傅巧玲；施妙春
各种慢性肾脏疾病的晚期,虽然能用血液透析延长患者生命,但其病程长,病情易反复,费用昂贵,且预后不佳.家属既要陪护患者,又不能放弃家庭、子女、工作、学习,同时还要参与治疗、护理计划的制定,承担经济负担等,从而感到劳累不堪,其不良情绪影响到患者,常使患者病情反复,增加医疗费用.所以,了解患者家属存在的身心问题并做好患者家属的心理护理是保证患者情绪稳定及治疗效果,减少医疗费用的关键.现将笔者的体会介绍如下.
作者：王洪娟；姜桂玉 刊期： 2007年第33期
复发性口疮发病机制复杂,至今西医尚无特效药物.笔者自2000年以来,应用六味地黄丸+西药复合维生素B片及谷维素片治疗复发性口疮108例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：王德飞 刊期： 2007年第33期
随着CT机的普及和CT检查范围的扩大,接受CT检查的患者越来越多.CT作为一种X线放射源,在给临床带来益处的同时,也不可避免地对患者及CT工作者带来辐射危害.据报道,常规胸部、腹部(肝、脾、肾)CT剂量为5～15mGy,它是普通胸片剂量的100～300倍[1].诊断X线对人体的危害正受到越来越多的关注.因此,了解扫描参数对辐射剂量的影响,在CT检查中科学合理地选择扫描条件非常必要.笔者就影响CT剂量的因素之一mAs(管电流与扫描时间的乘积)与辐射剂量的关系进行探讨.
作者：李杨飞；樊树峰 刊期： 2007年第33期
新生儿尿布皮炎是新生儿时期的常见皮肤疾患,新生儿皮肤娇嫩,由于腹泻、大小便污染、护理不当及尿布闷热、潮湿等原因,常使要儿易患尿布皮炎,给家长带来烦恼,给临床护理增加负担.我院使用湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎,其疗效独特,现报道如下.
作者：何惠玲 刊期： 2007年第33期
随着外科微创技术的发展,腹腔镜下胆囊切除术(LC)已被广大患者接受,二处戳孔法LC比四孔法LC皮肤切口数量少,疼痛更轻,恢复更快,患者痛苦少,康复后基本看不到瘢痕,更美观.而且临床上发现术后脐部切口的疼痛较其余轻微,尤其右上腹穿刺有可能伤及肋间神经或其周围组织炎症水肿压迫使疼痛更加明显[1].我院1993年5月-2006年5月开展腹腔镜胆囊切除4 000余例,其中349例采用二处戳孔法LC,获得了满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：金如燕 刊期： 2007年第33期
营养支持可供给细胞代谢的能量与营养底物,维持组织、器官的结构与功能,以加强机体的抗病能力,促进疾病的恢复.而且早期肠内营养能降低高代谢,提高免疫功能与改善内脏血流.胰十二指肠切除(PD)手术是一复杂而创伤大的手术,手术危险性大,术后总体并发症发生率为17%[1].我院2005年2月-2006年10月对31例PD术后患者实施早期肠内营养,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：章赛珍；许爱花；金如燕 刊期： 2007年第33期
头颈部肿瘤放疗时,面部由于照射野范围的标记而增加许多红蓝线,影响美观,给患者增加了心理压力.自2000年来我院对头颈部肿瘤放疗时施加热塑面罩,收到良好的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：陈开珠；陈伟霖；林巧匡；肖冰 刊期： 2007年第33期
重症胰腺炎是外科常见的危重病,起病急,病情复杂,并发症多,病死率高.大多数急需手术治疗,而术后的整体护理尤为重要.我院2002年1月-2005年1月收治23例重症胰腺炎患者,经采取保守治疗,通过护士密切观察病情及心理护理,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：申丽娜 刊期： 2007年第33期
溶血性尿毒综合征(HUS)目前尚无特殊疗法,病死率高.血浆置换(PE)是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器,将血液中的血浆与细胞分离,去掉分离出的血浆,同时输入体内新的血浆或替代品,使血液净化,达到治疗疾病的目的[1].我院1998年2月-2005年2月共对8例HUS患儿进行了血浆置换,取得了良好的疗效,且无明显不良反应.现将护理体会报道如下.
作者：黄蔷薇；葛红 刊期： 2007年第33期
糖尿病(DM)患者由于肾血流量增加使肾小球内滤过压增加,原先不能通过肾小球基底膜的血浆蛋白白蛋白(Alb)在压力增高的驱动下,克服滤过膜阻力而在尿中排出.分子量较小的α1-微球蛋白(α1-MG)正常情况下可从肾小球滤过而被肾小球重吸收,尿中α1-MG增加是肾小管损伤的标志.因此,定量检测尿中这些蛋白浓度,可以尽早地发现肾脏的损害,对糖尿病肾病的诊断和防治都有重要的意义.笔者采用准确性高的速率散射比浊法对73例DM患者进行Alb、α1-MG蛋白的测定,旨在探讨其在糖尿病肾脏疾病早期诊断上的作用.
作者：韩东；苏立军；吕建 刊期： 2007年第33期
短暂性脑缺血发作(TIA)又称小中风,是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍.症状持续时间为数分钟到数小时,24 h内完全恢复,可反复发作,不遗留神经功能缺损的症状和体征.笔者采用经颅多普勒超声(TCD)检测技术对42例该病患者的脑底动脉血流情况进行了观察,现报道如下.
