吕新亮；黄永凯；张金良；石丽芳；杨素梅
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是无痛人工流产术常用的麻醉方法之一,低血压、呼吸抑制等不良反应发生率较高.笔者将小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术,不良反应明显减少,现报道如下.
作者：来轶；韩肇艺；徐荣钢 刊期： 2007年第33期
目的 通过观察慢性胃炎中医证型与血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平的关系,探讨慢性胃炎中医辨证分型的客观物质基础,寻求不同中医证型指标变化的可能机制.方法 选择60例慢性胃炎患者按照中医辨证分型标准分为3个证型组:脾胃湿热组、脾胃虚弱组、肝胃不和组,每组20例;另设一个健康对照组20例.记录3个证型组的幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染情况.用放射免疫技术检测各组GAS、MTL的表达水平并进行比较.结果 与健康对照组及其他证型组比较,慢性胃炎脾胃虚弱组的血清GAS、MTL水平显著降低(P均＜0.01),脾胃湿热组的血清GAS水平显著升高(P＜0.01),肝胃不和组的血清MTL水平显著升高(P＜0.01).慢性胃炎H.pylori阳性患者血清GAS水平显著高于H.pylori阴性患者(P＜0.01).结论 慢性胃炎不同证型的GAS、MTL表达水平存在一定的差异性,能较客观地反映慢性胃炎不同型的病理变化,有可能成为慢性胃炎中医辨证分型诊断的客观指标之一,具有一定的临床诊断实用价值.
作者：马艳君；黄岑汉 刊期： 2007年第33期
目的 测定充血性心力衰竭(简称心衰)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发作急性呼吸困难时血浆脑钠素(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的水平及探讨其临床价值.方法 用免疫荧光法测定心衰及慢性阻塞性肺病患者有呼吸困难表现的50例不同时期血浆BNP水平.结果 心衰与COPD患者BNP分别为(770.24±317.41)g/L和(74.32±45.60)g/L,两者有显著性差异;直线相关分析表明,BNP与左室射血分数呈负相关.结论 心衰患者BNP明显高于COPD患者,BNP参与心衰的发生及发展过程.
作者：陈宝珍 刊期： 2007年第33期
鼻饲饮食是将胃管自一侧鼻腔或口腔插入胃内,从管内灌注流质饮食、水和药物的方法,临床上多用于不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、某些术后张口困难失去咀嚼能力者及早产儿和危重病等.鼻饲饮食引起的并发症不容忽视,临床护士应科学掌握鼻饲的技巧,预防鼻饲饮食并发症的发生.
作者：安静 刊期： 2007年第33期
嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)是一种罕见的神经源性恶性肿瘤,约占所有鼻腔肿瘤的3%～6%[1].自1924年Berger和Luc首次报道本病,至1997年全世界文献报道仅有1 000余例,目前尚未形成规范化诊断及治疗,并且在手术方式、放疗价值及颈部淋巴结转移的预防和治疗等方面学术界还存在争议,这为临床早期诊断、早期治疗该病带来困难.现对本病的组织起源、病理特征、临床表现和分期、影像学诊断、治疗进展及预后情况做一综述.
作者：张文华 刊期： 2007年第33期
目的 探讨用梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)方法诊断梅毒感染的可行性.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、TP-ELISA和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)3种方法对58例确诊梅毒的血清样本和31例排除梅毒的血清样本进行检测分析.结果 TRUST方法存在假阳性和假阴性,TP-ELISA方法的假阳性率和假阴性率均为0,TP-ELISA与TPPA检测结果完全一致.结论 TP-ELISA是梅毒血清学诊断的首选方法.
作者：杨海蔚；温怀凯 刊期： 2007年第33期
溶血性尿毒综合征(HUS)目前尚无特殊疗法,病死率高.血浆置换(PE)是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器,将血液中的血浆与细胞分离,去掉分离出的血浆,同时输入体内新的血浆或替代品,使血液净化,达到治疗疾病的目的[1].我院1998年2月-2005年2月共对8例HUS患儿进行了血浆置换,取得了良好的疗效,且无明显不良反应.现将护理体会报道如下.
