007年9月以来,我院在各科室成立护理督导小组,经3年临床实践,有效地提高护理质量.现报告如下.
作者:沈秋凤;林玉丹;李丽香;施翡翠;邱双双;陈冰冰 刊期: 2011年第18期
目的:探讨综合心理干预联合电针刺激对妊娠分娩疼痛的效果.方法:将1 218例产妇随机分为两组,综合心理干预联合电针组609例作为治疗组,常规心理护理联合针灸组609例作为对照组,观察两组产妇疼痛的缓解程度、分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿Apger评分等,并对所有数据进行统计学处理.结果:治疗组总镇痛有效率为91%,对照组总镇痛有效率为78%;治疗组剖宫产率为22.3%,而对照组剖宫产率为45.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在总产程时间比较有显著性差异(P<0.05)、第一产程时间比较有极显著性差异(P<0.01),在第二、三产程时间上比较无显著性差异(P>0.05).结论:综合心理干预联合电针刺激顺应了人文关怀的医学模式,显着降低分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,提高分娩期生活质量.
作者:魏春燕 刊期: 2011年第18期
目的:探讨心理干预在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中的应用效果.方法:将50例非小细胞肺癌化疗患者随机分为实验组和对照组各25例,实验组在整体护理中实施心理干预,对照组按肿瘤化疗护理常规进行护理.观察、比较两组并发症发生率、遵医嘱程度、满意度及干预前后患者抑郁自评量表情况.结果:两组恶心、呕吐、腹胀发生率及遵医嘱程度、满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组轻度抑郁、中-重度抑郁干预后较干预前增加 (P<0.05),且与对照组干预后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中可根据不同患者制定不同心理护理方案,改善患者精神、心理状态,减少化疗不良反应,提高满意度,是一种有效的护理模式.
作者:杨艳丽;安久颖 刊期: 2011年第18期
目的:探讨护理人员分层使用在大外科护理管理中的应用效果.方法:对大外科各护理单元的护理人员进行分级并分层使用,能级对应,绩效考核,选取2009年9月~2010年2月(实施前)大外科6个病区质控检查结果36次为对照组,选取2010年3~10月(实施后)大外科6个病区质控检查结果36次为实验组,对两组护理质量、患者满意度进行比较.结果:实验组病区管理、基础护理、护理文件、消毒隔离、健康教育、患者满意度均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:护理人员分层使用管理模式可合理使用护理人力资源,激发护理人员工作积极性,提高护理质量和患者满意度,是一种有效的管理模式.
作者:李美娟 刊期: 2011年第18期
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].护理风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确防范行动的过程[2].在临床护理中,用药问题成为为常见的护理风险事件,属直接风险[1].临床实习教学中如何认识和防范护理教学风险事件,确保护生用药安全,成为护理管理工作亟待解决的问题.现就我院实习护生临床用药管理过程中存在的风险及护理对策进行总结如下.
作者:丁雪涛 刊期: 2011年第18期
目的:探讨急诊科护理意外的原因和解决措施.方法:将56例护理人员随机分为常规护理组与研究护理组各28例,将124例急诊患者随机分为四组各31例,分别为普通1、2组和宣教1、2组;研究护理组在常规护理组的基础上,增加4项护理措施;对宣教组患者增加临床的医疗知识及注意事项的宣教.结果:常规护理组护理意外明显高于研究护理组,各数据经统计学分析比较差异具有统计学意义(P<0.01);普通组护理意外明显高于宣教组患者,数据经比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急诊科护理中应该注意加强对患者的宣教和对护理人员加强各项护理措施,才能让更有利于预防和降低急诊科护理意外的发生.
作者:胡翠萍 刊期: 2011年第18期
目的:探讨构建可行高血压患者社区护理干预模式的有效性.方法:将邵阳市大祥区≥60岁的258例老年高血压患者随机分为干预组和对照组各129例,对对照组患者实施常规护理干预,对干预组患者及家属共同实施认知、心理行为、血压监测等干预.结果:干预组患者的生活习惯、知识知晓率、遵医行为、运动方式均有效改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论:实施有效的家属参与式护理干预能改变患者的生活方式,提高患者的治疗依从性,有利于控制血压,减少并发症的发生.