作者：吴永丽；卢益中 刊期： 2007年第33期
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的重要临床合并症,其发生率国外为16%～80%,国内为64%～74%[1].LN是一种继发性肾小球疾病,其病因是一种免疫复合物导致肾小球免疫炎症性损害.本病以女性患者较多,大多在青壮年发病.其临床表现有SLE全身多系统损害,患者体内存在不同程度的高凝状态,尤以肾病综合征型常合并血栓形成.现将其中西医结合护理介绍如下.
作者：庞运珍 刊期： 2007年第33期
血管通路是血液透析患者的生命线,是血液净化专科医护人员每天都要面对和解决的问题.对于长期维持性血液透析患者,血管通路包括内瘘和深静脉置管.一般以内瘘为首选,但由于部分患者自身血管条件差无法建立或因心功能太差不适合建立动静脉内瘘.近年来,带涤纶套的长期留置双腔导管在血液透析的应用已经解决了上述患者的血管通路问题,明显提高了透析质量和透析生存率.我院自2003年3月开始应用至今,将其应用中的护理体会报道如下.
作者：牟婉君；林荷芹 刊期： 2007年第33期
纤溶是纤溶酶原(PLG)经特异性激活物使其转化为纤溶酶(PL),导致纤维蛋白(Fb)溶解或降解的过程.近年研究表明尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)除了纤溶作用外,还参与细胞与细胞,细胞与细胞外基质(ECM)的基质金属蛋白酶(MMP)之间的相互反应和调节[1-2].协同研究它们的互促反应将会促进细胞微环境、炎症和免疫应答、血管新生、细胞迁移和肿瘤转移方面的新认识,应引起对它们的重视.
作者：吴利平；郭小呈；杨美英；卢兴国 刊期： 2007年第33期
小于胎龄儿(SGA)是指出生体质量在该孕周(胎龄)应有体质量的第10百分位以下或较平均体质量低2个标准差以上者,又称宫内生长迟缓(IUGR),其生后生活能力低下,易发生低血糖,特别是非匀称型SGA低血糖发生率达20%～26%[1],故加强SGA患儿血糖的观察,及时合理救治非常重要.我院新生儿科2000年1月-2006年10月共收治SGA并低血糖患儿18例,现将护理体会总结如下.
作者：汪丽荃 刊期： 2007年第33期
经皮冠状动脉造影及介入治疗是冠心病诊断、治疗的新技术、新方法,具有手术简便、创伤小、效果可靠的优点.我院2004年10月在人工起搏器安装术的基础上开展了冠脉造影及介入治疗技术,到2006年5月共做冠脉造影102例,支架植入25例,现将护理体会报道如下.
作者：陈汝兰；陈灵巧 刊期： 2007年第33期
目的 研究牛脑提取液对周围神经再生的影响.方法 选用180～200 g SD大鼠48只,切除5 mm长的坐骨神经,两断端用硅胶管桥接形成再生室.局部用药组右侧再生室内注入牛脑提取液(Extract of Calf Brain,ECB),左侧再生室内注入生理盐水(Normal Saline Solution,NS)作对照,观察局部应用EBC对神经再生的影响.全身用药组腹腔内分别注入EBC原液和稀释1倍的EBC及NS作对照,观察全身应用EBC对神经再生的影响.结果 ①小腿三头肌湿质量:实验组明显高于对照组(P＜0.01).②光镜及电镜观察及轴突计算机图像分析:实验组再生的有髓神经纤维较粗,髓鞘厚,呈板层样排列;轴突计数及直径均优于对照组(P＜0.01);有髓神经纤维髓鞘较厚、轴突直径较粗,神经再生活跃.而对照组中有髓神经纤维髓鞘较薄、直径细小.③辣根过氧化物酶标记:实验组脊髓腰段横切片中,可见校多标记的前角运动神经元.而对照组中则未发现.全身用药组与局部用药组结果相似,全身小浓度用药组好于大浓度用药组.结论 全身和局部应用ECB对周围神经再生有明显的促进作用.EBC也支持运动神经元存活.选用适宜的ECB浓度效果更好.
作者：崔雅珍；刘翔；崔贝贝 刊期： 2007年第33期
我院2005年以来,对136例恶性肿瘤患者在放射治疗或化学药物治疗过程中加用吉灵参(补中益气颗粒),探讨其对放化疗的减毒作用,现报道如下.
作者：张同兴；赵家彬；何玉香 刊期： 2007年第33期
重复肾是一种少见的肾脏先天性畸形,以往其临床诊断多用静脉肾盂造影,笔者通过对1996年以来经超声检出并经手术和临床证实的34例重复肾及其相伴行输尿管畸形的声像图特点回顾,旨在探讨超声对本病的诊断与鉴别诊断价值.
作者：邹凯华；许敬华；雷建明；李晓华 刊期： 2007年第33期
蚕豆病即红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症,是由于红细胞内先天缺乏G-6-PD的遗传性疾病[1].当机体进食蚕豆、蚕豆制品、接触蚕豆花粉或某些药物而引起红细胞破坏加速,产生严重的急性溶血性贫血,若不及时抢救治疗可危及生命.广东、广西该病报道较多[2],浙江报道较少.据统计蚕豆病患者中90%为男性,其原因是男性半合子佑的G-6-PD活性显著缺乏.
作者：屠丽萍 刊期： 2007年第33期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
