护理人员分层使用在大外科护理管理中的应用

李美娟

关键词：护理人员, 分层使用, 三级护士责任制, 护理管理

摘要：目的:探讨护理人员分层使用在大外科护理管理中的应用效果.方法:对大外科各护理单元的护理人员进行分级并分层使用,能级对应,绩效考核,选取2009年9月～2010年2月(实施前)大外科6个病区质控检查结果36次为对照组,选取2010年3～10月(实施后)大外科6个病区质控检查结果36次为实验组,对两组护理质量、患者满意度进行比较.结果:实验组病区管理、基础护理、护理文件、消毒隔离、健康教育、患者满意度均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:护理人员分层使用管理模式可合理使用护理人力资源,激发护理人员工作积极性,提高护理质量和患者满意度,是一种有效的管理模式.

齐鲁护理杂志相关文献

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭44例临床护理

目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法.方法:将88例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各44例,对照组采用吸氧、平喘、抗感染、支持疗法,治疗组在对照组基础上行NPPV治疗,观察、比较两组治疗后及治疗组NPPV治疗前后动脉血气监测指标变化情况.结果:两组治疗后及治疗组NPPV治疗前后动脉血气分析监测指标变化比较差异均有统计学差异(P＜0.05).结论:应用NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单有效,创伤小,可降低并发症的发生.

作者：郭静；孙平；赵秀华刊期： 2011年第18期
加强门诊细节管理对护理安全质量的影响

护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律或法定的规章制度允许范围以外的心理结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].门诊作为患者来院接受诊疗的第一场所,护理工作点多面广、琐碎复杂,各种潜在的不安全因素繁多,稍有疏忽将会导致严重的后果.2008年1月以来,我们根据医院管理年的要求,在护理部的领导下为创建平安医院制定了完善的护理安全管理体系,从细节入手加强护理工作各个环节的安全防范,患者满意度明显提高,护理安全质量明显提高.现报告如下.

作者：王倩刊期： 2011年第18期
金匮肾气丸治疗老年肾虚证63例效果观察

目的:探讨金匮肾气丸治疗肾虚证前后对血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量水平的影响.方法:对63例老年肾虚症患者给予服用金匮肾气丸治疗,应用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸比色法检测服药前及服药后2,4,6个月血清中SOD和MDA含量.结果:金匮肾气丸服用2,4,6个月后与服用前比较,SOD水平明显升高(P＜0.05,P＜0.01),MDA含量明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:金匮肾气丸以其良好的抗氧化作用,改善肾虚症患者临床症状,使血清中SOD活性升高,MDA含量降低,达到抗衰老、延年益寿的目的.

作者：姜岩刊期： 2011年第18期
颅脑降温仪在心肺脑复苏中的应用时机及护理

目的:探讨颅脑降温监护治疗仪在心肺脑复苏 (CPCR) 中的应用时机及护理方法.方法:将确定心跳和呼吸停止时间在6 min内、经心肺复苏(CPR)术后自主循环恢复并能维持24 h以上的68名复苏患者随机分为A组和B组各34例,A组患者在实施常规CPR同时,2 min内即用颅脑降温监护仪进行亚低温治疗;B组患者经CPR、在自主循环恢复后再用颅脑降温监护治疗仪进行亚低温治疗.两组均在2～4 h内使体表温度降至32～34 ℃,持续12～24 h.比较两组自主呼吸恢复情况、意识恢复(GCS评分)情况.结果:两组患者自主呼吸恢复人数及恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);24 h、48 h时、72 h内意识恢复(GCS评分)情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑降温监护治疗仪实施越早越好,好在实施常规基础生命支持(BLS)和高级生命支持(ACLS)同时开始,并配合高质量CPCR技术及精心护理,可有效提高脑复苏成功率.

作者：罗明慧；欧阳茴香；周珍玉；徐益红；丁娟刊期： 2011年第18期
多媒体集中互动式术前宣教对冠心病介入诊疗患者的作用

目的:探讨多媒体集中互动式术前宣教对冠心病介入诊疗患者的作用.方法:将200例冠心病患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予一般健康教育,观察组采用互动式健康教育.教育后采用问卷调查了解对宣教内容掌握程度及对宣教工作满意程度情况.结果:观察组对宣教内容的掌握程度及对宣教工作的满意程度优于对照组(P<0.01).结论:多媒体集中互动式术前宣教能促进患者对宣教内容的掌握,减轻焦虑,增进患者之间的沟通,有利于建立良好的护患关系.