作者：黄蔷薇；葛红 刊期： 2007年第33期
目的 研究牛脑提取液对周围神经再生的影响.方法 选用180～200 g SD大鼠48只,切除5 mm长的坐骨神经,两断端用硅胶管桥接形成再生室.局部用药组右侧再生室内注入牛脑提取液(Extract of Calf Brain,ECB),左侧再生室内注入生理盐水(Normal Saline Solution,NS)作对照,观察局部应用EBC对神经再生的影响.全身用药组腹腔内分别注入EBC原液和稀释1倍的EBC及NS作对照,观察全身应用EBC对神经再生的影响.结果 ①小腿三头肌湿质量:实验组明显高于对照组(P＜0.01).②光镜及电镜观察及轴突计算机图像分析:实验组再生的有髓神经纤维较粗,髓鞘厚,呈板层样排列;轴突计数及直径均优于对照组(P＜0.01);有髓神经纤维髓鞘较厚、轴突直径较粗,神经再生活跃.而对照组中有髓神经纤维髓鞘较薄、直径细小.③辣根过氧化物酶标记:实验组脊髓腰段横切片中,可见校多标记的前角运动神经元.而对照组中则未发现.全身用药组与局部用药组结果相似,全身小浓度用药组好于大浓度用药组.结论 全身和局部应用ECB对周围神经再生有明显的促进作用.EBC也支持运动神经元存活.选用适宜的ECB浓度效果更好.
作者：崔雅珍；刘翔；崔贝贝 刊期： 2007年第33期
目的 探讨外周置入中心静脉置管在ICU的应用及护理.方法 对45例ICU患者行外周置入中心静脉置管.结果 43例患者1次穿刺成功,2例2次穿刺成功,2例发生导管移位,2例局部红肿,1例导管堵塞经溶栓后再通,在院拔管导管顶端送细菌培养均为阴性,置管时间18～175 d.结论 PICC操作快捷,低创伤性、低感染率,留置时间长,能满足各类输液,满足ICU患者的需要.
作者：李薇薇 刊期： 2007年第33期
各种慢性肾脏疾病的晚期,虽然能用血液透析延长患者生命,但其病程长,病情易反复,费用昂贵,且预后不佳.家属既要陪护患者,又不能放弃家庭、子女、工作、学习,同时还要参与治疗、护理计划的制定,承担经济负担等,从而感到劳累不堪,其不良情绪影响到患者,常使患者病情反复,增加医疗费用.所以,了解患者家属存在的身心问题并做好患者家属的心理护理是保证患者情绪稳定及治疗效果,减少医疗费用的关键.现将笔者的体会介绍如下.
作者：王洪娟；姜桂玉 刊期： 2007年第33期
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症,包括慢性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎等.慢性盆腔炎具有病程长、缠绵难愈、复发率高等特点,是妇科常见病、多发病,在育龄妇女中普遍存在,对妇女的身心健康特别是生殖健康造成严重影响,故对慢性盆腔炎的治疗已为妇科临床所重视[1].西医治疗本病效果不佳,而中医中药治疗本病效果良好.现将古今医家对本病病因病机方面的研究及中医药治疗本病的现状作一综述.
作者：卢如玲；李莉 刊期： 2007年第33期
急性乙醇中毒系由一次饮入过量乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态[1],以往多采用葡萄糖、胰岛素静脉给药治疗.我院应用注射用盐酸甲氯芬酯静脉滴注治疗本病40例,疗效满意,现报道如下.
作者：王志民 刊期： 2007年第33期
对于恶性肿瘤压迫输尿管、输尿管结石梗阻引起的肾功能衰竭,膀胱镜下置双J管能解除梗阻、引流尿液[1]、改善肾脏功能.但由于硬性膀胱镜检查为侵入性操作,术后易造成患者不同程度的血尿及尿痛,加上置双J管是膀胱镜下难度系数大的操作,给患者带来较大痛苦.2005年7月-2006年4月我院对23例需置双J管患者应用一定剂量的异丙酚静脉麻醉药,大大减轻了患者因不能耐受痛苦而引起的不适反应,使患者对整个置管操作过程无记忆、无痛苦感觉[2],现将护理配合报道如下.