作者:谢亮球;孙小叶;谢萍 刊期: 2011年第18期
低血糖是紧急、迫切需要争分夺秒进行抢救的急症之一,症状轻者较易确诊,易于抢救;重症者以意识障碍多(95%以上),终因脑组织血流中断或减少发生低血糖昏迷.低血糖昏迷发生时由于意识障碍而无力自救或向他人求救,延误抢救时机,可危及生命[1].2006年6月~2009年5月,我们共收治低血糖昏迷患者21例,经及时抢救及严密观察,除1例因多脏器功能衰竭死亡外,其余均康复出院.现报告如下.
作者:柴颖;罗珊 刊期: 2011年第18期
目的:探讨高龄眼科住院患者的不安全因素与防范对策.方法:对影响高龄眼科住院患者安全的危险因素进行分析、讨论,采取相应的护理对策.结果:影响安全的因素被解除,安全伤害事件减少.结论:正确评估高龄眼科住院患者的不安全因素,制定、落实相应的护理防护对策,是确保患者安全,减少医疗纠纷的关键.
作者:黄静育 刊期: 2011年第18期
目的:探讨三级质控模式在老年病房基础护理管理中的应用.方法:将老年康复中心4个护理单元随机分为观察组和对照组各2个,每个护理单元每月抽取15例患者;观察组实施三级质控模式,对照组采用常规整体护理方法.结果:与对照组比较,观察组患者7项基础护理指标评价均有明显进步 (P<0.05);观察组患者对护士满意度大幅提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:实施三级质控护理模式能够明显促进各级护士对基础护理服务项目的执行力,提升老年患者的基础护理品质,推动护理单元的整体工作.
作者:刘传浩;张睿;高兴花;任宪芳;吴成英 刊期: 2011年第18期
目的:探讨一贯制责任护理模式对腹腔置管注药并引流治疗结核性腹膜炎患者从医行为的影响.方法:将符合诊断的结核性腹膜炎患者60例按入院日期随机分为实验组和对照组各30例,实验组采取一贯制责任护理模式,对照组采用原有的功能制护理模式;比较两组患者护理服务满意度、1个月后患者症状改善情况、从医行为.结果:实验组满意度评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实施护理干预1个月后实验组患者症状改善情况明显好于对照组(P<0.05),实验组从医行为明显好于对照组(P<0.05).结论:一贯制责任护理模式能有效提高结核性腹膜炎置管注药患者对疾病的认识,促进患者的从医行为,更好地配合治疗与护理,缩短住院时间,节省住院费用.
作者:张羽梅;朱妹媛;邓国防 刊期: 2011年第18期
目的:探讨肺积1号方对la-795肺腺癌小鼠移植瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:将50只T739小鼠在其右前肢腋窝皮下接种0.2 ml/只,接种24 h后随机分为空白对照组(生理盐水灌胃)、肺积1号方小剂量组(7.5 mg/ml,灌服0.4 ml/只,1次/d)、肺积1号方大剂量组(15 mg/ml,灌服0.4 ml/只,1次/d)、DDP组(1 mg/kg,调整浓度至0.1 mg/ml)和肺积1号方小剂量+DDP组(中药灌服方法同肺积1号方小剂量组,DDP给药方法同DDP组),采用CD31和VEGF免疫组化染色方法观察肺积1号方对移植瘤MVD、VEGF表达的抑制作用.结果:各实验组MVD和VEGF表达与空白对照组比较均减低(P<0.01);肺积1号方大剂量组和肺积1号方小剂量+DDP组与DDP组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:肺积1号方抑制la-795肺腺癌小鼠移植瘤MVD、VEGF的表达.
作者:杨静;唐世锋;卜美玲 刊期: 2011年第18期