作者：马俐；李树静刊期： 2011年第18期
加强手术室管理在预防手术切口感染中的应用

手术切口感染严重威胁手术患者的身心健康和预后,而手术切口感染与手术器械、手术室空气、医护人员无菌操作密切相关.因此,加强手术室管理是控制手术切口感染、保证手术成功的关键.为控制手术切口感染,我们建立健全感染监控领导小组,严格消毒隔离、灭菌及监测制度,规范工作人员无菌操作,加强手术室护理人员专科质量培训,特别是在进行连台手术时,对手术间空气进行严格消毒管理.5年来我们共施行无菌手术1 000余例,无菌切口感染率＜0.5%,符合II级医院感染控制标准要求.现报告如下.

作者：王列香刊期： 2011年第18期
中心ICU护士工作压力原因分析及对策

中心ICU作为危重病医学的临床基地,是医院危重患者和术后高危患者的集体管理单位.中心ICU护士因其工作的特殊性,长期处于高压状态,长此以往可能积劳成疾,也是发生差错事故的客观原因.国内外学者早已认识到压力对护理工作的影响,研究表明中心ICU护士的心理健康水平低于普通病房护士,其承受的压力远远大于普通病房的护士[1].现将中心ICU护士工作压力原因分析及对策报告如下.

作者：李英兰刊期： 2011年第18期
实习生带教心得

护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向护士角色转化的重要阶段.实习是护生走入临床前的一个重要阶段,是医学教育工作的重要环节[1].因此,做好实习生带教工作已经是临床护理教学的重要课题.现将几点实习生带教心得报告如下.

作者：周传芳刊期： 2011年第18期
宫颈糜烂196例临床护理

目的:探讨不同类型宫颈糜烂的治疗方法.方法:选取196例宫颈糜烂(单纯型30例,颗粒型76例,乳头型90例)患者将单纯型随机分为微波组和激光组各15例,分别采用微波治疗与激光治疗;将颗粒型和乳头型随机分为微波组和电切术组各83例,分别采用微波和宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察比较疗效.结果:微波对单纯型宫颈糜烂的治愈率为93.3%,显著高于激光治疗的73.3%,亦显著高于颗粒型的71.1%及乳头型的64.4%;LEEP组对颗粒型及乳头型宫颈糜烂的治愈率分别为92.1%、88.9%,明显高于微波组,且手术时间短,术中出血量少.结论:单纯型宫颈糜烂首选微波治疗,而颗粒型和乳头型宫颈糜烂以LEEP治疗为宜.

作者：刘玉华刊期： 2011年第18期
健康教育路径在小儿肺炎中的应用

小儿肺炎是儿科的常见疾病,是造成发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因[1].2008年12月～2010年5月,我们将健康教育路径运用于小儿肺炎43例,经临床观察,效果满意.现报告如下.

作者：王凤姣刊期： 2011年第18期
新护士分级培养

目的:以患者为中心,摸索和完善医院护士培训管理体系,提升新护士多方面技能,培养高层次的护理人才,为分层使用打下基础.方法:自2005年以来,针对新护士的层次差异,建立并实施新护士岗前培训、试用期培训、培养期培训等,然后根据综合评价再进行分级培训,制订各级护士培训内容,培训后根据各项及综合能力,进行分层使用,完善护士培养模式.结果:培训前、后理论成绩比较差异有统计学意义(P＜0.01)、操作成绩(C级护士除外)比较差异无统计学意义(P＞0.05),而综合能力得到进一步提高.结论:通过规范化的分级培训方法,不仅在理论和操作上,而且在综合能力方面,都使护理人员得到全方位的提升.

作者：刘茂菊；陈玉芹；郑慧敏刊期： 2011年第18期
临床路径在急诊危重症患者院内转运中的应用

目的:探讨临床路径在急诊危重症患者院内转运中的临床应用效果.方法:将2010年1～7月行院内转运急诊危重症患者153例设为对照组,按照常规院内转运方式进行;将2010年8月～2011年1月同类患者142例设为实验组,采取院内安全转运临床路径,比较两组转运途中意外发生率、接收科室满意率和转运病死率.结果:实验组意外发生率低于对照组(P＜0.01),而接收科室满意率高于对照组(P＜0.01);两组均未发生死亡.结论:急诊危重症患者临床转运路径不仅能有效降低转运意外发生率和转运病死率,同时也能有效提高接收科室满意率,进一步提高院内转运安全性,值得临床推广应用.

