何惠玲
目的 测定充血性心力衰竭(简称心衰)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发作急性呼吸困难时血浆脑钠素(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的水平及探讨其临床价值.方法 用免疫荧光法测定心衰及慢性阻塞性肺病患者有呼吸困难表现的50例不同时期血浆BNP水平.结果 心衰与COPD患者BNP分别为(770.24±317.41)g/L和(74.32±45.60)g/L,两者有显著性差异;直线相关分析表明,BNP与左室射血分数呈负相关.结论 心衰患者BNP明显高于COPD患者,BNP参与心衰的发生及发展过程.
作者：陈宝珍 刊期： 2007年第33期
各种慢性肾脏疾病的晚期,虽然能用血液透析延长患者生命,但其病程长,病情易反复,费用昂贵,且预后不佳.家属既要陪护患者,又不能放弃家庭、子女、工作、学习,同时还要参与治疗、护理计划的制定,承担经济负担等,从而感到劳累不堪,其不良情绪影响到患者,常使患者病情反复,增加医疗费用.所以,了解患者家属存在的身心问题并做好患者家属的心理护理是保证患者情绪稳定及治疗效果,减少医疗费用的关键.现将笔者的体会介绍如下.
作者：王洪娟；姜桂玉 刊期： 2007年第33期
影像检查对急诊骨关节外伤患者是一种常规和十分重要的检查方法,影像诊断骨折和关节脱位一般来说并不困难,但有时也会漏、误诊,产生医疗纠纷.笔者回顾本院2002年1月-2007年1月急诊骨关节外伤做影像检查产生医疗纠纷的13例病例,分析其原因,探讨其防范的对策.
作者：赵年家；沈春莲 刊期： 2007年第33期
心源性猝死(SCD)是心血管疾病的主要死亡原因之一,大多由恶性室性心律失常如室性心动过速、心室颤动引起.植入型心律转复除颤器(ICD)可及时发现并有效控制恶性室性心律失常的发作,降低SCD的发生率,其疗效明显优于单纯抗心律失常药物治疗.现将其护理体会报道如下.
作者：张杨 刊期： 2007年第33期
眼热、化学烧伤在我国相当常见,是常见的引起角膜混浊的疾病.角膜移植术是用异体健康、透明的角膜替代病变混浊角膜的手术.伴随着护理学理论的不断探索和发展,护理方面也有了许多新的进展.角膜移植术的围手术期护理对提高手术成功率、减少术后并发症具有重要的作用.我院于2005年10月成功护理了1例双眼碱烧伤、双眼角膜白斑的角膜移植患者,现将护理过程报道如下.
作者：陈俏 刊期： 2007年第33期
目前化学药物仍是控制结核病的有力武器,但高耐药率及多种药物耐药结核菌不断扩散,使得单独抗结核药物化疗往往不易收到良好疗效.WHO在90年代制定的结核病研究与发展战略规则中提出化学疗法与免疫疗法相结合的研究方案[1].本研究选用胸腺肽α1作为免疫调节剂联合抗结核药物治疗肺结核,现将临床观察及护理总结如下.
作者：钟小清；李节繁；缪纪德 刊期： 2007年第33期
随着外科微创技术的发展,腹腔镜下胆囊切除术(LC)已被广大患者接受,二处戳孔法LC比四孔法LC皮肤切口数量少,疼痛更轻,恢复更快,患者痛苦少,康复后基本看不到瘢痕,更美观.而且临床上发现术后脐部切口的疼痛较其余轻微,尤其右上腹穿刺有可能伤及肋间神经或其周围组织炎症水肿压迫使疼痛更加明显[1].我院1993年5月-2006年5月开展腹腔镜胆囊切除4 000余例,其中349例采用二处戳孔法LC,获得了满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：金如燕 刊期： 2007年第33期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女十分常见的一种内分泌和代谢紊乱综合征,病因相当复杂,临床表现呈高度的异质性,一般以高雄激素血症、无排卵、肥胖和多囊卵巢为特征.胰岛素抵抗被认为是近10 a来PCOS研究的重大突破,亦成为PCOS的基本病理生理特征.
作者：范欢欢；谈勇 刊期： 2007年第33期
我院2000年1月1日-2005年12月30日共行小儿各种手术麻醉300例,现报道如下.
作者：赵级敏；肖敏杰 刊期： 2007年第33期
随着CT机的普及和CT检查范围的扩大,接受CT检查的患者越来越多.CT作为一种X线放射源,在给临床带来益处的同时,也不可避免地对患者及CT工作者带来辐射危害.据报道,常规胸部、腹部(肝、脾、肾)CT剂量为5～15mGy,它是普通胸片剂量的100～300倍[1].诊断X线对人体的危害正受到越来越多的关注.因此,了解扫描参数对辐射剂量的影响,在CT检查中科学合理地选择扫描条件非常必要.笔者就影响CT剂量的因素之一mAs(管电流与扫描时间的乘积)与辐射剂量的关系进行探讨.