作者：周飞琴；武梅 刊期： 2007年第33期
喉返神经损伤是甲状腺手术的主要并发症之一,常引起声音嘶哑、失音甚至窒息,严重影响患者的生活质量.我院1991年1月-2006年6月共行甲状腺手术485例,发生喉返神经损伤6例,现报道如下.
作者：高宝泉 刊期： 2007年第33期
营养支持可供给细胞代谢的能量与营养底物,维持组织、器官的结构与功能,以加强机体的抗病能力,促进疾病的恢复.而且早期肠内营养能降低高代谢,提高免疫功能与改善内脏血流.胰十二指肠切除(PD)手术是一复杂而创伤大的手术,手术危险性大,术后总体并发症发生率为17%[1].我院2005年2月-2006年10月对31例PD术后患者实施早期肠内营养,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：章赛珍；许爱花；金如燕 刊期： 2007年第33期
目的 探讨大肠癌合并肠梗阻的诊治方法.方法 对2001-2005年手术治疗大肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析.结果 术后发生腹腔残余感染2例,肺部感染1例,中毒性休克死亡1例,肿瘤无法切除1例,Ⅰ期吻合中无一例发生吻合口漏,临床治愈27例占93%,好转1例占3%,死亡1例占3%.结论 大肠癌合并肠梗阻一旦确诊,应积极早期手术处理,选择合理的术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键.
作者：奚剑波；严国度；谭玉林 刊期： 2007年第33期
抑郁症是以明显而持久的情绪低落为主的精神障碍.一旦发生脑梗死,则病程较长,患者由于受生理、社会、经济的多种因素影响,引起顾虑较多,情绪消沉,感情脆弱,易伤感等一系列心理变化.其不良情绪常导致患者在治疗过程中依从性差,缺乏主动性,从而加重了躯体的功能性残疾,也严重影响了患者的肢体功能和社会生活能力的恢复.目前多数研究认为抑郁症多发生在脑梗死急性期,笔者通过早期发现,早期干预,对50例脑梗死患者采取了相应的护理,抑郁心理状况改善理想,现报道如下.
作者：戴妙霞；王军女 刊期： 2007年第33期
心源性猝死(SCD)是心血管疾病的主要死亡原因之一,大多由恶性室性心律失常如室性心动过速、心室颤动引起.植入型心律转复除颤器(ICD)可及时发现并有效控制恶性室性心律失常的发作,降低SCD的发生率,其疗效明显优于单纯抗心律失常药物治疗.现将其护理体会报道如下.
作者：张杨 刊期： 2007年第33期
意外心脏停搏和严重心律失常患者由于病情危重,不能搬动,传统的药物疗法和心脏按压方法抢救成功率低,尤其在基层医院病死率甚高.床边临时心脏起搏方法是在没有X线设备而又需紧急起搏时,有效的抢救措施[1].我院2001年10月-2006年10月紧急应用气囊漂浮电极导管无X线透视下行床旁心脏临时起搏术,抢救严重缓慢性心律失常患者23例,取得良好临床疗效,现总结报道如下.
作者：斯一夫；胡建；王振宇；姜建平 刊期： 2007年第33期
目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的症状、诊断、治疗、发生原因和护理措施.方法 对27例住院患者的病史、症状、诊断、治疗、手术患者的心理状态、护理效果及随访结果进行分析.结果 27例切口均愈合良好,5～6 d出院,随访6～18个月,切口无月经周期痛,无复发病例.结论 根据典型的病史,查体(体征)可明确诊断,发生原因与剖宫产有关,手术切除为主要治疗方法,良好的心理护理是提高患者的治疗信心及积极配合手术的关键.
作者：路红；钱惠勤 刊期： 2007年第33期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