作者：王慧刊期： 2011年第18期
肉毒毒素结合肌力训练治疗痉挛型双瘫患儿39例疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射结合肌力训练对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能的影响.方法:将72例痉挛型双瘫患儿依据其意愿分为观察组39例和对照组33例,均进行综合康复训练,且观察组在此基础上加用BTX-A注射和肌力训练.治疗前和治疗3个月后分别采用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能测试量表(GMFM)中站立相(D)和走、跑、攀登相(E)二项进行疗效评估.结果:治疗前后两组MAS评分和GMFM中D项、E项评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:BTX-A注射结合肌力训练能快速有效地缓解痉挛型双瘫患儿下肢肌肉的痉挛,提高患儿粗大运动功能.

作者：刘跃琴；肖曙光；漆带丽；丁玉莲；龙亚君；王跑球；覃容刊期： 2011年第18期
护士静脉用药治疗失误SHEL模式分析与对策

随着临床用药的不断增加,在实际工作中,会出现不同程度的用药失误现象,轻者影响患者的治疗,重者可危及患者的生命,这同时也是医疗纠纷发生的隐患.有报道指出,常见护理差错类型是用药治疗失误[1].

作者：陈筱粼；艾红珍刊期： 2011年第18期
静脉留置针在小儿静脉采集血标本并输液中的应用

目的:探讨静脉留置针在小儿静脉采集血标本并输液中的应用效果.方法:将550例需采血化验并静脉输液治疗患儿随机分为实验组284例和对照组266例,实验组采用静脉留置针采集血标本后输液,对照组按照常规方法行静脉穿刺采集血标本、静脉留置针单纯输液,比较两组采集血标本质量、皮下血肿发生率、一次穿刺成功率.结果:两组采集血标本质量、皮下血肿发生率、一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:小儿应用静脉留置针采集血标本并输液,可保证采集血标本的质量,减少静脉穿刺次数与并发症的发生,减少患儿痛苦,提高满意度.

作者：王惠君；杨晖刊期： 2011年第18期
套袋法在减少血液离心破损中的应用

随着临床用血量急剧增加,血液资源日趋紧张,然而在冷沉淀原料浆制备过程中,出现多例离心破损,导致血液报废,造成血液资源的浪费.2010年1～12月,我们在其他防护和操作手法不变的情况下,于血液主袋上增加一层塑料包装袋后离心,以减少离心破损数量,效果满意.现报告如下.

作者：陈颖；马艳红；王翠珩刊期： 2011年第18期
PICC置管期间常见问题分析与护理对策

外周中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.该技术创伤少,并发症少,穿刺成功率高,留置时间长,正被临床广泛应用.2009年1月～2010年12月,我们对89例患者实施PICC置管,置管期间对常见问题进行分析,并提出有针对性的对策.现报告如下.

作者：周银屏刊期： 2011年第18期
护生测量生命体征存在问题分析及对策

生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称.护理人员通过认真仔细地观察生命体征,可了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的发生、发展与转归,为预防、诊断、治疗及护理提供依据.生命体征的测量是对患者病情观察的基础,是临床上常见的护理技术[1].因此,护理专业学生掌握正确的生命体征测量方法极为重要.近年来,我们对2008级护理专业学生在下临床前进行护理操作辅导和考试,随机抽取96名学生,调查分析其掌握程度、存在问题,以便为教学提供参考.现报告如下.

作者：李巧会刊期： 2011年第18期
中年护士岗位现状分析

目的:了解中年护士的岗位现状.方法:通过查看人事档案,了解我院中年临床护士岗位分布情况.结果:中年护士目前在非临床科室人数多77人,达到41.6%;其次是临床一线61人、达到33.0%,临床二线24人、达到13.0%,管理者23人、达到12.4%.结论:合理的转型机制将有利于医院管理部门对护理队伍的优化管理,保护护理人员的身心健康和工作热情,确保护理质量,科学发展护理队伍,提高医院工作效率.

作者：李晓艳刊期： 2011年第18期
提高静脉留置针穿刺成功率研究进展

静脉留置针是上世纪60年代在欧美等西方国家作为头皮针的替代物而被逐渐普及和使用的.静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,已被广泛用于临床.由于其具有减少重复静脉穿刺、减轻患者痛苦、可切实提高护理工作效率等诸多优势而成为临床输液的主要工具.但套管针穿刺是一种损伤性操作,于是在穿刺时如何提高患者穿刺成功率的研究上,护理同行进行了大量有意义的探讨.现将提高套管针穿刺成功率研究进展综述如下.

作者：吴裕燕刊期： 2011年第18期