作者：李杨飞；樊树峰 刊期： 2007年第33期
脑内血肿是急性颅脑损伤和血管性病变的常见并发症,其致死率及致残率均较高,如延误治疗或处理不当可导致不良后果.1999年8月-2004年3月笔者采用CT引导立体定向抽吸术,利用CJF-Ⅱ立体定向仪,对38例脑内血肿患者进行立体定向抽吸术,取得满意效果,现报道如下.
作者：李诚中 刊期： 2007年第33期
目的 探讨外周置入中心静脉置管在ICU的应用及护理.方法 对45例ICU患者行外周置入中心静脉置管.结果 43例患者1次穿刺成功,2例2次穿刺成功,2例发生导管移位,2例局部红肿,1例导管堵塞经溶栓后再通,在院拔管导管顶端送细菌培养均为阴性,置管时间18～175 d.结论 PICC操作快捷,低创伤性、低感染率,留置时间长,能满足各类输液,满足ICU患者的需要.
作者：李薇薇 刊期： 2007年第33期
老年患者围手术期高血压甚是多见,笔者应用乌拉地尔以降低心血管反应,效果较好,现报道如下.
作者：梁敏运；潘学文 刊期： 2007年第33期
意外心脏停搏和严重心律失常患者由于病情危重,不能搬动,传统的药物疗法和心脏按压方法抢救成功率低,尤其在基层医院病死率甚高.床边临时心脏起搏方法是在没有X线设备而又需紧急起搏时,有效的抢救措施[1].我院2001年10月-2006年10月紧急应用气囊漂浮电极导管无X线透视下行床旁心脏临时起搏术,抢救严重缓慢性心律失常患者23例,取得良好临床疗效,现总结报道如下.
作者：斯一夫；胡建；王振宇；姜建平 刊期： 2007年第33期
嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)是一种罕见的神经源性恶性肿瘤,约占所有鼻腔肿瘤的3%～6%[1].自1924年Berger和Luc首次报道本病,至1997年全世界文献报道仅有1 000余例,目前尚未形成规范化诊断及治疗,并且在手术方式、放疗价值及颈部淋巴结转移的预防和治疗等方面学术界还存在争议,这为临床早期诊断、早期治疗该病带来困难.现对本病的组织起源、病理特征、临床表现和分期、影像学诊断、治疗进展及预后情况做一综述.
作者：张文华 刊期： 2007年第33期
头颈部肿瘤放疗时,面部由于照射野范围的标记而增加许多红蓝线,影响美观,给患者增加了心理压力.自2000年来我院对头颈部肿瘤放疗时施加热塑面罩,收到良好的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：陈开珠；陈伟霖；林巧匡；肖冰 刊期： 2007年第33期
目的 探讨用梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)方法诊断梅毒感染的可行性.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、TP-ELISA和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)3种方法对58例确诊梅毒的血清样本和31例排除梅毒的血清样本进行检测分析.结果 TRUST方法存在假阳性和假阴性,TP-ELISA方法的假阳性率和假阴性率均为0,TP-ELISA与TPPA检测结果完全一致.结论 TP-ELISA是梅毒血清学诊断的首选方法.
作者：杨海蔚；温怀凯 刊期： 2007年第33期
肺源性心脏病(肺心病)合并心力衰竭是临床常见危重症之一.笔者对64例肺源性心力衰竭患者在一般治疗基础上辅以丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,效果较好,现报道如下.
作者：丁敏芝 刊期： 2007年第33期
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是无痛人工流产术常用的麻醉方法之一,低血压、呼吸抑制等不良反应发生率较高.笔者将小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术,不良反应明显减少,现报道如下.
作者：来轶；韩肇艺；徐荣钢 刊期： 2007年第33期
目的 通过观察慢性胃炎中医证型与血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平的关系,探讨慢性胃炎中医辨证分型的客观物质基础,寻求不同中医证型指标变化的可能机制.方法 选择60例慢性胃炎患者按照中医辨证分型标准分为3个证型组:脾胃湿热组、脾胃虚弱组、肝胃不和组,每组20例;另设一个健康对照组20例.记录3个证型组的幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染情况.用放射免疫技术检测各组GAS、MTL的表达水平并进行比较.结果 与健康对照组及其他证型组比较,慢性胃炎脾胃虚弱组的血清GAS、MTL水平显著降低(P均＜0.01),脾胃湿热组的血清GAS水平显著升高(P＜0.01),肝胃不和组的血清MTL水平显著升高(P＜0.01).慢性胃炎H.pylori阳性患者血清GAS水平显著高于H.pylori阴性患者(P＜0.01).结论 慢性胃炎不同证型的GAS、MTL表达水平存在一定的差异性,能较客观地反映慢性胃炎不同型的病理变化,有可能成为慢性胃炎中医辨证分型诊断的客观指标之一,具有一定的临床诊断实用价值.
作者：马艳君；黄岑汉 刊期： 2007年第33期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
